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Strabismus und Amblyopie!

Die Hauptsache ist, das Problem rechtzeitig zu identifizieren und mit der Behandlung zu beginnen.!

Was soll ich tun, wenn mein Kind mit verschränkten Augen aussieht oder seine Augen "wandern"??

Wenn die Augen Ihres Kindes gekreuzt oder falsch ausgerichtet aussehen, kann das Problem Schielen (falsch ausgerichtete Augen) oder Amblyopie (träges Auge) sein. Sprechen Sie mit ihrem Arzt, der Sie wahrscheinlich an einen Augenarzt überweisen wird. Glücklicherweise können diese Zustände erfolgreich behandelt werden, wenn sie früh erkannt werden..

Beachten Sie, dass es normal ist, dass die Augen eines Neugeborenen von Zeit zu Zeit bis zu einem Alter von etwa 4 Monaten "wandern". Er fängt gerade an zu verstehen, wie seine Augen zusammenarbeiten. Wenn die Augen Ihres Kindes die meiste Zeit gekreuzt zu sein scheinen oder sich die Situation nicht verbessert, sprechen Sie mit dem Arzt.

Was ist Schielen??

Strabismus ist ein Mangel an Koordination zwischen den Augen. Wenn die Augen Ihres Kindes in verschiedene Richtungen zu zeigen scheinen oder sich nicht auf dasselbe Objekt konzentrieren, kann das Schielen der Schuldige sein.

Strabismus ist ein Problem mit der Art und Weise, wie das Gehirn die Augen kontrolliert, nicht die Muskeln im Auge. (Aus diesem Grund empfehlen Experten im Allgemeinen keine Strabismus-Augenübungen.)

Wenn Ihr Kind Strabismus hat und unbehandelt bleibt, kann sein Gehirn beginnen, die Eingabe von einem seiner Augen zu ignorieren, was letztendlich zu einer Sehstörung des ignorierten Auges führt. Dieser Zustand ist als Amblyopie oder träges Auge bekannt. Die Tiefenwahrnehmung kann ebenfalls beschädigt werden.

Woher weiß ich, ob mein Kind einen Schielen hat??

Wenn Ihr Kind an Strabismus leidet, erscheinen die Augen möglicherweise „gekreuzt“ oder ein Auge driftet hinein, heraus oder nach oben. Wenn sich die Augen nach innen drehen, spricht man von Esotropie, und wenn sie ausgehen, spricht man von Exotropie. Strabismus kann anhaltend (dh die Augen sind immer gekreuzt oder falsch ausgerichtet) oder intermittierend (was bedeutet, dass er von Zeit zu Zeit auftritt) sein..

In einigen Fällen erscheinen die Augen eines Kindes gekreuzt (insbesondere wenn es nach rechts oder links schaut), wenn sie tatsächlich ausgerichtet sind. Dies nennt man Pseudostrabismus..

Das häufigste Beispiel für Pseudostrabismus ist die Pseudoesotropie, bei der die Augen eines Kindes nach innen gekreuzt zu sein scheinen, während es sich in Wirklichkeit um eine optische Täuschung handelt, die durch große Augenlidfalten oder eine breite Nasenbrücke verursacht wird. Der Arzt Ihres Kindes führt möglicherweise einen einfachen Test durch, um Pseudostrabismus von echtem Strabismus zu unterscheiden..

Wie man Strabismus behandelt?

Strabismus, der das Ergebnis einer Hyperopie ist, kann normalerweise mit einer Brille korrigiert werden, insbesondere wenn die Diagnose frühzeitig gestellt wird. Strabismus, der auch dann anhält, wenn das Kind eine Brille trägt, kann eine chirurgische Korrektur erfordern.

Während es einen Mangel an Koordination zwischen den Zentren der Augen im Gehirn gibt, ist es unmöglich, das Gehirn zu manipulieren, um die Ausrichtung der Augen zu ändern. Stattdessen operieren Ärzte die verfügbaren Augenmuskeln.

Die Operation kompensiert, behebt das Problem nicht. „Wenn Ihr Auto von einem Computer gesteuert wird und der Computer Sie immer wieder auffordert, nach rechts zu ziehen, können Sie die Räder zum Ausgleich zumindest nach links ausrichten“, erklärt der Augenarzt für Kinder, James Reuben, AAP-Augenarzt..

Was verursacht Strabismus??

Manchmal ist bei der Geburt ein Schielen vorhanden. Familienzustand.

Strabismus kann auch bei Kindern ohne Familienanamnese auftreten - in diesem Fall weist er manchmal auf ein ernsthafteres Sehproblem hin. (Störungen wie Zerebralparese und Down-Syndrom erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Strabismus.)

Frühgeborene oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Kinder, die hyperopisch sind, sind ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt.

Was ist Amblyopie??

Amblyopie (auch "träges Auge" genannt) entsteht, wenn das Gehirn das Sehvermögen eines Auges ausschaltet oder unterdrückt. Dies kann passieren, wenn die Augen Ihres Kindes falsch ausgerichtet sind oder wenn sie aufgrund von Myopie, Hyperopie, Astigmatismus oder etwas, das die klare Sicht in diesem Auge beeinträchtigt, wie Katarakte oder herabhängende Augenlider, nicht mit einem Auge sehen können..

Etwa 3 bis 6 Prozent der Kinder unter 6 Jahren entwickeln Amblyopie. Die Behandlung ist vor dem 5. oder 6. Lebensjahr am erfolgreichsten, obwohl neuere Untersuchungen zeigen, dass auch ältere Kinder ihr Sehvermögen wiederherstellen können. (Bei einem älteren Kind ist die Genesung weniger garantiert.) Wenn sie ignoriert wird, kann Amblyopie zu einem dauerhaften Verlust des Sehvermögens führen..

Woher weiß ich, ob mein Kind Amblyopie hat??

Das Problem zu identifizieren ist nicht einfach, da Kinder mit nur einem Auge gut miteinander auskommen können. Ein weniger benutztes Auge kann völlig normal aussehen, auch wenn Ihr Kind es nicht zum Sehen verwendet..

Der Arzt Ihres Kindes sollte regelmäßig auf Amblyopie (sowie Strabismus) prüfen, indem er die Augen unabhängig und gemeinsam überprüft. Aber wie der Kinderaugenarzt Ruben sagt: "Mütter sind oft die besten Screener, weil sie so mit ihren Kindern verbunden sind und oft etwas bemerken, das nicht ganz richtig ist als jeder Arzt.".

Wie kann ich mich zu Hause auf Amblyopie testen lassen??

Hier ist ein einfacher Weg zu verstehen:

Schließen Sie ein Auge Ihres Kindes. Halten Sie einen Gegenstand vor das Kind (z. B. einen Teddybär, ein Bild oder einen Brief für ein älteres Kind)..

Überprüfen Sie, ob es dem Motiv mit offenem Auge folgt, wenn Sie es von einer Seite zur anderen auf und ab bewegen. (Sie können das ältere Kind bitten, Ihnen den Buchstaben zu sagen, oder es nach einem Bild oder Objekt fragen.) Schließen Sie dann Ihr anderes Auge und prüfen Sie, ob es genau dem Objekt folgt - und genauso weit.

Es ist etwas schwierig, ein Kind zu testen, das möglicherweise das Interesse verliert oder abgelenkt wird, bevor der informelle Test beendet ist. Wenn ein Auge jedoch schwächer erscheint, versuchen Sie es erneut - beginnen Sie vielleicht mit dem anderen Auge..

Wenn Ihr Kind mit einem Auge durchweg besser zu sehen scheint als mit dem anderen, vereinbaren Sie einen Termin mit dem Arzt Ihres Kindes für einen Sehtest oder mit einem Augenarzt, der das Problem diagnostizieren und behandeln kann..

Wie man Amblyopie behandelt?

Der erste Schritt besteht darin, alle zugrunde liegenden Probleme anzugehen - zum Beispiel Astigmatismus oder Myopie mit einer Brille zu korrigieren oder Katarakte durch eine Operation zu entfernen. Sobald dies erledigt ist, besteht das Ziel darin, das Gehirn Ihres Kindes zu ermutigen, sich mit dem schwachen Auge zu verbinden, um letztendlich dessen Sehfähigkeit zu verbessern..

Wenn Ihr Kind aufgrund der Notwendigkeit einer Brille an Amblyopie leidet, fungiert die Brille als Kameraobjektiv und hilft beim Fokussieren von Objekten im Augenhintergrund. Durch das Tragen erhält das Gehirn ein klareres Bild, wodurch die Kommunikation zwischen Auge und Gehirn verbessert werden kann. Aber wenn die Augen Ihres Kindes natürlich Licht fokussieren, hilft eine Brille nicht bei Amblyopie..

Stattdessen wird Ihr Arzt wahrscheinlich empfehlen, das stärkere Auge Ihres Kindes mit einem Pflaster abzudecken oder einmal täglich Augentropfen zu verwenden, um die Sicht in diesem Auge zu verwischen. All dies zwingt das Gehirn, das schwächere Auge zu benutzen. Der Prozess kann Wochen, Monate oder sogar Jahre dauern..

