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Atropin

Gebrauchsanweisung:

Preise in Online-Apotheken:

Atropin ist ein Anticholinergikum, das die m-cholinergen Rezeptoren blockiert.

Form und Zusammensetzung freigeben

Atropin ist in folgenden Formen erhältlich:

  • Injektionslösung mit 1 mg Atropinsulfat in 1 ml (in 1 ml Ampullen);
  • Augentropfen 1% mit 10 mg Atropinsulfat in 1 ml (in 5 ml Polyethylen-Tropfflaschen).

Anwendungshinweise

Atropin ist ein anticholinerges und krampflösendes Mittel. Sein Wirkstoff ist ein giftiges Alkaloid, das in den Blättern und Samen von Pflanzen der Familie der Solanaceae wie Henbane, Belladonna und Dope vorkommt. Das chemische Hauptmerkmal des Arzneimittels ist seine Fähigkeit, die m-cholinergen Systeme des Körpers zu blockieren, die sich im Herzmuskel, in Organen mit glatten Muskeln, im Zentralnervensystem und in den Sekretionsdrüsen befinden.

Die Verwendung von Atropin hilft, die Sekretionsfunktion der Drüsen zu verringern, den Tonus der glatten Muskelorgane zu entspannen, die Pupille zu erweitern, den Augeninnendruck zu erhöhen und die Akkommodationslähmung (die Fähigkeit des Auges, die Brennweite zu ändern). Die Beschleunigung und Erregung der Herzaktivität nach der Verwendung des Arzneimittels wird durch seine Fähigkeit erklärt, die hemmenden Wirkungen des Vagusnervs zu beseitigen. Die Wirkung des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem erfolgt in Form einer Stimulation des Atmungszentrums, und bei Verwendung toxischer Dosen ist eine motorische und mentale Erregung möglich (Krämpfe, visuelle Halluzinationen)..

  • Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Krämpfe der Gallenwege, glatte Muskelorgane des Magen-Darm-Trakts, Bronchien;
  • Hypersalivation (Parkinsonismus, Vergiftung mit Schwermetallsalzen, zahnärztliche Eingriffe);
  • Bradykardie;
  • Akute Pankreatitis;
  • Darm- und Nierenkolik;
  • Reizdarmsyndrom;
  • Bronchospasmus;
  • Bronchitis mit Hypersekretion;
  • AV-Block;
  • Laryngospasmus;
  • Vergiftung mit Anticholinesterase-Substanzen und m-Cholinomimetika.

Atropin wird auch in Röntgenuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts, zur Prämedikation vor der Operation und in der Augenheilkunde verwendet (um die Pupille zu erweitern und eine Akkommodationslähmung zu erreichen, um die wahre Refraktion des Auges zu bestimmen, den Fundus zu untersuchen, Krämpfe der zentralen Netzhautarterie zu untersuchen, Keratitis, Iritis, Choroiditis zu behandeln, Iridozyklitis, Embolie und einige Augenverletzungen).

Kontraindikationen

Die Anwendung von Atropin ist bei Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert..

Art der Verabreichung und Dosierung

Injektion

Je nach Indikation wird Atropin subkutan, intramuskulär oder intravenös mit 0,25-1 mg verabreicht, die Anwendungshäufigkeit beträgt bis zu 2-mal täglich.

Um eine Bradykardie zu beseitigen, werden Erwachsenen 0,5 bis 1 mg intravenös injiziert. Falls erforderlich, wird die Verabreichung des Arzneimittels nach 5 Minuten wiederholt. Die Dosierung der Kinder wird durch das Körpergewicht bestimmt - 0,01 mg / kg.

Zur Prämedikation wird Atropin 45-60 Minuten vor der Anästhesie intramuskulär verabreicht:

  • Erwachsene - jeweils 0,4-0,6 mg;
  • Kinder - 0,01 mg / kg.

Augentropfen

Bei Verwendung von Atropin in der Augenheilkunde werden 1-2 Tropfen einer 1% igen Lösung in das schmerzende Auge getropft. Die Häufigkeit der Anwendung (bestimmt durch die Indikationen) beträgt bis zu dreimal täglich, wobei ein Intervall von 5-6 Stunden eingehalten wird. In einigen Fällen ist es möglich, eine 0,1% ige Lösung einzuführen:

  • Subkonjunktival - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbar - je 0,3-0,5 ml.

Zur Elektrophorese wird 0,5% ige Atropinlösung von der Anode durch die Augenlider injiziert.

Nebenwirkungen

Bei systemischer Anwendung von Atropin kann sich Folgendes entwickeln:

  • Tachykardie;
  • Trockener Mund;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • Schwindel;
  • Verstopfung;
  • Photophobie;
  • Mydriasis;
  • Unterkunftslähmung;
  • Beeinträchtigung der taktilen Wahrnehmung.

