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Acyclovir in Form von Ampullen: Informationen über das Medikament und Gebrauchsanweisung

Das Tool ist in der komplexen Therapie einfacher Herpesinfektionen des ersten und zweiten Typs (an den Lippen bzw. Genitalien) sowie des Varicella-Zoster-Virus (Herpesinfektion des dritten Typs verursacht Windpocken) enthalten..

Es ist bekannt, dass es unmöglich ist, sich vollständig von Herpes zu erholen. Mit Hilfe eines gut gewählten Therapieschemas können Sie jedoch eine langfristige Remission erreichen, dh die Häufigkeit von Exazerbationen erheblich reduzieren. Herpesviren des ersten und zweiten Typs befallen hauptsächlich die Haut und die Schleimhäute, seltener sind innere Organe und das Zentralnervensystem geschädigt.

Bei einer Herpesinfektion des ersten Typs tritt am häufigsten der sogenannte "orale" Herpes (oder die bekannten "Fieberbläschen") auf, seltener verursacht dieser Erreger Herpes genitalis. Herpes-simplex-Krankheit Typ 2 wird sexuell übertragen und ist die Ursache für Herpes genitalis.

Das Krankheitsbild mit Herpes reduziert sich auf das Auftreten schmerzhafter Papeln und Wunden im betroffenen Bereich. Das Virus ist am ansteckendsten, wenn Symptome auftreten, kann jedoch auch dann übertragen werden, wenn keine Symptome vorliegen..

Es ist zu beachten, dass eine Herpesinfektion des zweiten Typs das Risiko einer Infektion und Übertragung des humanen Immundefizienzvirus (HIV) erhöht..

Form, Zusammensetzung und Verpackung freigeben

Erhältlich in Glasbehältern von 250 mg zur intravenösen Verabreichung. Eine 20 ml Flasche enthält 250 mg des Wirkstoffs. Flaschen mit einem Volumen von fünfzig und einhundert Millilitern fassen 500 bzw. 1000.

pharmachologische Wirkung

Das Arzneimittel zeigt gute Ergebnisse bei der Behandlung von Herpes-simplex-Viren der Typen 1 und 2 sowie von Varicella Zoster (Windpocken). Nach dem Eintritt in eine mit einem Infektionserreger infizierte Zelle wird der Wirkstoff unter Freisetzung von Aciclovirtriphosphat phosphoryliert. Letzteres hemmt die infektiöse DNA-Polymerase und verhindert die weitere Synthese von Desoxyribonukleinsäure.

Pharmakokinetik

Bei Erwachsenen beträgt die maximale Plasmakonzentration nach einer stündlichen Infusion von 2,5 mg, 5 mg und 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht 5,1 μg, 9,8 μg bzw. 20,7 mg pro Milliliter. Nach sieben Stunden fällt die Konzentration auf 0,5, 0,7 bzw. 2,3.

Bei Säuglingen unter drei Monaten beträgt die maximale Konzentration 13,8 μg pro Milliliter Blut, wenn zehn Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht über eine Stunde mit 8-stündigen Pausen verabreicht werden, die minimale Konzentration 2,3 μg pro Milliliter.

Der Wirkstoff durchdringt die plazentare und physiologische Barriere zwischen dem Kreislaufsystem und dem Zentralnervensystem. Der Gehalt an Aciclovir in der Cerebrospinalflüssigkeit beträgt 50% der im Plasma aufgezeichneten Menge. Der Wirkstoff dringt in die Muttermilch ein.

Es wird keine negative Wirkung auf menschliche Zellen beobachtet. Das Medikament wird durch Filtration und Sekretion von den Nieren ausgeschieden. Die Halbwertszeit beträgt 2,9 Stunden, bei kleinen Kindern 3,8 Stunden. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz erhöht sich die Halbwertszeit bei Hämodialyse auf 19,5 Stunden - auf 5,37. Die Ausscheidung des Arzneimittels durch die Nieren übersteigt die Ausscheidung von Kreatinin signifikant, was auf die Elimination des Arzneimittels durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion hinweist.

Wirkmechanismus

Der molekulare Mechanismus der antiviralen Wirkung besteht in einer kompetitiven Beziehung zur Thymidinkinase (einem Enzym aus der Gruppe der Kinasen, das von Herpesviren synthetisiert werden kann) eines Infektionserregers und einer schrittweisen Phosphorylierung, die zur Bildung von Mono-, Di- und Triphosphat führt. Acyclovirtriphosphat ersetzt Desoxyguanosin in viraler DNA, hemmt die DNA-Polymeraseaktivität und stört den Replikationsprozess.

Indikationen

Die Indikationen für die Verwendung des Medikaments sind:

  1. Herpes-simplex-Virus-Infektionen bei immungeschwächten Patienten.
  2. Primär- und Wiederinfektionen mit dem Varicella-Zoster-Virus bei immungeschwächten und normalen Patienten.
  3. Enzephalitis durch Herpes-simplex-Infektion.
  4. Infektionen der Haut und der Schleimhäute durch das Herpesvirus.
  5. Prävention von Herpes-simplex-Virus-Infektionen bei immungeschwächten Patienten.
  6. Primäre und sekundäre Infektionen mit Varicella zoster bei immungeschwächten Patienten.
  7. Haut- und Schleimhautläsionen durch Herpes-simplex-Infektion.
  8. Keratitis durch Herpes.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen zu verwenden:

  1. Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
  2. Schwangerschaft (mit Ausnahme schwerer Infektionskrankheiten, die das Leben der Patientin bedrohen).

Gebrauchsanweisung

Erwachsenen zur Behandlung von Herpes-simplex-Infektionen mit stark verminderter Immunität, einschließlich einer beeinträchtigten Absorption im Dünndarm, werden alle 8 Stunden dreimal täglich intravenös (IV) 5 mg pro Kilogramm Gewicht verschrieben.

Bei Krankheiten, die durch Herpes-simplex-Infektionen verursacht werden (mit Ausnahme der durch Herpes verursachten Meningoenzephalitis), werden alle 8 Stunden dreimal täglich intravenös 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht verschrieben.

Die Dosis für Herpes-Meningoenzephalitis beträgt zehn Milligramm pro Kilogramm (wenn die Nieren normal arbeiten). Die Therapie sollte so früh wie möglich begonnen werden.

Zur Vorbeugung einfacher herpetischer Infektionen mit geschwächter Immunität, einschließlich nach Knochenmarktransplantation und gestörter Absorption im Darm, werden dreimal täglich 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht intravenös injiziert.

Die Dosierung für durch Varicella zoster verursachte Infektionen beträgt dreimal täglich 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht mit einer achtstündigen Pause. Bei geschwächter Immunität wird die Dosis auf 10 mg pro Kilogramm erhöht, wenn die Nieren normal arbeiten. Die Therapie sollte beim ersten Anzeichen eines Hautausschlags begonnen werden..

Zur Vorbeugung der Cytomegalievirus-Krankheit (CMV) werden dreimal täglich 500 mg pro m2 verschrieben. Die Behandlung dauert fünf Tage vor der geplanten Gehirnoperation und dreißig Tage danach.

Bei einer sehr verminderten Immunität bei Erwachsenen ist die intravenöse Verabreichung von Acyclovir Teil einer komplexen Therapie. Der Behandlungsverlauf beträgt einen Monat, dann wechseln sie zur Tablettenform.

Kinder im Alter von drei Monaten bis zwölf Jahren erhalten normalerweise eine Dosis, die ½ der Erwachsenendosis entspricht (250 mg pro m2 dreimal täglich)..

Kindern mit verminderter Immunität zur Vorbeugung von Herpesinfektionen des ersten und zweiten Typs wird dreimal täglich eine Dosis von 250 mg pro m2 verschrieben. Eine ähnliche Dosis ist für die Behandlung von Windpocken bei Kindern angezeigt..

Zur Behandlung von Meningoenzephalitis und Windpocken mit Immunschwäche werden dreimal täglich im Abstand von acht Stunden intravenös 500 mg pro m2 verschrieben (wenn die Nieren normal arbeiten)..

Verwenden Sie zur Vorbeugung von CMV bei Kindern über zwei Jahren die gleichen Dosierungen wie bei Erwachsenen (500 mg pro m2 dreimal täglich für fünf Tage vor der Operation und für einen Monat nach der Operation)..

Die Dosierung wird anhand der Kreatinin-Clearance ausgewählt: 5-10 mg pro Kilogramm oder 500 mg pro m 2 zweimal täglich mit einer Clearance von 25-50 ml pro Minute, 2,5-5 mg pro Kilogramm oder 250 mg pro m 2 mit einer Clearance von weniger als 10 ml pro Minute (wenn eine Hämodialyse oder eine kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse durchgeführt wird).

Die Dauer des Kurses wird durch den Zustand des Patienten und seine Reaktion auf die Behandlung bestimmt. Das Mittel wird fünf bis sieben Tage lang intravenös verabreicht. Bei Meningoenzephalitis dauert der Kurs zehn Tage.

