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Astigmatismus - Symptome und Behandlung

Der Begriff "Astigmatismus" wird nicht nur in der Medizin verwendet oder eher nicht - dieser Begriff wird in der Optik verwendet und bedeutet Bildverzerrung, die durch die Verletzung der Brechung des Lichtflusses im optischen System verursacht wird. Das Wort stammt aus den griechischen Komponenten "a" (Negation) und "stigmate" (Punkt). In diesem Artikel werden wir "Astigmatismus" aus medizinischer Sicht betrachten..

Astigmatismus - was ist das für eine Krankheit?

Astigmatismus ist eine Verletzung der Sehfunktion, bei der eine Person eine Bildverzerrung in Form von Unschärfe, Krümmung gerader Linien und anderen Abweichungen sieht.

Die Hauptursache für Astigmatismus liegt in der Hornhaut des Auges oder seiner Linse, die von der normalen Form abweicht. Dies führt wiederum zu einer Defokussierung des Lichtstrahls auf der Netzhaut von einem Punkt zu einem anderen.

Neben verschwommenem Sehen gehören zu den Symptomen des Astigmatismus Kopfschmerzen, Augenschmerzen und erhöhte Müdigkeit..

Die Bildung einer Pathologie tritt normalerweise in der Kindheit in den ersten drei Lebensjahren eines Kindes auf, und wenn das Problem während dieser Zeit nicht gebührend berücksichtigt wird, besteht die Möglichkeit einer irreversiblen Verschlechterung des Sehvermögens. Daher wird Astigmatismus bei Kindern am häufigsten diagnostiziert.

Krankheitsentwicklung (Pathogenese)

Wie kann man Astigmatismus in einfachen Worten beschreiben? Lassen Sie uns ein paar einfache Zeilen über die Struktur des Auges schreiben, dann ein Foto des Astigmatismus veröffentlichen und beschreiben, wie er gebildet wird und wie stark er ist. Damit…

Die direkte Beteiligung an der Sehfunktion des Auges wird von der Hornhaut (äußere und äußere Hülle des Auges), der Pupille (dem Eintrittsportal für Licht in das Auge), der Linse (tatsächlich ist dies eine Linse, die die Fokussierung des Lichtflusses korrigiert), der Netzhaut (besteht aus Fotorezeptoren und Nervenenden) gespielt Es gibt eine Umwandlung des Lichtflusses in Nervenimpulse, die über den Sehnerv auf das Gehirn übertragen werden. Natürlich ist dies ein sehr vereinfachtes Diagramm des Auges, aber es vermittelt die Essenz. Der Weg, durch den der Lichtfluss fließt, wird in der Reihenfolge gemalt, in der wir die Komponenten des Auges angegeben haben.

Die Pathologie entsteht durch Verstöße an zwei Stellen - der Hornhaut (am häufigsten) und der Linse.

Die Hornhaut im normalen Zustand eines gesunden Menschen hat eine abgerundete, leicht konvexe Form, die der "Kappe" einer Kugel ähnelt. Ein Lichtstrahl tritt durch sie und die Linse und konvergiert an einem Punkt auf der Netzhaut. Wenn die Form der Hornhaut auch nur geringfügig verzerrt ist, beginnt der Lichtfluss in verschiedene Richtungen zu brechen und die Netzhaut trifft nicht mehr auf einen Punkt, sondern auf verschiedene Punkte oder endet vor und hinter der Netzhaut. Schließlich hat die Kugel, sei es die Hornhaut oder der Globus, Meridiane, deren Lichtbrechung sich unterscheidet (sowohl in der Länge als auch in der Richtung). Der Unterschied in der Brechung des Lichtflusses durch die Hornhaut in Abhängigkeit von den Meridianen wird in Dioptrien (Dioptrien) gemessen. Je höher der Dioptrienwert ist, desto größer ist die Ausbreitung zwischen dem Mittel- und dem Extremmeridian, was auf eine größere Ausbuchtung der Hornhaut nach außen hinweist, die in ihrer Form nicht einer Kugel, sondern einem Rugbyball ähnelt.

Das gleiche passiert bei Verformung der Linse - wenn sie verbogen oder verletzt ist, wird der Lichtstrahl in verschiedene Richtungen defokussiert..

Im Endergebnis sieht eine Person das Bild als unscharf, gekrümmt und wo gerade Linien sind, zeigt das Auge sie in einer gekrümmten Form. Beim Astigmatismus-Test wird übrigens nur ein spezielles Bild mit geraden Linien betrachtet. In schwierigen Fällen kann das Bild gleichzeitig teilweise gekrümmt und verschwommen sein..

Schauen Sie sich das folgende Bild an, das die Ursache des Astigmatismus zeigt:

Ein unangenehmer Moment ist, dass diese Sehbehinderung oft mit anderen Sehstörungen kombiniert wird - Myopie (Myopie) oder Hyperopie (Hyperopie).

Statistiken

Wissenschaftler haben festgestellt, dass bei vielen Menschen, die vor der Untersuchung nicht einmal über das Vorhandensein dieses Merkmals Bescheid wussten, eine geringe Schwere des Astigmatismus (bis zu 0,5 Dioptrien) vorliegt, weil es hatte keinen Einfluss auf das Sehvermögen.

Wie Studien zeigen, zumindest in den USA - bei fast 2.500 Kindern und Jugendlichen im Alter von 5 bis 17 Jahren etwa 28% mit einer Pathologie von 1 Dioptrie oder mehr.

Darüber hinaus wurde ein höherer Prozentsatz an Astigmatismus bei Kindern aus asiatischen (33%) und lateinamerikanischen (37%) Regionen (Rassenkomponente) festgestellt, während dieser Indikator bei Europäern bei 26%, bei afrikanischen Kindern bei 20% lag.

Eine weitere interessante Statistik ist, dass Astigmatismus bei Myopie (kurzsichtige Form) fast doppelt so häufig auftritt wie bei Hyperopie (hyperopische Form)..

ICD-10: H52.2.
ICD-10-KM: H52.2 und H52.20.
ICD-9: 367,2.
ICD-9-KM: 367,20, 367,2.

Ursachen von Astigmatismus

Wenn Sie den Artikel vor dieser Zeile gelesen haben, wurden die Hauptursachen für Astigmatismus bereits angegeben. Wenn Sie ihn nicht gelesen haben, werden wir wiederholen - dies ist eine Verletzung der Hornhautform oder eine Verformung der Linse.

Indirekte Gründe, die zu den Schuldigen dieser Pathologien werden können, sind:

  • Erblicher Faktor - anfänglich unregelmäßige Form oder Struktur der Bestandteile des Auges;
  • Verletzung des Auges und weitere Narbenbildung der Hornhaut und anderer Teile davon;
  • Dystrophische Prozesse (Keratokonus usw.);
  • Intrauterine Infektion eines Kindes;
  • Begleitende Augenkrankheiten und Pathologien, einschließlich entzündlicher Prozesse in den Augen - Keratitis, Nystagmus, Ptosis, Blepharitis, Diplopie, DES, Konjunktivitis, erhöhter Augeninnendruck, Ophthalmoplegie, ischämische Neuropathie, Allergien;
  • Verschobene Augenoperation;
  • Unzureichende Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen in den Körper (Hypovitaminose, Beriberi).

Symptome

Klinische Manifestationen der Pathologie sind optisch stärker verzerrt..

Die ersten Anzeichen von Astigmatismus

  • Erhöhte und schnelle Augenermüdung;
  • Augenschmerzen, Kopfschmerzen;
  • Zeitweise Unklarheit, Schwierigkeiten beim Fokussieren wie durch Müdigkeit.

Die Hauptsymptome des Astigmatismus

  • Mangelnde Bildschärfe (Unschärfe) sowie Bildverzerrung, die sich besonders bei geraden Linien bemerkbar macht;
  • Bifurkation des Bildes mit längerer Belastung der Sehorgane (mit Geräten, Fernsehen, Lesen, Zeichnen);
  • In der Kindheit gibt es eine Verwechslung ähnlicher Buchstaben miteinander;
  • Augenbrauenschmerzen, Kopfschmerzen;
  • Die Augen werden schnell müde und es gibt Augenschmerzen, manchmal ein Gefühl von kleinen Fremdkörpern in den Sehorganen;
  • Um eine Person besser sehen zu können, blinzelt sie ständig, was etwas dazu beiträgt, das Bild in seiner natürlichen Form besser zu sehen.
  • Eine Person kann es schwierig finden, die Entfernung zu einem Objekt zu bestimmen.

Komplikationen des Astigmatismus

Komplikationen können sein:

  • Strabismus;
  • Amblyopie;
  • Teilweise Sehbehinderung.

Arten von Astigmatismus

Die Klassifizierung des Astigmatismus ist wie folgt:

Nach Herkunft:

  • Angeboren - bei einem Kind nach der Geburt vorhanden und in den nächsten Lebensjahren von "physiologisch" (von 0 auf 0,75 Dioptrien) auf pathologisch über 1 Dioptrien (D) übergegangen.
  • Erworben - Die Entwicklung erfolgt aufgrund einer Schädigung der Hornhaut, der Linse und anderer Bestandteile des Auges, gefolgt von einer Verletzung ihres ursprünglichen Erscheinungsbilds.

Abhängig vom Meridian:

  • Gerade - gekennzeichnet durch die größte Brechung des vertikalen Meridians;
  • Rückseite - gekennzeichnet durch die größte Brechung des horizontalen Meridians;
  • Gemischt - gekennzeichnet durch Krümmung beider Achsen.

Auch bei der Diagnose können Grade (°) angegeben werden, die die Achse der pathologischen Brechung des Lichtflusses widerspiegeln.

Abhängig von den begleitenden Sehstörungen:

  • Kurzsichtigkeit - begleitet von Kurzsichtigkeit;
  • Hyperopisch - kombiniert mit Weitsicht.