Bei der Verwendung von Atropin zur Behandlung von Augenkrankheiten kann in einigen Fällen Folgendes auftreten:

  • Bindehautödem und Hyperämie des Augapfels und der Augenlider;
  • Hyperämie der Haut der Augenlider;
  • Trockener Mund;
  • Photophobie;
  • Tachykardie.

spezielle Anweisungen

Atropin sollte mit Vorsicht bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems angewendet werden, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht ist:

  • Tachykardie;
  • Vorhofflimmern;
  • Herzischämie;
  • Chronische Herzinsuffizienz;
  • Arterieller Hypertonie;
  • Mitralstenose.

Atropin muss auch mit Vorsicht bei Thyreotoxikose, akuten Blutungen, Refluxösophagitis, erhöhter Körpertemperatur, erhöhtem Augeninnendruck, Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Obstruktion, Gestose, Mundtrockenheit, Colitis ulcerosa, chronischen Erkrankungen der Lunge, der Leber und der Niere angewendet werden Insuffizienz, Hypertrophie der Prostata ohne Harnwegsobstruktion, Myasthenia gravis, infantile Zerebralparese, Hirnschädigung bei Kindern, Morbus Down.

Zwischen der Anwendung von Antazida und Atropin sollte ein Intervall von mindestens 1 Stunde eingehalten werden..

Bei parabulbärer oder subkonjunktivaler Verabreichung des Arzneimittels zur Verringerung der Tachykardie sollte dem Patienten eine Validol-Tablette unter der Zunge verabreicht werden.

Während der Behandlung mit Atropin ist bei potenziell gefährlichen Tätigkeiten und beim Fahren Vorsicht geboten..

Analoge

Durch den Wirkungsmechanismus sind Analoga von Atropin: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamid, Hyoscyamin, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Lagerbedingungen

Das Medikament wird verschreibungspflichtig abgegeben. Die Haltbarkeit von Atropin bei Temperaturen bis zu 25 ° C beträgt:

  • Injektionslösung - 5 Jahre;
  • Augentropfen - 3 Jahre.

Atropin

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Atropin

Chemischer Name

8-Methyl-8-azabicyclo [3.2.1] oct-3-ylester von Endo (±) -alpha- (hydroxymethyl) benzolessigsäure (als Sulfat)

Bruttoformel

Pharmakologische Substanzgruppe Atropin

  • m-Anticholinergika
  • Ophthalmika

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • G21 Sekundärer Parkinsonismus
  • H16 Keratitis
  • H20 Iridozyklitis
  • H20.9 Iridozyklitis, nicht spezifiziert
  • H30.9 Chorioretinale Entzündung, nicht spezifiziert
  • H34.1 Verschluss der zentralen Netzhautarterie
  • H599 * Diagnose- / Diagnosewerkzeuge für Augenkrankheiten
  • I44 Atrioventrikulär [atrioventrikulär] und Linksschenkelblock [His]
  • I45.5 Anderer angegebener Herzblock
  • I46 Herzstillstand
  • J38.5 Kehlkopfkrampf
  • J40 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch spezifiziert
  • J45 Asthma
  • J98.8.0 * Bronchospasmus
  • K11.7.0 * Hypersalivation
  • K25 Magengeschwür
  • K26 Zwölffingerdarmgeschwür
  • K31.3 Pylorospasmus, nicht anderweitig klassifiziert
  • K58 Reizdarmsyndrom
  • K59.8.1 * Darmdyskinesie
  • K80 Cholelithiasis [Cholelithiasis]
  • K80.5 Gallengangskalkül ohne Cholangitis oder Cholezystitis
  • K81 Cholezystitis
  • K82.8.0 * Dyskinesie der Gallenblase und der Gallenwege
  • K85 Akute Pankreatitis
  • K94 * Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen
  • N23 Nierenkolik, nicht spezifiziert
  • R00.1 Bradykardie, nicht spezifiziert
  • R09.3 Sputum
  • R10.4 Andere und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen
  • S05.9 Verletzung eines Teils des Auges und der Orbita, nicht spezifiziert
  • T44.0 Vergiftung mit Cholinesterasehemmern
  • T44.1 Vergiftung mit anderen parasympathomimetischen [cholinergen] Arzneimitteln
  • T56.9 Toxische Wirkung von Metall, nicht spezifiziert
  • T57.1 Toxische Wirkung von Phosphor und seinen Verbindungen
  • Z01.2 Zahnärztliche Untersuchung
  • Z100.0 * Anästhesiologie und Prämedikation

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Atropin

Ein Alkaloid, das in Pflanzen der Familie der Solanaceae enthalten ist: Belladonna (Atropa Belladonna L.), Henbane (Hyoscyamus niger L.), verschiedene Arten von Stechapfel (Datura stramonium L.) usw. Atropinsulfat wird in der medizinischen Praxis verwendet.

Atropinsulfat ist ein weißes kristallines oder körniges geruchloses Pulver. Leicht löslich in Wasser und Ethanol, praktisch unlöslich in Chloroform und Ether.

