loader

Haupt

Astigmatismus

Adenokarzinom des Jahrhunderts

Das Talgadenokarzinom ist ein hoch maligner und möglicherweise lebensbedrohlicher Tumor, der aus der Talgdrüse des Augenlids stammt. Im Anfangsstadium der Tumorentwicklung ist die Diagnose schwierig. Früherkennung und Entfernung sind die Grundlagen für eine erfolgreiche Behandlung.

Epidemiologie und Ätiologie:
• Alter: normalerweise über 50 Jahre.
• Geschlecht: häufiger bei Frauen als bei Männern.
• Ätiologie: Abgeleitet von der Mei-Bomie-Drüse, der Zeiss-Drüse, der Tränendrüse, der Augenbraue oder der Gesichtshaut.

Anamnese. Manifestiert sich oft als chronische Blepharitis oder ungelöste Chalazion. Der Patient klagt über lange Zeit (von mehreren Monaten bis zu mehreren Jahren) über ständige Rötung und Reizung des Auges..

Das Auftreten eines Adenokarzinoms der Talgdrüse der Augenlider. Möglichkeiten:
• Knotenbildung, die Chalazion simuliert;
• einseitige chronische Blepharitis;
• Zellmembran, die an der Bindehaut wächst;
• kollabierende, oft geschwürige Bildung des Augenlidrandes.

Der Tumor tritt am oberen Augenlid doppelt so häufig auf wie am unteren.

Spezialfälle. Der Tumor ahmt häufig andere Krankheiten nach, was die Diagnose schwierig macht, während der Tumor weiter wächst. Diese Faktoren verschlechtern die Prognose.

Differenzialdiagnose:
• Basalzellkarzinom.
• Plattenepithelkarzinom.
• Chronische Blepharitis.
• Chronisches Chalazion.

Histologische Untersuchung. Bei Verdacht auf ein Adenokarzinom der Talgdrüse wird eine spezielle Farbe zur Herstellung von Präparaten zum Nachweis von Lipiden verwendet. Andernfalls ist eine Fehldiagnose möglich..

Behandlung des Adenokarzinoms der Talgdrüse der Augenlider. Eine korrekte Diagnose zu stellen ist normalerweise schwierig. Alle verdächtigen Läsionen sollten biopsiert werden. Die Methode der Wahl ist die vollständige Entfernung der Formation mit einer histologischen Untersuchung ihrer Kanten. Ferner wird eine Langzeitbeobachtung empfohlen, um einen Rückfall auszuschließen..

Prognose. Der Tumor wird als potenziell tödlich angesehen, daher muss die Behandlung intensiv sein.

Bösartiger Tumor des unteren Augenlids

Ein Tumor am Augenlid wird als ziemlich häufiges Neoplasma angesehen. Es kann sich aus praktisch allen Augengeweben in drei Schlüsselformen entwickeln:

  • gutartig;
  • maligne;
  • lokal destruktiv.

Die histologische Struktur des Augentumors wird in den meisten Fällen durch epitheliale Läsionen dargestellt (60% der klinischen Fälle)..

Gutartige Neubildungen der Augenlider

Eine Augenschwellung wächst normalerweise sehr langsam. Es kann in folgenden Formen präsentiert werden:

Papillom

Dies ist ein gutartiges Neoplasma, dessen Quelle als mutierte Zellen des Plattenepithels angesehen wird. Es sieht aus wie eine pathologische Gewebeproliferation. Es zeichnet sich durch eine grauweiße Farbe aus, es befindet sich auf einem kleinen dünnen Stiel.

Basalzellpapillom

Es unterscheidet sich vom gewöhnlichen Papillom durch eine starke Verhornung der Tumorbildung.

Keratoakanthom

Die Formation ist charakteristisch für das untere Augenlid. Es wächst aus einem Haarfollikel. Dieser pathologische Zustand wird durch klar umrissene Konturen des Fokus dargestellt.

Syringoadenom

Dieses Neoplasma entsteht aus den Schweißdrüsen. Es sieht aus wie eine große Ansammlung mikroskopischer Ebenen. Diese subepitheliale Verhärtung ist durch ein sehr langsames Wachstum gekennzeichnet..

Gutartiger Nävus

Die Läsion kann fast alle Schichten des Auges betreffen. Meistens ist es im intramarginalen Augenwinkel lokalisiert. Die Form kann erheblich variieren. Äußerlich kann es sowohl eine knotige Läsion als auch ein papillomatöses Wachstum darstellen. Es kann sich auch in der Farbe unterscheiden und entweder grau, weiß oder braun sein.

Hämangiom und Fibrom

Diese Neubildungen entstehen im Kreislauf- und Fasersystem. Diese Pathologie wird als eher seltener Augenschaden angesehen..

Neubildungen mit lokalem destruktivem Wachstum

Basalioma

Diese Pathologie macht 90% aller diagnostizierten onkologischen Erkrankungen des Auges aus. Grundsätzlich ist es im unteren Augenlid lokalisiert. Der Tumor wird am häufigsten bei älteren Patienten diagnostiziert.

Eine Besonderheit dieses Tumors ist ein langsames Wachstum mit begrenzten und keinen Metastasen. Erzeugt durch regelmäßige Exposition gegenüber ultravioletten Strahlen.

Erhöhter Nävus

Diese Pathologie ist eine angeborene Läsion des Auges. Degenerationsfähig in eine bösartige Form. In diesem Fall handelt es sich um ein Melanom, bei dem es sich um einen ziemlich schweren Krebs handelt..

Bösartige Neubildungen der Augenlider

Krebs des Jahrhunderts

Die Krankheit ist eine bösartige Neubildung des Auges. In den meisten Fällen entsteht es aus den Zellen der Epidermis- und Schleimschicht. Krebs des Jahrhunderts wird in 20% der Fälle des allgemeinen Krankheitsbildes diagnostiziert.

Für den Krebsprozess wird in diesem Fall die natürliche Infiltration mutierter Zellen in der Nähe von Geweben berücksichtigt. Die Bildung wiederholter onkologischer Herde ist möglich.

Ein charakteristisches Merkmal eines bösartigen Tumors ist die Entwicklung allgemeiner somatischer Symptome. Die Krankheit äußert sich in folgenden Symptomen:

  1. anhaltender Temperaturanstieg;
  2. allgemeine Schwäche des Körpers;
  3. schneller Zusammenbruch;
  4. verminderter Appetit;
  5. Verlust des Körpergewichts;
  6. schwere Anämie.

Melanom

Diese Onkologie ergibt sich aus Nävi. Eine Melanomläsion birgt eine große Gefahr, da sie bereits im Frühstadium Metastasen abgibt. Sie beeinflussen das Lymphsystem und entfernte Organe.

Diagnose von Augenlidneoplasmen

Nur ein Onkologe kann eine genaue Diagnose stellen. Die Bestimmung der Art der onkologischen Läsion des Auges besteht aus folgenden Phasen:

  1. Sammeln einer Anamnese der Krankheit, die aus Beschwerden von Patienten besteht, Feststellen der möglichen Vererbung der Krankheit und Veranlagung für Krebserkrankungen;
  2. persönliche Untersuchung des Patienten mit dem betroffenen Auge. Für eine effektivere und gründlichere Untersuchung verfügt ein Spezialist über die erforderlichen Geräte, mit denen Sie das Bild erheblich verbessern können.
  3. Biopsie. Während des Eingriffs wird dem Patienten eine kleine Probe des betroffenen Gewebes zur mikroskopischen Untersuchung entnommen. Die Analyse für die Histologie bestimmt die Prävalenz von Krebszellen, das Stadium der Entwicklung der Krankheit, das Wachstum des Tumors sowie das Gewebe, aus dem das Wachstum der Formation hervorgegangen ist.
  4. zusätzliche diagnostische Maßnahmen. Bei metastasierenden Herden verschreiben Ärzte Röntgenstrahlen sowie Computertomographie. Mit Hilfe dieser Verfahren können Sie die Krankheit frühzeitig erkennen. Sie können auch das Wiederauftreten des Tumors und den Ort seiner Lokalisierung bestimmen..