Durch Lokalisierung

  • Hornhaut - aufgrund pathologischer Veränderungen in der Hornhaut des Auges;
  • Khrustalikovy - aufgrund pathologischer Veränderungen in der Augenlinse.

Grad des Astigmatismus

  • Astigmatismus 1 Grad (schwach) - bis zu 3 Dioptrien.
  • Astigmatismus 2. Grades (mittel) - 3 bis 6 Dioptrien.
  • Astigmatismus Grad 3 (hoch) - mehr als 6 Dioptrien.

Diagnose von Astigmatismus

Die Diagnose von Astigmatismus umfasst die folgenden Untersuchungsmethoden:

  • Augenuntersuchung;
  • Refraktionsforschung (Refraktometrie, Skiaskopie);
  • Überprüfung der Sehschärfe (Visometrie);
  • Biomikroskopie des Auges - Überprüfung der Ätiologie der Pathologie;
  • Ophthalmoskopie - durchgeführt, um eine Schädigung des Glaskörpers oder des Fundus auszuschließen;
  • Ophthalmometrie;
  • Computergestützte Keratotopographie;
  • Computertomographie (CT);
  • Augenultraschall.

Behandlung von Astigmatismus

Wie wird Astigmatismus behandelt? Im Allgemeinen hängt die Behandlung von Astigmatismus von der Ätiologie, dem Ort, dem Grad, dem Gesundheitszustand und dem Vorhandensein von Komorbiditäten ab..
Wenn wir ein allgemeines Behandlungsschema festlegen, kann es die folgenden Punkte enthalten:

1. Korrektur des Sehens;
2. medizinische Behandlung;
3. Physiotherapie Behandlung;
4. Chirurgische Behandlung.

1. Sehkorrektur

Nachdem die Diagnose gestellt wurde und Kontraindikationen für eine Sehkorrektur vorliegen, verschreibt der Augenarzt das Tragen einer Brille oder Kontaktlinsen. Diese Geräte werden für eine bestimmte Person und bestimmte Bildverzerrungen ausgewählt.

Die Korrektur der Brillensicht hat den Hauptvorteil - die einfache Bedienung. Die Gläser verwenden spezielle Zylinderlinsen, die den Lichtstrom ausgleichen. Der Hauptnachteil beim Tragen einer Brille ist der Spalt zwischen Auge und Linse. Ein wenig von links nach rechts, vorwärts oder rückwärts, und das Bild ist bereits verzerrt. Darüber hinaus klagt der Patient beim Tragen einer Brille über erhöhte Augenermüdung und Schmerzen in den Sehorganen, Kopfschmerzen und Schwindel. Darüber hinaus erfordern altersbedingte Veränderungen der Augen regelmäßige Untersuchungen und den Austausch einer Brille durch eine andere.

Kontaktlinsen haben gegenüber Brillen einen Vorteil - eine gute Passform für die Hornhaut und keine Verzerrung beim Tragen. Zuvor war das Tragen von Linsen äußerst unangenehm, da sie eine starre Form hatten, die den Patienten viel Unbehagen bereitete. Moderne Objektive sind jedoch weich und bequem genug, um ihren Trägern keine Probleme zu bereiten. Der Nachteil von Linsen ist nur ihre periodische Änderung aufgrund der gleichen Änderungen in der Struktur des Auges.

Wichtig! Das Tragen von Brillen oder Linsen heilt Ihre Augen nicht. Dies ist nur eine vorübergehende "Krücke" zur Sehkorrektur.

2. Arzneimittelbehandlung

Der Arzt kann die Behandlung von Astigmatismus mit Medikamenten nur in den Anfangsstadien der Pathologie verschreiben sowie negative Prozesse in den Augen bekämpfen oder Begleiterkrankungen behandeln.

Die Auswahl der hauptsächlich in Tropfen hergestellten Medikamente erfolgt individuell und nach Indikationen. Moderne Medikamente können die Hornhaut nicht ausrichten oder die Linse verändern, zumindest nicht bis Ende 2019.

Die beliebtesten Medikamente gegen Astigmatismus sind:

Zur Linderung von Müdigkeit, Beschwerden, Krämpfen und Schmerzen in den Augen (gegen Asthenopie) - "Fläschchen", "Vizin", "Taurin", "Atropin", "Irifrin".

Zum Entfernen des Entzündungsprozesses von der Hornhaut und anderen Teilen des Auges - "Albucid", "Quinax", "Midrum", "Sikaprotekt".

Zur Verbesserung der Ernährung und Mikrozirkulation im Auge - "Emoxipin", "Katahrom", "Sante FX Neo", "Vita-Yodurol".

Um die Ausbreitung der bakteriellen Mikroflora aus den Augen zu stoppen - "Albucid", "Yodurol", "Tsiprolet", "Tobrex", "Floxal".

3. Diät gegen Astigmatismus

Sie haben wahrscheinlich schon mehr als einmal gehört, dass eine unzureichende Aufnahme von Vitaminen, Antioxidantien und Mineralien im Körper zu einer Reihe von Funktionsstörungen der inneren Organe sowie zu einer Schwächung des gesamten Körpers führt. Es gibt also einige Substanzen, die die Augengesundheit, die Sehschärfe und ihre Funktion direkt beeinflussen..

Zu diesen Substanzen gehören also Vitamine - A, C, Gruppe B, Fettsäuren (Omega 3, Omega 6).

Die folgenden Produkte sind nützlich - Gemüse, Karotten, Kohl, Tomaten, Gurken, Rüben, Paprika, Zitrusfrüchte, Blaubeeren, Preiselbeeren, Johannisbeeren, Trauben, Hagebutten, Nüsse, Kürbis, Milchprodukte, Fisch und Fischöl.

Wählen Sie Olivenöl als Dressing.

Damit der Wert nährstoffreicher Lebensmittel auf einem hohen Niveau bleibt, ist es ratsam, sie mit einer sanften Wärmebehandlung (Dampfgaren) zu übergießen oder roh zu essen..

Eine wichtige Tatsache für die Aufrechterhaltung der Augengesundheit und anderer lebenswichtiger Funktionen ist das Trinken von sauberem Wasser in der erforderlichen Menge..

4. Physiotherapie

Physiotherapiemethoden helfen, die Mikrozirkulation in den Augen zu verbessern und Müdigkeit zu lindern. Beliebte Methoden sind Augenlidmassage und Augenturnen..

Die Massage der Augenlider erfolgt sehr sorgfältig - bei geschlossenen Augen werden die Augenlider leicht mit Fingerbündeln massiert.

Nach der Selbstmassage ist es ratsam, einige Minuten mit geschlossenen Augen zu bleiben und sich zu entspannen. Dann können Sie mit der Ausführung der täglichen Aufgaben beginnen..

Eine Gymnastik für die Augen ist ebenfalls nützlich, die die Funktion der Sehorgane verbessert und dazu beiträgt, Müdigkeit von ihnen zu lindern..

Beliebte Übungen sind:

  • Schauen Sie sich ein entferntes Objekt an und konzentrieren Sie sich darauf. Wenden Sie dann Ihren Blick einem nahen Objekt zu und konzentrieren Sie Ihre Aufmerksamkeit. Bewegen Sie Ihren Blick alle 30 Sekunden auf diese Gegenstände.
  • Drehen Sie Ihre Augen in verschiedene Richtungen - nach oben, rechts, unten, links, und halten Sie die Position der Augen auf jeder Seite 3 Sekunden lang.
  • Machen Sie Drehungen mit offenen und geschlossenen Augen im und gegen den Uhrzeigersinn.
  • Schließen Sie Ihre Augen fest und öffnen Sie sie dann weit. Verweilen Sie in jedem Zustand 5 Sekunden lang.

5. Chirurgie bei Astigmatismus

Die chirurgische Behandlung von Astigmatismus ist heute die Hauptmethode zur Wiederherstellung des Sehvermögens..

Die folgenden Verfahren werden als Operation ausgeführt:

Laserkorrektur. Am beliebtesten ist die Lasersichtkorrektur mit der LASIK-Methode. Es wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt - die Augen sind mit speziellen Tropfen vergraben. Die Essenz der Operation besteht darin, die dünne obere Schicht der Hornhaut mit einem Laser zu skalpieren, wonach unter dem Einfluss des Lasers der "geöffnete" Teil der Hornhaut erwärmt wird, was zur Verdunstung von Flüssigkeit daraus führt. Als nächstes wird der entfernte obere Teil der Hornhaut zurückgeführt, wo er innerhalb kurzer Zeit ohne erfolgreiches Nähen heilt. Die Operationsdauer beträgt bis zu 15 Minuten. Das Sehvermögen wird innerhalb von mehreren Stunden bis zu 7 Tagen wiederhergestellt.

Radiale Keratotomie. Eine der frühesten chirurgischen Methoden zur Wiederherstellung des Sehvermögens bei Astigmatismus. Die Quintessenz besteht darin, radiale Einschnitte mit einem Diamantskalpell entlang des Umfangs der Hornhaut vorzunehmen, die sich unter dem Einfluss des Augeninnendrucks zu glätten beginnt. Es wird bei Kontraindikationen für die Operation mit einem Laser sowie bei unzureichendem Geld des Patienten für die Lasersichtkorrektur verwendet. Die Operation wird unter Regionalanästhesie durchgeführt.

Thermokeratoplastik (Thermokeratokoagulation der Hornhaut) - Mit einem Laser werden Ausbuchtung und Form der Hornhaut korrigiert.