Pharmakologie

Blockiert m-cholinerge Rezeptoren. Verursacht Mydriasis, Akkommodationslähmung, erhöhten Augeninnendruck, Tachykardie, Xerostomie. Hemmt die Sekretion von Bronchial- und Magenschweißdrüsen. Entspannt die glatten Muskeln der Bronchien, des Magen-Darm-Trakts, der Galle und der Harnwege - spasmolytische Wirkung. Erregt (große Dosen) das Zentralnervensystem. Nach intravenöser Verabreichung tritt die maximale Wirkung nach 2 bis 4 Minuten auf, nach oraler Verabreichung (in Form von Tropfen) nach 30 Minuten. Im Blut binden 18% an Plasmaproteine. Geht durch die BBB. Über die Nieren ausgeschieden (50% - unverändert).

Anwendung der Substanz Atropin

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Pylorospasmus, Cholelithiasis, Cholezystitis, akute Pankreatitis, Hypersalivation (Parkinsonismus, Vergiftung mit Schwermetallsalzen bei zahnärztlichen Eingriffen), Reizdarmsyndrom, Darmkolik, Gallenkolik, Nierenkolik, Synovialbradysämie Blockade, proximaler AV-Block, pulslose ventrikuläre elektrische Aktivität, Asystolie) zur präoperativen Prämedikation; Vergiftung mit m-Cholinostimulanzien und Anticholinesterase-Medikamenten (reversible und irreversible Wirkung), inkl. Organophosphorverbindungen; mit Röntgenuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts (ggf. Magen- und Darmtonus reduzieren), Asthma bronchiale, Bronchitis mit Schleimhyperproduktion, Bronchospasmus, Laryngospasmus (Prävention).

In der Augenheilkunde. Erweiterung der Pupille und Erzielung einer Akkommodationslähmung (Bestimmung der tatsächlichen Brechung des Auges, Untersuchung des Fundus), Schaffung einer funktionellen Ruhe bei entzündlichen Erkrankungen und Augenverletzungen (Iritis, Iridozyklitis, Choroiditis, Keratitis, Thromboembolie und Krampf der zentralen Netzhautarterie).

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit bei ophthalmologischen Formen - Winkelverschlussglaukom (auch bei Verdacht), Offenwinkelglaukom, Keratokonus, Kinderalter (1% ige Lösung - bis zu 7 Jahre).

Nutzungsbeschränkungen

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht sein kann: Vorhofflimmern, Tachykardie, chronische Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Mitralstenose, arterielle Hypertonie, akute Blutung; Thyreotoxikose (möglicherweise erhöhte Tachykardie); erhöhte Körpertemperatur (möglicherweise weiterer Anstieg aufgrund der Unterdrückung der Aktivität der Schweißdrüsen); Refluxösophagitis, Hiatushernie, kombiniert mit Refluxösophagitis (verminderte Motilität der Speiseröhre und des Magens und Entspannung des unteren Ösophagussphinkters können die Magenentleerung verlangsamen und den gastroösophagealen Reflux durch den Schließmuskel mit eingeschränkter Funktion verbessern); Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Obstruktion: Achalasie der Speiseröhre, Stenose des Pylorus (möglicherweise verminderte Motilität und Tonus, was zu Obstruktion und verzögerter Evakuierung des Mageninhalts führt); Darmatonie bei älteren oder geschwächten Patienten (Obstruktion kann sich entwickeln), paralytische Darmobstruktion (Obstruktion kann sich entwickeln); Krankheiten mit erhöhtem Augeninnendruck: Winkelschluss (der mydriatische Effekt, der zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt, kann einen akuten Anfall verursachen) und Offenwinkelglaukom (der mydriatische Effekt kann einen gewissen Anstieg des Augeninnendrucks verursachen; eine Korrektur der Therapie kann erforderlich sein); Colitis ulcerosa (hohe Dosen können die Darmmotilität hemmen und die Wahrscheinlichkeit einer paralytischen Darmobstruktion erhöhen; außerdem ist die Manifestation oder Verschlimmerung einer so schweren Komplikation wie toxischem Megacolon möglich); trockener Mund (längerer Gebrauch kann den Schweregrad der Xerostomie weiter erhöhen); Leberversagen (verminderter Stoffwechsel) und Nierenversagen (Risiko von Nebenwirkungen aufgrund verminderter Ausscheidung); chronische Lungenerkrankungen, insbesondere bei kleinen Kindern und geschwächten Patienten (eine Abnahme der Bronchialsekretion kann zu einer Verdickung der Sekrete und zur Bildung einer Verstopfung der Bronchien führen); Myasthenia gravis (der Zustand kann sich aufgrund der Hemmung der Wirkung von Acetylcholin verschlechtern); Hypertrophie der Prostata ohne Verstopfung der Harnwege, Harnverhaltung oder Veranlagung dazu oder Krankheiten, die mit einer Verstopfung der Harnwege (einschließlich des Blasenhalses aufgrund von Prostatahypertrophie) einhergehen; Gestose (möglicherweise erhöhte arterielle Hypertonie); Hirnschäden bei Kindern, Zerebralparese, Morbus Down (die Reaktion auf Anticholinergika nimmt zu). Bei ophthalmologischen Formen (zusätzlich) - Alter über 40 Jahre (Risiko der Manifestation eines nicht diagnostizierten Glaukoms), Synechie der Iris.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

FDA-Aktionskategorie C..