Regeln zur Vorbereitung der Infusionslösung

Lösen Sie den Inhalt einer Flasche mit 250 mg in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion oder einer sterilen 0,9% igen Salzlösung. Die resultierende Zusammensetzung wird langsam (innerhalb einer Stunde) oder tropfenweise injiziert, wobei das resultierende Volumen (25 mg in einem Milliliter) zusätzlich in 40 ml Lösungsmittel (Gesamtvolumen der Flüssigkeit 50 ml in einem Milliliter - 5 mg) verdünnt wird..

Zur intravenösen Verabreichung wird das Pulver aus einer Flasche (0,5 g) in 20 ml sterilem Wasser zur Injektion oder in 0,9% iger Salzlösung verdünnt. Die Zusammensetzung wird langsam über eine Stunde oder mit einem Tropfer injiziert (die resultierende Lösung wird zusätzlich mit 80 ml Lösungsmittel gemischt, das Gesamtvolumen sollte einhundert Milliliter betragen)..

Zur intravenösen Verabreichung wird der Inhalt des Fläschchens (1 g) in vierzig Millilitern Wasser zur Injektion oder Kochsalzlösung verdünnt. Zur Tropfinjektion zusätzlich mit 160 ml Lösungsmittel (insgesamt 200 ml) verdünnen..

Pulverkristalle müssen vollständig in der Flüssigkeit gelöst sein. Es kann nur frisch zubereitete Formel verwendet werden.

Bei Dosierungen von bis zu 500 Milligramm für Erwachsene sollte das Flüssigkeitsvolumen mindestens 100 ml betragen. Wenn große Dosen verabreicht werden (bis zu tausend Milligramm), wird das Volumen erhöht.

Das Medikament wird unabhängig von der Dosierung langsam und tropfend über eine Stunde intravenös verabreicht. Für die Injektion können Sie eine Injektionspumpe mit einem Flüssigkeitsflussregler verwenden.

Überdosis

Eine Überdosierung führt zu einer Erhöhung der Kreatinin- und Harnstoffkonzentration im Plasma und zu einer Beeinträchtigung der Nierenfunktion.

  • Bewusstseinsverwirrung;
  • Fieber;
  • konvulsives Syndrom;
  • Halluzinationen;
  • Koma.

Im Falle einer Überdosierung wird eine Hämodialyse durchgeführt (entfernt das Medikament aus dem Körper)..

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen sind:

  • eine Erhöhung der Plasmakreatininkonzentration (bei geringer Hydratation);
  • akutes Nierenversagen (in extremen Fällen);
  • lokale Entzündung, wenn das Produkt mit der Haut in Kontakt kommt;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • erhöhte Leberenzyme;
  • Hautirritationen.

Kann ich während der Schwangerschaft verwenden?

Für schwangere und stillende Frauen kann das Produkt nur aus lebenswichtigen Gründen verwendet werden. Unterbrechen Sie das Stillen während der Behandlung.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Es wurden keine Wechselwirkungen von Aciclovir mit anderen Arzneimitteln von klinischer Bedeutung beobachtet. Arzneimittel, die auch über die tubuläre Sekretion von den Nieren ausgeschieden werden, können die Konzentration des Wirkstoffs im Blut erhöhen (z. B. Cimetidin)..

Aufgrund des breiten Spektrums an Therapien sind keine Dosisanpassungen erforderlich.

Die Kombination von Aciclovir und Immunsuppressiva, die bei der Organtransplantation verwendet werden, erhöht die Konzentration des ersten.

spezielle Anweisungen

Menschen mit Immunschwäche können eine Virusresistenz gegen das Medikament entwickeln, insbesondere bei Sekundärkursen.

Wenn die Windpocken eines Kindes mild sind, wird Acyclovir nicht verschrieben. Die Anwendung des Arzneimittels bei Kindern mit normaler Immunität zur Verhinderung einer Verschlimmerung von Herpesinfektionen und zur Behandlung von Herpes zoster bei Kindern wird aufgrund fehlender klinischer Daten nicht empfohlen.

Die Verwendung von IV-Medikamenten für einen Monat vor der Knochenmarktransplantation mit weiterer oraler Verabreichung verringert die Mortalität.

Während der Behandlung sollte eine Rehydratation durchgeführt werden, insbesondere bei älteren Menschen und bei Verwendung großer Dosen.

Das Werkzeug hat keinen Einfluss auf die Fähigkeit, Mechanismen, ein Auto usw. zu steuern..

Was Patienten sagen?

Eine der Bewertungen für Acyclovir-Injektionen in Ampullen:

„Mein Bruder hat eine geringe Immunität. Kürzlich bin ich an Windpocken erkrankt, von Anfang an war die Krankheit sehr schwierig. Sie riefen einen Arzt an, der die intravenöse Verabreichung von Aciclovir verschrieb. Der Zustand begann sich trotz eines sehr ernsten Zustands schnell zu verbessern. Ich bin sicher, dass es die Injektionen mit Aciclovir waren, die geholfen haben. Es gab keine Komplikationen oder Nebenwirkungen. Der Arzt sagte, dass Acyclovir in Injektionen normalerweise wegen Komplikationen verschrieben wird, aber er entschied sich, auf Nummer sicher zu gehen und verschrieb sie sofort. Die Krankenschwester kam und installierte das System. Das Medikament hat seine Wirksamkeit bewiesen ".

Eliza, 24 Jahre alt

Patientenberatung:

  1. Selbstbehandlung ist keinesfalls erlaubt. Dies ist ein ernstes Medikament, das nur unter strengen Indikationen angewendet werden kann (gut zu verwechseln mit einer rezeptfreien Salbe)..
  2. Befolgen Sie genau das vom Arzt vorgeschriebene Muster.
  3. Beachten Sie genau die Häufigkeit und Häufigkeit der Verabreichung: zum Beispiel dreimal täglich alle acht Stunden.

Sie können die Merkmale der Fonds in Ampullen gemäß den Bewertungen hervorheben. Vorteile von Aciclovir bei intravenöser Verabreichung:

  1. Keine toxischen Wirkungen auf den Körper.
  2. Nebenwirkungen treten selten auf.
  3. Bezahlbarer Preis.
  4. Hohe Effizienz.
  1. Unmöglichkeit der unabhängigen Verwendung (für die Einrichtung des Systems ist ein qualifizierter Spezialist erforderlich).
  2. Strikte Einhaltung der Verabreichungshäufigkeit (alle 8 Stunden).
  3. Die Fähigkeit, den Effekt bei wiederholtem Kurseinsatz abzuschwächen.

Geschätzter Preis in Rubel je nach Ausstellungsform

Im Durchschnitt kostet eine 0,25 g Flasche 330-350 Rubel.

Lagerbedingungen und -zeiten

Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt drei Jahre. Die fertige Lösung für die parenterale Verabreichung wird nicht länger als zwölf Stunden bei einer Temperatur von 15 ° C bis 25 ° C gehalten.

Das Einbringen einer trüben Lösung ist nicht zulässig, ebenso wenn Kristalle während der Verdünnung auftreten.

Eine solche Zusammensetzung muss durch Überprüfung des Verfallsdatums auf der Verpackung entsorgt werden. Änderungen in der Lösung können aufgrund unsachgemäßer Speicherung auftreten (Nichteinhaltung der Speicherregeln). Sie können kein abgelaufenes Mittel verwenden.

Apothekenurlaub

Das Medikament wird streng verschreibungspflichtig abgegeben.

Analoge

Das Analogon von Aciclovir in Fläschchen ist Zovirax. Die Zusammensetzung des Arzneimittels ist identisch. Der Unterschied liegt beim Hersteller. Zovirax wird von der italienischen Firma GlaxoSmithKline hergestellt. Die Kosten für fünf Flaschen betragen 1620 Rubel. Acyclovir wird vom russischen Pharmaunternehmen Pharmaktivy Capital LLC hergestellt. Für den Preis sind beide Medikamente ungefähr gleich.

Die Wirksamkeit der Verwendung des Arzneimittels Acyclovir in Injektionen

Aciclovir-Injektionen können in einem speziellen dunklen Glasbehälter von 0,25 g zur intravenösen Verabreichung gekauft werden. Eine 20-ml-Flasche enthält 250 mg Wirkstoffe. Das Fassungsvermögen von 50 und 100 ml enthält fünfhunderteintausend Wirkstoffe.

Pharmakologische Eigenschaften

Das Arzneimittel hat sich bei der Behandlung von Herpesvirus 1 oder 2 (im Volksmund: Windpocken) bewährt. Nach dem Eintritt in den Körper überträgt der Wirkstoff das katalysierte Enzym und setzt es frei. Acyclovirtriphosphat hilft, die enzymatische Reaktion zu verlangsamen und verhindert die weitere Synthese des DNA-Polynukleotids.

Chemische Reaktionen im Körper

Bei Erwachsenen kann nach 60 Minuten intravenöser Infusion des Wirkstoffs in geringer Menge seine maximale Plasmakonzentration ziemlich schnell erreicht werden. Die Wirkung von Aciclovirtriphosphat schwächt sich nach sieben Stunden ab, aber seine Konzentration im Blut reicht aus, um die Krankheit zu bekämpfen.