Phakoemulsifikation. Dieser Vorgang wird im Fall einer beschädigten Linse verwendet und soll diese ersetzen. Die Quintessenz besteht darin, einen kleinen Einschnitt in das Auge zu machen, durch den unter Verwendung von Ultraschall die Linse durch eine spezielle Nadel entfernt wird und eine gerollte Intraokularlinse an ihrer Stelle durch dieselbe Nadel eingeführt wird. Dann richtet sich das Implantat auf und erfüllt die Funktion der Linse vollständig. Diese Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Wirksam bei der Behandlung von Katarakten.

Implantation einer phaken Linse. Diese Operation bei Astigmatismus wird bei Kontraindikationen oder einem hohen Grad an Pathologie durchgeführt, bei denen andere Methoden der Sehkorrektur nicht helfen. Die Essenz liegt in der Einführung einer zusätzlichen Linse unter örtlicher Betäubung unter Verwendung einer Augenspritze in die vordere oder hintere Augenkammer, die die Brechung des Lichtstrahls korrigiert. Die Nachteile sind die hohen Kosten und das Risiko von Komplikationen wie Katarakten oder Endophthalmitis. Rehabilitationszeit - bis zu mehreren Wochen.

Rehabilitation nach der Operation

Es werden entzündungshemmende und die Mikrozirkulation verbessernde Augentropfen sowie ein augenfreundlicher Modus verschrieben, um Stress beim Fernsehen, Smartphone, Lesen usw. zu vermeiden. Es ist auch nicht akzeptabel, den Körper zu überkühlen oder zu überhitzen, d.h. Sie können nicht in die Sauna gehen und auch im Badezimmer dämpfen.

Astigmatismus - Behandlung mit Volksheilmitteln

Volksheilmittel gegen Astigmatismus haben nur eine visionsunterstützende Wirkung. Leider sind sie nicht in der Lage, die Form der Hornhaut zu korrigieren, außer natürlich, wenn der Herr dies nicht sagt oder wie es beispielsweise im Johannesevangelium 9: 6-7 beschrieben wurde: „Nachdem er dies gesagt hat, spuckte er weiter Erde, machte Lehm aus Spucken und salbte die Augen des Blinden mit Lehm und sagte zu ihm: Geh, wasche dich im Teich von Siloam, was "gesandt" bedeutet. Er ging und wusch sich und kam und sah ".

Unter den Volksheilmitteln sind:

Blaubeeren. Diese Beeren gelten als eines der stärksten Mittel zur Behandlung und Vorbeugung von Augenkrankheiten. Es wird empfohlen, 1-2 Monate lang täglich 3 EL zu essen. Esslöffel frische Beeren oder 1 EL. getrockneter Löffel.

Augentrost. Augentrost Kraut hat sich auch als Verbesserung der Sehschärfe erwiesen. Um eine Heilinfusion zuzubereiten, gießen Sie 50 g trockenes Augentrostkraut mit 1 Liter kochendem Wasser, decken Sie es ab und lassen Sie es 3 Stunden lang ziehen. Sieben Sie die Infusion ab und nehmen Sie 100 ml bis zu 4-mal täglich vor den Mahlzeiten ein.

Mutterkraut. Es hilft auch, das Sehvermögen zu verbessern, hat jedoch eine beruhigende Eigenschaft. Fahren Sie also weder noch, und wenn Sie bei der Arbeit sind, insbesondere bei sitzenden, seien Sie bereit, dass Ihre Hände einfach "fallen" können. Um das Produkt zuzubereiten, gießen Sie 1 EL. Löffel Mutterkraut 250 ml kochendes Wasser, darauf ca. 45 Minuten unter dem Deckel bestehen, abseihen und 1 EL trinken. Löffel bis zu 5 mal am Tag.

Dill. 2 EL. Gießen Sie Esslöffel Dillsamen in eine Thermoskanne und gießen Sie einen Liter kochendes Wasser ein. Lassen Sie das Produkt dann etwa 45 Minuten lang ziehen und abseihen. Sie müssen die Infusion 2 Wochen lang ein halbes Glas pro Tag einnehmen.

Prävention von Astigmatismus

Die Prävention von Astigmatismus umfasst:

  • Regelmäßige Besuche bei einem Augenarzt in der Kindheit, damit im Falle einer Abweichung des Sehvermögens von der Norm rechtzeitig eine angemessene medizinische Versorgung in Anspruch genommen werden kann;
  • Überwachen Sie während der Schwangerschaft Ihre Gesundheit, vermeiden Sie Unterkühlung und überfüllte Stellen bei akuten Infektionen der Atemwege, damit die Infektion die Gesundheit des Kindes nicht beeinträchtigt.
  • Überwachen Sie in Ihrer Kindheit die Zeit, die das Kind vor einem Computer, einem Telefon oder einer Spielekonsole verbringt.
  • Beachten Sie die Augenhygiene - berühren Sie sie nicht mit ungewaschenen Händen. Eine Infektion und ein weiterer Entzündungsprozess tragen manchmal zur Störung der Augenfunktion bei, was zu einem weiteren ungünstigen Ergebnis führt.
  • Beachten Sie die Sicherheitsregeln bei der Arbeit und verwenden Sie persönliche Schutzausrüstung, wenn Sie mit hoch chemisch aktiven flüchtigen Substanzen oder Baumaterialien arbeiten.

Astigmatismus - Ursachen, Typen, Symptome und Anzeichen. Methoden zur Diagnose und Behandlung der Pathologie. Komplikationen des Astigmatismus

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Was ist Astigmatismus??

Astigmatismus ist eine Augenkrankheit, bei der Strukturen, die für die Brechung und Fokussierung von Lichtstrahlen (Linse oder Hornhaut) verantwortlich sind, betroffen (deformiert) sind. Infolgedessen verliert eine Person die Fähigkeit, Objekte klar zu sehen, was im Laufe der Zeit zur Entwicklung von Strabismus und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen kann..

Um das Wesen dieser Pathologie und die damit verbundenen Mechanismen der Sehbehinderung zu verstehen, sind bestimmte Kenntnisse auf dem Gebiet der Augenheilkunde (der Wissenschaft, die das Sehorgan untersucht) erforderlich..

Das menschliche Auge ist ein komplexes Organ, dessen hauptsächliches empfindliches Element die Netzhaut ist. Die Netzhaut des Auges befindet sich an der Rückwand des Augapfels und besteht aus einer Vielzahl von Neuronen (Nervenzellen), die Lichtpartikel (Photonen) einfangen und in Nervenimpulse umwandeln können, die dann auf bestimmte Teile des Gehirns übertragen und vom Menschen als Bilder wahrgenommen werden. Vor Erreichen der Netzhaut müssen die Lichtwellen jedoch das Brechungssystem des Auges passieren, wodurch sie direkt in das Zentrum der Netzhaut fokussiert werden, das die maximale Anzahl sensorischer Neuronen enthält. Das Vorhandensein eines Brechungssystems ermöglicht es Ihnen, ein klareres Bild der umgebenden Objekte in unterschiedlichen Abständen von den Augen zu erstellen (dieses Phänomen wird als Akkommodation bezeichnet)..

Das Brechungssystem des Auges umfasst:

  • Die Hornhaut ist der konvexeste Teil der Vorderfläche des Auges und ähnelt einer halben Kugelform.
  • Die Linse ist eine transparente elastische Formation, die wie eine bikonvexe Linse geformt ist und sich direkt gegenüber der Pupille befindet.
  • Glaskörper - eine transparente Substanz, die den Raum zwischen Linse und Netzhaut ausfüllt.
  • Wässrige Feuchtigkeit - eine kleine Menge Flüssigkeit in den Augenkammern (vor und hinter der Pupille).
Die Linse und die Hornhaut sind im Brechungssystem des Auges von größter Bedeutung, während die Brechkraft des Glaskörpers und des Kammerwassers weniger ausgeprägt ist. Es ist auch erwähnenswert, dass die Brechkraft der Hornhaut bei etwa 40 Dioptrien relativ konstant ist (Dioptrie ist eine Maßeinheit für die Brechkraft einer Linse). Gleichzeitig kann die Brechkraft der Linse zwischen 19 und 33 Dioptrien variieren (je nachdem, wie weit sich das Objekt vom Auge entfernt befindet, auf das die Person ihre Sicht fokussiert). Wenn eine Person auf ein nahe gelegenes Objekt schaut, ziehen sich die Muskeln und Bänder, die die Linse fixieren, zusammen, wodurch ihre Brechkraft zunimmt. Wenn eine Person in die Ferne schaut, entspannen sich die oben genannten Strukturen, die Linse flacht ab und ihre Brechkraft nimmt ab..

Unter normalen physiologischen Bedingungen sind alle Oberflächen der Linse und der Hornhaut vollkommen flach und glatt. Dank dessen werden alle Lichtstrahlen, die durch jeden bestimmten Punkt dieser Strukturen gehen, direkt auf die Netzhaut fokussiert. Das Wesen des Astigmatismus liegt in der Tatsache, dass bei dieser Pathologie die Oberflächen der Brechungsstrukturen der Augen gekrümmt sind, dh an einigen Stellen Grübchen oder Ausbuchtungen auf ihnen erscheinen. Infolgedessen befinden sich bestimmte Lichtwellen nach ihrem Durchgang nicht in der zentralen Zone der Netzhaut (wie üblich), sondern davor oder dahinter. Infolgedessen kann eine Person ihre Sicht auf keinen Punkt konzentrieren, und die Bilder der umgebenden Strukturen sind undeutlich und verschwommen..

Wie bereits erwähnt, besteht die Hauptverbindung bei der Entwicklung von Astigmatismus in einer Schädigung der Linse oder der Hornhaut. Glaskörper und Kammerwasser haben eine geringe Brechkraft, so dass eine Schädigung (die relativ selten ist) nicht zur Entwicklung von Astigmatismus führt.