Strabismus und Amblyopie: ihre Behandlung

Es ist erwiesen, dass Strabismus und Amblyopie ebenso wie Brechungsfehler rein funktionelle Probleme sind. Aus der Tatsache, dass sie immer mit dem Lösen der sie begleitenden Spannung abnehmen, folgt, dass zur Beseitigung alle Methoden angewendet werden können, die zur Erreichung von Entspannung und zentraler Fixierung beitragen. Wie bei Brechungsfehlern verschwindet der Strabismus und die Amblyopie wird korrigiert, sobald eine Person genügend mentale Kontrolle erlangt, um sich an einen vollständig schwarzen Punkt zu erinnern. Auf diese Weise können beide Zustände nach einigen Sekunden vorübergehend verbessert werden, und ihre dauerhafte Beseitigung ist in der Tat der Prozess der Umwandlung dieses vorübergehenden Zustands in einen kontinuierlichen Zustand..

Eine der besten Möglichkeiten, um bei Strabismus eine mentale Kontrolle zu erreichen, besteht darin, zu untersuchen, wie andere Arten von Strabismus erzeugt werden oder wie der bestehende Strabismus erhöht werden kann. Typisch in dieser Hinsicht ist der Fall einer Frau, die in beiden Augen ein divergierendes vertikales Schielen hatte. Wenn ihr linkes Auge gerade aussah, neigte sich ihr rechtes Auge nach außen und oben. Wenn das rechte Auge gerade aussah, neigte sich das linke Auge nach unten und außen. Beide Augen waren amblyopisch und das Sehen war doppelt. In diesem Fall befanden sich die Bilder auf einer Seite und dann auf gegenüberliegenden Seiten. Sie litt unter Kopfschmerzen und Brillen und andere Behandlungen brachten keine Erleichterung. Aus diesem Grund stellte sie sich auf die Operation ein und ging zu einem Chirurgen in der Hoffnung, dass er diese Angelegenheit übernehmen würde. Der Chirurg, ratlos über die entdeckten vielen Muskeln mit einer wahrscheinlichen Funktionsstörung, fragte mich nach meiner Meinung, welche von ihnen operiert werden sollten..

Ich zeigte der Frau, wie sie ihren Schielen verschlimmern kann, und riet dem Chirurgen, sie mit Augentraining anstelle einer Operation zu behandeln. Er tat es und in weniger als einem Monat lernte die Frau, beide Augen nach Belieben abzulenken. Zuerst schaute sie auf den Bleistift, den sie über die Nase hielt. Später konnte sie dies ohne Bleistift tun. Schließlich lernte sie, nach Belieben jede Art von Schielen zu produzieren. Die Behandlung war für sie nicht angenehm, da die Entstehung neuer Arten von Strabismus oder die Verschlimmerung des bestehenden mit schmerzhaften Empfindungen einherging, was jedoch zur vollständigen und dauerhaften Beseitigung von Strabismus und Amblyopie führte. Dieselbe Methode wurde erfolgreich auf andere Personen angewendet..

Einige Leute wissen nicht, ob sie direkt auf ein Objekt schauen oder nicht. Ihnen kann geholfen werden, wenn die andere Person das abweichende Auge beobachtet und die Personen korrigiert, damit sie genauer in die richtige Richtung schauen. Wenn das abweichende Auge direkt auf ein Objekt schaut, wird der Sehaufwand verringert und somit das Sehvermögen verbessert. Das Abdecken eines guten Auges mit einem undurchsichtigen Bildschirm oder Milchglas fördert eine korrektere Verwendung des zusammengekniffenen Auges, insbesondere wenn die Sicht dieses Auges nicht perfekt ist.

Bei Kindern im Alter von sechs Jahren und jünger kann der Strabismus normalerweise durch Verwendung einer 1% igen Atropinlösung korrigiert werden, die über viele Monate, ein Jahr oder länger zweimal täglich in ein oder beide Augen geträufelt wird. Atropin erschwert es einem Kind, Gegenstände zu sehen, und macht Sonnenlicht unerträglich. Um dieses Hindernis zu überwinden, muss sich das Kind entspannen, und die Entspannung heilt das Schielen..

Die durch Augentrainingsmethoden bei Strabismus und Amblyopie erzielte Verbesserung ist manchmal so schnell, dass es fast unglaublich erscheint. Nachfolgend einige ähnliche Beispiele.

Ein elfjähriges Mädchen hatte ein konvergierendes vertikales Schielen im linken Auge. Die Sicht dieses Auges für die Ferne war 3/200, während es am nahen Punkt so schlecht war, dass sie nicht einmal lesen konnte. Das Sehvermögen im rechten Auge war in beiden Entfernungen normal. Als sie in meinem Büro ankam, trug sie eine Brille, die aber keinen Nutzen hatte. Als das Mädchen mit dem linken Auge einen Meter vom großen C entfernt schaute, sah sie sie besser als wenn sie sie direkt ansah. Als ich sie bat, die Finger an meiner Hand zu zählen, die ich drei Fuß von der Testkarte entfernt hielt, erregten sie ihre Aufmerksamkeit so sehr, dass sie den großen Buchstaben schlechter sehen konnte. Sie war überzeugt, dass sie, wenn sie von der Testkarte wegschaut, sie je nach Wunsch besser oder schlechter sehen kann, und wurde gebeten, darauf zu achten, dass sich ihre Sicht verbessert, wenn sie den Buchstaben schlechter sieht und wenn sie sieht es ist besser, das Sehvermögen verschlechtert sich. Nachdem sie sich mehrmals von der Testkarte zu einem Punkt bewegt hatte, der drei Fuß von ihr entfernt war, und den Buchstaben schlechter sah, verbesserte sich ihre Sicht auf 10/200.

Ihre Fähigkeit, sich zu bewegen und zu sehen, verschlechterte sich, als sie so schnell trainierte, dass in weniger als 10 Tagen ihr Sehvermögen in beiden Augen normal war. Danach waren weniger als zwei Wochen vergangen, da sich ihr Sehvermögen bereits auf 20/10 verbessert hatte. Gleichzeitig wurde die Diamantschrift von jedem Auge aus einer Entfernung von 3 bis 20 Zoll gelesen. Nach 3 Wochen war ihre Sicht auf Distanz 20/5 unter künstlichem Licht. Dabei las sie aus einer Entfernung von 2 Zoll verkleinerte Fotokopien von Schriftarten. Der Test wurde sowohl für beide Augen zusammen als auch für jedes Auge separat durchgeführt. Sie las die unbekannten Checklisten genauso leicht wie die Bekannten. Ihr wurde geraten, ihre Behandlung zu Hause fortzusetzen, um einen Rückfall zu vermeiden. Für 3 Jahre nach der Behandlung traten keine Rückfälle auf. Während der Behandlung in meinem Büro und zu Hause wurde ein gutes Auge mit einem undurchsichtigen Bildschirm bedeckt, aber für den Rest der Zeit wurde es entfernt.

Ein ähnlicher Fall ereignete sich bei einem vierzehnjährigen Mädchen, das seit seiner Kindheit blinzelte. Der innere Rektusmuskel wurde geschnitten, als sie 2 Jahre alt war, aber sie zog immer noch ihr Auge nach innen. Das Mädchen widersetzte sich dem Tragen einer gefrosteten Brille über ihrem guten Auge, weil ihre Freunde sie neckten. Außerdem dachte sie, dass solches Glas mehr Aufmerksamkeit auf sich zog als ihr Schielen. Eines Tages verlor sie ihre Brille im Schnee, aber ihr Vater brachte ihr sofort ein neues Paar. Dann erklärte sie, dass sie krank sei und nicht zur Schule gehen könne. Ich sagte ihrem Vater, dass seine Tochter hysterisch sei und sie machte einfach klar, dass sie krank sei, um einer Behandlung zu entgehen. Ihr Vater bestand darauf, die Behandlung fortzusetzen, aber da es dem Mädchen nicht sehr gut ging, zu mir zu kommen, besuchte ich sie selbst.

Nicht ohne die Hilfe ihres Vaters machten sie ihr klar, dass die Behandlung noch fortgesetzt werden musste, und dann begann sie mit solcher Energie und Einfallsreichtum zu arbeiten, dass sich nach einer halben Stunde das Sehvermögen des blinzelnden und ehemaligen amblyopischen Auges von 3/200 auf 20/30 verbesserte. Sie war auch in der Lage, mit dem Kleingedruckten fertig zu werden, das sie in einem Abstand von 12 Zoll hielt. Sie kehrte mit einer gefrosteten Brille über ihrem guten Auge zur Schule zurück, aber wann immer sie etwas sehen wollte, schaute sie darüber. Ihr Vater begleitete sie zur Schule und überredete sie, ein schwächeres Auge anstelle eines besseren zu verwenden. Sie kam zu dem Schluss, dass der einfachste Ausweg aus dieser schwierigen Situation für sie darin bestehen würde, meinen Anweisungen zu folgen. Weniger als eine Woche später wurde ihr Schielen korrigiert und sie konnte auf beiden Augen wieder normal sehen. Zu Beginn der Behandlung konnte sie mit ihrem schwächeren Auge ihre Finger nicht aus einer Entfernung von 3 Fuß zählen, und nach drei Wochen, einschließlich der Zeit, die sie verschwendete, hatte sie diesbezüglich überhaupt kein Problem. Sobald ihr davon erzählt wurde, schien das einzige, was sie in diesem Moment weiterhin interessierte, die Frage zu sein, ob sie noch eine Brille mit Milchglas tragen musste. Dem Mädchen wurde versichert, dass dies nicht erforderlich wäre, wenn kein Rückfall eintreten würde, aber es gab keinen nachfolgenden Rückfall.