Methoden zur Behandlung von Neoplasien der Augenlider

Die Wahl einer therapeutischen Methode hängt vom Volumen des Oberlidtumors, der Art des Krankheitsverlaufs, möglichen Komplikationen und Pathologien ab..

Chirurgische Eingriffe sind seit vielen Jahrzehnten als Hauptmethode der onkologischen Behandlung anerkannt. Und wenn wir von einem Tumor des oberen Augenlids sprechen, dann wird die Entfernung von Neoplasmen als die schnellste Lösung des Problems angesehen. Der Tumor des oberen Augenlids kann auf unterschiedliche Weise entfernt werden, sowohl durch traditionelle Methoden als auch durch radikale Intervention:

  • Kryodestruktion. Auswirkungen auf den Tumor bei niedrigen Temperaturen;
  • Elektrokoagulation. Betroffene Zellen werden durch einen elektrischen Strom besonderer Leistung zerstört. Für das Verfahren wird auch ein Laser verwendet.

Um eine maligne Formation zu entfernen, wird ein Komplex therapeutischer Maßnahmen gegen Krebs eingesetzt. Es umfasst die radiologische Exposition gegenüber hochaktiven Strahlen. Danach wird das Neoplasma herausgeschnitten.

Kunststoff nach Entfernung des Augenlidbasalioms

Die Verwendung einer Chemotherapie ist in diesem Fall bedeutungslos. Da durch die Therapie keine therapeutische Wirkung erzielt wird.

Prognose

Ein gutartiger Tumor des oberen Augenlids deutet auf ein positives Behandlungsergebnis hin. In solchen Fällen wird bei 90% aller durchgeführten Operationen eine vollständige Genesung des Patienten beobachtet..

Wenn die Formation bösartig ist, hängt die Behandlung und Genesung von der histologischen Struktur des Oberlidtumors, dem Grad seiner Entwicklung und Ausbreitung ab. In solchen Fällen ist eine Krebstherapie erforderlich..

Die schlechteste Prognose wird für Melanome erwartet. Diese Pathologie bildet im Anfangsstadium Metastasen..

Basalzellkrebs der Augenlider

Das Basalzellkarzinom der Augenlider macht 72-90% der malignen Epitheltumoren aus. Bis zu 95% der Fälle seiner Entwicklung treten im Alter von 40-80 Jahren auf. Die bevorzugte Lokalisation des Tumors ist das untere Augenlid und die innere Adhäsion der Augenlider. Ordnen Sie knotige, ätzende, ulzerative und sklerodermieähnliche Krebsarten zu.

Die klinischen Symptome hängen von der Form des Tumors ab. Bei einer knotigen Form sind die Grenzen des Tumors ziemlich klar; es wächst im Laufe der Jahre, wenn die Größe in der Mitte des Knotens zunimmt, erscheint eine kraterartige Vertiefung, die manchmal mit einer trockenen oder blutigen Kruste bedeckt ist, nach deren Entfernung eine weinende schmerzlose Oberfläche freigelegt wird; Die Ränder des Geschwürs sind schwielig.

Bei einer ätzenden Ulzerationsform erscheint zuerst ein kleines, fast nicht wahrnehmbares schmerzloses Ulkus mit erhabenen Kanten in Form eines Schafts. Allmählich vergrößert sich der Bereich des Geschwürs, es wird mit einer trockenen oder blutigen Kruste bedeckt, es blutet leicht. Nach dem Entfernen der Kruste wird ein grober Defekt freigelegt, an dessen Rändern Knollenwucherungen sichtbar sind. Das Geschwür ist häufiger in der Nähe des Randes des Augenlids lokalisiert und erfasst seine gesamte Dicke.

Die sklerodermieähnliche Form im Anfangsstadium wird durch ein Erythem mit einer mit gelblichen Schuppen bedeckten weinenden Oberfläche dargestellt. Während des Tumorwachstums wird der zentrale Teil der weinenden Oberfläche durch eine ziemlich dichte weißliche Narbe ersetzt, und die fortschreitende Kante breitet sich auf gesundes Gewebe aus.

Plattenepithelkarzinom der Augenlider

Das Plattenepithelkarzinom der Augenlider macht 15-18% aller bösartigen Tumoren der Augenlider aus. Meist sind ältere Personen mit sonnenempfindlicher Haut betroffen..

Prädisponierende Faktoren sind pigmentierte Xerodermie, okulokutaner Albinismus, chronische Hauterkrankungen der Augenlider, langfristige nicht heilende Geschwüre, übermäßige ultraviolette Strahlung.

Im Anfangsstadium wird der Tumor durch ein leichtes Erythem der Haut dargestellt, häufiger durch das untere Augenlid. Allmählich erscheint im Bereich des Erythems eine Versiegelung mit Hyperkeratose auf der Oberfläche. Perifokale Dermatitis tritt um den Tumor herum auf, es entsteht eine Bindehautentzündung. Der Tumor wächst innerhalb von 1-2 Jahren. Allmählich bildet sich in der Mitte des Knotens eine Vertiefung mit einer ulzerierten Oberfläche, deren Fläche allmählich zunimmt. Die Ränder des Geschwürs sind dicht und holprig. Wenn der Tumor am Rand der Augenlider lokalisiert ist, breitet er sich schnell in den Orbit aus.

Die Behandlung von Augenlidkrebs ist geplant, nachdem die Ergebnisse der histologischen Untersuchung des aus der Tumorbiopsie gewonnenen Materials vorliegen. Eine chirurgische Behandlung ist mit einem Tumordurchmesser von nicht mehr als 10 mm möglich. Die Verwendung von mikrochirurgischen Techniken, Laser- oder radiochirurgischem Skalpell erhöht die Effizienz der Behandlung. Kontaktstrahlentherapie (Brachytherapie) oder Kryochirurgie können durchgeführt werden. Wenn der Tumor in der Nähe des intermarginalen Raums lokalisiert ist, kann nur eine externe Bestrahlung oder eine photodynamische Therapie durchgeführt werden. Im Falle einer Tumorinvasion in die Bindehaut oder in den Orbit ist eine subperiostale Exenteration des letzteren angezeigt..

Bei rechtzeitiger Behandlung leben 95% der Patienten länger als 5 Jahre.

Adenokarzinom der Meibomdrüse (Drüse des Knorpels des Augenlids)

Das Adenokarzinom der Meibomdrüse (Drüse des Knorpels des Augenlids) macht weniger als 1% aller bösartigen Tumoren der Augenlider aus. Normalerweise wird der Tumor im fünften Lebensjahrzehnt diagnostiziert, häufiger bei Frauen. Der Tumor befindet sich unter der Haut, normalerweise des oberen Augenlids in Form eines Knotens mit einem gelblichen Schimmer, der einem Chalazion ähnelt, der nach der Entfernung wieder auftritt oder nach medikamentöser Behandlung und Physiotherapie aggressiv zu wachsen beginnt.

Nach Entfernung des Chalazions muss eine histologische Untersuchung der Kapsel durchgeführt werden..

Adenokarzinom kann sich als Blepharokonjunktivitis und Meibomitis manifestieren, wächst schnell, breitet sich auf Knorpel, palpebrale Bindehaut und ihre Gewölbe, Tränenwege und Nasenhöhle aus. Aufgrund der aggressiven Natur des Tumorwachstums ist eine chirurgische Behandlung nicht angezeigt. Bei kleinen Tumoren, die durch das Gewebe der Augenlider begrenzt sind, kann externe Strahlung verwendet werden.

Wenn Metastasen in regionalen Lymphknoten (Parotis, Submandibularis) auftreten, sollten sie bestrahlt werden. Das Vorhandensein von Anzeichen einer Ausbreitung des Tumors auf die Bindehaut und ihre Gewölbe erfordert eine Exenteration der Orbita. Der Tumor ist extrem bösartig. Innerhalb von 2-10 Jahren nach Strahlentherapie oder Operation treten bei 90% der Patienten Rückfälle auf. 50-67% der Patienten sterben innerhalb von 5 Jahren an Fernmetastasen.