Ursachen von Astigmatismus

Angeborener Astigmatismus

Diese Form der Krankheit tritt am häufigsten auf. Sein Auftreten wird normalerweise durch eine Verletzung der Bildung der Komponenten des Brechungssystems des Auges im Anfangsstadium der intrauterinen Entwicklung des Fetus verursacht, wenn die Bildung und das Auftreten der Hornhaut (ca. 6 Schwangerschaftswochen) und der Linse (3 bis 6 Schwangerschaftswochen) auftreten. Der Grund dafür sind Defekte im genetischen Apparat des Kindes, die von einem oder beiden Elternteilen geerbt wurden..

Der genetische Apparat besteht aus einer Reihe von Chromosomen (23 Paare), die sich in den Kernen fast aller Zellen des menschlichen Körpers befinden (mit Ausnahme hochspezialisierter Zellen, die keine Kerne haben, z. B. rote Blutkörperchen). Jedes Chromosom enthält eine Vielzahl von Genen, von denen jedes für seine eigene spezifische Funktion verantwortlich ist. Die Augenentwicklung wird von mehreren tausend Genen gesteuert, die nicht nur die Augenfarbe, sondern auch die Form der Linse und der Hornhaut bestimmen..

Während der Empfängnis verschmelzen 23 mütterliche und 23 väterliche Chromosomen, was dazu führt, dass das Kind genetische Informationen von beiden Elternteilen erbt. Wenn eines der Elternteile Gene beschädigt hat, die für die Entwicklung der Linse und / oder der Hornhaut verantwortlich sind, besteht eine gewisse Wahrscheinlichkeit, dass das Kind diese Gene erbt, wodurch es möglicherweise klinische Anzeichen von Astigmatismus zeigt.

Erworbener Astigmatismus

Erworbener Astigmatismus wird in dem Fall erwähnt, in dem das Kind bei der Geburt ein normales Sehvermögen hatte. Aufgrund verschiedener äußerer Faktoren war jedoch die Form der Linse und / oder der Hornhaut gestört.

Erworbener Astigmatismus kann verursacht werden durch:

  • Hornhautverletzung. Astigmatismus kann entstehen, wenn die Hornhaut durch scharfe oder stechende Gegenstände beschädigt wird.
  • Linsenverletzungen. Bei durchdringenden Wunden des Auges sowie bei Subluxation der Linse und Ruptur des Bandapparates kann sich Astigmatismus entwickeln.
  • Entzündliche Erkrankungen der Hornhaut (Keratitis). Sie können sich aus verschiedenen Gründen entwickeln (während der Infektion, wenn sie chemischen oder physikalischen Faktoren ausgesetzt sind) und zur Störung der Integrität der Hornhaut und ihrer Krümmung beitragen.
  • Keratokonus. Dies ist eine Erkrankung der Hornhaut, bei der sie dünner wird und dadurch eine spitze, konische Form annimmt.
  • Medizinische Manipulationen. Der Hauptgrund für die Entwicklung von Astigmatismus ist in diesem Fall das unsachgemäße Nähen des Hornhautbereichs, in dem der Einschnitt vorgenommen wurde. In diesem Fall kann eine Änderung der Form der Hornhaut durch zu starkes Nähen (Festziehen) der Wundränder sowie durch Divergenz oder vorzeitiges Entfernen postoperativer Nähte erleichtert werden, wodurch die Wundränder divergieren (zu hoher Augeninnendruck kann zur Divergenz der Nähte beitragen)..
  • Erkrankungen des dentoalveolären Systems. Verschiedene Pathologien der Zähne oder des Oberkiefers können mit einer Verformung der Wände der Orbita kombiniert werden, was auch zur Entwicklung von Astigmatismus beitragen kann. So kann beispielsweise bei einem offenen Biss eine Sehbehinderung auftreten (wenn sich die oberen und unteren Zähne bei geschlossenen Kiefern nicht verbinden, was auf Defekte in der Entwicklung der Kieferknochen zurückzuführen ist). Andere Ursachen für Astigmatismus können Prognathie (übermäßiger Vorsprung des Oberkiefers nach vorne), Adentie (teilweises oder vollständiges Fehlen von Zähnen) usw. sein..

Arten von Astigmatismus

Die Bestimmung von Art und Form des Astigmatismus ist von großer Bedeutung, da die Wirksamkeit der Sehkorrektur und der Behandlung der Krankheit vollständig davon abhängt..

Aus geometrischer Sicht ist das Auge eine Kugel, deren vorderer Pol die Hornhaut und deren hinterer Pol die Netzhaut ist. Durch diese Kugel können viele Meridiane (Kreise) gezogen werden, die durch die vorderen und hinteren Pole verlaufen. Zwei senkrecht zueinander stehende Meridiane (vertikal und horizontal) mit der unterschiedlichsten Brechkraft werden üblicherweise als Hauptmeridiane bezeichnet. Es sind die Abweichungen (Deformationen) der Hauptmeridiane, die die Art des Astigmatismus bestimmen.

Abhängig von der Brechkraft der Hauptmeridiane kann Astigmatismus sein:

  • Gerade - der vertikale Meridian hat die höchste Brechkraft.
  • Umgekehrt - der horizontale Meridian hat die größte Brechkraft.
  • Bei schrägen Achsen - bei dieser Form der Krankheit wird die Hornhaut so deformiert, dass die Hauptmeridiane (mit der unterschiedlichsten Brechkraft) weit von ihrer vertikalen oder horizontalen Achse entfernt liegen.
Je nach Art der Schädigung der Brechungsstrukturen kann Astigmatismus sein:
  • richtig;
  • falsch.

Richtiger Astigmatismus

Wie bereits erwähnt, werden während der normalen Funktion des Brechungssystems des Auges Bilder von umgebenden Objekten direkt auf die Netzhaut projiziert. Bei verschiedenen Krankheiten kann die Fokussierung des Bildes nicht auf der Netzhaut erfolgen, sondern davor (in diesem Fall handelt es sich um Myopie, dh Myopie) oder dahinter (dieser Zustand wird als Hyperopie bezeichnet, dh Weitsichtigkeit). Wenn der von Astigmatismus betroffene Bereich der Hornhaut oder Linse die Brechkraft des Auges erhöht, sprechen wir über die kurzsichtige Form der Krankheit, wenn sie abnimmt - über die hyperope Form.

Abhängig von der Art der Läsion der Hauptmeridiane gibt es:

  • Einfacher kurzsichtiger Astigmatismus. Bei dieser Form der Krankheit ist die Brechkraft eines der Meridiane (normalerweise vertikal) erhöht, während die Brechkraft des anderen normal ist.
  • Einfacher hyperopischer Astigmatismus. In diesem Fall wird eine Schwächung der Brechkraft eines der Hauptmeridiane festgestellt, und der zweite bleibt ebenfalls normal..
  • Komplexer kurzsichtiger Astigmatismus. In diesem Fall ist die Brechkraft in beiden Meridianen erhöht, in einem jedoch stärker als in dem anderen..
  • Komplexer hyperopischer Astigmatismus. Mit dieser Form der Pathologie wird eine Schwächung der Brechungsfähigkeit in beiden Meridianen bestimmt, die in unterschiedlichem Maße ausgedrückt wird.
  • Gemischter Astigmatismus. Die schwerste Form des einfachen Astigmatismus, bei der die Brechkraft der Hornhaut in einem der Meridiane erhöht und in dem anderen verringert wird. Einige der durch sie hindurchtretenden Strahlen werden vor der Netzhaut fokussiert, andere hinter der Netzhaut, wodurch die Bilder der umgebenden Objekte sehr verschwommen und undeutlich werden.

Falscher Astigmatismus

Physiologischer Astigmatismus

Unter normalen Bedingungen kann eine gesunde Person einen geringfügigen Unterschied in der Brechkraft der Hauptmeridiane der Hornhaut aufweisen. Physiologischer gilt als korrekter Astigmatismus, bei dem dieser Unterschied 0,5 Dioptrien nicht überschreitet. Eine solche Abweichung tritt bei mehr als der Hälfte der Weltbevölkerung auf und ist keine Pathologie, da sie die Sehschärfe praktisch nicht beeinträchtigt und zu keinerlei Komplikationen führt..

Astigmatismus Symptome

Die Hauptmanifestation von Astigmatismus ist eine Sehbehinderung. Im Laufe der Zeit können sich jedoch andere Symptome des Zentralnervensystems und anderer Systeme und Organe entwickeln..