Im dritten Fall hatte ein achtjähriges Mädchen Amblyopie und Strabismus von Kindesbeinen an. Die Sicht des rechten Auges war 10/40, die Sicht des linken Auges war 20/30. Die Brille verbesserte die Sicht beider Augen nicht. Das Kind saß 20 Fuß von der Testkarte entfernt. Das rechte (schwächere) Auge war mit einem undurchsichtigen Bildschirm bedeckt. Das Mädchen wurde gebeten, den großen Buchstaben auf der Testkarte mit dem besten Auge zu betrachten und auf seine Lesbarkeit zu achten. Sie wurde dann gebeten, einen Punkt drei Fuß von der Testkarte entfernt zu betrachten. Gleichzeitig wurde sie darauf aufmerksam gemacht, dass sie den großen Buchstaben nicht mehr so ​​gut sieht wie zuvor. Der Ankerpunkt wurde immer näher an den Brief herangeführt, bis das Kind bemerkte, dass das Sehvermögen beeinträchtigt war, als es nur wenige Zentimeter vom Brief entfernt aussah. Als das Mädchen einen kleinen Brief betrachtete, gab sie sofort zu, dass eine exzentrische Fixierung von weniger als einem Zoll ihre Sicht beeinträchtigt..

Nachdem sie gelernt hatte, die Amblyopie des besseren Auges zu erhöhen, begann dieses Auge bedeckt zu werden, während dem anderen (schwächeren) Auge beigebracht wurde, das Sehvermögen durch exzentrische Fixierung zu verschlechtern. Dies war in wenigen Minuten erledigt. Dem Mädchen wurde erklärt, dass der Grund für ihr schlechtes Sehvermögen die Gewohnheit war, Objekte mit einem Teil der Netzhaut zu betrachten, der sich außerhalb des wahren Sichtzentrums befindet. Es wurde ihr geraten, sich die Checkliste direkt anzusehen. In weniger als einer halben Stunde war das Sehvermögen im linken Auge normal und das Sehvermögen im rechten Auge verbesserte sich von 10/40 auf 10/10. Das Sehvermögen des Mädchens normalisierte sich nach 2 Wochen.

Amblyopie und Strabismus - Behandlungsmethoden

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Oft fragen Eltern und Patienten nach Amblyopie und Strabismus. In diesem Zusammenhang rate ich jedem, dieses Material zu lesen, bevor er "Ihre Frage" stellt. Hoffentlich wird dies den "Müll" reduzieren und Zeit sparen, um eine Antwort zu finden.
Dies ist kein wissenschaftlicher Artikel, ich habe versucht, in der einfachsten Sprache zu schreiben, wenn Sie auf unverständliche Begriffe stoßen - in einer Enzyklopädie oder im Internet!
Alles wäre einfach, wenn die Ursache des Strabismus nur die okulomotorischen Muskeln verletzen würde. Ja, bei 95-97% der Kinder ist die Hauptursache für Strabismus eine vorübergehende Parese oder Lähmung eines Augenmuskels, häufiger diejenige, die das Auge nach außen führt. Ihre Ursache ist ein Geburtstrauma. Das daraus resultierende leichte Schielen bei Säuglingen bemerkt niemand. Aber Kinder lernen schnell das "Cross-Eyed" -Sehen (bilden eine abnormale retino-kortikale Korrespondenz - ACC), genauso wie gesunde Kinder das "Straight-Eyed" -Sehen (normale Korrespondenz - NCS) lernen..
Vor diesem Hintergrund oder vor allem bei einigen Kindern bildet sich eine funktionelle Ungleichheit der Augen, die zur Entwicklung einer Amibliopie bei einem Auge (der sogenannten dysbinokularen Amblyopie) führt, häufig mit außermittiger visueller Fixierung. Das Sehvermögen kann in beiden Augen gleichermaßen eingeschränkt sein (binokulare Amblyopie), beispielsweise bei gleichem Astigmatismus in beiden Augen.
In Zukunft verschwindet die Parese (Lähmung) vollständig, und der Strabismus wird aufgrund des pathologischen "Schielens" weiter aufrechterhalten und aufrechterhalten, ebenso wie bei gesunden Kindern die gerade Position der Augen durch die Gewohnheit des normalen binokularen "geraden" Sehens aufrechterhalten wird.
Der Strabismus bleibt vorerst gering, manchmal während des gesamten Lebens, häufiger nimmt er im Alter von 2-3 Jahren und älter unter dem Einfluss von Stress (häufiger Schreck) und akuten Krankheiten und Vergiftungen zu.

Die Behandlung von Strabismus kann mit dem Unterrichten einer Fremdsprache verglichen werden. Es ist schwieriger als manche sich vorstellen, es dauert viel länger, als es die Eltern wünschen, die ein schnelles Ergebnis erzielen möchten. Es ist nur unter der Bedingung wirksam, dass die Empfehlungen eines Arztes strikt eingehalten werden, der wirklich weiß, wie man Strabismus behandelt, und nicht vorgibt, über solche Kenntnisse zu verfügen. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von den Fähigkeiten des Arzthelfers ab - einer orthopädischen Krankenschwester. Die Dauer ist umso kürzer, je mehr der Patient täglich trainiert.

Bei Kindern unter 3 Jahren Die Behandlung des monolateralen Strabismus (wenn ein Auge zusammengekniffen ist) wird durch eine spezielle Methode "Optische Bestrafung" (im Folgenden - OP) durchgeführt, die mehrere Optionen bietet. Die effektivsten davon sind: 1) OP nach Bangerter; 2) OP für Nähe nach Polikvin-Kver, 3) hartes OP nach Pospelov, 4) kombiniertes OP nach Pospelov. Diese Methoden sind in Russland leider praktisch unbekannt. Mit Beginn der Behandlung im Alter von 2 Jahren korrigiert die OP-Methode bei allen Kindern jegliche visuelle Fixierung, gleicht die Sehschärfe der amblyopischen und besseren Augen aus, wandelt monolateralen Strabismus in alternierenden um und führt bei 25% der Kinder zur Beseitigung von Strabismus. Weitere Details zu OP für Near (2 und 3 Optionen für OP) finden Sie unter:
Taktik des Augenarztes für monolateralen Strabismus bei Kindern unter 3 Jahren
Taktik des Ausstiegs aus der optischen Bestrafung bei der pleoptischen Behandlung von Kleinkindern
und über kombinierte optische Bestrafung.

Bei Kindern über 2-3 Jahren und bei Erwachsenen Die allgemeinen Prinzipien der Strabismus-Behandlung sind wie folgt.

Eine Brillenkorrektur wird verschrieben, wenn der Patient aufgrund von Amblyopie oder Brechungsfehlern (Hyperopie, Myopie, Astigmatismus) eine verminderte Sehschärfe aufweist und die verschriebene Brille das Sehvermögen wirklich verbessert (bei Amblyopie verbessert die Brille das Sehvermögen zunächst nicht signifikant, aber ohne sie kann Amblyopie daher nicht geheilt werden sie sind unbedingt vorgeschrieben). In einigen Fällen wird eine Brille auch mit guter Sicht verschrieben, wenn der Winkel des Strabismus in einer Brille signifikant abnimmt oder sogar verschwindet. Brillen sind jedoch kein Heilmittel gegen Strabismus. Die Hauptsache ist, dass sie optimale Sichtbedingungen schaffen müssen. Und nichts weiter (aus kosmetischen Gründen werden manchmal Brillen mit erheblicher Überkorrektur verschrieben, bei denen sich der Patient nicht wohl fühlt, ganz zu schweigen von einem erheblichen Sehverlust)..

Okklusion (Kleben) ist ein universelles, obligatorisches Merkmal der Behandlung von Strabismus. Der Mähpatient verlässt den Spezialisten ab dem ersten Termin mit dem Kleben. Natürlich ist Kleben eine Hässlichkeit, aber es verdeckt die natürliche Hässlichkeit - Schielen. Außerdem ist das Kleben eine vorübergehende Deformität, und das Schielen ohne Kleben ist eine Deformität fürs Leben. Eine Okklusion ist notwendig, damit sich der Patient allmählich von der falschen "Schiel" -Sicht entwöhnt. Ein disziplinierter Patient sollte mit "einem Auge" aufwachen. Wenn die Okklusion entfernt wird, schließen Sie sofort ein Auge. Es sollte daran erinnert werden, dass ein Kind, wenn es 1-2 Minuten lang mit zwei Augen schaut, eines Tages die Okklusion vergeblich trug. Wenn er 7-10 Minuten so aussah, denken Sie daran, dass die Woche der Okklusion verloren geht. Wenn er 1-2 Stunden lang mit zwei Augen schaute - ein Monat Behandlung ging verloren, und wenn er sich den ganzen Tag vor der Okklusion mit seiner geliebten Großmutter "ausruhte", dann war ein Jahr des Tragens "unter dem Schwanz"..

Viele Patienten mit Strabismus (häufiger, wenn ein Auge zusammengekniffen ist) haben eine visuelle Unterentwicklung, die als "Amblyopie" bezeichnet wird. Solche Patienten erhalten eine pleoptische Behandlung, um die Sehschärfe zu verbessern und die funktionelle Gleichheit der Augen wiederherzustellen. Seine Wirksamkeit ist sehr hoch - meiner Meinung nach gibt es praktisch keine unheilbare primäre Amblyopie (wenn das Auge selbst gesund ist), es gibt eine falsche Taktik bei seiner Behandlung. Oft behandelt ein "Spezialist" Amblyopie, ohne nach dem wichtigsten Punkt zu fragen - dem Zustand der visuellen Fixierung des amblyopischen Auges. Somit wird die Grundregel der Pleoptik vergessen: "Korrigieren Sie zuerst die Fixierung des Auges und entwickeln Sie dann seine Sehschärfe und Akkommodation."