Nebenwirkungen der Substanz Atropin

Systemische Effekte

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Verwirrtheit, Euphorie, Halluzinationen, Mydriasis, Akkommodationslähmung, beeinträchtigte taktile Wahrnehmung.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems und des Blutes (Hämatopoese, Hämostase): Sinustachykardie, Verschlechterung der Myokardischämie aufgrund übermäßiger Tachykardie, ventrikulärer Tachykardie und Kammerflimmern.

Aus dem Verdauungstrakt: Xerostomie, Verstopfung.

Andere: Fieber, Darm- und Blasenatonie, Harnverhalt, Photophobie.

Lokale Effekte: vorübergehendes Kribbeln und erhöhter Augeninnendruck; bei längerem Gebrauch - Reizung, Hyperämie der Augenlidhaut; Hyperämie und Ödem der Bindehaut, Entwicklung einer Bindehautentzündung, Mydriasis und Akkommodationslähmung.

Bei Verabreichung in Einzeldosen der AV-Überleitung).

Interaktion

Schwächt die Wirkung von m-Cholinomimetika und Anticholinesterase-Mitteln. Arzneimittel mit anticholinerger Aktivität verstärken die Wirkung von Atropin. Bei gleichzeitiger Einnahme von Antazida, die Al 3+ oder Ca 2+ enthalten, nimmt die Absorption von Atropin aus dem Magen-Darm-Trakt ab. Diphenhydramin und Promethazin verstärken die Wirkung von Atropin. Die Wahrscheinlichkeit, systemische Nebenwirkungen zu entwickeln, wird durch trizyklische Antidepressiva, Phenothiazine, Amantadin, Chinidin, Antihistaminika und andere Arzneimittel mit m-anticholinergen Eigenschaften erhöht. Nitrate erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines erhöhten Augeninnendrucks. Atropin verändert die Absorptionsparameter von Mexiletin und Levodopa.

Verabreichungsweg

Im Inneren i / v, i / m, s / c, Bindehaut, Subkonjunktiv oder Parabulbar durch Elektrophorese. Salbe wird auf die Augenlider aufgetragen.

Vorsichtsmaßnahmen für den Stoff Atropin

Im distalen AV-Block (mit breiten QRS-Komplexen) ist Atropin unwirksam und wird nicht empfohlen.

Beim Einfüllen in den Bindehautsack muss auf die untere Tränenöffnung gedrückt werden, damit die Lösung nicht in den Nasopharynx gelangt. Bei subkonjunktivaler oder parabulbärer Verabreichung ist es ratsam, Validol zu verschreiben, um die Tachykardie zu reduzieren.

Intensiv pigmentierte Iris ist widerstandsfähiger gegen Dilatation. Um den Effekt zu erzielen, muss möglicherweise die Konzentration oder Häufigkeit der Injektionen erhöht werden. Daher sollte eine Überdosierung von Mydriatika vermieden werden.

Die Pupillendilatation kann bei Menschen über 60 Jahren und bei Menschen mit Hyperopie, die aufgrund ihrer flachen Vorderkammer zu Glaukom neigen, einen akuten Glaukomanfall hervorrufen.

Patienten sollten gewarnt werden, dass das Fahren für mindestens 2 Stunden nach einer ophthalmologischen Untersuchung verboten ist.

Wechselwirkung mit anderen Wirkstoffen

Namen austauschen

NameWert des Vyshkovsky Index ®
Atropinsulfat0,027
Atropin0,0042
Atropinsulfat-Injektion 0,1%0,0025
Atropin Nova0,0005
Atropinsulfatlösung 1%0
Atropinsulfat-Injektion 0,05%0
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Atropin: Indikationen zur Anwendung

Atropin (oder Atropinsulfat) ist ein beliebtes und kostengünstiges Medikament. Die Möglichkeiten und Eigenschaften des Arzneimittels werden in diesem Artikel erörtert..

Allgemeine Beschreibung des Arzneimittels

Die meisten Augenkrankheiten haben ähnliche Symptome. Eine Bestätigung der zuvor festgestellten Diagnose ist nur mit einer gründlichen Untersuchung des Fundus möglich. Mit Atropin-Tropfen können Sie das Augensymbol maximieren und die Arbeit der Linse vorübergehend lähmen.

Atropin ist ein wirksames Mittel, das auf natürlichen Pflanzenbestandteilen basiert. Es ist merkwürdig, dass die aktive Komponente des Arzneimittels als das stärkste Gift angesehen wird, das aus Belladonna, Dope, Henbane und ähnlichen Pflanzen gewonnen wird..