Bei Säuglingen unter drei Monaten ist es möglich, eine maximale Konzentration von dreizehn μg in einem Milliliter Plasma zu erreichen, wenn innerhalb von 60 Minuten zehn mg des Arzneimittels pro Kilogramm Gewicht verabreicht werden. In diesem Fall betragen die Mindestindikatoren zwei μg.

Acyclovirtriphosphat ist in der Lage, die Grenzen der Plazenta und der physischen zu durchdringen. Barriere zwischen Plasmafluss und Nervensystem. Der Triphosphatgehalt in der Cerebrospinalflüssigkeit beträgt die Hälfte seiner Menge. Der Agent kann in die Muttermilch gelangen.

Der negative Effekt auf Zellen ist nicht sichtbar. Die aktiven Bestandteile und alle unnötigen Bestandteile werden auf natürliche Weise durch Filtration und Sekretion ausgeschieden. Die Halbwertszeit tritt nach 180 Minuten bei Säuglingen - 240 - auf. Patienten mit chronischer Nierenerkrankung können nach 20 Stunden eine Halbwertszeit beobachten. Die natürliche Ausscheidung des Arzneimittels beeinflusst die Kreatin-Phosphat-Reaktion erheblich, was die Elimination des Arzneimittels Acyclovir im Anfangsstadium der Urinbildung und der tubulären Sekretion signalisiert.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Eliminationszeit für Aciclovirtriphosphat signifikant zu. Bei Kindern unter drei Monaten beträgt die Eliminationshalbwertszeit nach einem 60-minütigen Tropfen 4 Stunden.

Wirkmechanismus

Auf molekularer Ebene besteht der Mechanismus der antiviralen Wirkung in einer kompetitiven Verbindung mit den Komponenten einer Gruppe von Kinasen (Thymidinkinase, die Herpesviren kombinieren kann) eines Infektionserregers und einer sequentiellen Photophosphorylierung. Die aktive Komponente ersetzt das aus Guanin und Desoxyribose in der Viruszelle bestehende Nukleosid und unterdrückt dessen Leistung, indem die an der Replikation beteiligten Enzyme eliminiert werden. Das Medikament Aciclovir hat sich auf dem nationalen Markt bewährt.

Wann bewerben?

Wann ist das beschriebene Medikament Acyclovir anzuwenden?

  • Durch Herpes simplex hervorgerufene infektiöse Prozesse bei Patienten mit einem schwachen Immunsystem.
  • Primäre sowie wiederholte Manifestation des Varicella-Zoster-Virus bei Patienten mit normaler und schwacher Funktion des Immunsystems.
  • Entzündung des Gehirns durch Herpespathogene.

Die Verwendung des Arzneimittels Aciclovir ist bei Infektionen der Haut oder der Schleimhäute, die durch herpetische Mikroorganismen verursacht werden, sinnvoll.

  • Prävention von durch Herpes simplex verursachten Infektionsprozessen bei Patienten mit einem schwachen Immunsystem.
  • Primär- und Wiederinfektion, die Varicella-Zoster bei Patienten mit normalen Immunprozessen hervorrief.
  • Haut- und Schleimhautläsionen durch einfache herpetische Mikroorganismen.
  • Entzündung der Hornhaut des Auges durch Herpes.

Wenn es nicht erlaubt ist, das Medikament Acyclovir zu verwenden

Zu den Punkten, die die Verwendung des Arzneimittels Acyclovir verbieten, gehören:

  • Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe des Arzneimittels.
  • Wartezeit für das Baby (Ausnahmen sind schwere infektiöse Viren, die das Leben von Mutter und Kind bedrohen).

Acyclovir Anweisung

  • Bei Erwachsenen wird während der Behandlung einer Infektion während eines Zeitraums mit starker Abnahme der Immunität, einschließlich im Falle einer Verletzung der Absorption des Arzneimittels Acyclovir im Verdauungstrakt, dessen intravenöse Verabreichung verschrieben. In diesem Fall sollte die Dosierung fünf mg pro kg Gewicht betragen, das Medikament wird dreimal täglich nach dem gleichen Zeitintervall injiziert.
  • Bei Krankheiten, die sich nach einem Anfall von Herpes simplex manifestierten (ein durch Meningoenzephalitis verursachtes Virus wird nicht berücksichtigt), werden alle 8 Stunden dreimal täglich fünf mg des Arzneimittels Acyclovir pro kg Gewicht verschrieben. Die Dosierung von Aciclovir sollte nicht ohne ärztliche Empfehlung geändert werden.
  • Die Dosis für einen Herpesanfall an den Hirnhäuten und der Substanz beträgt zehn mg pro Kilogramm (wenn sich der Patient nicht über die Nierenfunktion beschwert). Es ist ratsam, die Therapie unmittelbar nach dem Nachweis des Virus zu beginnen.
  • Um Infektionen mit schwachen Immunprozessen, auch nach der Operation, zu verhindern, müssen nach derselben Zeitspanne fünf mg der Substanz pro kg Körpergewicht intravenös injiziert werden.
  • Die Dosierung für Viren, die durch Varicella-Zoster verursacht werden, beträgt fünf mg pro kg Gewicht. Vergessen Sie auch hier nicht die achtstündige Pause. Bei einem schwachen Immunsystem wird die Dosierung bei normaler Nierenfunktion verdoppelt. Die intravenöse Verabreichung sollte nach dem ersten Ausschlag erfolgen.
  • Um das Cytomegalievirus-Virus zu verhindern, werden dreimal täglich fünf mg der Substanz verschrieben. Tropfer sollten innerhalb von fünf Tagen vor dem geplanten chirurgischen Eingriff am Gehirn platziert werden. Nach der Operation werden Tropfer für einen weiteren Monat verschrieben, bevor eine merkliche Besserung eintritt..
  • Bei instabiler Wirkung des Immunsystems bei Erwachsenen ist die Einführung von Wirkstoffen von Acyclovir Teil einer komplexen Therapie, deren Verlauf 30 Tage dauern kann. Dann wird empfohlen, dasselbe Medikament einzunehmen, jedoch nur in Tablettenform.

Beachtung! Die maximale Wirkstoffkonzentration für Erwachsene beträgt 30 mg pro kg Körpergewicht.

  • Kindern im Alter von drei Monaten bis zwölf Jahren wird im Allgemeinen empfohlen, die Hälfte der empfohlenen Erwachsenendosis zu verwenden. Die Pipette wird auch dreimal täglich platziert, wobei das gleiche Zeitintervall eingehalten wird..
  • Für Kinder mit einem instabilen Immunsystem wird zum Zweck der im Artikel betrachteten Krankheit eine Dosis von 0,25 mg pro kg Körpergewicht verschrieben. Eine ähnliche Dosis wird zur Behandlung von Varicella-Zoster bei Säuglingen verabreicht.
  • Zur Behandlung eines Virusangriffs auf die Hirnhäute und die Substanz Varicella-Zoster mit unzureichender Immunantwort werden fünfhundert mg des Arzneimittels dreimal mit einer Pause von 480 Minuten (bei normaler Nierenfunktion) verschrieben..
  • Verwenden Sie zum prophylaktischen Zweck des Cytomegalievirus bei Kindern ab zwei Jahren die gleiche Dosis wie bei Erwachsenen (fünfhundert mg dreimal täglich, fünf Tage vor der Operation und einen Monat danach)..

Die Dosierung sollte auf der Grundlage der Clearance von endogenem Kreatinin ausgewählt werden: von fünf bis zehn mg pro kg oder fünfhundert mg zweimal täglich mit einem Indikator für die Niereneffizienz von fünfundzwanzig bis fünfzig ml pro Minute.

Die Dauer der Behandlung sollte durch den Zustand des Patienten und sein Ansprechen auf das verschriebene Medikament bestimmt werden. Das Mittel wird die ganze Woche über intravenös verabreicht. Mit Hirnschaden - natürlich - 10 Tage.

So bereiten Sie die Injektionslösung richtig vor

Nach dem, was das Medikament Aciclovir Sie wahrscheinlich gelesen haben, ist es ebenso wichtig, es richtig mit anderen Komponenten zu kombinieren.