Astigmatismus kann sich manifestieren:

  • Verminderte Sehschärfe. Wie bereits erwähnt, werden beim Astigmatismus Bilder von Objekten, die für eine Person sichtbar sind, nicht genau auf die Netzhaut projiziert, wodurch die Sehschärfe abnimmt. Mit dem richtigen Astigmatismus der Hornhaut kann diese Abweichung teilweise kompensiert werden, indem die Brechkraft der Linse, dh die Akkommodation, erhöht oder verringert wird. Wenn der Patient eine kurzsichtige Form von Astigmatismus hat (dh wenn die Brechkraft eines der Hornhautmeridiane erhöht wird), wird die Brechkraft der Linse kompensatorisch verringert, wodurch die Bilder sichtbarer Objekte klarer werden. Wenn Astigmatismus hyperopisch ist, tritt eine kompensatorische Erhöhung der Brechkraft der Linse auf, was auch die Sehschärfe etwas verbessert. Es sollte jedoch sofort beachtet werden, dass bei jeder Form der Krankheit die Sehschärfe niemals ideal wird, da durch Normalisierung der Brechkraft in einem (defekten) Meridian die Linse die im anderen Meridian verzerrt (erhöht oder verringert).
  • Verzerrung sichtbarer Objekte. Die Verzerrung sichtbarer Objekte ist eines der Hauptsymptome des Astigmatismus, und die Art der Verzerrung wird durch die Form und Art der Krankheit bestimmt. So hat beispielsweise bei direktem Astigmatismus der vertikale Meridian die größte Brechkraft, wodurch der Patient die vertikalen Linien besser sehen kann. Bei umgekehrtem Astigmatismus tritt die größte Lichtbrechung im horizontalen Meridian auf, sodass der Patient horizontale Linien besser (klarer) als vertikale sieht. Beim Astigmatismus mit schrägen Achsen befinden sich die Hauptmeridiane nicht in vertikalen oder horizontalen Ebenen. Wenn der Patient jedoch beginnt, seinen Kopf langsam nach rechts oder links zu drehen, kommt es zu einem Moment, in dem die Hauptmeridiane mit der horizontalen oder vertikalen Linie des Objekts zusammenfallen, wodurch sein Bild klarer wird. Bei falschem Astigmatismus können Bilder von Objekten in verschiedenen Ebenen deformiert werden, da jeder der Hauptmeridiane viele Rillen (Vertiefungen) oder Ausbuchtungen mit unterschiedlicher Brechkraft aufweisen kann..
  • Ständiges Schielen. Während des Schielens nehmen die Krümmung und dementsprechend die Brechkraft des vertikalen Meridians ab, was bei Patienten mit direktem Astigmatismus zu einer Verbesserung oder sogar Normalisierung des Sehvermögens führt.
  • Durch Ziehen der Haut der Augenlider nach außen. Wenn die Haut der Augenlider nach außen gezogen wird, verringern sich der Radius und die Brechkraft des horizontalen Meridians sowie die gleichzeitige Erhöhung der Brechkraft des vertikalen Meridians, was die Klarheit sichtbarer Objekte bei Patienten mit umgekehrtem Astigmatismus verbessert.
  • Akkommodative Asthenopie. Dieser Begriff bezeichnet eine schnelle Ermüdung der Augen, die sich aus der konstanten Akkommodationsspannung ergibt (adaptive Mechanismen zur Verbesserung der Bildschärfe). Dies äußert sich in dem Auftreten von Schweregefühl, schneidenden oder schmerzenden Schmerzen in den Augen, Kopfschmerzen und einer Verschlechterung des Sehvermögens (Objekte werden noch unschärfer und undeutlicher, und beim Versuch, das Sehvermögen zu fokussieren, verstärken sich Kopf- und Augenschmerzen).

Diagnose von Astigmatismus

Diese Pathologie kann aufgrund der oben beschriebenen Beschwerden des Patienten vermutet werden. Um jedoch die Diagnose zu bestätigen und Art und Form des Astigmatismus zu bestimmen, müssen eine Reihe zusätzlicher klinischer und instrumenteller Studien durchgeführt werden. Ein Augenarzt (der Augenkrankheiten diagnostiziert und behandelt) kann auch andere Tests verschreiben, die helfen können, die Ursache für Astigmatismus zu identifizieren..

Um Astigmatismus zu diagnostizieren und seine Ursachen zu identifizieren, können sie Folgendes verwenden:

  • Messung der Sehschärfe;
  • Skiaskopie (Bestimmung des Brechungsgrades);
  • Refraktometrie;
  • Ophthalmometrie (Bestimmung der Krümmung der Hornhaut);
  • Computer-Keratotopographie;
  • Biomikroskopie;
  • Messung des Augeninnendrucks;
  • Bestimmung des Astigmatismusgrades.

Messung der Sehschärfe bei Astigmatismus

Die Sehschärfe ist die Fähigkeit des menschlichen Auges, zwischen zwei verschiedenen Punkten mit einem Mindestabstand zwischen ihnen zu unterscheiden. Diese Funktion des Auges hängt vollständig von der normalen Funktion seines Brechungssystems ab. Bei Astigmatismus konzentrieren sich Bilder von Objekten nicht auf die Netzhaut, sondern davor oder dahinter. Infolgedessen können zwei verschiedene Punkte von einer Person als ein Punkt identifiziert werden..

Die Messung der Sehschärfe erfolgt anhand spezieller Tabellen, auf denen sich Buchstaben unterschiedlicher Größe befinden. Bei der Untersuchung von Kindern, die noch keine Buchstaben kennen, verwenden sie verschiedene Zahlen, und bei der Untersuchung von taubstummen Patienten verwenden sie spezielle Zeichen in Form des Buchstabens "Ш", dessen freie Enden nach rechts, links, oben oder unten gedreht sind.

Das Wesentliche der Studie ist wie folgt. Der Patient betritt einen Raum mit spezieller Beleuchtung und setzt sich auf einen Stuhl, der 5 Meter vom Tisch mit Buchstaben entfernt sein sollte. Die Sehschärfe wird für jedes Auge separat bestimmt. Zuerst gibt der Arzt dem Patienten einen speziellen Teller und bittet ihn, ein Auge damit zu bedecken (ohne das Augenlid zu schließen) und mit dem anderen Auge auf den Tisch zu schauen und die Buchstaben zu benennen, auf die er zeigt. Zuerst zeigt der Arzt auf die großen Buchstaben ganz oben auf dem Tisch und steigt dann allmählich mehrere Zeilen darunter ab, bis der Patient den Buchstaben nicht mehr richtig benennen kann. Dann wird der Patient gebeten, das andere Auge mit einer Platte zu bedecken, und der Vorgang wird wiederholt.

Normales Sehen wird in Betracht gezogen, wenn der Patient die Buchstaben in der zehnten Zeile der Tabelle leicht (ohne Schielen) identifiziert (einige Personen können kleinere Buchstaben identifizieren, was keine Abweichung von der Norm darstellt). In diesem Fall handelt es sich um eine hundertprozentige Sicht (bezeichnet als 1,0). Wenn der Patient zwischen den Buchstaben der neunten Reihe unterscheidet, aber den Buchstaben der zehnten nicht sieht, wird die Sehschärfe mit 0,9 usw. bewertet..

Skiascopy für Astigmatismus

Das Wesentliche dieser Methode ist wie folgt. Wenn mit Hilfe eines reflektierenden Spiegels Licht in das Auge (dh direkt in die Pupille) gerichtet wird, trifft es auf die Netzhaut und beginnt, von dieser zu reflektieren (der Arzt sieht dies als rosa Fleck auf dem Fundus). Wenn Sie dann beginnen, den Spiegel zu bewegen, erscheint im Pupillenbereich ein Schatten, der sich je nach Zustand des Brechungssystems des Auges auch in verschiedene Richtungen bewegt.

Die Studie wird in einem speziellen abgedunkelten Raum durchgeführt. Der Patient sitzt auf einem Stuhl und eine Lichtquelle (Lampe) wird seitlich (auf Augenhöhe) platziert. Der Arzt setzt sich dem Patienten in einem Abstand von 1 Meter gegenüber und setzt mit einem speziellen Spiegel einen Lichtstrahl direkt in die Pupille des Patienten. Danach beginnt er, den Spiegel entlang der vertikalen oder horizontalen Achse zu bewegen, wobei er das Aussehen und die Bewegung des Schattens beobachtet.

Zunächst bestimmt der Arzt die Art der Sehbehinderung (kurzsichtig oder hyperopisch). Danach werden abwechselnd Linsen mit unterschiedlicher Brechkraft vor dem Auge des Patienten installiert, bis dieser Schatten verschwindet, auf dessen Grundlage Rückschlüsse auf den Grad des Brechungsfehlers gezogen werden. Spezielle astigmatische Linsen können auch zur Untersuchung von Patienten mit Astigmatismus verwendet werden. Sie werden so ausgewählt, dass der Schatten eliminiert wird, wenn sich der Spiegel in beiden Hauptmeridianen bewegt. Danach werden auf der Grundlage der Brechkraft der verwendeten Linsen Schlussfolgerungen über die Art und den Grad des Astigmatismus gezogen.

Refraktometrie

Das Wesentliche dieser Methode ist die Untersuchung des Brechungssystems des Auges mit einem speziellen Gerät (Refraktometer), das aus einer Lichtquelle, einem optischen System und einer Messskala besteht. Im optischen System des Refraktometers befindet sich eine spezielle Markierung (ein Zeichen, das aus drei vertikalen und zwei horizontalen Linien besteht). Wenn Sie einen Lichtstrahl vom Refraktometer auf das Auge des Patienten richten, erscheint auf der Netzhaut des Auges ein Bild der Testmarke, das durch das Refraktometer sichtbar ist.

Wenn die Brechungsstrukturen des Auges (Hornhaut und Linse) nicht betroffen sind, schneiden sich die vertikalen und horizontalen Linien im Fundus. Wenn der Patient Myopie oder Hyperopie hat, werden sie auseinander gehen. In diesem Fall beginnt der Arzt, einen speziellen Ring am Gerät zu drehen, bis die Linien zusammenkommen. Darauf basierend werden Art und Grad des Brechungsfehlers bestimmt..

Bei Astigmatismus bewegen sich horizontale Linien auch vertikal. In diesem Fall beginnt der Arzt, das gesamte Gerät zu drehen, bis diese Verschiebung beseitigt ist - auf diese Weise wird einer der Hauptmeridiane bestimmt. Durch Drehen des oben genannten Rings bestimmt der Arzt den Brechungsgrad in einem bestimmten Meridian, dreht das Gerät dann genau um 90 Grad und bestimmt die Brechung des zweiten Hauptmeridians.

Es ist anzumerken, dass heutzutage viele Kliniken automatische Refraktometer haben. Der Patient sitzt vor einem solchen Gerät, sein Kopf ist fixiert und er wird gebeten, in die Ferne zu schauen. Das Gerät selbst untersucht die Brechungssysteme des Auges, erkennt Abweichungen von der Norm und zeigt die erhaltenen Daten auf einem Computermonitor an.