Das Arzneimittel wird in Mikrodosen angewendet und ermöglicht Ihnen so ein dauerhaftes Ergebnis. Atropin wird größtenteils bei Störungen der Herz-Kreislauf-Funktion sowie bei anderen, weniger schwerwiegenden Erkrankungen verschrieben.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament ist multifunktional. Dieses Ergebnis wurde dank der Freisetzung des Arzneimittels in verschiedenen Versionen erzielt. Extrakte aus Belladonna, Dope, Henbane und anderen Pflanzen werden überall als Wirkstoff verwendet. Auf dem Pharmamarkt finden Sie:

Freigabe FormularVolumen und Menge
PillenEnthält 0,5 ml Wirkstoff.
Injektionslösung (0,1%)1 mg Ampullen.
Augentropfen (1%)Kunststoffbehälter von 5 mg.
Augenfilme0,0016 g, 30 Stück pro Packung

Es ist zu beachten, dass Atropin auch in Form eines Pulvers zur Herstellung einer Lösung und in Form einer Flüssigkeit zur internen Verabreichung verkauft wird..

Pharmakologie des Arzneimittels

Die Hauptfunktion von Atropin besteht darin, Rezeptoren zu blockieren. Durch den Wirkungsmechanismus ähnelt das Medikament dem Neurotransmitter Acetylcholin. Der Agent hat die Fähigkeit, mit Rezeptoren für die Bewegung von Nervenimpulsen zu kommunizieren.

Die Liste der sensitiven Endungen ist sehr vielfältig, aber Atropin blockiert nur M-Rezeptoren.

Basierend auf den angegebenen Eigenschaften des Arzneimittels können die folgenden Manifestationen bei der Verwendung eines solchen Arzneimittels beobachtet werden:

    glatte Muskeln entspannen sich, es gibt eine positive Wirkung auf die Bronchien, das Verdauungssystem und die Blase;

Die Empfehlung, das Arzneimittel ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht einzunehmen, wird aus einem bestimmten Grund gegeben. In einigen Situationen liefert das Medikament möglicherweise nicht das gewünschte Ergebnis..

Indikationen für die Ernennung von Fonds

Die Hauptindikationen für die Anwendung von Atropin sind die Unterdrückung der Krankheitssymptome und die Behandlung extrem negativer Zustände bei Patienten. Als Hauptverstöße, für die ein Medikament verschrieben werden kann, ist hervorzuheben:

  • Geschwür, Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Reizung im Darmbereich und Kolik in Leber, Nieren;
  • zur Behandlung von Krämpfen der glatten Darmmuskulatur;
  • Bronchialasthma;
  • Bradykardie;

Speziell in der Augenheilkunde wird die Zusammensetzung zur Mydriasis und zur Untersuchung des Fundus verwendet.

Die Größe der Dosis und wie oft das Medikament eingenommen werden muss (in das Auge tropfen), wird ausschließlich vom behandelnden Arzt bestimmt.

Die Verwendung des Medikaments ist zulässig, wenn eine schwere Verletzung diagnostiziert wird oder als Therapeutikum bei Iritis, Keratitis und anderen Erkrankungen.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Das Medikament wird nicht verschrieben, wenn der Patient die folgenden Indikationen hat:

  • Allergie gegen den Wirkstoff oder Zusatzstoffe;
  • mit geschlossenem oder Engwinkelglaukom;
  • während der Synechie;
  • für Kinder unter 7 Jahren.

Für ältere Menschen oder Patienten mit Störungen des Herz-Kreislauf-Systems kann das Medikament nur nach Rücksprache mit einem Kardiologen verschrieben werden.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Negative Manifestationen, die durch eine Überdosierung verursacht werden, können 40-60 Minuten nach Einnahme des Arzneimittels auftreten. Folgende Anzeichen können als Symptome unterschieden werden:

  • vermindertes Schwitzen und trockene Schleimhäute;
  • Herzklopfen, Zittern der Gliedmaßen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Kurzatmigkeit und das Auftreten von Anfällen;

Nebenwirkungen wie Tachykardie, Schwindel, Verstopfung und Mydriasis können ebenfalls auftreten. Der Patient kann Schwellungen und Photophobie entwickeln, Probleme beim Wasserlassen.

Gebrauchsanweisung

Die Form des Arzneimittels beeinflusst die Reihenfolge der Einnahme einer Substanz. Verschiedene Arten von Drogen haben ihre eigenen Regeln, nämlich:

  • Zur oralen Verabreichung - 0,25-1 mg, bis zu drei Dosen pro Tag, jedoch nicht mehr als 3 ml. Medikamente.
  • Tabletten - 0,5-2 Tabletten, bis zu drei Dosen pro Tag.
  • Injektionen - Die Einführung der Zubereitung erfolgt auf unterschiedliche Weise. 0,25-1 mg, nicht mehr als 2 Dosen pro Tag. Die Behandlung beginnt mit der niedrigsten Dosierung.