Melanom der Augenlider

Das Melanom der Augenlider macht nicht mehr als 1% aller bösartigen Tumoren der Augenlider aus. Die höchste Inzidenz tritt im Alter von 40-70 Jahren auf. Frauen sind häufiger krank. Die Risikofaktoren für die Entwicklung eines Melanoms wurden identifiziert: Nävi, insbesondere Borderline, Melanose, individuelle Überempfindlichkeit gegen intensive Sonneneinstrahlung. Es wird angenommen, dass Sonnenbrand bei der Entwicklung eines Hautmelanoms gefährlicher ist als bei Basalzellkarzinomen. Unerwünschte Familienanamnese, Alter über 20 und weiße Haut sind ebenfalls Risikofaktoren. Der Tumor entwickelt sich aus transformierten intradermalen Melanozyten.

Das klinische Bild des Augenlidmelanoms ist polysymptomatisch. Das Melanom der Augenlider kann durch eine flache Läsion mit unebenen und undeutlichen Rändern von hellbrauner Farbe auf der Oberfläche dargestellt werden - eine verschachtelte, intensivere Pigmentierung.

Die knotige Form des Melanoms (häufiger beobachtet, wenn es auf der Haut der Augenlider lokalisiert ist) ist durch eine merkliche Hervorhebung über der Hautoberfläche gekennzeichnet, das Hautmuster in diesem Bereich fehlt, die Pigmentierung ist stärker ausgeprägt. Der Tumor wächst schnell, seine Oberfläche ist leicht ulzeriert, es werden spontane Blutungen beobachtet. Selbst mit der leichtesten Berührung eines Mullkissens oder Wattestäbchens mit der Oberfläche eines solchen Tumors verbleibt dunkles Pigment auf ihnen. Um den Tumor herum ist die Haut durch Ausdehnung der perifokalen Gefäße hyperämisch, eine Krone aus gesprühtem Pigment ist sichtbar. Das Melanom breitet sich früh auf die Schleimhaut der Augenlider, des Tränenwegs, der Bindehaut und ihrer Gewölbe im Gewebe der Orbita aus. Der Tumor metastasiert zu regionalen Lymphknoten, Haut, Leber und Lunge.

Die Behandlung des Augenlidmelanoms sollte erst nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten geplant werden, um Metastasen zu erkennen. Bei Melanomen mit einem maximalen Durchmesser von weniger als 10 mm und ohne Metastasen kann es mit einem Laserskalpell, Radioskalpell oder Elektromesser mit obligatorischer Kryofixierung des Tumors chirurgisch entfernt werden. Die Entfernung der Läsion erfolgt durch, mindestens 3 mm von den sichtbaren (unter dem Operationsmikroskop) Rändern entfernt. Die Kryodestruktion bei Melanomen ist kontraindiziert. Knotentumoren mit einem Durchmesser von mehr als 15 mm mit einer Krone aus erweiterten Gefäßen unterliegen keiner lokalen Exzision, da in dieser Phase in der Regel bereits Metastasen beobachtet werden. Die Strahlentherapie mit einem schmalen medizinischen Protonenstrahl ist eine Alternative zur Exenteration der Augenhöhle. Regionale Lymphknoten sollten ebenfalls bestrahlt werden..

Die Prognose für das Leben ist sehr schwierig und hängt von der Tiefe der Ausbreitung des Tumors ab. Bei der Knotenform ist die Prognose schlechter, da die vertikale Invasion des Gewebes durch Tumorzellen früh erfolgt. Die Prognose verschlechtert sich mit der Ausbreitung des Melanoms bis zum Randsaum des Augenlids, des intermarginalen Raums und der Bindehaut.

In der allgemeinen Struktur der Augenonkologie machen krebsartige Läsionen der Augenlider etwa 70% aller diagnostizierten Fälle aus. Die meisten dieser Krankheiten treten bei Menschen über 50 Jahren auf und die meisten bei Frauen. Augenlidkrebs ist ein bösartiger Prozess, der in der Dicke des Augenlidgewebes auftritt und von einem atypischen Wachstum mutierter Zellen in diesem Bereich begleitet wird..

Ursachen von Jahrhundertkrebs

Die folgenden Faktoren beeinflussen die Bildung von Tumorneoplasmen des Augengewebes:

  • Schädliche Arbeitsbedingungen im Zusammenhang mit Luft- und Wasserverschmutzung.
  • Längere Exposition gegenüber ultravioletter Strahlung.
  • Das Vorhandensein von aggressiven chemischen Verbindungen und Schwermetallen in Kosmetika.
  • Abnahme der körpereigenen Immunresistenz bei bestimmten chronischen Krankheiten und HIV.

Klassifikation und Manifestation von malignen Läsionen der Augenlider

Augenlidkrebs tritt in drei Hauptformen auf:

  1. Basalzellkarzinom:

Diese Krebsarten sind die häufigsten Augentumoren. Wenn ein pathologischer Prozess im unteren Augenlid auftritt, ist die Entwicklung eines Neoplasmas langsam und für eine lange Zeit ist der Prozess im Bereich des betroffenen Augenlids lokalisiert. Wenn bösartige Gewebe auf der Haut des oberen Augenlids festgestellt werden, sollte ein aggressives Wachstum mit Tumorwachstum durch alle Schichten der Dermis und eine Invasion der Orbita erwartet werden.

Die klinischen Manifestationen des Basalzellkarzinoms sind knotige Läsionen mit erhabenen Rändern auf der Haut des Augenlids. Eine solche Läsion beim Abtasten verschiebt sich leicht.

  1. Plattenepithelkarzinom:

Der Tumor ist durch eine begrenzte erythematöse Entzündung des unteren Augenlids gekennzeichnet. Allmählich bildet sich im zentralen Teil einer solchen Läsion ein Geschwür und eine Gewebeverdichtung entlang der Peripherie. Das Plattenepithelkarzinom geht häufig mit einer Bindehautentzündung einher. Das Wachstum des Neoplasmas erfolgt sehr schnell innerhalb von 2-3 Jahren und breitet sich tief im Gewebe aus. Ein Plattenepithelkarzinom ist durch die Bildung von Fernmetastasen entlang des Blutes und der Lymphgefäße gekennzeichnet.

  1. Metatypischer Krebs:

Viele Wissenschaftler betrachten metatypischen Krebs als eine Übergangsform vom Basalzellwachstum mutierter Zellen zum Plattenepithelwachstum. Es ist der am meisten vorhergesagte Prozess mit einem ausgeprägten invasiven Wachstum und einem hohen Grad an Metastasierung..

Eine separate Kategorie von malignen Läsionen des Vollzeitjahrhunderts sind:

  • Adenokarzinom der Meibomdrüse:

Der Krankheitsverlauf ist sehr schwierig, was zu einer 5-Jahres-Überlebensrate von nahezu Null für den Patienten führt. Augenlidkrebs entwickelt sich zunächst in Form von eitrig-entzündlichen Prozessen der Augen wie Chalazion, Meibomitis, Konjunktivitis.

Die Symptome einer krebsartigen Degeneration entzündlicher Gewebe sind:

  • Verdichtung von nahegelegenen Geweben.
  • Verfärbung von Entzündungsgeweben.
  • Reduktion der Sekretion von intramuralen Drüsen.
  • Häufige Rückfälle von Chalazion.
  • Anhaltende Blepharokonjunktivitis.
  • Melanom der Augenlidhaut:

Krebs des Augenlids, der als Melanom auftritt, wird als der bösartigste Prozess unter allen Augenonkologien angesehen. Klinisch manifestiert sich der Tumor als knotige Läsion der Haut mit einer flachen Oberfläche, die häufige Blutungen verursacht. Die Haut um das Melanom ist rot gefärbt und enthält pigmentierte Flecken.