Ophthalmometrie

Computergestützte Keratotopographie

Diese Forschung auf dem neuesten Stand der Technik wird mit speziellen Laser- und Computertechnologien durchgeführt. Der Laser scannt an vielen Stellen die Oberfläche der Hornhaut, und nach der Computerverarbeitung erhält der Arzt vollständige Informationen über Form, Brechkraft, vorhandene Defekte und Abweichungen in den Hauptmeridianen.

Die Studie ist in wenigen Minuten durchgeführt und absolut schmerzfrei. Es gibt keine Kontraindikationen für sein Verhalten (außer für den unzureichenden psychischen Zustand des Patienten).

Biomikroskopie

Diese diagnostische Methode wird verwendet, um verschiedene Strukturen des Auges visuell zu untersuchen. Mit Hilfe der Biomikroskopie können verschiedene Anomalien und Defekte identifiziert werden, die Astigmatismus verursachen können.

Für die Studie wird ein spezielles Gerät verwendet - eine Spaltlampe. Es besteht aus einer Lichtquelle und einer Blende, die einen dünnen, schmalen Lichtstreifen durchlässt. Die Studie wird in einem dunklen Raum durchgeführt, wodurch ein guter Kontrast zwischen den beleuchteten und unbeleuchteten Bereichen des Auges entsteht.

Mit der Biomikroskopie können Sie Folgendes untersuchen:

  • Die Hornhaut. Wenn ein Lichtstrahl auf die Hornhaut gerichtet wird, sieht der Arzt seinen beleuchteten optischen Bereich, während die Vorder- und Rückwände sowie die Hornhaut Substanz selbst deutlich sichtbar sind. Auf diese Weise können Sie die kleinsten Fremdkörper, das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses oder einen anderen Defekt identifizieren..
  • Linse. Wenn Licht auf die Linse fokussiert wird, ist ihre Schicht in Form eines bikonvexen Streifens sichtbar, und es ist auch möglich, verschiedene Verformungen ihrer Vorder- oder Rückseite zu bestimmen, um Fremdkörper oder Löcher nach einer durchdringenden Wunde zu identifizieren.
  • Glaskörper. Es kann auch Fremdkörper oder andere Mängel enthalten..

Messung des Augeninnendrucks

Wie bereits erwähnt, kann ein Anstieg des Augeninnendrucks (IOD) zur Entwicklung von Astigmatismus bei Patienten beitragen, die sich einer Hornhautoperation unterziehen. Deshalb muss die Messung in der postoperativen Zeit unbedingt durchgeführt werden..

Der Augeninnendruck wird durch die im Augapfel enthaltene Flüssigkeitsmenge bestimmt. Unter normalen Bedingungen wird diese Flüssigkeit ständig erneuert (zirkuliert), während die Geschwindigkeit ihrer Bildung der Geschwindigkeit ihrer Entfernung entspricht, wodurch der IOD auf einem relativ konstanten Niveau gehalten wird.

Das Verfahren zur Messung des Augeninnendrucks wird von speziell geschultem Personal in einem Krankenhaus oder einer Poliklinik durchgeführt und erfordert spezielle Instrumente (Gewichte mit bekannter Masse). Vor der Untersuchung wird der Patient mit der Vorderseite nach oben auf eine Couch gelegt und ein paar Tropfen Anästhetikum (eine Substanz, die die Empfindlichkeit der Hornhaut vorübergehend blockiert) in die Augen geträufelt. Danach wird ein spezielles Gewicht mit einer Alkohollösung (zur Desinfektion) behandelt und trocknen gelassen, und dann wird eine spezielle Farbe auf die untere gerade Oberfläche aufgetragen. Der Patient wird gebeten, den Blick zu fixieren und nicht zu blinzeln. Danach wird das Gewicht einige Sekunden lang vorsichtig direkt in die Mitte der Hornhaut gelegt. Dann wird es auch vorsichtig entfernt und auf Spezialpapier gelegt, auf dem ein "Farbdruck" verbleibt.

Das Prinzip der Methode besteht darin, dass dieses Gewicht auf die Hornhaut drückt und diese leicht biegt, während die Schwere der Durchbiegung von der Größe des Augeninnendrucks abhängt (je höher sie ist, desto schwächer biegt das Gewicht die Hornhaut und desto kleiner ist die Kontaktfläche zwischen ihnen). Am Berührungspunkt des Gewichts mit der Hornhaut wird die Farbe gelöscht, wodurch sich auf dem Kontrollpapier ein Ring mit einem bestimmten Innendurchmesser bildet. Dieser Durchmesser wird mit einem speziellen Lineal gemessen, bei dem jede Teilung bestimmten Zahlen des Augeninnendrucks entspricht.

Grad des Astigmatismus

Der Grad des Astigmatismus ist der Unterschied in der Brechkraft der Hauptmeridiane. Der einfachste Weg, dies zu bestimmen, ist die Beurteilung der Sehschärfe (diese Methode eignet sich nur zur Bestimmung des Grads des direkten Astigmatismus). Das Wesentliche des Verfahrens ist wie folgt. Auf die Augen des Patienten wird eine spezielle Brille gesetzt, wonach eine dunkle (undurchsichtige) Platte gegenüber einem der Augen platziert wird und ein spezielles Zwerchfell, in dem sich ein dünner Schlitz befindet, gegenüber dem anderen platziert wird. Die Schlitzplatte wird gedreht, bis die vom Patienten gesehenen Bilder so klar wie möglich werden. In diesem Fall entspricht die Schlitzrichtung einem der Hauptmeridiane.

Danach wird mit Linsen mit unterschiedlichem Brechungsgrad (Brechkraft) ein Zustand erreicht, in dem der Patient die Buchstaben in der zehnten Zeile der Tabelle leicht lesen kann. Die Brechkraft der dafür erforderlichen Linsen bestimmt die Brechung dieses Meridians, die in Dioptrien ausgedrückt wird.

Dann wird die Platte mit dem Schlitz genau um 90 Grad gedreht (wobei der Schlitz dem zweiten Hauptmeridian entspricht) und die Brechung wird auch unter Verwendung von Linsen bestimmt. Der Unterschied zwischen den Refraktionen der Hauptmeridiane wird der Grad des Astigmatismus sein, der auch in Dioptrien ausgedrückt wird. Wenn zum Beispiel die Hauptmeridiane eine kurzsichtige Brechung haben (dh die Brechkraft in beiden ist erhöht), die gleich -3,0 bzw. -1,0 Dioptrien ist, beträgt der Grad des Astigmatismus 2 Dioptrien.

Abhängig vom Unterschied in der Brechkraft der Hauptmeridiane gibt es:

  • Milder Astigmatismus - der Unterschied beträgt bis zu 3 Dioptrien.
  • Mäßiger Astigmatismus - 3 bis 6 Dioptrien.
  • Hoher Astigmatismus - mehr als 6 Dioptrien.

Korrektur und Behandlung von Astigmatismus

Die Wirksamkeit der Korrektur und Behandlung von Astigmatismus wird durch Art und Grad bestimmt. So ist beispielsweise ein korrekter Astigmatismus mit speziellen Kontaktlinsen oder Brillen recht einfach zu korrigieren, während ein falscher Astigmatismus schwer zu heilen ist und häufig chirurgische Eingriffe erfordert..

Zur Korrektur und Behandlung von Astigmatismus können Sie Folgendes verwenden:

  • Brille;
  • Kontaktlinsen;
  • chirurgische Behandlung;
  • Linsenwechsel;
  • Laserkorrektur;
  • Gymnastik für die Augen.

Brille gegen Astigmatismus

Nur ein Augenarzt sollte eine Brille gegen Astigmatismus verschreiben und erst nach einer gründlichen Untersuchung, ohne die es fast unmöglich ist, die richtigen Korrekturlinsen auszuwählen.

Bevor Sie eine Brille verschreiben, müssen Sie:

  • Bestimmen Sie die Richtung der Hauptmeridiane.
  • Brechung in den Hauptmeridianen bestimmen;
  • die Art des Astigmatismus bestimmen;
  • den Grad des Astigmatismus bestimmen;
  • Wenn möglich, identifizieren und beseitigen Sie die Ursache des Astigmatismus (wenn dies nicht erfolgt, kann die Ernennung einer Brille die Symptome der Krankheit beseitigen, aber die Pathologie, die sie verursacht hat, kann weiter fortschreiten).
Zur Korrektur von Astigmatismus werden verwendet:
  • Zylinderlinsen. Das Funktionsprinzip einer Zylinderlinse besteht darin, dass sie Lichtstrahlen bricht, die in einer Richtung senkrecht zur Zylinderachse verlaufen, und keine Strahlen, die parallel zur Zylinderachse verlaufen. Solche Linsen werden für einfachen kurzsichtigen oder einfachen hyperopischen Astigmatismus verschrieben, da sie es ermöglichen, den Refraktionsdefekt im betroffenen Meridian zu kompensieren, ohne den nicht betroffenen zu beeinflussen. Die Zylinderlinse sollte so installiert werden, dass die Achse des Zylinders senkrecht zum zu korrigierenden Meridian steht.
  • Sphärische Linsen. Sie haben in allen Meridianen die gleiche Brechkraft. Ausschließlich sphärische Linsen werden selten für Astigmatismus verwendet (nur bei milden Formen der Krankheit). Am häufigsten werden sie in Kombination mit Zylinderlinsen für komplexen und gemischten Astigmatismus verwendet, wenn in beiden Meridianen Brechungsfehler unterschiedlicher Schwere vorliegen. In diesem Fall wird ein Defekt in einem Meridian mit einer sphärischen Linse und ein Defekt in der zweiten Linse mit einer zusätzlichen Zylinderlinse ausgeglichen, die in einer sphärischen Linse installiert ist.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Brechkraft der verwendeten Linsen genau dem Grad des Astigmatismus entsprechen muss. Somit ist es möglich, Unterschiede im Brechungssystem des Auges zu beseitigen, wodurch die Projektionen der sichtbaren Bilder genau auf die Netzhaut fokussiert werden..