  • Der Inhalt einer Flasche, dh 250 Milligramm Lösung, muss zur Injektion in steriles Wasser (10 ml) oder in Kochsalzlösung gegossen werden. Die fertige Mischung wird allmählich als Injektion (länger als 60 Minuten) oder mit einer Pipette injiziert. Hierzu wird die resultierende Masse zusätzlich mit Wasser oder Lösung verdünnt. Sie müssen ein Volumen von fünfzig ml erreichen.
  • Zur Injektion in eine Vene muss das Mittel aus einer Ampulle (ein halbes Gramm) in speziellem Wasser oder einer speziellen Lösung verdünnt werden. Die Mischung wird allmählich über 60 Minuten injiziert oder für eine Pipette verwendet (das resultierende Arzneimittel wird mit einer Lösung kombiniert, das Gesamtvolumen des Produkts sollte 100 ml betragen)..
  • In einigen Fällen muss zur intravenösen Anwendung der Inhalt von Aciclovir in Ampullen in 40 ml injizierbarer Flüssigkeit oder Kochsalzlösung verdünnt werden. Bei einer Pipette wird der Inhalt zusätzlich auf einen Indikator von zweihundert ml verdünnt.
  • Mikroskopische Pulverpartikel müssen sich in Wasser lösen. Es wird empfohlen, ausschließlich frisch zubereitete Mischung einzuführen.
  • Wenn es sinnvoll ist, eine Dosierung von fünfhundert mg für einen Erwachsenen zu verwenden, sollte das Volumen des Arzneimittels mindestens einhundert ml betragen. Bei Verabreichung einer großen Dosis (bis zu 1000 mg) erhöht sich das Volumen.

Intravenöse Aciclovir-Injektionen werden unabhängig von der Dosis extrem langsam verabreicht, auch per Tropf. Das Minimum ist eine Stunde. Es wird empfohlen, eine Einspritzpumpe zur Einspritzung zu verwenden, die die zugeflossene Flüssigkeit reguliert.

Übermäßige Verabreichung des Arzneimittels

Die Einnahme des Arzneimittels Acyclovir in einer großen Dosis kann zu einem erhöhten Prozentsatz an Kreatinin und Urin, Blut, führen, was die Entwicklung von Nierenversagen beeinflusst.

Symptome:

  • Verwirrtes Bewusstsein;
  • Fieber;
  • Krämpfe;
  • Verschiedene Wahrnehmungsstörungen;
  • Bewusstlosigkeit.

In diesem Zustand wird empfohlen, eine extrarenale Blutreinigung durchzuführen..

Nebenwirkungen

Unter solchen Reaktionen sind zu beachten:

  • Die Konzentration der Metaboliten biochemischer Reaktionen des Aminosäure-Protein-Metabolismus steigt mehrmals an (mit leichter Hydratation);
  • Akutes Nierenversagen (in Ausnahmefällen);
  • Entzündungsreaktionen, wenn das Produkt auf die Haut gelangt;
  • Dem Patienten ist übel, oft beginnt er sich zu übergeben;
  • Erhöht die Menge an Leberenzymen, die Hautausschläge verursachen.

Interaktion mit anderen Tabletten

Die Wechselwirkung des fraglichen Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln mit identischen klinischen Wirkungen wurde nicht identifiziert. Komponenten, die ebenfalls auf natürliche Weise ausgeschieden werden, können die Konzentration des Wirkstoffs im Plasma erhöhen.

Es ist wichtig zu wissen! Dosisanpassungen werden aufgrund unterschiedlicher therapeutischer Entscheidungen nicht vorgenommen. Die Kombination von Aciclovir mit Immunsuppressiva, die während der Operation verwendet werden, erhöht die Konzentration der Wirkstoffe beider Arzneimittel.

Besondere Empfehlungen

Bei Menschen mit verminderter Immunität kann die Resistenz von Viren gegen Triphosphat beginnen, insbesondere mit einem wiederholten Verlauf. Wenn das Varizellen-Zoster des Babys mild ist, ist es nicht sinnvoll, das Medikament zu verwenden.

Aufgrund des Mangels an klinischen Informationen und der erforderlichen Forschung wird die Verwendung des Arzneimittels bei Kindern mit normalen Immunprozessen nicht empfohlen, um die Entwicklung gefährlicher Virusinfektionen zu verhindern. Die intravenöse Anwendung von Triphosphat innerhalb von 30 Tagen vor der Knochenmarktransplantation mit weiterer Verabreichung des Arzneimittels in Tablettenform verringert die Wahrscheinlichkeit des Todes.

Bei der Behandlung ist es wichtig, die Flüssigkeit im Körper wieder aufzufüllen, insbesondere bei älteren Patienten und bei Verwendung höherer Dosierungen. Das Werkzeug beeinträchtigt in keiner Weise die Fähigkeit, das Fahrzeug oder andere Mechanismen zu steuern.

Die Meinungen von Spezialisten beschränken sich auf die Tatsache, dass die Wirkstoffe des Arzneimittels gegen die oben beschriebenen Viren wirksam sind. Bei intravenöser Verabreichung wird es ohne Komplikationen und offensichtliche Nebenwirkungen toleriert. Letztere entwickeln sich übrigens äußerst selten. Ärzte verwenden zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern, jedoch nur unter strenger Aufsicht.

Einige Tipps von Patienten

Laut Bewertungen hat Acyclovir seine Vor- und Nachteile. Für die Zulassung ist es notwendig, den Rat von Personen zu studieren, die die Wirkung des Arzneimittels bereits auf sich selbst erfahren haben. Wichtige Empfehlungen von Benutzern, die hilfreich sein können:

  • Es ist nicht gestattet, Acyclovir unabhängig zu verwenden, es intravenös zu injizieren oder eine Pipette unter einen Vorwand zu stellen..
  • Dies ist ein gefährliches Medikament, das ausschließlich unter Aufsicht von Spezialisten und gemäß der empfohlenen Dosierung angewendet wird..
  • Es ist wichtig, die Behandlung mit einem Kurs gemäß dem festgelegten Schema durchzuführen..
  • Ärzte kontrollieren die Häufigkeit sowie die Häufigkeit der Verabreichung: zum Beispiel nach sieben Stunden dreimal täglich.
  • Vorteile der intravenösen Verabreichung:
  • Es gibt keine gefährlichen und negativen Auswirkungen auf die inneren Organe.
  • Unerwünschte Reaktionen treten selten auf.
  • Profitabler Preis.
  • Hohe Effizienz.

Minuspunkte:

  • Kann nicht alleine verwendet werden (nur ein medizinisches Fachpersonal kann das System korrekt einsetzen).
  • Es ist notwendig, die Häufigkeit der Eingabe genau zu befolgen (alle 7-8 Stunden)..
  • Die Wirkung kann bei wiederholter Behandlung nachlassen.

Analoge

Das Analogon von Acyclovir ist Zovirax. Ihre Wirkstoffe sind genau gleich. Nur der Hersteller unterscheidet sich: einer ist italienisch, der andere ist inländisch. Intravenöses Aciclovir wird immer noch häufiger als andere Analoga verwendet. Es wird als wirksamer angesehen und verursacht keine Nebenwirkungen, die das Leben und die Gesundheit des Patienten beeinträchtigen könnten. Wägen Sie alle Vor- und Nachteile des Arzneimittels und seines Analogons ab und treffen Sie erst dann eine Entscheidung über die Einnahme des Arzneimittels.

Aciclovir (Aciclovir)

Aktive Substanz:

Inhalt

  • Zusammensetzung und Form der Freisetzung
  • Charakteristisch
  • pharmachologische Wirkung
  • Pharmakodynamik
  • Pharmakokinetik
  • Indikationen des Arzneimittels Acyclovir
  • Kontraindikationen
  • Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
  • Nebenwirkungen
  • Interaktion
  • Art der Verabreichung und Dosierung
  • spezielle Anweisungen
  • Lagerbedingungen des Arzneimittels Acyclovir
  • Haltbarkeit der Droge Acyclovir
  • Anweisungen für den medizinischen Gebrauch
  • Preise in Apotheken
  • Bewertungen

Pharmakologische Gruppe

  • Antivirale Medikamente (ohne HIV)

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • B00 Herpes-simplex-Virus-Infektionen
  • B00.0 Herpetisches Ekzem
  • B00.1 Herpetische vesikuläre Dermatitis
  • B00.2 Herpetische Gingivostomatitis und Pharyngotonsillitis
  • B01 Windpocken [Varizellen]
  • B02 Gürtelrose [Herpes zoster]
  • D84.9 Immunschwäche, nicht spezifiziert

Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Pillen1 Registerkarte.
Aciclovir200 mg
Hilfsstoffe: Milchzucker; Kartoffelstärke; Aerosil; Polyvinylpyrrolidon mit mittlerem Molekulargewicht; Calciumstearinsäure

in einer Kontur acheikova Verpackung 10 Stk.; in einer Packung Pappe 2 Packungen.

Beschreibung der Darreichungsform

Weiße Tabletten.