Die Therapie sollte ausschließlich gemäß den Anweisungen und nur unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden. Das Medikament kann im Stadium der Prämedikation (präoperative Vorbereitung) bei Patienten mit Augenproblemen angewendet werden, da es zur Gruppe der Medikamente gehört, die eine vorübergehende Lähmung der Linse verursachen können.

Kombination von Atropin mit anderen Arzneimitteln

Bei der Durchführung von Experimenten und Tests des Arzneimittels stellten Experten fest, dass die komplexe Anwendung in Kombination mit anderen Arzneimitteln nur die Wirkung von Atropin verstärkt. Insbesondere können Arzneimittel von Antihistaminika und trizyklischen Gruppen, Antidepressiva und Phenothiazine, Butyrophenone und Amantadin festgestellt werden..

Die komplexe Wirkung von Arzneimitteln kann sich negativ auf die Funktion der glatten Darmmuskulatur auswirken. Dies führt zu einer schlechteren Arzneimittelaufnahme..

Kosten und Bedingungen für die Abgabe aus einer Apotheke

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Nur eine ordnungsgemäße Lagerung gewährleistet die Erhaltung der pharmakologischen Eigenschaften des Arzneimittels. Es reicht aus, die Tabletten in einem Schrank aufzubewahren, in dem kein direktes Sonnenlicht fällt und die Temperatur nicht höher als 22-25 Grad ist. Es ist wichtig, Ampullen mit Lösung in den Kühlschrank oder an einen anderen kühlen Ort zu stellen..

Die Haltbarkeit darf bei Augentropfen 3 Jahre und bei Injektion 5 Jahre nicht überschreiten.

Vor dem Gebrauch reicht es aus, das Produkt auf die Körpertemperatur des Patienten zu erwärmen.

Das Mittel mit einer akzeptablen Temperatur dringt besser in das Gewebe ein und beschleunigt den Beginn der therapeutischen Wirkung. Lassen Sie kleine Kinder das Arzneimittel nicht einnehmen, da es Babys schaden kann.

Analoga von Atropin

Atromed kann als nahezu identischer Ersatz angesehen werden. Inhaltlich sind die Arzneimittel ähnlich, außer dass die Injektionslösung nicht hergestellt wird. Atromed wird nur in Form von Augentropfen verkauft. Für andere therapeutische Verfahren werden keine Medikamente bereitgestellt. Als Ersatz für Atropin können Sie Belladonna-Tinktur verwenden, jedoch nach vorheriger Absprache mit Ihrem Arzt. Von Analoga können folgende Mittel unterschieden werden:

MedizinBeschreibung und HerstellerAktive SubstanzPreis
AtromedErhältlich in Form von Tropfen und Salben. Hersteller - Promed Exports Pvt. Ltd (Indien) und PharmAtropin, M-Anticholinergikum20-25 Rubel
CyclopticAugentropfen. Hersteller - K.O. Rompharm Company S.r.l. (Rumänien).CyclopentolatAb 353 Rubel
MidrimaxAugentropfen. Hersteller - Promed Export Pvt. GmbH. (Indien).TropicamidAb 467 Rubel
BacarbonTablettenform. Hersteller - Tatkhimfarmpreparaty JSC (Russland)Belladonnae Folia Extrakt + NatriumhydrocarbonatAb 29 Rubel und mehr.
Appamide PlusAugentropfen. Hersteller - Appasami Ocular Devices (P) Ltd. (Pharma Division) (Indien)Tropicamid + Phenylephrin * (Tropicamid + Phenylephrin *)Ab 546 Rubel

Es ist notwendig, dass der behandelnde Arzt an der Auswahl eines ähnlichen Arzneimittels beteiligt ist, da es wichtig ist, die Kombination des Arzneimittels mit anderen Mitteln zu berücksichtigen. Darüber hinaus sind einige der Medikamente streng verschreibungspflichtige Medikamente..

Patienten und Ärzte sprechen ausschließlich positiv von Atropin. Dies liegt an der Tatsache, dass das Medikament ein breites Anwendungsspektrum hat und schnell die gewünschte Wirkung ausübt. Das Mittel Atropin wird zur symptomatischen Behandlung verschiedener Krankheiten verschrieben. Am häufigsten wird das Medikament in der Augenheilkunde verwendet, um die Linse zu lähmen und den Fundus gründlich zu untersuchen.

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Atropin

Inhaber einer Genehmigung für das Inverkehrbringen:

Darreichungsform

reg. №: ЛС-001248 vom 03.08.11 - Unbestimmtes Datum der erneuten Registrierung: 28.01.19
Atropin

Freisetzungsform, Verpackung und Zusammensetzung des Arzneimittels Atropin

Augentropfen in Form einer transparenten, farblosen oder leicht gefärbten Flüssigkeit.