Die nächste Stufe ist die orthoptische Behandlung, bei der dem Kind das richtige "geradlinige" Sehen beigebracht wird, dh das NCC wird gebildet. Gleichzeitig wird ihm beigebracht, zuerst positive aufeinanderfolgende Bilder zusammenzuführen (diese Übungen werden zu Hause durchgeführt), dann mit Hilfe eines Synoptophors, dann - bei einem Farbtest und mit einer Bagolini-Brille, um Strabismus mit Prismen auszugleichen. Dies ist der vollständige Zyklus der orthoptischen Behandlung, der in Krasnojarsk ausführlich entwickelt wurde. Das Ergebnis ist eine normale binokulare visuelle Wahrnehmung, die durch Korrektur des verbleibenden Strabismuswinkels mit Prismen erhalten wird. Leider verstehen viele Menschen Orthoptik nur als Synoptophor-Behandlung, und sie wird irgendwie durchgeführt.

In allen Stadien wird der Patient nach Bedarf und unabhängig vom Alter einer chirurgischen Behandlung des Strabismus unterzogen. Erstens verringern 1-3 Operationen seinen Wert, da sein großer Winkel (mehr als 30-35 Grad) die hochwertige pleoptische Behandlung stört, ein Winkel von mehr als 20 Grad und vertikale Abweichungen von mehr als 10 Grad, die auf dem Synoptophor identifiziert werden, es schwierig machen, auf diesem Gerät den Abweichungswinkel zu trainieren Mehr als 20 Prisma-Dioptrien horizontal und 10 Pr.dopter vertikal stören die Behandlung mit Farbtests und Bagolini-Gläsern. Nach dem Ende der orthoptischen Behandlung ist der Strabismus endgültig beseitigt.
Strabismus ohne Operation zu behandeln bedeutet, "die Katze am Schwanz zu ziehen", und es dauert lange, und die Wirksamkeit ist vernachlässigbar, das Ergebnis ist extrem instabil, es wiederholt sich oft. Bei einem Winkel von mehr als 10 Grad ist eine nicht-chirurgische Behandlung im Allgemeinen aussichtslos..

Die letzte Phase der Behandlung ist diploptisch, in der der Patient schließlich darauf trainiert wird, mit zwei Augen richtig auszusehen, jetzt richtig zu stehen, normale Augenbewegungen zu verfolgen, ihre Konvergenz und Divergenz zu bilden, die korrekte Wahrnehmung von Raum und physiologischem Doppelsehen zu lehren.

Erst nachdem der Patient all diese Fähigkeiten von ihm beherrscht hat Okklusion entfernen und Verschreiben von Übungen, um das normale binokulare Sehen zu Hause aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus werden ihm die einfachsten Methoden zur Überwachung der Normalität des binokularen Sehens beigebracht. Der Patient sollte alle diese Aktivitäten 2-3 Jahre lang täglich durchführen..

Wiederkehrender Strabismus tritt im Zusammenhang mit Behandlungsfehlern auf: schlechtes Tragen der Okklusion (die Gewohnheit des "Schielens" bleibt bestehen), nicht beseitigte funktionelle Ungleichheit der Augen aufgrund unvollständig behandelter Amblyopie (oder, noch schlimmer, nicht korrigierter visueller Fixierung), aufgrund falscher oder Mangel an kräftiger Entwicklung des "direkten Auges" (NKS).

Reverse Strabismus (zum Beispiel nach Konvergenz - Divergenz) entsteht, wenn der Augenchirurg vor dem Hintergrund eines anhaltenden Wiederauftretens von Strabismus in Verbindung mit den oben genannten Gründen immer noch versucht, die Abweichung durch Hyperkorrektur zu beseitigen. Dies wird zusätzlich durch die altersbedingte Veränderung des Gleichgewichts der okulomotorischen Muskeln von konvergent zu divergent erleichtert.

Effizienz das folgende Behandlungsschema für Strabismus bei disziplinierten Patienten:
- Beseitigung von Strabismus als kosmetischer Defekt (Restabweichung von nicht mehr als 3-5 Grad) - 98-99%,
- Entwicklung des normalen binokularen Sehens - 65-70%
Laut ausländischer Literatur liegen diese Indikatoren bei 75-80% bzw. 10-15%. Gleichzeitig gilt Strabismus im Ausland als korrigiert, wenn die Restabweichung 10 Grad oder weniger beträgt. Wo wird es besser behandelt??

Amblyopie und Strabismus bei Kindern und Erwachsenen

Amblyopie ("träge Sicht") wird diagnostiziert, wenn die Sehschärfe eines Auges allmählich abnimmt. Das nächst schwerste Stadium in der Entwicklung dieser Krankheit geht mit einem vollständigen Ausschluss vom Sehprozess des Auges einher, das das Augenlicht verliert. Amblyopie ist also ein Komplex von Veränderungen in den Strukturen des Auges selbst und der Arbeit von Gehirnanalysatoren..

Amblyopie kann primär oder sekundär sein. In den meisten Fällen ist es irgendwie mit Strabismus verbunden - entweder aufgrund einer unsachgemäßen Arbeit der okulomotorischen Muskeln oder als primärer Faktor wird es zu einem diskoordinierenden Faktor bei der Arbeit der Muskeln des Augapfels.

Primäre Amblyopie entwickelt sich vor dem Hintergrund von Krankheiten wie:

  1. Trübung der Hornhaut;
  2. Katarkt;
  3. Funduspathologie.

Das erkrankte Auge beginnt das Gehirn zu "stören", um visuelle Bilder korrekt zu analysieren, und wird allmählich vom visuellen Prozess ausgeschlossen. Dies führt zur Entwicklung eines sekundären Strabismus..

Aufgrund ätiologischer und pathogenetischer Kriterien kann jeder klinische Fall von Amblyopie einer bestimmten Gruppe zugeordnet werden. Die häufigste Klassifikation ist E. S. Avetisov:

  • hysterische Amblyopie;
  • refraktiv (aufgrund von Hyperopie, Astigmatismus und anderen Brechungsfehlern);
  • anisometropisch (ein signifikanter Unterschied in den Augenbrechungsindizes - 6 Dioptrien und mehr);
  • Verdunkelung (von lat. obskur - Verdunkelung, Trübung) - entsteht durch frühzeitige Verstöße gegen die Lichtdurchlässigkeit der optischen Strukturen des Auges;
  • Dysbinokular (entwickelt aufgrund einer Beeinträchtigung des binokularen Sehvermögens, unterteilt in Amblyopie mit korrekter und falscher Fixierung);
  • angeboren.

Die richtige oder falsche Fixierung ist ein wichtiger Indikator bei Amblyopie. Die korrekte Fixierung ist die Fähigkeit des zusammengekniffenen Auges, Objekte im Sichtfeld durch die zentrale Fossa des Corpus luteum zu fixieren, wenn das zweite gesunde Auge vom visuellen Prozess ausgeschlossen wird. Falsche Fixierung bedeutet Fixierung auf einem Objekt mit der sogenannten falschen Makula..

Amblyopie geht oft mit einer Änderung der richtigen Fixierung für die falsche einher. Der Fixierungszustand ermöglicht es uns, die folgenden Arten von Amblyopie zu unterscheiden:

  • mit korrekter zentraler Fixierung;
  • mit stabiler unregelmäßiger (außermittiger) Fixierung;
  • mit instabiler außermittiger Fixierung;
  • intermittierendes Einrasten;
  • ohne Fixierung.

Durch die genaue Diagnose von Fixationsprozessen bei Amblyopie können Sie die optimale Behandlung auswählen.

Behandlung von Amblyopie und Strabismus

Die Vielfalt der kombinierten Augenpathologien - Amblyopie und Strabismus - erfordert eine gründliche und umfassende Untersuchung, um eine wirksame Behandlungsstrategie zu entwickeln. Es ist notwendig, nicht nur das klinische Bild zu untersuchen, sondern auch die primäre / sekundäre Entwicklung bestimmter Störungen und ihre Beziehung zu verstehen, um Art und Dynamik zu analysieren.

Hierbei spielt nicht nur die Erfahrung und Qualifikation des Arztes eine wichtige Rolle, sondern auch die technische Basis der medizinischen Einrichtung. Das Augenheilkundezentrum "MGK-Diagnostic" verfügt über eine breite Palette moderner Geräte, mit denen Sie einen streng individuellen Plan für die schrittweise Behandlung von Amblyopie und Strabismus entwickeln können. Als Ergebnis der Untersuchung erhalten unsere Augenärzte am Tag der Behandlung vollständige und vielfältige Informationen über den Zustand des visuellen Systems des Patienten. Unsere diagnostischen Hardwarekomplexe ermöglichen es uns auch, die Ursachen und Mechanismen der Entwicklung von Amblyopie aufzudecken, eine genaue Prognose zu erstellen, einen Plan für ophthalmologische Maßnahmen und Verfahren zu entwickeln und die Wirksamkeit der Behandlung in allen Stadien zu überwachen.

Korrektur von Brechungsfehlern

Das Ziel der Korrektur von Brechungsfehlern besteht darin, eine identische Fokussierung auf die Netzhaut beider Augen zu erreichen und ein volumetrisches Bild zu erhalten.