Charakteristisch

Antivirales Mittel aus der Gruppe der synthetischen Analoga des acyclischen Purinnukleosids - Desoxyguanidin, das eine DNA-Komponente ist.

pharmachologische Wirkung

Pharmakodynamik

Acyclovir ist hochspezifisch für das Herpes-simplex-Virus (HSV), einschließlich HSV Typ 1 und HSV Typ 2, Varicella-Zoster-Virus (VZV), Epstein-Barr-Virus (EBV) und Cytomegalovirus (CMV). In Zellkulturen ist Aciclovir am aktivsten gegen HSV-1, dann in absteigender Reihenfolge: HSV-2, VZV, EBV und CMV. Aciclovir dringt direkt in mit dem Virus infizierte Zellen ein. Virusinfizierte Zellen produzieren virale Thymidinkinase, die Aciclovir zu Aciclovirmonophosphat phosphoryliert. Darüber hinaus ist die Aktivität der viralen Thymidinkinase in Bezug auf Aciclovir viel höher als die Wirkung von zellulären Enzymen darauf (in infizierten Zellen ist die Konzentration von Aciclovirmonophosphat 40- bis 100-mal höher). Eine weitere Phosphorylierung durch zelluläre Enzyme führt zur Bildung von Aciclovirtriphosphat, einem äußerst aktiven und selektiven Inhibitor der viralen DNA-Polymerase. Wahrscheinlich besteht der Mechanismus der Hemmung der DNA-Synthese durch Aciclovirtriphosphat darin, dass es ein Substrat für dieses Enzym ist, das es ermöglicht, die für die Verlängerung der DNA-Kette notwendige 3'– 5'-Bindung durchzuführen. Somit wird der vorzeitige Abbruch der DNA-Kette durchgeführt..

Pharmakokinetik

Bei oraler Einnahme wird Aciclovir im Darm nur teilweise resorbiert. Nach 5-mal täglicher Verschreibung einer Dosis von 200 mg C.max Aciclovir im Blutplasma beträgt 3,2 μmol (0,7 μg / ml), C.Mindest ) - 1,8 μmol (0,4 μg / ml).

Die Konzentration von Aciclovir in der Cerebrospinalflüssigkeit beträgt 50% der Konzentration im Blutplasma. Die Plasmaproteinbindung ist relativ gering (9–33%). Acyclovir wird hauptsächlich unverändert über die Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Die renale Clearance von Aciclovir ist signifikant höher als die Clearance von Kreatinin, was darauf hinweist, dass es nicht nur durch glomeruläre Filtration, sondern auch durch tubuläre Sekretion ausgeschieden wird.

Der einzige im Urin gefundene Metabolit ist 9-Carboxymethoxymethylguanin (10-15% der verschriebenen Dosis).

Indikationen des Arzneimittels Acyclovir

Behandlung von primären und wiederkehrenden Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch das Herpes-simplex-Virus verursacht werden;

Unterdrückung des Wiederauftretens von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus bei Patienten mit normalem und geschwächtem Immunsystem;

primäre und wiederkehrende Infektionen durch das Varicella-Zoster-Virus.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Aciclovir oder einen anderen Bestandteil des Arzneimittels.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft ist der Termin nur in Ausnahmefällen mit einer strengen Einschätzung des Verhältnisses zwischen der Notwendigkeit des Drogenkonsums und dem möglichen Risiko möglich. Sollte nicht an stillende Mütter gegeben werden.

Nebenwirkungen

Dermatologische Reaktionen: In seltenen Fällen werden Hautausschläge beobachtet, die nach dem Absetzen des Arzneimittels verschwinden.

In einigen Fällen sind gastrointestinale Störungen möglich: Übelkeit, Durchfall und Bauchschmerzen; In einigen Fällen sind schnell vorübergehende neurologische Störungen möglich: Schwindel, verminderte Konzentration, Halluzinationen und Schläfrigkeit, hauptsächlich bei Patienten mit verminderter Nierenfunktion; Sehr selten kommt es zu vorübergehenden Veränderungen des Blutbildes und der Aktivität von Leberenzymen. Es gab vereinzelt Fälle von Kopfschmerzen, Müdigkeit, Erschöpfung, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit und Atembeschwerden.

Interaktion

Probenecid verlangsamt die Elimination von Aciclovir.

Art der Verabreichung und Dosierung

Innerhalb. Für erwachsene Patienten zur Behandlung von Primärinfektionen und Rückfällen von Herpes simplex der Haut und der Schleimhäute - 1 Tabelle. (Mit 200 mg) Aciclovir 5 mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt in der Regel 5 Tage. In schweren Fällen kann eine längere Behandlung erforderlich sein. Bei Patienten mit einem signifikant geschwächten Immunsystem (z. B. nach einer Knochenmarktransplantation) oder bei Patienten mit unzureichender Darmabsorption ist eine Erhöhung einer Einzeldosis auf 400 mg oder eine intravenöse Verabreichung des Arzneimittels erforderlich. Zur Unterdrückung von durch Herpes simplex verursachten Infektionsrückfällen bei Patienten mit normalem Immunsystem 1 Tabelle. Acyclovir (200 mg) 4 mal täglich oder 2 Tabletten. 2 mal am Tag. Zur Vorbeugung von Herpes-simplex-Infektionen bei Patienten mit schwachem Immunsystem - 1 Tabelle. (Mit 200 mg) 4 mal täglich. Bei Patienten mit stark beeinträchtigter Immunabwehr (z. B. bei Knochenmarktransplantation) oder bei Patienten mit unzureichender Darmabsorption kann eine Einzeldosis auf 2 Tabletten erhöht werden. geplanter Termin.

Kinder: Zur Behandlung der durch Herpes simplex verursachten Infektion und zur Vorbeugung dieser Infektion vor dem Hintergrund einer geschwächten Immunabwehr erhalten Kinder über 2 Jahre die gleiche Dosis wie Erwachsene. unter 2 Jahren - die Hälfte der Erwachsenendosis.

Ältere Patienten: Bei älteren Patienten ist die Rate der vollständigen Elimination von Aciclovir reduziert. Während der Therapie mit hohen oralen Dosen des Arzneimittels sollte eine ausreichende Flüssigkeitsversorgung des Körpers des Patienten sichergestellt werden. Bei eingeschränkter Nierenfunktion sollte der Dosisreduktion besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Die Entscheidung zur Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion trifft der Arzt.

spezielle Anweisungen

Die frühere Behandlung wird wirksamer sein. Bei immungeschwächten Patienten mit mehreren wiederholten Behandlungsabläufen wird manchmal eine Virusresistenz gegen Aciclovir gebildet.

Indikationen und Anweisungen für die Verwendung von Injektionen Acyclovir

Eine Herpesinfektion verursacht viele Unannehmlichkeiten. Zusätzlich zu dem charakteristischen Ausschlag hat der Patient eine Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens. Ein Mensch fühlt sich schwach, oft steigt seine Temperatur und die Stellen des Hautausschlags auf den Schleimhäuten schmerzen und jucken. Eine ausgezeichnete Lösung ist die Injektion von Aciclovir. Es ist ein wirksames Mittel im Kampf gegen Herpes Typ 1, 2 und 4, Windpocken und Herpes Zoster, Cytomegalovirus.

Komposition

Der Wirkstoff von Acyclovir stimmt mit dem Namen des Arzneimittels überein, das in Form von Natriumsalz vorliegt.

Acyclovir zur Injektion wird nicht in Form einer vorgefertigten Lösung in Ampullen verkauft, sondern in Form eines Lyophilisats - in Fläschchen oder Flaschen. Lyophilisat ist ein weißes oder gelblich-weißes poröses Pulver, das zu einer Tablette gepresst wird.

Apotheken bieten Packungen mit unterschiedlichen Wirkstoffgehalten an - 250, 500 und 1000 mg.

Pharmakologische Eigenschaften

Gemäß der anatomisch-therapeutisch-chemischen Klassifikation wurde dem Medikament der Code J05AB01 zugewiesen. Es gehört zu direkt wirkenden antiviralen Verbindungen.

Acyclovir ist ein synthetisches Analogon von Guanosin (ein Purinnukleosid, ein natürlicher Bestandteil der DNA). Es hat die Fähigkeit, menschliche Herpesviren zu hemmen. Die am stärksten ausgeprägte Wirksamkeit des Arzneimittels gegen das Herpes-simplex-Virus des ersten Typs ist etwas weniger aktiv gegen die Herpes-simplex-Viren des zweiten Typs, Windpocken und Gürtelrose, Epstein-Barr. Die geringste Aktivität wird bei Unterdrückung des Cytomegalievirus beobachtet.

Die Wirkung von Aciclovir ist hochselektiv. Es hat eine geringe Toxizität für menschliche Zellen, beeinflusst jedoch die Synthese von viraler DNA. Die Thymidinkinase infizierter Zellen wandelt Aciclovir in Aciclovirmonophosphat um, das ein Nukleosidanalogon ist. Dann wird es unter dem Einfluss von Enzymen sukzessive zu Diphosphat und Aciclovirtriphosphat phosphoryliert. In dieser Form ist es in die virale DNA-Kette eingebettet, die synthetisiert wird und die Ausbreitung des Virus im Körper fördert. Nach der Integration bricht Aciclovirtriphosphat diese Kette und blockiert die Replikation der Infektion. Infolgedessen wird der schmerzhafte Prozess gehemmt und der Patient wird viel besser..

Bei der Verschreibung von Acyclovir an Patienten mit schwerem Immundefekt sollte berücksichtigt werden, dass ein längerer Gebrauch des Arzneimittels oder seine Ernennung mit wiederholten Kursen in ihnen zur Entstehung resistenter Virusstämme führen kann. Dies wird eine auf dem beschriebenen Medikament basierende medikamentöse Therapie bedeutungslos machen.