Diagnostik maligner Prozesse des Augengewebes

Die Erkennung und Identifizierung von Augenlidkrebs erfolgt in der Augenklinik, wo der Arzt zunächst eine externe Untersuchung des Vollzeitbereichs durchführt. Die nächste Diagnosestufe ist die Ophthalmoskopie, dh die Untersuchung von intramuralen Geweben mit optischen Geräten, mit denen das klinische Bild der Krankheit detailliert dargestellt werden kann.

Die Onkologie des Augenlids wird durch zytologische Untersuchung eines ausgewählten Bereichs des pathologischen Gewebes bestätigt. Die Sammlung von biologischem Material erfolgt während einer Biopsie. Die Laboranalyse von bösartigem Gewebe legt die endgültige Diagnose der Krankheit, das Entwicklungsstadium und die Prävalenz des Prozesses fest.

Behandlung von Augenlidkrebs

Die Wahl der onkologischen Behandlungsmethode hängt direkt von der Prävalenz des Prozesses ab. Wenn der Tumor im Augenlidgewebe lokalisiert ist, wird die Therapie mit zwei Hauptmethoden durchgeführt:

  • Kryodestruktion, bei der Krebsgewebe einer flüssigen Stickstofflösung ausgesetzt wird. Unter dem Einfluss extrem niedriger Temperaturen löst sich der Fokus des malignen Wachstums auf und das geschädigte Gewebe blättert ab.
  • Chirurgischer Eingriff, bei dem ein Krebstumor zusammen mit einem Teil der unveränderten Haut abgeschnitten wird. Nach einer solchen Operation empfehlen die Chirurgen, sich einer Behandlung mit Zytostatika zu unterziehen und eine plastische Operation des Vollzeit-Augenlids durchzuführen.

In Fällen einer späten Diagnose von Augenlidkrebs oder der Ausbreitung eines bösartigen Prozesses auf die intramurale Höhle wird in der Augenpraxis eine Operation zur Entfernung der Orbita (Entfernung aller intramuralen Gewebe mit nahe gelegenen gesunden Strukturen) angewendet.

Nach Einschätzung der Langzeitergebnisse der onkologischen Behandlung wirkt sich die Therapiemethode mit hochaktiven Röntgenstrahlen positiv aus. Die Strahlentherapie wird insbesondere bei der Diagnose inoperabler Neoplasien des intramuralen Bereichs empfohlen.

Prävention von Jahrhundertkrebs

Die Vorbeugung der negativen Folgen von krebsartigen Neubildungen der Augenlider sowie von Krebs der Sehorgane im Allgemeinen erfolgt mit Hilfe geplanter Augenarztbesuche und einer rechtzeitigen Diagnose und vollständigen Behandlung der bestehenden Entzündungsprozesse des Augenarztes.

Alles über Krebs des Jahrhunderts

Maligne Neubildungen im Augenlid machen etwa 80% der Augentumoren aus. Sie können sowohl über dem Auge als auch auf dem unteren Augenlid einer Person platziert werden.

Inhalt
  1. Ursachen
  2. Symptome
    1. Krankheitsstadien
    2. Bühne 1
    3. Stufe 2
    4. Stufe 3
    5. Stufe 4
  3. Einstufung
    1. Basalzellkarzinom
      1. Knotenform
      2. Ulzerative Form
      3. Sklerodermie-ähnliche Form
    2. Plattenepithelkarzinom
    3. Adenokarzinom der Meibomdrüse
    4. Melanom des Auges
  4. Diagnose
  5. Behandlung
  6. Prognose und Prävention

Die Besonderheiten der Lokalisierung dieser Pathologie bieten einige Vorteile im Kampf gegen die Krankheit an anderen Körperteilen. Da Krebserkrankungen nur dann eine positive Prognose für die Behandlung haben, wenn ein Problemknoten rechtzeitig erkannt und eine operative Entscheidung über die Behandlungsmethoden getroffen wird. Und Veränderungen auf der Gesichtshaut können nicht lange unbemerkt bleiben..

Besondere Probleme treten bei diagnostischen Verfahren und Behandlungen auf. Dies ist auf die große Anzahl benachbarter anatomischer Strukturen und die Schwierigkeit zurückzuführen, die Sehfunktion aufrechtzuerhalten..

Laut Statistik betrifft ein Tumor der Sehorgane etwa 10 Menschen pro 100.000 Einwohner, von denen ein Drittel Krebs der Haut der Augenlider ist. Bei Frauen wird die Krankheit 65% häufiger diagnostiziert als bei Männern.

Ursachen

Experten identifizieren mehrere pathogene Faktoren, die zum Auftreten eines Krebstumors der Augenlider beitragen..

In etwa der Hälfte aller gemeldeten Fälle waren Epithelbildungen auf der Haut die Ursache für Neoplasma. Dies sollte Nävi und Polypen sowie Papillome und Warzen bei älteren Menschen umfassen. Die Wahrscheinlichkeit einer Degeneration solcher Wucherungen steigt mit einer mechanischen Verletzung ihrer Integrität.

Eine Verletzung der Haut trägt häufig auch zum Auftreten eines bösartigen Tumors am Augenlid bei. Der Anteil solcher Patienten liegt bei ca. 12%.

Es ist erwähnenswert, dass es in diesem Fall keine Rolle spielt, ob es sich um eine tiefe Wunde oder nur um einen Kratzer handelt. Der Schaden wurde kürzlich oder einige Jahre später erlitten. Ein Neoplasma kann seine Entwicklung sowohl an der Stelle einer infizierten Wunde als auch an einer fast unsichtbaren Narbe oder Narbe beginnen.

Bösartige Tumoren der Augenlider

Alle iLive-Inhalte werden von medizinischen Experten überprüft, um sicherzustellen, dass sie so genau und sachlich wie möglich sind.

Wir haben strenge Richtlinien für die Auswahl von Informationsquellen und verlinken nur auf seriöse Websites, akademische Forschungseinrichtungen und, soweit möglich, nachgewiesene medizinische Forschung. Bitte beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) interaktive Links zu solchen Studien sind.

Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise fragwürdig ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste.

  • ICD-10-Code
  • Epidemiologie
  • Ursachen
  • Symptome
  • Was muss untersucht werden??
  • Wie zu untersuchen?
  • An wen kann man sich wenden??

In den 60-70er Jahren des 20. Jahrhunderts. In der Augenheilkunde wurde eine unabhängige klinische Richtung zugewiesen - die ophthalmologische Onkologie, die die Probleme der Diagnostik und Behandlung von Augentumoren lösen sollte. Tumoren dieser Lokalisation zeichnen sich durch einen großen Polymorphismus aus, die Originalität des klinischen und biologischen Verlaufs. Ihre Diagnose ist schwierig, da ihre Implementierung einen Komplex instrumenteller Forschungsmethoden erfordert, die von Augenärzten beherrscht werden. Daneben sind Kenntnisse über die Anwendung diagnostischer Maßnahmen in der allgemeinen Onkologie erforderlich. Bei der Behandlung von Tumoren des Auges, seiner Adnexe und seines Orbits treten erhebliche Schwierigkeiten auf, da eine große Anzahl von anatomischen Strukturen, die für das Sehen wichtig sind, in kleinen Volumina des Auges und des Orbits konzentriert sind, was die Durchführung therapeutischer Maßnahmen unter Wahrung der Sehfunktionen erschwert.

ICD-10-Code

Epidemiologie

Die jährliche Inzidenz von Tumoren des Sehorgans auf Wunsch der Patienten beträgt 100-120 pro 1 Million Einwohner. Die Inzidenz bei Kindern erreicht 10-12% der für die erwachsene Bevölkerung festgelegten Indikatoren. Unter Berücksichtigung der Lokalisation werden Tumoren des Nebenapparates des Auges (Augenlider, Bindehaut), des Intraokulars (Aderhaut und Netzhaut) und der Augenhöhlen isoliert. Sie unterscheiden sich in Histogenese, klinischem Verlauf, Berufs- und Lebensprognose..

Unter den Primärtumoren nehmen Tumore des akzessorischen Augapparates, der zweite intraokulare und der dritte Tumore der Orbita den ersten Platz in der Frequenz ein.