Kontaktlinsen für Astigmatismus

Für die Behandlung von Astigmatismus werden Kontaktlinsen nach den gleichen Prinzipien wie Linsen für Brillen ausgewählt. Es ist jedoch zu beachten, dass Linsen gegenüber Brillen mehrere Vorteile haben..

Die Vorteile von Kontaktlinsen gegenüber gewöhnlichen Brillen umfassen:

  • Effektivere Sehkorrektur. Beim Tragen einer Brille besteht ein gewisser Abstand (10 - 12 mm) zwischen der Linse und der Hornhaut, wodurch der Lichtstrahl zusätzlich "gestört" wird. Die Linse ist direkt auf der Hornhaut fixiert und steht in engem Kontakt mit ihr. Sie bildet ein einziges Brechungssystem, das die Effizienz der Sehkorrektur erheblich erhöht.
  • Netzhautabstandskonstante. Wenn eine Brille getragen wird, bewegen sie sich ständig um mehrere Millimeter vorwärts oder rückwärts, wodurch sich auch die Brennweite der Linsen verschiebt. Dies führt zu einer (wenn auch unbedeutenden) Abnahme der Sehschärfe und der Akkommodationsspannung. Bei Verwendung von Linsen ist der Abstand von ihnen zur Netzhaut immer gleich, was eine stabile Korrektur des Astigmatismus gewährleistet.
  • Kosmetische Wirkung. Viele Menschen sind verlegen und fühlen sich unwohl, wenn sie eine Brille tragen. Kontaktlinsen sind unsichtbar und verursachen für den Träger praktisch keine Unannehmlichkeiten. Daher sind sie für diese Patienten die ideale Lösung für das Problem.
Um Astigmatismus zu korrigieren, kann Folgendes verwendet werden:
  • Weiche Kontaktlinsen. Sie bestehen aus weichen Materialien und können kugelförmig, zylindrisch oder kugelförmig (torisch) sein..
  • Starre Kontaktlinsen. Sie bestehen aus haltbaren Polymeren, wodurch sie ihre konstante Form behalten. Darüber hinaus tragen die starre Kontaktlinse und die zwischen ihr und der Hornhaut angesammelte Tränenflüssigkeit bis zu einem gewissen Grad dazu bei, die Hornhaut auszurichten, was zu einer Verringerung des Astigmatismusgrades und einer verbesserten Sehschärfe führt..

Es ist zu beachten, dass ein wichtiges Problem bei der Verschreibung von Kontaktlinsen die Art und Weise ihrer Fixierung ist. Bei Verwendung einer sphärischen Linse ist dies nicht so wichtig, da sie über ihre gesamte Länge die gleiche Brechkraft hat. Gleichzeitig ist es bei Verwendung von zylindrischen oder torischen Kontaktlinsen äußerst wichtig, dass die Achsen der Zylinder streng senkrecht zu den betroffenen Meridianen liegen, da sie sonst nicht den gewünschten Effekt haben.

Die Methoden zum Fixieren von Kontaktlinsen sind:

  • Verwendung von Ballast. Das Wesentliche dieser Methode ist, dass in einem bestimmten Bereich der Linse eine Dichtung erzeugt wird, die unter dem Einfluss der Schwerkraft diese Kante nach unten zieht, wodurch sich die Linse ständig in derselben Position befindet. Der Nachteil dieser Methode ist die Tatsache, dass sich der Schwerpunkt verschiebt und die Position der Linse ändert, wenn sich die Position des Kopfes ändert (z. B. auf der Seite liegend).
  • Schneiden Sie den Rand des Objektivs ab. In diesem Fall wird der untere Rand der Linse abgeschnitten, wonach er auf das untere Augenlid gelegt wird, das die Linse in der gewünschten Position hält. Diese Methode ist auch nicht ideal, da sich die Linse beim Blinken leicht ablösen kann..
  • Periballast. Bei dieser Fixierungsmethode werden kleine Noppen am oberen und unteren Rand der Linse erzeugt, die sich unter den oberen und unteren Augenlidern befinden, wodurch die Linse zuverlässig fixiert wird..
Die Lebensdauer einer Kontaktlinse beträgt 1 bis 30 Tage (je nachdem aus welchem ​​Material sie besteht)..

Augenchirurgie bei Astigmatismus

Die chirurgische Behandlung ist eine der Methoden zur Behandlung von Astigmatismus, mit der Sie ohne Brille und Kontaktlinsen positive Ergebnisse erzielen können. Es sollte jedoch sofort angemerkt werden, dass die überwiegende Mehrheit der chirurgischen Behandlungsmethoden nicht garantieren kann, dass nach einer bestimmten Zeit nach der Operation kein Rückfall (erneute Verschlimmerung) der Krankheit auftritt..

Die Indikationen für die chirurgische Behandlung von Astigmatismus sind:

  • Falscher Astigmatismus. Wie bereits erwähnt, ist diese Art von Krankheit mit Brillen oder Kontaktlinsen äußerst schwer zu korrigieren. Daher ist die einzige wirksame Methode zur Behandlung solcher Patienten die Operation..
  • Kontaktlinsenunverträglichkeit. Bei vielen Patienten können allergische Reaktionen auf die Materialien auftreten, aus denen die Linsen hergestellt sind (dies äußert sich in Augenrötung, starkem Reißen, Schnittschmerzen in den Augen usw.). Darüber hinaus können viele Menschen die ständige Anwesenheit eines Fremdkörpers im Auge einfach nicht tolerieren. Für diese Patienten ist eine Operation der beste Weg, um Astigmatismus zu korrigieren..
Heutzutage gibt es mehrere chirurgische Eingriffe, die die Sehschärfe bei Astigmatismus verbessern können..

Zur Behandlung von Astigmatismus können Sie verwenden:

  • Keratotomie. Während dieser Operation werden mehrere Blindkerben an der Außenfläche der Hornhaut vorgenommen, wodurch die Brechkraft eines der Meridiane etwas geschwächt werden kann (diese Operation wird hauptsächlich bei kurzsichtigem Astigmatismus angewendet). Es ist zu beachten, dass die Wirksamkeit und Qualität dieser Operation sehr zweifelhaft ist, da der Heilungsprozess der Hornhaut lange dauern kann, wonach der Defekt wieder aufgenommen oder verstärkt werden kann..
  • Thermokeratokoagulation. Diese Technik wird bei hyperopischem Astigmatismus angewendet, wenn die Brechkraft der Hornhaut erhöht werden muss. Zu diesem Zweck nehmen sie eine spezielle dünne Nadel und erhitzen sie. Danach kauterisieren sie die peripheren Teile der Hornhaut an den richtigen Stellen, was zu einer Erhöhung ihrer Krümmung und Brechkraft beiträgt. Diese Methode wird heute aufgrund der unsicheren Prognose und des Risikos der Entwicklung von Nebenwirkungen auch äußerst selten angewendet (insbesondere besteht die Möglichkeit einer Hornhautperforation während des Eingriffs)..
  • Implantation einer phaken Linse. Das Wesentliche bei dieser Operation ist, dass eine speziell ausgewählte Linse unter die Hornhaut implantiert wird. Tatsächlich ähnelt dieses Verfahren der Verwendung herkömmlicher Kontaktlinsen, jedoch werden die Linsen selbst nicht extern installiert, sondern zwischen der Hornhaut und der Linse. Dies ermöglicht es dem Patienten, die mit dem Tragen von Kontaktlinsen verbundenen Beschwerden zu lindern und gleichzeitig eine ziemlich wirksame Korrektur des Astigmatismus bereitzustellen. Zu den Nachteilen des Verfahrens gehört die Tatsache, dass im Falle eines chirurgischen Eingriffs an der Linse (z. B. bei der Entwicklung von Katarakten) die Linse entfernt und dann eine neue installiert werden muss, was mit zusätzlichen finanziellen Kosten verbunden ist.

Linsenersatz für Astigmatismus

Diese Operation ist die beste Methode zur Behandlung von Astigmatismus, wenn die Ursache der Krankheit eine Verformung oder eine abnormale Entwicklung der Linse selbst ist. Es ist jedoch zu beachten, dass diese Methode in besonders schweren Fällen auch zur Korrektur von Hornhautastigmatismus eingesetzt werden kann..

Das Wesentliche der Operation ist wie folgt. Nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten und der Bestimmung von Art und Grad des Astigmatismus werden spezielle Intraokularlinsen (Intraokularlinsen) hergestellt, die eine sphärische oder torische (sphärozylindrische) Form haben können. Die Operation selbst zum Ersetzen der Linse wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, dh der Patient ist bei Bewusstsein, fühlt aber nichts.

Nach dem Einbringen einer Anästhesielösung in das Auge des Patienten macht der Arzt einen kleinen Einschnitt (2-3 mm) entlang der Oberkante der Hornhaut, wodurch der Zugang zur Linse ermöglicht wird. Dann wird die natürliche Linse des Patienten zerstört und entfernt, und eine Intraokularlinse wird an ihrer Stelle platziert. Dank moderner Technologie bestehen diese Linsen aus einem Material, das leicht aufgerollt und durch einen kleinen Einschnitt in die Linsenkapsel eingeführt werden kann. Diese Linsen sind so konstruiert, dass sie sich nach dem Einsetzen in die Linsenkapsel begradigen und die gewünschte Form annehmen und mit Hilfe spezieller "Beine" sicher an den Kapselwänden befestigt werden.