Die Unempfindlichkeit von Herpesviren gegenüber Acyclovir kann durch den geringen Gehalt an durch Viren synthetisierter Thymidinkinase, eine Verletzung ihrer Struktur oder der Struktur der DNA-Polymerase erklärt werden.

Nach dem Eintritt in das Blut bindet Aciclovir nicht mehr als ein Drittel an Blutproteine. Der Wirkstoffgehalt in der Cerebrospinalflüssigkeit beträgt etwa die Hälfte des Inhalts im Blutplasma. Das Medikament wird unverändert von den Nieren ausgeschieden.

Indikationen und Kontraindikationen

Ärzte verschreiben Acyclovir-Injektionen in folgenden Fällen:

  • Behandlung und Vorbeugung von Krankheiten, die durch das Herpes-simplex-Virus hervorgerufen werden, auch bei Patienten mit geschwächter Immunität;
  • Herpes genitalis (außer bei Personen mit schwerer Immunschwäche);
  • Enzephalitis mit herpetischem Ursprung;
  • Bindehautentzündung bei Kindern infolge einer Infektion eines Kindes mit Herpes genitalis beim Durchgang durch den Geburtskanal einer kranken Mutter;
  • Prävention der Krankheit während ihrer Remission;
  • Windpocken, eine Art von Herpes, bei Menschen mit normalem Immunsystem.

Das Medikament wird nicht an Patienten verschrieben, bei denen eine Unverträglichkeit gegenüber seinen Bestandteilen festgestellt wurde. Acyclovir wird bei schwangeren Frauen nicht angewendet. In Situationen, in denen die fehlende Behandlung mit diesem Arzneimittel der werdenden Mutter mehr Schaden zufügen kann, wird eine Ausnahme gemacht. Die Entscheidung hängt vom jeweiligen Zustand des Patienten ab.

Anweisungen zur Verwendung von Aciclovir in Ampullen

Die Regeln für die Einnahme des Arzneimittels hängen vom Zustand des Patienten und der Krankheit ab. Hier sind die wichtigsten Punkte, die vor der Behandlung zu beachten sind.

  • Bei verminderter Immunität wird die Infusion in einer Dosierung von 5 mg pro Kilogramm Körpergewicht mit einer Pause von 8 Stunden verschrieben.
  • Bei Herpes-simplex-Infektionen - dreimal täglich in der gleichen Dosierung.
  • Bei herpetischer Meningoenzephalitis - in einer Dosierung von 10 mg pro Kilogramm Körpergewicht alle 8 Stunden.
  • Zur Vorbeugung des Cytomegalievirus bei Kindern während chirurgischer Eingriffe werden 500 mg pro Quadratmeter Körperoberfläche verwendet - 5 Tage vor der Operation am Gehirn und einen Monat danach.

Normalerweise werden intravenöse Infusionen im Rahmen einer komplexen Therapie für einen Monat durchgeführt und dann auf Tabletten umgestellt.

Lösungsvorbereitung und Verabreichungsmethode

Das Pulver in der Flasche wird mit Wasser zur Injektion oder Kochsalzlösung verdünnt. Danach wird das Medikament intravenös durch Infusion verabreicht - sehr langsam, innerhalb einer Stunde.

Bei der Vorbereitung der Lösung ist es wichtig, die folgenden Regeln zu beachten.

  • Die Zusammensetzung muss einheitlich sein. Es ist wichtig, dass keine ungelösten Partikel und Flocken vorhanden sind..
  • Wenn die Pulvermenge in einer Dosierung von 500 mg verwendet wird, muss das Volumen der Flüssigkeit mindestens 100 ml betragen. Wenn es notwendig ist, mehr Arzneimittel zu verwenden, wird das Volumen der Flüssigkeit erhöht..

Das Medikament wird nicht intramuskulär injiziert.

Dosierungsschema und Überdosierung

Verwenden Sie bei der Behandlung von adipösen Patienten mit Acyclovir die gleiche Dosierung wie bei Personen mit normalem Körpergewicht.

Für die Behandlung von Herpes des 1. und 2. Typs, Herpes zoster und Windpocken, werden alle 8 Stunden 5 mg des Wirkstoffs pro 1 kg Körpergewicht verschrieben. Wenn der Patient einen schweren Immundefekt hat, ist das Verfahren zur Anwendung dasselbe, aber die Menge des Arzneimittels ändert sich - 10 mg pro 1 kg.

Wenn eine größere Menge des Arzneimittels injiziert wird, kann die Nierenfunktion aufgrund einer Erhöhung der Harnstoffmenge im Plasma gestört sein. Hier sind die wichtigsten Phänomene und Reaktionen im Falle einer Überdosierung:

  • Bewusstseinsverwirrung;
  • Krämpfe;
  • Koma;
  • Halluzinationen.

Fieber ist möglich. Sie müssen Ihren Arzt unverzüglich über das Auftreten solcher Reaktionen informieren..

Nebenwirkungen

Während der Infusionen sind Nebenwirkungen möglich, die sich aus verschiedenen Organen und Systemen manifestieren. Hier sind die häufigsten.

  • Störungen im Verdauungssystem. In diesem Fall sind die Patienten normalerweise besorgt über Übelkeit und Erbrechen..
  • Störungen des Nervensystems. Oft Kopfschmerzen, Zittern, Verwirrung, Schläfrigkeit oder umgekehrt übermäßige Unruhe.

Mögliche Entwicklung eines Nierenversagens und Auftreten einer Hyperämie an der Injektionsstelle.

Besondere Anweisungen und Vorsichtsmaßnahmen

Zu Beginn einer Behandlung, einschließlich der Infusion von Acyclovir, ist es wichtig, einige Merkmale seiner Wirkung auf den Körper zu berücksichtigen und eine Reihe von Konsequenzen zu bewerten, die sowohl während der Behandlung als auch aufgrund der Ablehnung auftreten..

Hier sind die grundlegenden Richtlinien, die während der Therapie mit Aciclovir zu beachten sind.

  • Das Medikament wird nicht für schwere Nierenerkrankungen verschrieben, da es die Situation verschlimmern kann.
  • Während der Behandlung müssen regelmäßig Tests durchgeführt werden, um die Menge an Harnstoffstickstoff im Blut zu bestimmen. Wenn die maximal zulässigen Indikatoren überschritten werden, lohnt es sich, das Behandlungsschema des Arzneimittels so anzupassen, dass das Ausscheidungssystem des Körpers nicht geschädigt wird.
  • Wenn das Medikament zur Behandlung von Herpes genitalis angewendet wird, sollten Sie entweder auf Geschlechtsverkehr verzichten oder Kondome verwenden. Das Tool ist in der Lage, das Wiederauftreten einer Infektion einzudämmen, schützt jedoch nicht vor deren Übertragung.

Es wird empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken, um Nierenschäden zu vermeiden..

Verschreibung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Bei Tierversuchen wurde festgestellt, dass der Wirkstoff des Arzneimittels die Plazenta bis zum Fötus durchdringt. Daher wird die Anwendung während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Wenn das Risiko, das Medikament nicht für die Gesundheit von Mutter und Kind zu verwenden, höher ist als das Risiko, werden Injektionen verschrieben.

Während des Stillens wird empfohlen, die Verwendung des Arzneimittels zu verweigern, da es in die Milch eindringen kann, wenn auch in minimalen Mengen..

Anwendung bei Kindern und älteren Patienten

Da die Halbwertszeit von Aciclovir bei älteren Patienten länger ist, ist es notwendig, ihnen während der Behandlung ein reichliches Getränk zu verschreiben, um die Beseitigung von Arzneimittelrückständen aus dem Körper zu stimulieren.

Das Medikament wird in der Pädiatrie eingesetzt. Die Dosierung hängt vom Alter und der Körperoberfläche des Kindes ab..

Mit Nierenversagen

Wenn ein Patient mit Herpesinfektion Nierenprobleme hat, ist es bei der Verschreibung einer medikamentösen Therapie wichtig, einige der Nuancen der Arzneimittelverabreichung zu berücksichtigen.

  • Bei akuten und schweren Formen des Nierenversagens sollte die Verabreichung des Arzneimittels abgebrochen werden, um keine Verschlechterung hervorzurufen.
  • Die intravenöse Verabreichung des Arzneimittels gleichzeitig mit der Einnahme nephrotoxischer Arzneimittel wird nicht empfohlen, da sich bei dieser Methode der Verwendung von Aciclovir die Kristalle in den Nieren absetzen. Und eine solche Kombination von pharmakologischen Verbindungen führt zu einer Verschlimmerung der Nierenerkrankung und birgt das Risiko, nephrotoxische Wirkungen zu entwickeln.

Um die Nierenfunktion aufrechtzuerhalten, ist es wichtig, während der Behandlung mit Acyclovir viel Flüssigkeit zu trinken und regelmäßige Tests zur Überwachung des Harnstoffspiegels durchzuführen..