Tumoren der Haut der Augenlider machen mehr als 80% aller Neubildungen des Sehorgans aus. Das Alter der Patienten beträgt 1 bis 80 Jahre und mehr. Tumoren epithelialen Ursprungs überwiegen (bis zu 67%).

Ursachen für bösartige Tumoren der Augenlider

Maligne Tumoren der Augenlider sind hauptsächlich durch Hautkrebs und Adenokarzinom der Meibomdrüse dargestellt. Übermäßige ultraviolette Strahlung spielt eine Rolle bei der Entwicklung, insbesondere bei Personen mit empfindlicher Haut, dem Vorhandensein nicht heilender ulzerativer Läsionen oder dem Einfluss des humanen papillomatösen Virus.

Symptome von bösartigen Tumoren der Augenlider

Basalzellkrebs der Augenlider

Das Basalzellkarzinom der Augenlider macht 72-90% der malignen Epitheltumoren aus. Bis zu 95% der Fälle seiner Entwicklung treten im Alter von 40-80 Jahren auf. Die bevorzugte Lokalisation des Tumors ist das untere Augenlid und die innere Adhäsion der Augenlider. Ordnen Sie knotige, ätzende, ulzerative und sklerodermieähnliche Krebsarten zu.

Die klinischen Symptome hängen von der Form des Tumors ab. Bei einer knotigen Form sind die Grenzen des Tumors ziemlich klar; es wächst im Laufe der Jahre, wenn die Größe in der Mitte des Knotens zunimmt, erscheint eine kraterartige Vertiefung, die manchmal mit einer trockenen oder blutigen Kruste bedeckt ist, nach deren Entfernung eine weinende schmerzlose Oberfläche freigelegt wird; Die Ränder des Geschwürs sind schwielig.

Bei einer ätzenden Ulzerationsform erscheint zuerst ein kleines, fast nicht wahrnehmbares schmerzloses Ulkus mit erhabenen Kanten in Form eines Schafts. Allmählich vergrößert sich der Bereich des Geschwürs, es wird mit einer trockenen oder blutigen Kruste bedeckt, es blutet leicht. Nach dem Entfernen der Kruste wird ein grober Defekt freigelegt, an dessen Rändern Knollenwucherungen sichtbar sind. Das Geschwür ist häufiger in der Nähe des Randes des Augenlids lokalisiert und erfasst seine gesamte Dicke.

Die sklerodermieähnliche Form im Anfangsstadium wird durch ein Erythem mit einer mit gelblichen Schuppen bedeckten weinenden Oberfläche dargestellt. Während des Tumorwachstums wird der zentrale Teil der weinenden Oberfläche durch eine ziemlich dichte weißliche Narbe ersetzt, und die fortschreitende Kante breitet sich auf gesundes Gewebe aus.

Plattenepithelkarzinom der Augenlider

Das Plattenepithelkarzinom der Augenlider macht 15-18% aller bösartigen Tumoren der Augenlider aus. Meist sind ältere Personen mit sonnenempfindlicher Haut betroffen..

Prädisponierende Faktoren sind pigmentierte Xerodermie, okulokutaner Albinismus, chronische Hauterkrankungen der Augenlider, langfristige nicht heilende Geschwüre, übermäßige ultraviolette Strahlung.

Im Anfangsstadium wird der Tumor durch ein leichtes Erythem der Haut dargestellt, häufiger durch das untere Augenlid. Allmählich erscheint im Bereich des Erythems eine Versiegelung mit Hyperkeratose auf der Oberfläche. Perifokale Dermatitis tritt um den Tumor herum auf, es entsteht eine Bindehautentzündung. Der Tumor wächst innerhalb von 1-2 Jahren. Allmählich bildet sich in der Mitte des Knotens eine Vertiefung mit einer ulzerierten Oberfläche, deren Fläche allmählich zunimmt. Die Ränder des Geschwürs sind dicht und holprig. Wenn der Tumor am Rand der Augenlider lokalisiert ist, breitet er sich schnell in den Orbit aus.

Die Behandlung von Augenlidkrebs ist geplant, nachdem die Ergebnisse der histologischen Untersuchung des aus der Tumorbiopsie gewonnenen Materials vorliegen. Eine chirurgische Behandlung ist mit einem Tumordurchmesser von nicht mehr als 10 mm möglich. Die Verwendung von mikrochirurgischen Techniken, Laser- oder radiochirurgischem Skalpell erhöht die Effizienz der Behandlung. Kontaktstrahlentherapie (Brachytherapie) oder Kryochirurgie können durchgeführt werden. Wenn der Tumor in der Nähe des intermarginalen Raums lokalisiert ist, kann nur eine externe Bestrahlung oder eine photodynamische Therapie durchgeführt werden. Im Falle einer Tumorinvasion in die Bindehaut oder in den Orbit ist eine subperiostale Exenteration des letzteren angezeigt..

Bei rechtzeitiger Behandlung leben 95% der Patienten länger als 5 Jahre.

Adenokarzinom der Meibomdrüse (Drüse des Knorpels des Augenlids)

Das Adenokarzinom der Meibomdrüse (Drüse des Knorpels des Augenlids) macht weniger als 1% aller bösartigen Tumoren der Augenlider aus. Normalerweise wird der Tumor im fünften Lebensjahrzehnt diagnostiziert, häufiger bei Frauen. Der Tumor befindet sich unter der Haut, normalerweise des oberen Augenlids in Form eines Knotens mit einem gelblichen Schimmer, der einem Chalazion ähnelt, der nach der Entfernung wieder auftritt oder nach medikamentöser Behandlung und Physiotherapie aggressiv zu wachsen beginnt.

Nach Entfernung des Chalazions muss eine histologische Untersuchung der Kapsel durchgeführt werden..

Adenokarzinom kann sich als Blepharokonjunktivitis und Meibomitis manifestieren, wächst schnell, breitet sich auf Knorpel, palpebrale Bindehaut und ihre Gewölbe, Tränenwege und Nasenhöhle aus. Aufgrund der aggressiven Natur des Tumorwachstums ist eine chirurgische Behandlung nicht angezeigt. Bei kleinen Tumoren, die durch das Gewebe der Augenlider begrenzt sind, kann externe Strahlung verwendet werden.

Wenn Metastasen in regionalen Lymphknoten (Parotis, Submandibularis) auftreten, sollten sie bestrahlt werden. Das Vorhandensein von Anzeichen einer Ausbreitung des Tumors auf die Bindehaut und ihre Gewölbe erfordert eine Exenteration der Orbita. Der Tumor ist extrem bösartig. Innerhalb von 2-10 Jahren nach Strahlentherapie oder Operation treten bei 90% der Patienten Rückfälle auf. 50-67% der Patienten sterben innerhalb von 5 Jahren an Fernmetastasen.

Melanom der Augenlider

Das Melanom der Augenlider macht nicht mehr als 1% aller bösartigen Tumoren der Augenlider aus. Die höchste Inzidenz tritt im Alter von 40-70 Jahren auf. Frauen sind häufiger krank. Die Risikofaktoren für die Entwicklung eines Melanoms wurden identifiziert: Nävi, insbesondere Borderline, Melanose, individuelle Überempfindlichkeit gegen intensive Sonneneinstrahlung. Es wird angenommen, dass Sonnenbrand bei der Entwicklung eines Hautmelanoms gefährlicher ist als bei Basalzellkarzinomen. Unerwünschte Familienanamnese, Alter über 20 und weiße Haut sind ebenfalls Risikofaktoren. Der Tumor entwickelt sich aus transformierten intradermalen Melanozyten.

Das klinische Bild des Augenlidmelanoms ist polysymptomatisch. Das Melanom der Augenlider kann durch eine flache Läsion mit unebenen und undeutlichen Rändern von hellbrauner Farbe auf der Oberfläche dargestellt werden - eine verschachtelte, intensivere Pigmentierung.