Nach der Operation wird der Einschnitt über der Hornhaut genäht und nach einigen Stunden kann der Patient nach Hause gehen. Es ist wichtig zu bedenken, dass es einige Wochen nach der Operation empfohlen wird, ein sanftes Augenregime einzuhalten - weniger fernsehen, direktes Sonnenlicht vermeiden, Pools und andere Gewässer nicht besuchen.

Komplikationen nach einer solchen Operation sind nicht häufig, aber es ist wichtig, sie rechtzeitig zu bemerken und zu beseitigen. Aus diesem Grund wird empfohlen, innerhalb eines Monats nach dem Austausch der Linse wöchentlich einen Augenarzt aufzusuchen. Wenn Anzeichen einer Entzündung auftreten (dh bei Rötung des Auges, starker Tränenbildung und Auftreten von Schmerzen), sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt konsultieren.

Eine Linsenersatzoperation kann kompliziert sein:

  • Divergenz der Nähte;
  • Bruch der Linsenkapsel;
  • Verschiebung der implantierten Linse;
  • Augeninfektion;
  • intraokulare Blutungen;
  • Verletzung der Hornhaut oder Linsenkapsel.

Laserkorrektur von Astigmatismus

Die Laserkorrektur ist heute der "Goldstandard" bei der Behandlung von Astigmatismus, da sie es ermöglicht, die notwendigen Manipulationen an der Hornhaut so genau und sicher wie möglich durchzuführen und dadurch Defekte in ihrer Brechkraft zu beseitigen. Das Wesentliche der Behandlung besteht darin, dass nach einer gründlichen Untersuchung und Bestimmung von Art, Grad und Form des Astigmatismus unter Verwendung eines speziellen Lasers eine Keratotomie (Entfernung eines Teils der Hornhaut und Verringerung ihrer Brechkraft) durchgeführt wird, um den myopischen Astigmatismus oder die Laser-Thermokeratoplastik (Kauterisierung der Hornhautränder und Erhöhung der Brechung) zu korrigieren Fähigkeit) mit hyperopischem Astigmatismus.

Der Eingriff selbst wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, so dass der Patient keine unangenehmen Empfindungen verspürt. In der postoperativen Phase ist ein Gefühl von Schmerz oder Brennen im Auge möglich, das mit dem Heilungsprozess der geschädigten Hornhaut verbunden ist.

Komplikationen nach der Laserkorrektur können infektiös oder entzündlich sein, sind jedoch recht selten. Dies wird normalerweise beobachtet, wenn die Regeln der Asepsis und Antisepsis nicht befolgt werden, um das Eindringen von Infektionserregern in die Operationswunde zu verhindern..

Die Laserkorrektur von Astigmatismus kann kontraindiziert sein:

  • schwangere Frau;
  • stillende Mutter;
  • mit schwerem Diabetes mellitus;
  • in Gegenwart eines Glaukoms;
  • in Gegenwart von Katarakten;
  • mit entzündlichen Erkrankungen des Auges;
  • mit Netzhautschäden.

Gymnastik für die Augen mit Astigmatismus

Bei Astigmatismus werden die Brechungsstrukturen des Auges organisch geschädigt, so dass es fast unmöglich ist, diese Pathologie mit Hilfe von Übungen zu heilen. Die richtige Anwendung von Augengymnastik kann jedoch den Krankheitsverlauf etwas lindern. Tatsache ist, dass bei Vorhandensein von Astigmatismus eine Augenanpassungsspannung auftritt, dh die Brechungsfähigkeit der Linse ändert sich, um ein klareres Bild zu erhalten. Infolgedessen kommt es zu einer raschen Ermüdung der Augen, und im Laufe der Zeit können schmerzende Schmerzen in den Augäpfeln und Kopfschmerzen auftreten. Dies gilt insbesondere für Personen, deren Beruf mit einem langen Aufenthalt am Computer oder der Arbeit mit kleinen Details verbunden ist. Für diese Patientengruppe wurden spezielle Übungssätze entwickelt, mit denen die Belastung der Augen verringert werden kann, wodurch die Entwicklung der oben genannten Komplikationen verhindert oder deren Schweregrad verringert wird..

Die Wirksamkeit des Turnens erklärt sich aus der Tatsache, dass sich die Muskeln, die die Linse aufnehmen, während des Trainings entspannen und ausruhen. Sie verbessern die Durchblutung und normalisieren Stoffwechselprozesse, was sich positiv auswirkt..

Gymnastik sollte mindestens 2 - 3 Mal am Tag und bei der Arbeit am Computer alle 30 - 60 Minuten durchgeführt werden.

Das Trainieren der Augen für Astigmatismus kann Folgendes umfassen:

  • Übung 1. Gehen Sie zum Fenster und versuchen Sie, Ihre Sicht auf ein nahes Objekt (z. B. auf Glas) zu richten. Suchen Sie danach den am weitesten entfernten Punkt, der durch das Fenster sichtbar ist, und betrachten Sie ihn 20 bis 30 Sekunden lang (dies entspannt den Ziliarmuskel, der für die Unterbringung der Linse verantwortlich ist). Wiederholen Sie die Übung 3 - 5 Mal.
  • Übung 2. Rollen Sie Ihre Augen langsam 20 - 30 Sekunden lang im Uhrzeigersinn und rückwärts. Gleichzeitig werden alle okulomotorischen Muskeln aktiviert und entwickelt..
  • Übung 3. Strecken Sie Ihre Hand nach vorne, strecken Sie Ihren Daumen aus und versuchen Sie, sich darauf zu konzentrieren. Bewegen Sie die Hand langsam auf und ab, rechts und links, während Sie Ihrem Finger folgen.
  • Übung 4. Schließen Sie Ihre Augen für 5 - 7 Sekunden fest, was die Durchblutung fördert und den Stoffwechsel in den beteiligten Muskeln beschleunigt.

Komplikationen des Astigmatismus

Komplikationen des Astigmatismus können sowohl mit der Krankheit selbst als auch mit der Behandlung verbunden sein. Gleichzeitig sollte beachtet werden, dass eine rechtzeitig begonnene und korrekt durchgeführte Behandlung dazu beiträgt, das Risiko von Komplikationen auf ein Minimum zu reduzieren..

Astigmatismus kann kompliziert sein durch:

  • Amblyopie;
  • Schielen;
  • Rückfall nach der Operation.

Amblyopie mit Astigmatismus

Amblyopie ("träges Auge") ist ein pathologischer Zustand, bei dem eine Verletzung des normalen Betriebs des visuellen Analysators (dh eine Abnahme der Sehschärfe) ohne erkennbaren organischen Grund festgestellt wird. Bei Astigmatismus kann sich bei längerem Fortschreiten der Krankheit eine Amblyopie entwickeln, die mit einer erheblichen Verzerrung der umgebenden Objekte verbunden ist. Die Forscher schlagen vor, dass in diesem Fall die neuronalen Strukturen des visuellen Analysators (Netzhaut des Auges, leitende Nervenfasern oder sogar Neuronen des Gehirns) funktionell umstrukturiert werden, wodurch die Sehschärfe des Patienten auch nach Korrektur des Astigmatismus nicht wiederhergestellt wird.

Um die Entwicklung dieser Komplikation zu verhindern, empfehlen die Ärzte, die Korrektur und Behandlung des diagnostizierten Astigmatismus so früh wie möglich zu beginnen..

Strabismus mit Astigmatismus

Wiederauftreten des Astigmatismus nach der Operation

Trotz aller Wirksamkeit moderner Technologien kann keine der derzeit existierenden Behandlungsmethoden eine hundertprozentige Heilung garantieren. Beispielsweise werden während der chirurgischen Behandlung von Astigmatismus Schnitte gemacht oder Narben auf der Hornhaut erzeugt, die für eine Weile zu einer Normalisierung des Sehvermögens führen können. Bei der Geweberegeneration (Erneuerung) ist es jedoch möglich, die ursprüngliche Form der Hornhaut wiederherzustellen und die Symptome des Astigmatismus wiederherzustellen. Die gleiche Entwicklung von Ereignissen ist nach Laserkorrektur des Astigmatismus möglich..

Unter diesem Gesichtspunkt wird das Verfahren zum Ersetzen der Linse oder zum Installieren einer phaken Linse als zuverlässiger angesehen, da der Patient im Falle einer korrekten und rechtzeitigen Operation viele Jahre lang Sehprobleme vergessen kann.

Nehmen sie mit Astigmatismus in die Armee auf??

Astigmatismus ist keine Pathologie, bei der der Militärdienst absolut kontraindiziert ist. Die Dienstfähigkeit eines Wehrpflichtigen wird durch den Grad des Astigmatismus bestimmt.

Je nach Grad des Astigmatismus kann die Wehrpflicht erkannt werden:

  • Geeignet mit Einschränkungen. Eine solche Schlussfolgerung erhält ein Wehrpflichtiger, wenn der Grad des Astigmatismus in jedem Auge 2 bis 4 Dioptrien beträgt, unabhängig von Art und Form der Krankheit. Solche Soldaten können in die Armee eingezogen werden, um in Wacheinheiten, Chemielagern, Tankstellen usw. zu dienen..
  • Beschränkt auf diejenigen, die für den Militärdienst geeignet sind. Eine solche Schlussfolgerung wird für Patienten mit einem Astigmatismus von 4 bis 6 Dioptrien gezogen. In Friedenszeiten sind solche Menschen vom Dienst befreit, können jedoch im Falle des Ausbruchs von Feindseligkeiten im Land in die Armee eingezogen werden..
  • Nicht fit. Diese Schlussfolgerung gilt für Patienten, deren Astigmatismusgrad in jedem Auge 6 Dioptrien überschreitet. Diesen Wehrpflichtigen wird ein Dokument ausgestellt, das ihre Ungeeignetheit bestätigt. Sie können weder in Friedenszeiten noch zu Beginn der Feindseligkeiten in die Armee eingezogen werden..