Chirurgie zur Beseitigung der Ursachen von Amblyopie

Bei paralytischer Amblyopie wird normalerweise eine chirurgische Unterstützung gezeigt, die darauf abzielen sollte, die Grundursache der Pathologie zu beseitigen:

  • Entfernung von Tumoren;
  • Blepharoplastik;
  • Beseitigung des "bevorstehenden Jahrhunderts";
  • Wiederherstellung der Nervenleitung.

An der Entwicklung eines Operationsplans in diesem Fall ist ein Neurologe aktiv beteiligt.

Beseitigung von Strabismus

Basierend auf den Ergebnissen der Diagnose wird eine Entscheidung über die Möglichkeit einer konservativen Behandlung von Strabismus oder die Notwendigkeit einer chirurgischen Korrektur getroffen. In jedem Fall sollten pleoptische und operative Maßnahmen darauf abzielen, die freundliche Beweglichkeit der Augäpfel wiederherzustellen. Die Therapie "Lazy Eye" in der Kindheit beginnt immer mit Hardware und anderen konservativen Techniken.

Pleoptik

Die pleoptische Behandlung basiert auf Techniken, die die Aktivität gehemmter Netzhautneuronen in einem inaktiven Auge stimulieren..

Okkluder tragen

Die Essenz dieser einfachen Technik besteht darin, das gesunde Auge zu schließen. Dies schafft die Notwendigkeit einer aktiveren Arbeit des Auges mit Pathologie. In einigen Fällen können Sie so das Gleichgewicht der Muskelaktivität verbessern - um die okulomotorischen Muskeln zu entspannen oder zu stärken, die korrigiert werden müssen..

Software und Computertechniken

Augenärzte haben zusammen mit IT-Spezialisten zahlreiche Schulungs- und Ausbildungsprogramme zur Behandlung von Strabismus und Amblyopie entwickelt. Sie sind für die Behandlung von Kindern von besonderer Bedeutung, da die Korrektur spielerisch erfolgt. Spannende Übungen helfen einem Kind (das Schwierigkeiten hat, die Notwendigkeit von Augengymnastik und Anweisungen für deren Durchführung mündlich zu erklären), den Behandlungskurs regelmäßig und mit Interesse durchzuführen. Richtiges systematisches Training trägt zur Wiederherstellung des binokularen Sehens und zur Aktivierung des "trägen Auges" bei.

Hardware-Behandlung von Amblyopie und Strabismus

Moderne ophthalmologische Hardwaresysteme lösen eine Reihe von Problemen:

  • lokale Verbesserung der Durchblutung, was zu einer erhöhten Aktivität der Augenmuskeln und einer erhöhten Ernährung aller Strukturen des Auges führt;
  • Stimulierung des Energiestoffwechsels in Netzhautzellen;
  • Aktivierung der Nervenleitung von den Augen zu den zerebralen visuellen Analysatoren.

Trotz der Vielzahl von Methoden zur Behandlung von Amblyopie und Strabismus, die heute existieren, muss man verstehen, dass die Wiederherstellung des volumetrischen Sehvermögens nur durch regelmäßige und harte Arbeit möglich ist. Zu Beginn dieser Reise müssen Sie sich darauf einstellen, dass eine vollständige Wiederherstellung viel Zeit und Geduld erfordert. Die Hilfe eines Augenarztes und einer orthopädischen Krankenschwester kann nur dann wirksam sein, wenn der Patient hoch motiviert und verantwortungsbewusst ist. Eine Erholung von Strabismus und Amblyopie ist nur durch systematisches Training möglich (unabhängig davon, ob im Anfangsstadium eine chirurgische Korrektur durchgeführt wurde)..

Was ist das: "faules Auge" oder Schielen?

Wir verwirren und missverstehen oft einige häufige. Was Ihr Kind tatsächlich hat: "faules Auge" oder Schielen?

Amblyopie oder "träges Auge" wird aufgrund einer schlechten Koordination mit dem Gehirn bei einem Auge in Sehbehinderung ausgedrückt. Es kann in beiden Augen sein, aber häufiger passiert es nur in einem. Das Gehirn stimuliert das Auge, das besser sieht, wodurch sich das andere Auge nicht entwickelt oder weniger arbeitet. Wenn das Auge abweicht, ist es Strabismus. Die Abweichung kann nach außen, innen, oben oder unten erfolgen.

Amblyopie entwickelt sich normalerweise sehr früh im Leben und ist die Hauptursache für Sehverlust bei Kindern. Daher ist es sehr wichtig, dass Kinder frühzeitig von einem Augenarzt untersucht werden, um Fälle von Amblyopie so schnell wie möglich zu erkennen..

Risiken von Amblyopie oder trägen Augen

Verschiedene Augenkrankheiten können zur Entwicklung von Amblyopie beitragen, und die Behandlung sollte aus mehreren Gründen so bald wie möglich begonnen werden:

  • Mit der Zeit kann das amblyopische Auge vollständig aus den Augen verlieren.
  • Die Tiefenwahrnehmung (oder in drei Dimensionen) kann beeinträchtigt sein.
  • Wenn das Auge, das besser sieht, einer Krankheit oder Verletzung ausgesetzt ist, kann das amblyope Auge den Verlust des Sehvermögens dieses Auges nicht ersetzen.

Wie man "faules Auge" von Strabismus unterscheidet?

Die Begriffe Amblyopie und Strabismus werden oft verwechselt. Die meisten Menschen denken, wenn ihnen von "faulem Auge" erzählt wird, wirklich an eine Abweichung der Augen, dh an Strabismus. Faules Auge entspricht Amblyopie, die aus Sehbehinderung in einem oder beiden Augen besteht. Um den Unterschied zu verstehen, kann Abweichung (Schielen) Amblyopie verursachen ("träges Auge").

Menschen mit Schielen sind sich normalerweise ihrer Abweichung bewusst. Wenn eines der Augen in eine andere Richtung als das andere Auge abweicht, sind wir mit einem Fall von Strabismus konfrontiert. Wenn aus irgendeinem Grund, der auch ein Schielen sein kann, eines der Augen des Kindes keine gute Sicht hat, wird das Gehirn das Auge nicht mehr benutzen, was aufgrund mangelnder Verwendung (Amblyopie) zur Entwicklung eines "faulen Auges" führt..

Lazy Eye Behandlung

"Lena Auge" oder Amblyopie wird nicht chirurgisch behandelt. Seine Behandlung ist nur in der Kindheit möglich. Je früher es erkannt und die Behandlung begonnen wird, desto besser ist die Prognose. Tatsächlich beginnt nach 7 Jahren die Erfolgsrate der Behandlung zu sinken, obwohl es Fälle gibt, in denen Verbesserungen sogar bis zu 15 Jahren erzielt werden können. Amblyopie wird normalerweise mit Brille, Augenverschluss oder Medikamenten korrigiert. Augenverschluss zwingt das Kind, das schwache Auge zu verwenden, um Sehbehinderung zu korrigieren. Sie können auch eine Brille verwenden, die die Sicht des gut sichtbaren Auges verwischt, damit das schwache Auge richtig funktioniert. Der Prozess kann mehrere Wochen bis mehrere Monate dauern. Sobald ein Kind mit einem schwachen Auge sehen kann, muss es möglicherweise mehrere Jahre lang Okklusion anwenden, um ein gutes Sehvermögen aufrechtzuerhalten..

Strabismus-Behandlung

Die chirurgische Behandlung des "trägen Auges" existiert als solche wirklich nicht. Das Konzept beruht auf der Tatsache, dass Strabismus (Abweichung des Auges) oft mit "faulem Auge" oder Amblyopie verwechselt wird. Die Operation, über die normalerweise bei diesen Krankheiten gesprochen wird, ist eigentlich eine Operation zur Behandlung von Strabismus, bei der die Augenmuskeln operiert werden korrigieren ihre Ablehnung. Diese Art der Operation kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern durchgeführt werden und kann nicht nur das Aussehen der Augen, sondern auch ihre Sehfunktion verbessern..

Wenn Strabismus vorliegt, ist es wichtig, die folgenden Informationen zu berücksichtigen:

  • In einigen Fällen von Strabismus kann die erste Behandlung die Verwendung einer Brille sein, manchmal begleitet von einer Okklusion.
  • Wenn die Verwendung einer Brille nicht ausreicht, werden Medikamente zur Behandlung ohne Operation verwendet, in diesem Fall zur Entspannung der Augenmuskeln.
  • In Fällen, in denen die Behandlung mit Brille, Okklusion oder Medikamenten keine Beseitigung des Strabismus zulässt, wird auf eine chirurgische Behandlung zurückgegriffen.
  • Bei einer Operation werden die Augenmuskeln geschwächt oder gestärkt, um die Abweichung umzukehren.

Existiert zwei Haupttypen Strabismus-Operation:

Schwächung, bei der ein Muskel auseinandergezogen und weiter von der Vorderseite des Auges oder der Hornhaut entfernt angebracht wird, um den Muskel zu schwächen

- Stärkung, die darin besteht, einen Teil des Augenmuskels zu entfernen, um ihn zu verkürzen.

  • Augenmuskelreparaturoperationen haben eine hohe Erfolgsrate und sehr seltene schwerwiegende Komplikationen.
  • Dieses Verfahren wird ambulant durchgeführt und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.

Kinder können nach einigen Ruhetagen den Unterricht wieder aufnehmen. Bei Erwachsenen können sie in der Regel nach einigen Wochen wieder arbeiten..

Amblyopie oder "faules" Auge

Im Internet gibt es in Mütterforen immer ein Thema, das große Aufmerksamkeit genießt. Es beginnt mit einer Frage - mein Kind hat ein träges Auge. Was bedeutet das?