Die knotige Form des Melanoms (häufiger beobachtet, wenn es auf der Haut der Augenlider lokalisiert ist) ist durch eine merkliche Hervorhebung über der Hautoberfläche gekennzeichnet, das Hautmuster in diesem Bereich fehlt, die Pigmentierung ist stärker ausgeprägt. Der Tumor wächst schnell, seine Oberfläche ist leicht ulzeriert, es werden spontane Blutungen beobachtet. Selbst mit der leichtesten Berührung eines Mullkissens oder Wattestäbchens mit der Oberfläche eines solchen Tumors verbleibt dunkles Pigment auf ihnen. Um den Tumor herum ist die Haut durch Ausdehnung der perifokalen Gefäße hyperämisch, eine Krone aus gesprühtem Pigment ist sichtbar. Das Melanom breitet sich früh auf die Schleimhaut der Augenlider, des Tränenwegs, der Bindehaut und ihrer Gewölbe im Gewebe der Orbita aus. Der Tumor metastasiert zu regionalen Lymphknoten, Haut, Leber und Lunge.

Die Behandlung des Augenlidmelanoms sollte erst nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten geplant werden, um Metastasen zu erkennen. Bei Melanomen mit einem maximalen Durchmesser von weniger als 10 mm und ohne Metastasen kann es mit einem Laserskalpell, Radioskalpell oder Elektromesser mit obligatorischer Kryofixierung des Tumors chirurgisch entfernt werden. Die Entfernung der Läsion erfolgt durch, mindestens 3 mm von den sichtbaren (unter dem Operationsmikroskop) Rändern entfernt. Die Kryodestruktion bei Melanomen ist kontraindiziert. Knotentumoren mit einem Durchmesser von mehr als 15 mm mit einer Krone aus erweiterten Gefäßen unterliegen keiner lokalen Exzision, da in dieser Phase in der Regel bereits Metastasen beobachtet werden. Die Strahlentherapie mit einem schmalen medizinischen Protonenstrahl ist eine Alternative zur Exenteration der Augenhöhle. Regionale Lymphknoten sollten ebenfalls bestrahlt werden..

Die Prognose für das Leben ist sehr schwierig und hängt von der Tiefe der Ausbreitung des Tumors ab. Bei der Knotenform ist die Prognose schlechter, da die vertikale Invasion des Gewebes durch Tumorzellen früh erfolgt. Die Prognose verschlechtert sich mit der Ausbreitung des Melanoms bis zum Randsaum des Augenlids, des intermarginalen Raums und der Bindehaut.

Adenokarzinom der Augenlider

Das Adenokarzinom der Augenlider ist ein bösartiger Tumor der Augenlider, der sich auf den Augapfel, die Umlaufbahn und die Metastasen der inneren Organe ausbreitet. Entwickelt sich normalerweise aus den Meibomdrüsen, seltener aus den Zeiss- und Molle-Drüsen.

Das Krankheitsbild. Es tritt häufiger bei Männern, seltener bei Frauen über 40 Jahren auf; hauptsächlich das obere Augenlid ist betroffen. Der Tumor erscheint unmerklich in Form einer schmerzlos begrenzten Verdichtung, deren Größe von einem Hirsekorn bis zu einer Erbse unter der Haut oder der Bindehaut des Augenlids reicht. In der Anfangsphase sieht es aus wie ein Chalazion. Zunächst gibt es keine Veränderungen in der Haut. Manchmal treten mehrere Knötchen auf. Der Prozess ist langsam. Anschließend wird mit dem Wachstum des Tumors eine Bindehautchemose, eine Ulzeration des Tumors aus der Bindehaut oder der Haut des Augenlids festgestellt. Dann entwickelt sich ein Geschwür mit dichten, unebenen Kanten. Der Boden des Geschwürs blutet. Bindehautentzündung, Simblefaron entwickeln sich häufig. Mit fortschreitendem Prozess tritt eine Ptosis auf, die die Beweglichkeit des Augenlids einschränkt. Adenokarzinom ist bösartig. Der Tumor breitet sich entlang der Bindehaut, der Sklera, aus und wächst in den Augapfel und die Umlaufbahn hinein. Es gibt Metastasen in den regionalen parotiden und submandibulären Lymphknoten sowie in den inneren Organen.

Diagnose. In der Anfangsphase werden sie auf der Grundlage einer Biopsie mit der Entwicklung des Prozesses erstellt - entsprechend dem klinischen Bild und der Biopsie. Die Differentialdiagnose wird mit Chalazion durchgeführt. Oft wird die erste Operation in Bezug auf das Chalazion durchgeführt. Ein Rückfall kurz nach der Operation weist auf die Möglichkeit eines bösartigen Tumors hin. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, eine histologische Untersuchung jedes entfernten Chalazions durchzuführen. Sollte von epithelialem Hautkrebs unterschieden werden, der aus dem integumentären Epithel der Haut entsteht und wie ein kleiner Knoten auf der Haut des Augenlids aussieht.

Behandlung. In der Anfangsphase - chirurgische Entfernung des Tumors in gesunden Geweben, im Falle eines Rückfalls - Strahlentherapie. Mit der Ausbreitung des Prozesses auf den Augapfel - Enukleation, mit Keimung in den Orbit - Exenteration des Orbits mit prä- und postoperativer Bestrahlung.

Die Prognose ist ernst, bei Metastasen ist ein tödlicher Ausgang möglich.

Adenokarzinom der Augenlider. Allergische Erkrankungen

Inhalt:

Beschreibung

Bösartiger Tumor der Augenlider, der sich auf den Augapfel, die Umlaufbahn und Metastasen auf die inneren Organe ausbreitet. Entwickelt sich normalerweise aus den Meibomdrüsen, seltener aus den Zeiss- und Molle-Drüsen.

Krankheitsbild.

  • Es tritt häufiger bei Männern, seltener bei Frauen über vierzig Jahren auf, hauptsächlich ist das obere Augenlid betroffen. Der Tumor erscheint unmerklich in Form einer schmerzlos begrenzten Verdichtung, die von einem Hirsekorn bis zu einer Erbse unter der Haut oder der Bindehaut des Augenlids reicht.
  • In der Anfangsphase sieht es aus wie ein Chalazion.
  • Zunächst gibt es keine Veränderungen in der Haut. Manchmal treten mehrere Knötchen auf. Der Prozess ist langsam.
  • Später, mit dem Wachstum des Tumors, wird eine Chemose der Bindehaut festgestellt, eine Ulzeration des Tumors aus der Bindehaut oder der Haut des Augenlids.
  • Dann entwickelt sich ein Geschwür mit dichten, unebenen Kanten. Der Boden des Geschwürs blutet.
  • Bindehautentzündung, Simblefaron entwickeln sich häufig.
  • Mit fortschreitendem Prozess tritt eine Ptosis auf, die die Beweglichkeit des Augenlids einschränkt.
  • Adenokarzinom ist bösartig. Der Tumor breitet sich entlang der Bindehaut, der Sklera, aus und wächst in den Augapfel und die Umlaufbahn hinein. Es gibt Metastasen in den regionalen parotiden und submandibulären Lymphknoten sowie in den inneren Organen.

Diagnose. In der Anfangsphase werden sie auf der Grundlage einer Biopsie mit der Entwicklung des Prozesses erstellt - entsprechend dem klinischen Bild und der Biopsie. Die Differentialdiagnose wird mit Chalazion durchgeführt. Oft wird die erste Operation in Bezug auf das Chalazion durchgeführt. Ein Rückfall tritt kurz nach der Operation auf, was auf die Möglichkeit eines bösartigen Tumors hinweist. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, eine histologische Untersuchung jedes entfernten Chalazions durchzuführen. Sollte von epithelialem Hautkrebs unterschieden werden, der aus dem integumentären Epithel der Haut entsteht und wie ein kleiner Knoten auf der Haut des Augenlids aussieht.

Behandlung.

  • In der Anfangsphase - chirurgische Entfernung des Tumors in gesunden Geweben, im Falle eines Rückfalls - Strahlentherapie.
  • Mit der Ausbreitung des Prozesses auf den Augapfel - Enukleation, mit Keimung in den Orbit - Exenteration des Orbits mit prä- und postoperativer Bestrahlung.