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und andere potenziell gefährliche Mechanismen zu fahren

Die Behandlung mit Acyclovir nach der Infusionsmethode wird in einem Krankenhaus durchgeführt, daher sind Fahren und Arbeiten in gefährlichen Industrien ausgeschlossen. In jedem Fall ist es besser, die Durchführung solcher Maßnahmen abzulehnen, da mit der Entwicklung von Nebenwirkungen die Wahrscheinlichkeit einer lebensbedrohlichen Situation hoch ist..

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Aciclovir kann mit anderen Medikamenten kombiniert werden. Es ist jedoch zu beachten, dass es medizinische Formulierungen gibt, die mit Vorsicht angewendet werden sollten:

  • Immunstimulanzien - verstärken die Wirkung von Aciclovir;
  • tubuläre Sekretionsblocker - verlangsamen die tubuläre Sekretion von Aciclovir;
  • andere nephrotoxische Medikamente - erhöhen die nephrotoxische Wirkung von Aciclovir;
  • andere Medikamente, die durch tubuläre Sekretion ausgeschieden werden - erhöhen Sie die Plasmakonzentration von Aciclovir;
  • Lithiumpräparate - Die Konzentration von Lithium im Blut steigt an und ist voller Vergiftungen.

Wenn es notwendig ist, eine Kombination von Medikamenten einzunehmen, sollte deren Dosis angepasst werden.

Alkoholverträglichkeit

Es ist verboten, Aciclovir mit alkoholischen Getränken zu kombinieren.

Verkaufs- und Lagerbedingungen

Aciclovir wird streng verschreibungspflichtig aus der Apotheke abgegeben. Das Medikament kann 3 Jahre in einem ungeöffneten Glasbehälter aufbewahrt werden. Die vorbereitete Lösung kann nicht länger als einen halben Tag an einem kühlen Ort aufbewahrt werden..

Wenn die Lösung trüb wird oder sich Kristalle gebildet haben, kann sie nicht verwendet werden..

Analoge

Acyclovir hat ein Analogon - ein antivirales Medikament zur Injektion. Sein Name ist Zovirax. In Bezug auf die Zusammensetzung sind beide Produkte identisch, ihre Preise sind auch ungefähr gleich. Der einzige Unterschied zwischen den Medikamenten ist der Hersteller. Zovirax wird in Italien und Acyclovir in Russland hergestellt.

ACYCLOVIR 0,25 N1 FLAC LIOPHIL D / R-RA D / INF

poröse Masse von Weiß oder Weiß mit einem gelblichen Schimmer, zu einer Tablette verdichtet

1 fl. Aciclovir (in Form von Natriumsalz) 250 mg Hilfsstoff: Natriumhydroxid

Zur Behandlung von Infektionen durch das Herpes-Simplex-Virus Typ 1 und 2 mit schwerem Immundefekt, einschließlich nach Knochenmarktransplantation oder Malabsorption aus dem Darm, werden Erwachsene dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden in einer Dosis von 5 mg / kg intravenös verschrieben. Bei Infektionen durch Herpes simplex Typ 1 und 2 (mit Ausnahme der herpetischen Meningoenzephalitis) wird es dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden in einer Dosis von 5 mg / kg intravenös verabreicht. Bei herpetischer Meningoenzephalitis wird alle 8 Stunden eine Dosis von 10 mg / kg verabreicht (sofern die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt ist). Die Behandlung sollte so bald wie möglich nach Ausbruch der Krankheit begonnen werden. Zur Vorbeugung von Infektionen durch das Herpes-Simplex-Virus Typ 1 und 2 mit schwerem Immundefekt, einschließlich nach Knochenmarktransplantation oder gestörter Absorption aus dem Darm, wird es dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden in einer Dosis von 5 mg / kg intravenös verschrieben. Bei Infektionen durch Varicella zoster wird es dreimal täglich im Abstand von 8 Stunden in einer Dosis von 5 mg / kg intravenös verabreicht. Bei immungeschwächten Patienten wird die Dosis alle 8 Stunden auf 10 mg / kg erhöht (sofern die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt wird). Die Behandlung sollte so früh wie möglich nach dem Ausschlag begonnen werden. Um eine Infektion mit dem Cytomegalievirus zu verhindern, wird das Arzneimittel 3-mal täglich (alle 8 Stunden) 5 Tage vor der Knochenmarktransplantation und innerhalb von 30 Tagen nach der Transplantation in einer Dosis von 500 mg / m2 intravenös verabreicht. Im Rahmen einer komplexen Therapie bei schwerem Immundefekt werden Erwachsene 1 Monat lang einer intravenösen Aciclovir-Therapie unterzogen und anschließend auf die orale Einnahme von Aciclovir umgestellt. Die maximale Dosis für Erwachsene beträgt 30 mg / kg / Tag. Kinder im Alter von 3 Monaten bis 12 Jahren werden normalerweise in einer Dosis angewendet, die der Hälfte der Erwachsenendosis entspricht (250 mg / m2 3-mal täglich alle 8 Stunden). Zur Behandlung von Infektionen durch Herpes simplex Typ 1 und 2 sowie zur Vorbeugung von Infektionen durch Herpes simplex Typ 1 und 2 bei immungeschwächten Kindern wird dreimal täglich (alle 8 Stunden) eine Dosis von 250 mg / m2 verschrieben. Zur Behandlung von Windpocken bei Kindern wird es dreimal täglich (alle 8 Stunden) in einer Dosis von 250 mg / m2 angewendet. Für die Behandlung von Windpocken bei Kindern mit Immunschwäche und die Behandlung von herpetischer Meningoenzephalitis beträgt die empfohlene intravenöse Dosis dreimal täglich (alle 8 Stunden) 500 mg / m2, sofern die Nierenfunktion nicht beeinträchtigt wird. Zur Vorbeugung einer Cytomegalievirus-Infektion bei Kindern ab 2 Jahren werden die gleichen Dosen empfohlen wie für Erwachsene (500 mg / m2 3-mal täglich alle 8 Stunden, 5 Tage vor der Knochenmarktransplantation und innerhalb von 30 Tagen nach der Transplantation ). Die Dosierungen des Arzneimittels werden gemäß den Werten der Kreatinin-Clearance bestimmt: Bei einer Kreatinin-Clearance von 25-50 ml / min 2-mal täglich (alle 12 Stunden) 5-10 mg / kg oder 500 mg / m2 verabreichen, bei einer Kreatinin-Clearance 10-25 ml / min wird einmal täglich mit 5-10 mg / kg oder 500 mg / m2 verschrieben, bei einer Kreatinin-Clearance von weniger als 10 ml / min wird es einmal täglich mit 2,5-5 mg / kg oder 250 mg / m2 verschrieben, vorbehaltlich Hämodialyse oder kontinuierliche ambulante Peritonealdialyse. Die Dauer des Behandlungsverlaufs hängt vom Zustand des Patienten und dem Ansprechen auf die Therapie ab. Das Medikament wird intravenös verabreicht, normalerweise für 5 bis 7 Tage. Bei herpetischer Meningoenzephalitis beträgt die Behandlungsdauer normalerweise 10 Tage. Regeln für die Herstellung und Verabreichung einer Infusionslösung zur intravenösen Verabreichung Bei der intravenösen Verabreichung wird der Inhalt von 1 Durchstechflasche mit 0,25 g in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion oder in steriler 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst. Die Lösung kann langsam (innerhalb einer Stunde) injiziert oder tropfenweise aufgetragen werden, wobei die resultierende Lösung (25 mg in 1 ml) zusätzlich in 40 ml Lösungsmittel verdünnt wird (das Gesamtvolumen der resultierenden Lösung beträgt 50 ml, 1 ml enthält 5 mg). Zur intravenösen Verabreichung wird der Inhalt von 1 Fläschchen mit 0,5 g in 20 ml sterilem Wasser zur Injektion oder in steriler 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst. Die Lösung kann langsam (über eine Stunde) injiziert oder tropfenweise aufgetragen werden, wobei die resultierende Lösung (25 mg in 1 ml) zusätzlich in 80 ml Lösungsmittel verdünnt wird (das Gesamtvolumen der resultierenden Lösung beträgt 100 ml, 1 ml enthält 5 mg). Zur intravenösen Verabreichung wird der Inhalt von 1 Durchstechflasche mit 1,0 g in 40 ml sterilem Wasser zur Injektion oder in steriler 0,9% iger Natriumchloridlösung gelöst. Die Lösung kann langsam (innerhalb einer Stunde) injiziert oder tropfenweise aufgetragen werden, wobei die resultierende Lösung (25 mg in 1 ml) zusätzlich in 160 ml Lösungsmittel verdünnt wird (das Gesamtvolumen der resultierenden Lösung beträgt 200 ml, 1 ml enthält 5 mg). Es ist notwendig, eine vollständige Auflösung der Kristalle des Arzneimittels zu erreichen. Es sollten frisch zubereitete Lösungen verwendet werden. Bei Erwachsenen ist es bei Verwendung von Aciclovir in Dosen von bis zu 500 mg erforderlich, das Arzneimittel in einem Flüssigkeitsvolumen von mindestens 100 ml zu injizieren. Wenn das Arzneimittel in hohen Dosen (von 500 mg auf 1000 mg) verabreicht werden muss, sollte das Volumen der injizierten Flüssigkeit erhöht werden. Die intravenöse Verabreichung erfolgt unabhängig von der Dosis des Arzneimittels langsam und tropfnass innerhalb von 1 Stunde. Das Arzneimittel kann unter Verwendung einer Injektionspumpe mit variablem Durchfluss verabreicht werden. Die zur intravenösen Verabreichung hergestellte Lösung sollte nicht länger als 12 Stunden bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C gelagert werden. Bei Trübung, Kristallisation während Verdünnung, Einführung oder Lagerung ist die Verwendung der Lösung ausgeschlossen.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird Aciclovir nur aus gesundheitlichen Gründen verschrieben. Das Stillen für die Dauer der Behandlung wird gestoppt. Bei immungeschwächten Patienten kann sich eine Virusresistenz gegen Aciclovir entwickeln, insbesondere bei wiederholten wiederholten Behandlungsabläufen. Das Medikament wird Kindern mit Windpocken nicht verschrieben, wenn die Krankheit mild ist. Die Anwendung von Aciclovir bei Kindern mit normalen Immunitätsindikatoren zur Verhinderung des Wiederauftretens von Infektionen durch das Herpes-simplex-Virus und zur Behandlung von Infektionen durch das Herpes-Zoster-Virus wird aufgrund fehlender klinischer Daten nicht empfohlen. Die Verabreichung von intravenösem Aciclovir für 1 Monat vor der Knochenmarktransplantation, gefolgt von der oralen Verabreichung des Arzneimittels, führt zu einer Verringerung der Mortalität. Während des Behandlungszeitraums sollte eine angemessene Rehydrationstherapie durchgeführt werden, insbesondere bei älteren Patienten und mit hohen Dosen von Aciclovir. Bei älteren Patienten mit Niereninsuffizienz ist es notwendig, das Medikament in niedrigeren Dosen zu verschreiben. Das Medikament beeinträchtigt nicht die Fähigkeit, Fahrzeuge und Maschinen zu fahren.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Probenecid wird die tubuläre Sekretion von Aciclovir reduziert und dadurch die Konzentration im Blutplasma und T1 / 2 von Aciclovir erhöht. Bei gleichzeitiger Anwendung von Aciclovir mit nephrotoxischen Arzneimitteln steigt das Risiko, nephrotoxische Wirkungen zu entwickeln (insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion). Bei gleichzeitiger Ernennung von Immunstimulanzien wird eine Verstärkung der Wirkung von Aciclovir festgestellt. Beim Mischen von Lösungen muss die alkalische Reaktion von Aciclovir bei der intravenösen Verabreichung (pH 11) berücksichtigt werden..