Beginnen wir mit der Definition. Amblyopie (aus dem Altgriechischen ἀμβλύς - stumpf und ὄψ, ὀπός - Auge) ist eine Entwicklungsstörung, bei der die Sehschärfe des Auges selbst bei Verwendung weicher Kontaktlinsen oder Brillen nicht das normale Niveau erreicht.

Typischerweise entwickelt sich Amblyopie im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit. In den meisten Fällen ist ein Auge betroffen, seltener beide.

Nach neuesten Daten des Gesundheitsministeriums leiden mehr als eine Million Kinder an verschiedenen Sehbehinderungen. Gleichzeitig nimmt die Amblyopie unter den Pathologien des Sehorgans bei Kindern in der Struktur der Sehbehinderung den führenden Platz ein. Die Pathologie schränkt langfristig die Erwerbstätigen und die Berufswahl ein und verringert die Lebensqualität erheblich.

Es versteht sich, dass Amblyopie mit anderen ebenso schwerwiegenden Pathologien wie Hyperopie und Strabismus kombiniert wird..

Ohne rechtzeitige Behandlung kann die Sehschärfe irreversibel abnehmen, weshalb eine frühzeitige Diagnose des Sehvermögens bei Kindern so wichtig ist.

Mechanismen der Amblyopie.

Bis zum Alter von 6 Jahren entwickelt sich das Sehvermögen auf natürliche Weise. Der richtige Prozess erfordert nicht nur ein physiologisch gesundes Auge, sondern auch korrekte optische Signale, die an das Gehirn gesendet werden. Die Impulse, die die visuellen Zentren des Gehirns irritieren, stimulieren es, bringen ihm bei, Informationen zu sehen und zu verarbeiten. Wenn die optischen Signale falsch sind, können die visuellen Zentren sie nicht richtig wahrnehmen und das Bild bleibt unklar..

Wenn unser Gehirn in den ersten Lebensjahren nie lernt, eingehende Informationen zu verarbeiten, kann es diese Funktion später einfach nicht mehr erlangen. Wenn die Pathologie nicht rechtzeitig identifiziert wird, kann Amblyopie später nicht geheilt werden..

Arten von Amblyopie.

Es gibt 5 Arten von Amblyopie: dysbinokular, refraktiv, anisometrop, obskur und hysterisch.

Schauen wir uns genauer an, was jeder der Begriffe bedeutet..

1) Dysbinokular. Kinder mit Strabismus entwickeln häufig Amblyopie. Bei Strabismus weichen ein oder beide Augen beim Betrachten eines Objekts ab. Somit erhält jedes Auge ein anderes Bild und dann beginnt das Signal vom abgelenkten Auge vom Gehirn unterdrückt zu werden. Die Sehschärfe nimmt ab. 50% aller Patienten mit Strabismus entwickeln Amblyopie. Strabismus kann bei sorgfältiger Beobachtung des Kindes festgestellt werden. Wenn Sie auf Fotos oder wenn Sie Ihren Blick bewegen, eine asymmetrische Position der Augen bemerken, kann dies ein Symptom für Strabismus sein. Eine dringende ärztliche Beratung ist erforderlich.

2) Brechend. Bei refraktiver Amblyopie haben Patienten einen hohen Grad an Ametropie (Hyperopie oder Myopie, Astigmatismus). In diesem Fall tritt das Auftreten einer Verschlechterung des Sehvermögens aufgrund einer falschen Korrektur oder ihres Fehlens auf. Bei Weitsichtigkeit tritt Amblyopie häufiger auf als bei Myopie. Angeborene Myopie geht wiederum mit Amblyopie einher und ist im Erwachsenenalter nicht typisch für Amblyopie. Mit der richtigen und rechtzeitig ausgewählten Sehkorrektur spricht diese Art von Störung gut auf die Behandlung an..

3) Anisometropic. Diese Art der Amblyopie ähnelt der refraktiven Amblyopie. Der Unterschied besteht darin, dass zwischen den Augen ein signifikanter Unterschied in der Sehschärfe besteht (z. B. ist die Weitsichtigkeit auf einem Auge schwach und auf dem anderen hoch). Dann hört das schlecht sehende Auge auf, Reize von ausreichender Stärke zu empfangen, um das visuelle Zentrum auf die Verarbeitung von Informationen zu trainieren, und es tritt eine anhaltende Abnahme des Sehvermögens auf..

4) Verschleierung. In diesem Fall gibt es einen Faktor, der die Wahrnehmung des Bildes durch ein Auge stört. Gründe: Bei angeborener Trübung der Linse (optische Linse im Auge) gelangen keine Lichtreize in die Netzhaut und das Auge wird nicht gereizt. Es ist auch typisch für ein stark abgesenktes oberes Augenlid (Augenlid-Ptosis), das den Pupillenbereich blockiert und verhindert, dass Licht durch die optischen Medien gelangt. Bei einem Trauma der Hornhaut (vordere transparente Membran des Auges) bildet sich eine Hornhautleukorrhoe, die die Transparenz der optischen Medien verletzt.

5) Hysterische oder psychogene Blindheit. Es tritt bei älteren Kindern oder Erwachsenen auf. Symptome von Photophobie, Verengung der Gesichtsfelder und Verlust der visuellen Konzentration tragen ebenfalls zu einer Verringerung des Sehvermögens bei. Gleichzeitig werden bei einer objektiven Prüfung keine Abweichungen festgestellt. Der Krankheitsverlauf wird durch den allgemeinen psychischen Zustand des Patienten beeinflusst..

Diagnose.

Das Gefährlichste ist, dass das Kind möglicherweise nicht erkennt, dass das Sehvermögen auf einem Auge schlechter ist als auf dem anderen. Ohne Strabismus kann es sein, dass selbst die Eltern des Patienten die Pathologie nicht sehen. Eine routinemäßige ärztliche Untersuchung hilft, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen.

Während der Untersuchung überprüft der Augenarzt das Sehvermögen des Kindes. Gleichzeitig analysiert er den Zustand jedes Auges, überprüft die Reaktion des Kindes beim Schließen des einen oder anderen Auges und die Fähigkeit, sich bewegenden Objekten zu folgen.

Der Arzt untersucht den Fundus und den Zustand der optischen Medien, um deren Opazität auszuschließen.

Die erste geplante Untersuchung von Vorschulkindern durch einen Augenarzt wird 1 Monat nach der Geburt, dann 1 Jahr, 3 Jahre, 6 Jahre durchgeführt.

Alle Therapien gegen Amblyopie zielen darauf ab, den Fluss der visuellen Signale zur Netzhaut zu verbessern und das visuelle Zentrum zu trainieren.

1) Optische Korrektur von Sehbehinderungen. Der erste Schritt besteht darin, eine Brille zur vollständigen Korrektur zu verschreiben, um dem amblyopischen Auge die Klarheit des eingehenden Bildes zu verleihen. Bei hohen Ametropiegraden, insbesondere bei einem Auge, kann der Arzt das Tragen einer weichen Kontaktlinse empfehlen, da diese im Gegensatz zu einer Brillenlinse ein volleres und klareres Bild mit dem geringsten Verzerrungsgrad liefert.

Bei einer Trübung des Auges wird empfohlen, eine Operation durchzuführen (wenn die Linse getrübt ist, wird die Linse entfernt, wenn die Hornhaut getrübt ist, wird die Hornhaut transplantiert, wenn das Augenlid nach unten gedrückt wird, ist das obere Augenlid aus Kunststoff.


2) PENALISIERUNG (von der englischen Strafe "Bestrafung"). Wenn nichts das Auge daran hindert, klar zu sehen, aber es ein zweites Auge gibt, das anfänglich besser sieht, verarbeitet das Gehirn immer noch keine Informationen aus dem trägen Auge. Dann müssen Sie dafür sorgen, dass es funktioniert. Dafür wird das sehende Auge bestraft, indem es mit einem speziellen Verschluss geschlossen wird - einem Okkluder. Das Kind wird sich zunächst unwohl fühlen, aber das Tragen eines Verbandes ist notwendig, um das Sehvermögen zu verbessern. Das Sehvermögen verbessert sich nach einigen Wochen, in einigen Fällen Monaten. Nach Erreichen einer hohen Sehschärfe muss der Okkluder nicht mehr getragen werden. In einigen Fällen werden Tropfen verwendet, um die Pupille zu erweitern und das Sehen zu verwischen. Diese Tropfen tropfen in das besser sehende Auge und stimulieren so das Auge mit Amblyopie.

Wie wählt man einen Okkluder?.

Der Okkluder muss das Bild für das gesunde Auge vollständig abdecken. Es sollte angenehm zu tragen sein und der Stoff sollte keine Reizungen verursachen. Das Ausziehen ist für ein Kind nicht einfach. Es ist möglich, das Auge mit einem speziellen Okkluderpflaster zu verkleben, es gibt auch viele Patches für Brillen.

Es ist sehr wichtig, dem Kind die Notwendigkeit zu erklären, Okkluder zu tragen, da das Ergebnis der Behandlung davon abhängt. Im Moment gibt es Okkluder in verschiedenen Farben mit beliebten Zeichentrickfiguren für Kinder. Sie können das Tragen in ein Spiel verwandeln, indem Sie sich verschiedene Preise für das Tragen einfallen lassen und einen speziellen Verband für Ihre Lieblingspuppe herstellen. Wenn das Tragen eines Verbandes schwierig ist, werden Tropfen für jüngere Kinder empfohlen.