Die Prognose ist ernst, bei Metastasen ist ein tödlicher Ausgang möglich.

↑ Allergische Erkrankungen der Augenlider und der Bindehaut

Ätiologie und Pathogenese. Veränderte Empfindlichkeit des Körpers, des Augenlidgewebes und der Bindehaut gegenüber einer bestimmten Substanz - einem Allergen. Allergene können Infektionserreger, Arzneimittel, Partikel pflanzlichen und tierischen Ursprungs sein, die in der Luft suspendiert sind, Lebensmittel und andere Substanzen. Unterscheiden Sie zwischen schnellen und verzögerten allergischen Reaktionen. Diese Reaktionen können in der Natur erworben werden oder auf der Grundlage einer erblichen konstitutionellen Veranlagung auftreten.

Das Krankheitsbild. Eine allgemeine allergische Reaktion wie Urtikaria kann mit Schwellungen und Rötungen der Augenlidhaut, dem Auftreten von juckenden, manchmal ulzerierenden Blasen einhergehen.

Das allergische (Angioödem) Ödem der Quincke-Augenlider tritt plötzlich auf, ist in der Regel signifikant und hat einen gereizten Charakter. Das obere Augenlid schwillt stärker an. Die Haut der Augenlider ist blass. Die Schwellung dauert mehrere Stunden bis mehrere Tage.

Allergische Dermatokonjunktivitis geht mit starkem Juckreiz einher. Die Bindehaut der Augenlider ist mäßig hyperämisch, gelockert, ödematös, der Ausfluss ist unbedeutend, schleimig. Wenn eine allergische Reaktion auf eine infektiöse Bindehautentzündung vorliegt, kann der Ausfluss eitrig sein. Die Haut der Augenlider ist normalerweise trocken. 2-5 Tage nach Ausbruch der Krankheit bilden sich oberflächliche Risse. Die Haut beginnt sich abzuziehen und kleine dünne Schuppen werden von ihr abgestoßen. Bei einem signifikanten Ausfluss tritt eine Befeuchtung und Mazeration der Haut auf, hauptsächlich im Bereich der äußeren Adhäsion der Augenlider und in den natürlichen Hautfalten. Die Dauer des Verlaufs einer allergischen Dermatokonjunktivitis beträgt 3-5 bis 30 Tage oder mehr. Möglicherweise ein chronischer Krankheitsverlauf mit periodischen Exazerbationen.

Allergische Konjunktivitis tritt ohne Veränderungen der Augenlidhaut auf. Eine besondere Form davon ist die Heukonjunktivitis, die zur Gruppe der Pollinose gehört, dh allergische Reaktionen, die auftreten, wenn sie Pollen ausgesetzt werden. Heuschnupfen ist normalerweise eines der Symptome von Heuschnupfen. Seine charakteristischen Merkmale:

  • Tränenfluss,
  • Photophobie,
  • Brennen und starker Juckreiz in den Augen,
  • schwere Hyperämie,
  • Schwellung und papilläre Hypertrophie der Bindehaut der Augenlider und des Augapfels.

Es gibt fast keine Entladung im Bindehautsack. Es kann auch zu Katarrh der oberen Atemwege und Fieber kommen. Die Krankheit tritt jährlich, hauptsächlich bei jungen Menschen, während der Blütezeit der Pflanze auf und dauert 2 bis 5 Wochen.

Allergische Erkrankungen der Bindehaut umfassen auch Frühlingskatarrh und phlyctenuläre Konjunktivitis..

Bei Ekzemen ist die Haut der Augenlider hyperämisch, ödematös, hat Blasen von der Größe eines Stecknadelkopfes, Papeln und Pusteln bilden sich darauf. Nach dem Öffnen der Pusteln treten seröses Exsudat und Nässen der Haut auf. Das Exsudat schrumpft in strohgelbe Krusten. Allmählich lässt die Entzündung nach, das Stratum Corneum wird auf der weinenden Oberfläche wiederhergestellt, das Peeling beginnt, die Haut nimmt ein normales Aussehen an. Bei längerem Verlauf kann sich eine Verdickung des Augenlids und dessen Umkehrung sowie ein anhaltender Verlust der Wimpern bilden.

Die Diagnose wird auf der Grundlage von anamnestischen Daten (allergische Reaktionen in der Vergangenheit, erbliche Belastung, Saisonalität der Manifestation, Zusammenhang mit allgemeinen chronischen Krankheiten, Auswirkungen verschiedener sensibilisierender Faktoren usw.), klinischem Erscheinungsbild, allergischen Hauttests, Leukozytolysereaktionen und Auffinden von Eosinophilen beim Bindehautkratzen gestellt.

Behandlung. Beseitigung der Wirkung des Allergens, wenn es möglich war, es festzustellen. Desensibilisatoren und Beruhigungsmittel:

  • 10% ige Calciumchloridlösung, 1 EL. 3 mal täglich oder 5 ml intravenös täglich,
  • 30% ige Natriumthiosulfatlösung 10 ml intravenös täglich,
  • Diphenhydramin 0,05 g 2 mal täglich,
  • Suprastin 0,025 g 3 mal täglich,
  • Pipolfen 0,025 g 2 mal täglich,
  • 10-20% Infusion von Lagohilus, 1 EL. 3 mal täglich,
  • 3-5% ige Natriumbromidlösung, 1 EL. 3 mal täglich.
  • Bei ausgeprägtem Ödem der Augenlider sind eine Novocainblockade des supraorbitalen Nervenaustrittsbereichs oder entlang der oberflächlichen Schläfenarterie sowie Diuretika gezeigt.
  • Im chronisch wiederkehrenden Verlauf - Kortikosteroide (Prednisolon 5 mg 3-mal täglich, Dexamethason 0,5 mg 3-mal täglich für 5-7 Tage usw.).
  • Wenn eine allergische Reaktion mit einer infektiösen Konjunktivitis kombiniert wird, werden Sulfonamide oral verschrieben.
  • Wenn Sie die Haut der Augenlider mazerieren, schmieren Sie sie mit einer 1% igen Lösung von Brillantgrün. Diät - Milchgemüse.
  • Bei anhaltender Heukonjunktivitis wird empfohlen, in einen anderen Bereich zu ziehen.

Prognose. Bei Identifizierung und Eliminierung des Sensibilisierungsmittels erfolgt in der Regel eine vollständige Aushärtung. Unter Beibehaltung der Wirkung des Allergens und der erblich-konstitutionellen Belastung sind Rückfälle und ein chronischer Krankheitsverlauf möglich.

↑ Neigung zu Allergien

Ich würde gerne wissen, ob eine Allergie gegen Antibiotika vererbt wird. Tatsache ist, dass das Kind stark auf diese Medikamente reagiert. Mutter kann sie auch nicht ausstehen.

P. R. Orlovskaya, Region Dnipropetrowsk, Nikonap

Bei verschiedenen Manifestationen von Allergien - Überempfindlichkeit gegen bestimmte Substanzen, einschließlich Antibiotika und andere Medikamente - sind spezielle allergische Antikörper, im Körper produzierte Reaine, schuld. Diese Antikörper werden von der Mutter nicht "fertig" an den Fötus weitergegeben..

Das Kind kann jedoch von den Eltern oder von einem von ihnen die Fähigkeit des Körpers erben, als Reaktion auf die Wirkungen bestimmter Substanzen intensiv Reaine zu produzieren. Daher sind Kinder von Eltern mit Allergien häufig anfällig für allergische Reaktionen. Darüber hinaus kann sich ihre Überempfindlichkeit gegenüber völlig anderen Substanzen entwickeln, auf die ihre Eltern schmerzhaft reagieren. Der Vater ist zum Beispiel allergisch gegen bestimmte Medikamente oder Pollen und der Sohn gegen bestimmte Lebensmittel. Es sind aber auch Zufälle möglich: Es gibt Fälle, in denen sowohl das Kind als auch einer der Elternteile auf die gleichen Substanzen reagieren, beispielsweise auf Antibiotika.