1 ml
Atropinsulfat10 mg

Hilfsstoffe: Natriumchlorid - 7,8 mg, Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit) - 0,1 mg, Wasser d / i - bis zu 1 mg.

5 ml - Flaschen (1) komplett mit Tropferverschluss - Kartonpackungen.
5 ml - Flaschen (1) - konturierte Kunststoffverpackung (5) mit Tropferkappen (5 Stk.) - Kartonverpackungen.

pharmachologische Wirkung

Der m-cholinerge Rezeptorblocker ist ein natürliches tertiäres Amin. Es wird angenommen, dass Atropin gleichermaßen an die Subtypen m 1, m 2 und m 3 von Muskarinrezeptoren bindet. Beeinflusst sowohl zentrale als auch periphere m-cholinerge Rezeptoren.

Reduziert die Sekretion von Speichel-, Magen-, Bronchial- und Schweißdrüsen. Reduziert den Tonus der glatten Muskeln der inneren Organe (einschließlich Bronchien, Organe des Verdauungssystems, Harnröhre, Blase) und reduziert die Magen-Darm-Motilität. Praktisch keine Auswirkung auf die Sekretion von Galle und Bauchspeicheldrüse. Verursacht Mydriasis, Akkommodationslähmung, reduziert die Sekretion von Tränenflüssigkeit.

In moderaten therapeutischen Dosen hat Atropin eine moderate stimulierende Wirkung auf das Zentralnervensystem und eine verzögerte, aber langfristige beruhigende Wirkung. Die zentrale anticholinerge Wirkung erklärt die Fähigkeit von Atropin, Zittern bei der Parkinson-Krankheit zu beseitigen. In toxischen Dosen verursacht Atropin Unruhe, Unruhe, Halluzinationen und Koma.

Atropin reduziert den Tonus des Vagusnervs, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz (mit einer leichten Änderung des Blutdrucks) und einer Erhöhung der Überleitung im His-Bündel führt.

In therapeutischen Dosen hat Atropin keine signifikante Wirkung auf periphere Gefäße, jedoch wird bei Überdosierung eine Vasodilatation beobachtet.

Bei topischer Anwendung in der Augenheilkunde tritt die maximale Pupillendilatation in 30-40 Minuten auf und verschwindet nach 7-10 Tagen. Durch Atropin verursachte Mydriasis wird durch die Instillation von Cholinomimetika nicht beseitigt.

Pharmakokinetik

Es wird vom Magen-Darm-Trakt oder über die Bindehautmembran gut resorbiert. Nach systemischer Verabreichung ist es im Körper weit verbreitet. Dringt in die BBB ein. Eine signifikante Konzentration im Zentralnervensystem wird innerhalb von 0,5 bis 1 Stunden erreicht. Die Plasmaproteinbindung ist moderat.

T 1/2 beträgt 2 Stunden. Es wird im Urin ausgeschieden. etwa 60% - unverändert, der Rest - in Form von Hydrolyse- und Konjugationsprodukten.

Indikationen der Wirkstoffe des Arzneimittels Atropin

Systemische Anwendung: Krampf der glatten Muskelorgane des Magen-Darm-Trakts, der Gallenwege, der Bronchien; Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, akute Pankreatitis, Hypersalivation (Parkinsonismus, Vergiftung mit Schwermetallsalzen bei zahnärztlichen Eingriffen), Reizdarmsyndrom, Darmkolik, Nierenkolik, Bronchitis mit Hypersekretion, Bronchospasmus, Laryngospasmus (Prävention); Prämedikation vor der Operation; AV-Block, Bradykardie; Vergiftung mit m-Cholinomimetika und Anticholinesterase-Substanzen (reversible und irreversible Wirkung); Röntgenuntersuchung des Magen-Darm-Trakts (falls erforderlich, um den Tonus von Magen und Darm zu reduzieren).

Lokale Anwendung in der Augenheilkunde: Untersuchung des Fundus, Erweiterung der Pupille und Erzielung einer Akkommodationslähmung, um die wahre Brechung des Auges zu bestimmen; zur Behandlung von Iritis, Iridozyklitis, Choroiditis, Keratitis, Embolie und Krampf der zentralen Netzhautarterie und einigen Augenverletzungen.