Antivirales Mittel. Die Thymidinkinase von mit dem Virus infizierten Zellen wandelt Aciclovir durch eine Reihe aufeinanderfolgender Reaktionen aktiv in Aciclovirmono-, -di- und -triphosphat um. Letzteres interagiert mit der viralen DNA-Polymerase und ist in DNA eingebettet, die für neue Viren synthetisiert wird. Somit wird "defekte" virale DNA gebildet, was zur Unterdrückung der Replikation neuer Generationen von Viren führt. Acyclovir ist gegen Herpes-simplex-Virus Typ 1 und 2, Varicella-Zoster-Virus, Epstein-Barr-Virus und Cytomegalovirus wirksam.

Bei Erwachsenen beträgt Css max nach einer einstündigen Infusion von Aciclovir in Dosen von 2,5 mg / kg, 5 mg / kg und 10 mg / kg 5,1 μg / ml, 9,8 μg / ml und 20,7 μg / ml. beziehungsweise. Nach 7 Stunden beträgt der Css min 0,5 μg / ml, 0,7 μg / ml bzw. 2,3 μg / ml. Bei Neugeborenen und Säuglingen unter 3 Monaten beträgt Css max bei Einführung von Aciclovir in einer Dosis von 10 mg / kg für eine Stunde im Abstand von 8 Stunden 13,8 μg / ml, Css min 2,3 μg / ml. Acyclovir passiert die Blut-Hirn- und Plazentaschranken. Die Konzentration von Aciclovir in der Cerebrospinalflüssigkeit beträgt 50% seiner Plasmakonzentration. In der Muttermilch gefunden. Es bindet in geringem Maße an Plasmaproteine ​​(9-33%). Der Hauptmetabolit von Aciclovir ist 9-Carboxymethoxymethylguanin. Bei Erwachsenen beträgt nach intravenöser Verabreichung von Aciclovir die Plasma-Halbwertszeit etwa 2,9 Stunden. Der größte Teil des Arzneimittels wird unverändert und in Form von 9-Carboxymethoxymethylguanin (10-15%) über die Nieren ausgeschieden. Die renale Clearance von Aciclovir übersteigt die Clearance von Kreatinin signifikant, was auf die Elimination des Arzneimittels durch glomeruläre Filtration und tubuläre Sekretion hinweist. Bei älteren Patienten steigt die Halbwertszeit von Aciclovir leicht an. Bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz beträgt die Halbwertszeit von Aciclovir 19,5 Stunden, bei Hämodialyse 5,37 Stunden (während die Plasmakonzentration auf 60% des Ausgangswerts abnimmt). Bei Kindern unter 3 Monaten beträgt die Halbwertszeit bei intravenöser Einführung des Arzneimittels in einer Dosis von 10 mg / kg für 1 Stunde dreimal täglich 3,8 Stunden.

Das Medikament wird bei schweren Formen von Infektionen der Haut und der Schleimhäute angewendet, die durch Herpes-simplex-Viren der Typen 1 oder 2 (einschließlich Herpes genitalis und rektalis) verursacht werden. zur Vorbeugung von Infektionen der Haut und der Schleimhäute, die durch Herpes-simplex-Viren vom Typ 1 oder 2 bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem verursacht werden; im Rahmen einer komplexen Therapie für Patienten mit schwerer Immunschwäche, inkl. mit einem detaillierten klinischen Bild der HIV-Infektion (Anzahl der CD4 + -Zellen unter 200 / mm3) und bei Patienten, bei denen eine Knochenmarktransplantation durchgeführt wurde; mit Infektionen durch Herpes-Zoster-Viren, Windpocken; zur Vorbeugung einer Cytomegalievirus-Infektion nach Knochenmarktransplantation.

Überempfindlichkeit gegen Aciclovir oder Valacyclovir. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit Die Anwendung von Aciclovir während der Schwangerschaft ist in Fällen möglich, in denen der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Die intravenöse Anwendung von Aciclovir während der Stillzeit ist kontraindiziert (über die Muttermilch ausgeschieden). In Tierversuchen wurde gezeigt, dass Aciclovir die Plazentaschranke überschreitet. Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion Nicht empfohlen bei schwerer Nierenfunktionsstörung. Bei Nierenversagen ist eine Korrektur des Dosierungsschemas erforderlich. Es ist zu beachten, dass bei Verwendung von Aciclovir bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion und unzureichender Wasserbelastung ein akutes Nierenversagen aufgrund der Bildung eines Niederschlags aus Aciclovir-Kristallen auftreten kann, was besonders bei schneller intravenöser Verabreichung, gleichzeitiger Anwendung nephrotoxischer Arzneimittel wahrscheinlich ist. Bei der Anwendung von Aciclovir muss die Nierenfunktion überwacht werden (Bestimmung des Harnstoffstickstoffspiegels im Blut und des Kreatinins im Blutplasma)..

Bei Verwendung des Arzneimittels sind Kopfschmerzen, erhöhte Müdigkeit, eine Erhöhung des Serumgehalts von Bilirubin, Harnstoff und Kreatinin, eine vorübergehende Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen, Ödeme und Lymphadenopathie möglich. In Einzelfällen können neurologische Störungen, Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und Darmkoliken auftreten. Hautallergische Reaktionen sind möglich (schnell nach Absetzen des Arzneimittels), Urtikaria, Juckreiz, Fieber, selten - Atemnot, Angioödem, Anaphylaxie, Leukopenie, Thrombozytopenie. In seltenen Fällen (normalerweise mit Extravasation) können lokale Entzündungen und Venenentzündungen an der Injektionsstelle auftreten. Bei natürlich intravenöser Verabreichung in hohen Dosen ist die Entwicklung eines Nierenversagens möglich. Nebenwirkungen des Zentralnervensystems sind normalerweise reversibel und manifestieren sich hauptsächlich bei Verabreichung des Arzneimittels in hohen Dosen sowie bei Patienten mit Nierenversagen und AIDS.

Lyophilisat zur Herstellung einer Infusionslösung 250 mg in einer Durchstechflasche - 1 Stück pro Packung.