Die Entwicklung von Allergien, einschließlich Arzneimittelallergien, bei Kindern, deren Eltern an allergischen Erkrankungen leiden, sollte nicht als tödliche Unvermeidlichkeit angesehen werden. Sie kann gewarnt werden.

Die Prävention sollte bereits während der intrauterinen Entwicklung des Kindes beginnen. Eine werdende Mutter sollte nach eigenem Ermessen keine Medikamente ohne den Rat eines Arztes einnehmen. Und der Arzt, der das Kind beobachtet, muss gewarnt werden, dass Eltern anfällig für allergische Reaktionen sind..

↑ Bei Arzneimittelallergie

Heutzutage treten sehr häufig Arzneimittelallergien auf. Um dem Körper zu helfen, dieses Ärgernis zu überwinden, verfügt die Volkskräutermedizin in ihrem Arsenal über recht wirksame Mittel.

1.

  • Mischen Sie 1 TL. Cinquefoil-Wurzel (Galangal) aufrichten, Pulver aus trockenen Blättern des Kirschlorbeers, Ringelblumenblüten, dreiteiliges Kraut, 500 ml kochendes Wasser aufbrühen, über Nacht stehen lassen, abtropfen lassen.
  • Fügen Sie zwei 2 TL hinzu. Apfelessig und die gleiche Menge dunklen Honigs.
  • Trinken Sie dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Nehmen Sie nach dem Essen Eierschalenpulver auf die Messerspitze - bis zur vollständigen Genesung.

2.

  • 5 Tropfen Dill, Lorbeer oder Fenchelöl auf ein Stück Zucker geben.
  • 3 mal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten einnehmen.
  • Und nach dem Essen die folgende Lösung trinken: 1 TL in einem Glas kaltem gekochtem Wasser auflösen. Calciumchlorid (und auch 3 mal am Tag trinken).

3.

  • Kochen Sie 100 g Kohle aus dem Kamin in 0,5 l Milch für 15 Minuten und bestehen Sie über Nacht darauf.
  • Trinken Sie nach den Mahlzeiten im Abstand von einer halben Stunde ein halbes Glas.

4.

  • Gießen Sie eine Handvoll isländisches Moos (Flechten) zwei Stunden lang mit kaltem Wasser.
  • Dann unter Wasserhahn abspülen und auf einem Handtuch trocknen, dann 0,5 Liter kochendes Wasser gießen und 20-25 Minuten kochen lassen.
  • Kühlen Sie auf Körpertemperatur ab (Sie können etwas höher sein) und trinken Sie dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten.

fünf.

  • 0,5 kg Kastanienfrucht trinken 1 Liter Wodka und 12 Tage ruhen lassen.
  • Nicht innen verwenden, sondern auf Kompressen.

↑ Allergie gegen Pflanzenpollen (Heuschnupfen)

Verschiedene Klimazonen der Ukraine zeichnen sich durch eigene Pflanzenblütekalender und gleichzeitig die Entwicklung von Heuschnupfen aus. Der Name dieser durch Pollen verursachten allergischen Erkrankung stammt vom lateinischen Wort Pollen - Pollen. Zunächst wurde ein Zusammenhang zwischen Allergie und Gräserpollen festgestellt, da die Krankheit in der Regel bei der Heuernte beobachtet wurde. Also nannten sie es Heuschnupfen.

Es entwickelte sich eine Allergologie, es wurden neue Beobachtungen gesammelt, und es stellte sich heraus, dass die Krankheit durch Pollen von Getreide, Bäumen und Sträuchern sowie Unkraut hervorgerufen werden kann. In der Ukraine werden Allergien am häufigsten durch Pollen von Birken, Eichen, Pappeln, Getreide, Wermut, Quinoa, Ragweedpollen und Wermut verursacht.

Die Krankheit beginnt mit Juckreiz und Krämpfen in den Augen, Tränenfluss, Photophobie. Die Augenlider schwellen an und jucken unerträglich, die Person blinkt unaufhörlich. So manifestiert sich eine allergische Konjunktivitis. Juckreiz tritt in der Nase, im Nasopharynx und in den Ohren auf. Die Schleimhaut der Nase und des Nasopharynx schwillt stark an und die Empfindlichkeit der darin eingebetteten Nervenenden nimmt signifikant zu. Selbst bei Zugluft und starken Gerüchen verursachen die kleinsten Staubflecken Niesanfälle, die mehrere Minuten andauern. Flüssiger, transparenter Schleim wird in einer solchen Menge aus der Nase ausgeschieden, dass selbst ein Dutzend Taschentücher nicht ausreichen.

Pollenbronchialasthma kann sich nach Pollenrhinitis und Bindehautentzündung entwickeln. Dies ist die schwerste Manifestation von Heuschnupfen. Oft gibt es Urtikaria, Schwellung der Lippen, Ohren, Kehlkopf (Angioödem), Schwindel und Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Schwitzen.

Je heißer und windiger das Wetter ist, je mehr Pollen in die Luft gelangen, desto schlechter ist der Zustand des Patienten. Nach starkem Regen und Kälteeinbruch sinkt die Pollenmenge in der Luft stark und Patienten mit Heuschnupfen fühlen sich besser.

Interessanterweise bekommen Stadtbewohner eher Heuschnupfen, obwohl die Pollenkonzentration in ländlichen Gebieten viel höher ist. Dies liegt an den Besonderheiten des Lebens in Großstädten mit ihrem intensiven Rhythmus, der Chemikalisierung des Alltags - Faktoren, die die Reaktivität des menschlichen Körpers erheblich verändern..

Wer zum ersten Mal eine Allergie hat, sollte sich zunächst an das Allergiebüro wenden, um das Allergen zu bestimmen. Um festzustellen, welche Art von Pollen die Krankheit bei einer bestimmten Person verursacht, nehmen sie diese unter Aufsicht der Apotheke und unterziehen sich einer Behandlung, um sich im Voraus auf ein Treffen mit einem für sie gefährlichen Allergen vorzubereiten. In der Zeit vor der Blüte der Pflanzen wird eine Reihe von subkutanen Injektionen oder Inhalationen des Pollenallergens verabreicht. Durch die Einführung zunehmender Konzentrationen werden im Körper schützende Antikörper gebildet. Nach 3-4 spezifischen Prophylaxekursen tritt die Krankheit für 5-6 Jahre zurück. Es gibt auch Medikamente, um die Manifestationen der Krankheit zu lindern, aber leider gewöhnt sich der Körper schnell an sie und sie werden unwirksam.

Einige Patienten haben eine erhöhte Empfindlichkeit nicht nur gegenüber Pflanzenpollen, sondern auch gegenüber ihren Früchten und Samen. Wenn eine Person beispielsweise auf Sonnenblumenpollen heftig reagiert, ist es möglich, dass Samen und Sonnenblumenhalva auch ein Allergen für sie sind. Wenn das Allergen der Pollen von Hasel, Birke, Haselnüssen, Haselnüssen und sogar Birkensaft ist, können auch Allergene werden. Wenn Sie allergisch gegen Getreidepollen sind, sind Sie möglicherweise allergisch gegen Produkte aus Roggen, Weizenmehl, Reis, Haferflocken und Grieß. Bei Allergikern oder Eichenpollen können bei Verwendung von Abkochungen und Aufgüssen aus Erlenkegeln oder Eichenrinde schwere schmerzhafte Phänomene auftreten.

Patienten mit Heuschnupfen sollten bei der Verwendung von Kräutern äußerst vorsichtig sein, da viele von ihnen die gleichen allergenen Eigenschaften wie Pollen haben. Honig wird ebenfalls nicht empfohlen - in jeglicher Form und Menge, sowohl intern als auch in Kosmetika. Bienen sammeln Pollen von Pflanzen, Honig enthält viel Pflanzenpollen. Eine kosmetische Creme, die Pflanzenpollen enthält, kann auch Heuschnupfen hervorrufen..