3) Bei dysbinokularer Amblyopie muss der Strabismus korrigiert werden. In den meisten Fällen wird empfohlen, eine Korrekturoperation an den Augenmuskeln und einen Komplex aus prä- und postoperativer Behandlung durchzuführen, deren Ergebnis eine volumetrische und hohe Sehschärfe ist..

Bei frühzeitiger Diagnose ist die Prognose normalerweise günstig, da das Gehirn des Kindes plastisch ist und die visuellen Zentren immer noch lernen können, Informationen aus beiden Augen zu verarbeiten. Je älter das Kind ist, desto schwieriger ist es, eine hohe Sehschärfe wiederzuerlangen..

Achten Sie auf Ihr Kind, verpassen Sie keine geplanten Untersuchungen durch Augenärzte! Gesundheit für Sie und Ihre Kinder!

Möglichkeiten zur Korrektur von Strabismus und Amblyopie

Strabismus ist eine visuelle Pathologie, die sich normalerweise in der Kindheit entwickelt. Oft wird es auch von Amblyopie begleitet - "faules Auge". Wenn Sie die Therapie nicht rechtzeitig beginnen, gehen die visuellen Fähigkeiten des geschädigten Auges vollständig verloren. Überlegen Sie, welche Methoden heute zur Behandlung von Amblyopie und Strabismus angewendet werden.

In diesem Artikel

  • Begleitender Strabismus bei Kindern
  • Ursachen für freundlichen Strabismus
  • Paralytischer Strabismus und Amblyopie bei Erwachsenen
  • Behandlung von Strabismus und Amblyopie
  • Okklusionsmethode
  • Sphäroprismatische Fresnel-Gläser
  • Pleopto-Orthesen-Behandlung
  • Chirurgische Behandlung von Amblyopie und Strabismus

Begleitender Strabismus bei Kindern

  • Konjugierter Strabismus entwickelt sich hauptsächlich in der Kindheit. Der Hauptgrund, warum es auftritt, ist eine Verletzung der Brechung, meistens Hyperopie und Myopie, sowie Astigmatismus. In diesem Fall wird Strabismus in verschiedene Arten unterteilt. In der Augenheilkunde werden sie unterschieden, um die Diagnose und Verschreibung der geeigneten Behandlung zu erleichtern:
    Akkommodativer und nicht akkommodierender Strabismus. Die akkommodative Form tritt normalerweise bei Kindern im Alter von 2-3 Jahren mit Hyperopie oder Myopie auf. Es spricht gut auf die Behandlung mit Brillen an, einschließlich sphäroprismatischer Geräte, Gerätetherapie und Augenübungen.
    Wenn sich Muskelstörungen mit dem Brechungsfehler verbinden, entwickelt sich ein teilweise akkommodativer Strabismus. Es ist schwieriger zu beheben. In 60% der Fälle wird in der Regel ein chirurgischer Eingriff verordnet..
    Eine nicht akkommodierende Heterotropie (ein anderer Name für Strabismus) wird bereits im ersten Lebensjahr eines Babys diagnostiziert. Die Hauptursachen sind angeborene Anomalien in der Struktur der Sehorgane, Muskelparese, Erkrankungen des Zentralnervensystems, Geburtstrauma und einige andere Faktoren. Diese Art wird in der Regel nur mit Hilfe einer Operation korrigiert.
  • Konvergierendes und divergierendes Schielen. Bei Hyperopie entwickelt sich ein konvergierender Strabismus - ein Auge oder beide wiederum sind auf die Nase gerichtet. Bei Myopie hingegen ist der Schielen divergent, dh ein oder beide Augen sind auf die Schläfen gerichtet und schielen auf die Seiten der Nase. Je höher der Grad der Sehbehinderung ist, desto deutlicher ist die nach außen gerichtete Pathologie.
  • Alternierender und monolateraler Strabismus. Bei einer alternierenden (intermittierenden) Form der Krankheit mäht das eine oder andere Auge abwechselnd. Gleichzeitig verlieren beide Sehorgane ihre Funktionen nicht und das Fernglas ist nicht vollständig beeinträchtigt. Alternierender akkommodativer Strabismus wird am besten korrigiert.
    Bei einer monolateralen oder unilateralen Pathologie wird nur ein Auge zur Seite abgelenkt - in solchen Fällen entwickelt sich Amblyopie mit Strabismus. Das Bild, das wir sehen, wird separat auf die Augen projiziert. Es trifft auf die zentralen Bereiche der Netzhaut und wird dann auf die visuellen Bereiche der Großhirnrinde übertragen, wo beide Bilder verschmelzen - dies wird als Fusionsreflex des binokularen Sehens oder einfacher Binokularität bezeichnet. Dank dieser Eigenschaft unterscheidet eine Person das Volumen von Objekten, den Abstand zu Objekten und zwischen ihnen. Bei der monolateralen Art des Strabismus ist die Binokularität beeinträchtigt. Das Bild kann nicht zu einem einzigen Bild im Gehirn verschmelzen, da es auf unterschiedliche (nicht zusammenfallende) Punkte der Netzhaut projiziert wird, was zu Diplopie führt. Gleichzeitig "liest" das Gehirn das Bild von nur einem korrekt funktionierenden Auge und das zweite nimmt nicht am visuellen Prozess teil. Infolgedessen entwickelt sich Amblyopie oder "Lazy Eye" -Syndrom - dies ist der Name eines nicht operierenden Organs.

Wenn Sie die Behandlung von Strabismus und Amblyopie nicht rechtzeitig aufnehmen, verliert das geschädigte Auge allmählich die Sehfunktionen und ohne die nachfolgende Möglichkeit einer Genesung. Bei einem Erwachsenen kann Amblyopie überhaupt nicht korrigiert werden. In diesem Fall können Sie nur den Sehzustand korrigieren und das Fortschreiten der Krankheit auf der Ebene stoppen, ab der die Behandlung begonnen hat.

Ursachen für freundlichen Strabismus

Neben Hyperopie und Myopie - den Hauptgründen, gegen die sich Amblyopie mit Strabismus entwickelt - können auch andere Faktoren die Krankheit provozieren:

  • Anisometropie ist der Name des signifikanten Unterschieds zwischen Augenbrechung. Es gibt verschiedene Arten dieser Pathologie. So kann die Sehbehinderung in beiden Augen gleich sein (zum Beispiel Myopie), aber der Unterschied zwischen der optischen Leistung in ihnen ist signifikant. Es kommt vor, dass ein Auge kurzsichtig und das andere weitsichtig ist oder eines eine Art Ametropie hat und das andere eine normale Brechung (Emmetropie) hat..
  • Ophthalmologische Pathologien, die zu einer starken Abnahme des Sehvermögens und zu Muskelstörungen führen. Sie werden geschwächt und können den Augapfel nicht in der gewünschten Position halten.
  • Störung des Sehnervs.
  • Frühgeburt, Erbfaktor.
  • Falsche anatomische Struktur der Augen.
  • Frühere Infektionen.

Manchmal kann die Entwicklung von Strabismus durch mehrere Faktoren in Kombination hervorgerufen werden. Eltern müssen besonders vorsichtig sein, wenn das Kind bei Ametropie und anderen Erkrankungen, die zum Ausbruch der Krankheit führen können, sehen kann. Im ersten Lebensjahr ist es wichtig, rechtzeitig einen Augenarzt für routinemäßige Visusuntersuchungen aufzusuchen. Im Falle von Sehstörungen wird der Arzt dies sofort bemerken und zusätzliche Diagnosen verschreiben. Das heißt, wertvolle Zeit geht nicht verloren. In 80% der Fälle von negativen Folgen aufgrund von Augenerkrankungen hätten sie durch rechtzeitige Behandlung vermieden werden können. Viele Krankheiten können im Anfangsstadium lange Zeit unsichtbar bleiben und sich dann bereits im fortgeschrittenen Stadium manifestieren..

Paralytischer Strabismus und Amblyopie bei Erwachsenen

Im Gegensatz zu der freundlichen Art von Strabismus, die im Kindesalter auftritt, betrifft die paralytische Form hauptsächlich Erwachsene. Eine Lähmung eines oder mehrerer okulomotorischer Muskeln tritt aus verschiedenen Gründen auf:

  • Augenverletzungen;
  • Schädel-Hirn-Trauma;
  • Infektionskrankheiten;
  • Vergiftung des Körpers;
  • Gefäßpathologie;
  • Schwellung in den Augen usw..

Bei Vorhandensein eines der oben genannten Faktoren tritt eine Verletzung der Aktivität der Nervenfasern auf, die für die Muskelkontraktion verantwortlich sind. Es gibt drei davon:

  • Okulomotorisch, mit dessen Hilfe wir den Augapfel in verschiedene Richtungen drehen können: nach oben, unten, in Richtung Nase.
  • Blockförmig, bietet die Möglichkeit, sich in den unteren zeitlichen Winkel zu drehen.
  • Abducens - dieser Nerv ist dafür verantwortlich, den Augapfel zur Schläfe zu drehen.

Eine Parese oder Lähmung eines der Nerven führt zu einer Einschränkung der normalen Beweglichkeit des Augapfels in verschiedene Richtungen, und der Patient kann seine Bewegung nicht unabhängig steuern. Die schwersten Läsionen treten auf, wenn der N. oculomotorius geschädigt ist.

Bei paralytischem Strabismus wird das betroffene Auge in einer Position fixiert, während Diplopie auftritt - Doppelsehen und binokulares Sehen sind beeinträchtigt. Paralytische Heterotropie kann nicht mit Optiken oder Geräten behandelt werden, hierzu wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Wenn sich die Operation verzögert, kann das Auge seine visuellen Fähigkeiten vollständig verlieren. Diese Form des Strabismus kann auch häufig Schwindel verursachen..

Behandlung von Strabismus und Amblyopie

Die Stadien der Strabismus-Behandlung umfassen verschiedene Methoden, die der Arzt abhängig von der Form der Krankheit, ihrer Schwere, dem Alter des Patienten und unter Berücksichtigung einiger anderer Nuancen verschreibt.

Die Therapiearten sind nicht chirurgisch und umfassen:

  • diplomatische Behandlung;
  • pleoptoorthopädische Behandlung;
  • Gymnastik für die Augen;
  • Brillenkorrektur;
  • Okklusion.

Bei einigen Arten von Strabismus - teilweise akkommodativ, nicht akkommodativ, paralytisch - wird ein chirurgischer Eingriff angewendet. Wenn die Pathologie angeboren ist oder sich sehr früh zu entwickeln beginnt, ist eine rechtzeitige und kompetente Therapie erforderlich, um die Entwicklung einer Amblyopie zu verhindern. Das "faule" blinzelnde Auge verliert mit der Zeit einfach seine visuellen Fähigkeiten, ohne dass die Möglichkeit einer Genesung besteht. Betrachten Sie also die Methoden, die in der modernen Augenheilkunde zur Behandlung von Amblyopie und Strabismus eingesetzt werden.

Okklusionsmethode

Okkludergläser werden zur Korrektur von Amblyopie und Heterotropie verwendet. Zu diesem Zweck wurde die Linse der Brille von der Seite des gesunden Auges zuvor mit einem Pflaster versiegelt. Somit fällt die gesamte Belastung auf das betroffene Sehorgan, was zur ständigen Arbeit des Ziliarmuskels und zur Entwicklung der Akkommodation beiträgt. Diese Methode ist bei alternierendem oder monolateralem Strabismus ratsam.

Heute werden verbesserte Modelle von Okkludern angeboten - sie werden als selektive Brillen bezeichnet. Bei selektiven Gläsern besteht eine Linse aus undurchsichtigem Kunststoff und kann je nach Bedarf nach links oder rechts verschoben werden.

Designer entwickeln helle, modische Modelle, die mit Symbolen aus ihren Lieblingscartoons verziert sind, und der Prozess der Korrektur des Sehvermögens verursacht keine Unannehmlichkeiten. Kinder schämen sich nicht wie bisher, eine Brille zu tragen, sondern wählen gerne interessante Optionen.

Die Okklusionsmethode hat gute Ergebnisse bei der Behandlung von Myopie, Amblyopie und Strabismus gezeigt, wenn rechtzeitig Korrekturmaßnahmen eingeleitet werden.

Sphäroprismatische Fresnel-Gläser

Dieses Gerät hilft bei der Wiederherstellung des binokularen Sehvermögens bei monolateral konvergierendem oder divergierendem akkommodativem Strabismus. Die Verwendung einer Brille ermöglicht es Ihnen, eine stabile Orthophorie zu erreichen - den normalen Zustand des Sehapparats, wenn sich die Augäpfel ohne Abweichungen auf den Mittelachsen befinden.

Sie können sogar Kindern ab drei Jahren verschrieben werden. Bei sachgemäßer Verwendung von Fresnel-Gläsern kann eine gute therapeutische Wirkung erzielt werden. Sie helfen dabei, kleine Grade von Strabismus schnell und effektiv zu korrigieren, das binokulare Sehen wiederherzustellen und die okulomotorischen Muskeln zu trainieren. Prismatische Brillen werden in Kombination mit Hardware-Methoden und Spezialgymnastik für die Augen verwendet.

Das Gerät hat die folgende Konfiguration: dünne flexible Linsen aus transparentem Kunststoff, die auf gewöhnlichen Brillengläsern montiert sind. Ihre äußere Oberfläche ist glatt, während die innere Oberfläche ein komplexes Relief in Form von Vertiefungen verschiedener Formen aufweist. Objektive haben einen weiten Bereich optischer Leistung - von 0,5 bis 30 Dioptrien. Fresnel-Gläser werden von einem Spezialisten nach vollständiger Untersuchung der Augen eines Synoptophors ausgewählt.

Das Gerät hat jedoch seine eigenen Eigenschaften. Unter bestimmten Lichtbedingungen können also prismatische Aberrationen auftreten, und wenn der Grad der Sehbehinderung ziemlich hoch ist, nimmt die Schärfe in Gläsern um 1-2 Dioptrien ab. Die Pflege von Linsen erfordert aufgrund des komplexen Reliefs der Innenfläche besondere Pflege. Im Allgemeinen liefern sphäroprismatische Fresnel-Gläser bei korrekter Verwendung jedoch positive Ergebnisse..

Wenn Sie sie tragen, müssen Sie alle 1-2 Monate einen Arzt aufsuchen, um den tatsächlichen Zustand der Augen und des Sehvermögens zu überprüfen. Wenn Änderungen auftreten, kann der Spezialist andere Methoden verschreiben.

Um die Binokularität mit Strabismus wiederherzustellen, hilft es auch, spezielle Übungen für die Augen durchzuführen. Solche Übungen helfen, Verspannungen abzubauen und den Muskeln beizubringen, sich gleichzeitig zu bewegen. In diesem Fall gewöhnen sich die Muskeln daran, die Sehorgane in der richtigen Position zueinander und zu ihrer gemeinsamen Achse zu halten. Beliebte Augengymnastikkomplexe wurden von Professor V.G. Zhdanov sowie der berühmte sowjetische Augenarzt E.S. Avetisov. Diese Komplexe helfen, die Muskeln bei Amblyopie und Strabismus zu stärken und ihre normale Funktion wiederherzustellen..

Pleopto-Orthesen-Behandlung

Die Technik umfasst eine Reihe von Verfahren unter Verwendung verschiedener Geräte. Ziel der Therapie ist es, die visuellen Fähigkeiten des zusammengekniffenen Auges wiederherzustellen und zu stabilisieren. Je früher der Verlauf der Hardware-Exposition begonnen wird, desto geringer ist der Bedarf an chirurgischen Eingriffen. Die Wirksamkeit dieser Methode ist mit dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung der Pathologie recht hoch. Durch regelmäßige Behandlung können Sie das binokulare Sehvermögen wiederherstellen, die okulomotorischen Muskeln stärken und die Durchblutung normalisieren. Der Kurs beinhaltet oft die folgenden Techniken:

  • Farbpulstherapie;
  • Vakuummassage;
  • elektrische Stimulation;
  • Magnetotherapie;
  • Laser-Infrarot-Therapie usw..

Der Einfluss des Apparats auf die Sehorgane trägt dazu bei, ihren Zustand bei Amblyopie zu verbessern, die Sehschärfe des "faulen" Auges zu erhöhen und die Arbeit geschwächter Muskeln zu verbessern. Das Ergebnis der Übungen wird dann lange gespeichert. Gleichzeitig ist es natürlich wichtig, andere Empfehlungen zu befolgen: Korrekturoptik tragen - Brille oder Kontaktlinsen, mehr Vitamine konsumieren, die für das Sehen von Vorteil sind, einen gesunden Lebensstil führen und starke Augenbelastung vermeiden. Mit modernen Geräten können Sie visuelle Funktionen wiederherstellen und externe Defekte ohne Operation korrigieren..

Chirurgische Behandlung von Amblyopie und Strabismus

Die Operation ist für die Arten von Strabismus vorgeschrieben, die mit Brillen und Geräten nicht korrigiert werden können. Gleichzeitig werden visuelle Funktionen oder das Fernglas nach einem chirurgischen Eingriff nicht immer wiederhergestellt, es wird jedoch zumindest ein visueller Effekt erzielt. Immerhin haben sowohl ältere Kinder als auch Erwachsene, die an Heterotropie leiden, Beschwerden über ihr Aussehen..

Es gibt zwei Arten von Operationen, um paralytischen oder nicht akkommodierenden Strabismus zu korrigieren - Schwächung oder Verstärkung. Was im Einzelfall notwendig ist, entscheidet der Arzt unter Berücksichtigung der Form der Erkrankung. Der Eingriff selbst dauert unter örtlicher Betäubung nicht länger als eine Stunde. Am selben Tag können Sie bereits in wenigen Stunden nach Hause entlassen werden. Die Operation hat eine gute kosmetische Wirkung, aber dann müssen die Augenmuskeln trainiert werden, damit sie richtig arbeiten und die Augen in einer normalen Position halten. Hierzu wird Hardware-Behandlung, visuelle Gymnastik vorgeschrieben.

Es ist zu beachten, dass selbst eine Operation nicht garantiert, dass das Auge nicht wieder zu mähen beginnt. Wenn die Pathologie stark vernachlässigt wurde, verkümmern die Muskeln und selbst ihre Korrektur bringt nicht mehr das erwartete Ergebnis.
Strabismus und Amblyopie müssen frühzeitig behandelt werden, da die Sehfunktionen der Augen ohne die Möglichkeit einer Genesung verloren gehen können. Eltern müssen die Entwicklung des Kindes, insbesondere bis zu einem Jahr, genau überwachen, wenn sich seine visuellen Fähigkeiten aktiv entwickeln. Denken Sie daran: Die gute Gesundheit des gesamten Körpers hängt weitgehend davon ab, ob Sie vorsichtig damit umgehen..

29.11.2009, 15:01 Uhr# 1