Öffnen Sie die Liste der ICD-10-Codes
ICD-10-CodeIndikation
H16Keratitis
H20.0Akute und subakute Iridozyklitis (Uveitis anterior)
H20.1Chronische Iridozyklitis
H30Chorioretinale Entzündung
H34Netzhautgefäßverschlüsse
I44Atrioventrikulärer [atrioventrikulärer] Block und Bündelastblock [His]
J38.5Kehlkopfkrampf
J42Chronische Bronchitis, nicht näher bezeichnet
J45Asthma
K11.7Störungen der Sekretion der Speicheldrüsen
K25Magengeschwür
K26Zwölffingerdarmgeschwür
K31.3Pylorospasmus, nicht anderweitig klassifiziert
K58Reizdarmsyndrom
K80Gallensteinkrankheit [Cholelithiasis] (einschließlich Leberkolik)
K82.8Andere spezifizierte Erkrankungen der Gallenblase und des Ductus cysticus (einschließlich Dyskinesie)
K85Akute Pankreatitis
N23Nierenkolik, nicht näher bezeichnet
R00.1Bradykardie, nicht näher bezeichnet
R10.4Andere und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen (Koliken)
S05Verletzung des Auges und der Umlaufbahn
T44Vergiftung mit Medikamenten, die hauptsächlich auf das autonome Nervensystem wirken
Z01.0Untersuchung der Augen und des Sehens
Z03Medizinische Beobachtung und Beurteilung bei Verdacht auf Krankheit oder pathologischen Zustand
Z51.4Vorbereitungsverfahren für die anschließende Behandlung oder Untersuchung, soweit nicht anderweitig klassifiziert

Dosierungsschema

Innen - 300 mcg alle 4-6 Stunden.

Um Bradykardie IV bei Erwachsenen zu beseitigen - 0,5-1 mg, falls erforderlich, nach 5 Minuten kann die Einführung wiederholt werden; Kinder - 10 mcg / kg.

Zum Zwecke der intramuskulären Prämedikation bei Erwachsenen - 400-600 µg 45-60 Minuten vor der Anästhesie; Kinder - 10 mcg / kg 45-60 Minuten vor der Anästhesie.

Bei topischer Anwendung in der Augenheilkunde werden 1-2 Tropfen einer 1% igen Lösung (bei Kindern wird eine Lösung mit einer niedrigeren Konzentration verwendet) in das schmerzende Auge getropft. Die Häufigkeit der Anwendung beträgt je nach Indikation bis zu dreimal im Abstand von 5-6 Stunden. In einigen Fällen wird eine 0,1% ige Lösung subkonjunktiv 0,2 bis 0,5 ml oder parabulbar 0,3 bis 0,5 ml injiziert. Unter Verwendung der Elektrophoresemethode durch die Augenlider oder das Augenbad wird eine 0,5% ige Lösung aus der Anode injiziert.

Nebenwirkung

Bei systemischer Anwendung: Mundtrockenheit, Tachykardie, Verstopfung, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Mydriasis, Photophobie, Akkommodationslähmung, Schwindel, beeinträchtigte taktile Wahrnehmung.

Bei topischer Anwendung in der Augenheilkunde: Hyperämie der Augenlidhaut, Hyperämie und Ödeme der Bindehaut der Augenlider und des Augapfels, Photophobie, Mundtrockenheit, Tachykardie.

Gegenanzeigen zur Anwendung

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Atropin passiert die Plazentaschranke. Es liegen keine adäquaten und streng kontrollierten klinischen Studien zur Sicherheit von Atropin während der Schwangerschaft vor..

Bei intravenöser Verabreichung während der Schwangerschaft oder kurz vor der Geburt kann sich beim Fötus eine Tachykardie entwickeln.

Atropin kommt in Spuren in der Muttermilch vor.

Antrag auf Verletzung der Leberfunktion

Anwendung bei eingeschränkter Nierenfunktion

Anwendung bei Kindern

Anwendung bei älteren Patienten

spezielle Anweisungen

Vorsicht bei Patienten mit Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht sein kann: Vorhofflimmern, Tachykardie, chronische Herzinsuffizienz, Erkrankung der Herzkranzgefäße, Mitralstenose, arterielle Hypertonie, akute Blutung; mit Thyreotoxikose (möglicherweise erhöhte Tachykardie); bei erhöhten Temperaturen (kann aufgrund der Unterdrückung der Aktivität der Schweißdrüsen weiter ansteigen); mit Reflux-Ösophagitis, Hernie der Speiseröhrenöffnung des Zwerchfells, kombiniert mit Reflux-Ösophagitis (verminderte Motilität der Speiseröhre und des Magens und Entspannung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre kann die Magenentleerung verlangsamen und den gastroösophagealen Reflux durch den Schließmuskel mit eingeschränkter Funktion erhöhen); bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Obstruktion - Achalasie der Speiseröhre, Stenose des Pylorus (möglicherweise verminderte Motilität und Tonus, was zu Obstruktion und Retention des Mageninhalts führt), Darmatonie bei älteren Patienten oder geschwächten Patienten (Obstruktion kann sich entwickeln), paralytische Darmobstruktion; mit einem Anstieg des Augeninnendrucks - Winkelschluss (der mydriatische Effekt, der zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt, kann einen akuten Anfall verursachen) und Offenwinkelglaukom (der mydriatische Effekt kann einen leichten Anstieg des Augeninnendrucks verursachen; eine Korrektur der Therapie kann erforderlich sein); bei unspezifischer Colitis ulcerosa (hohe Dosen können die Darmmotilität hemmen und die Wahrscheinlichkeit einer paralytischen Darmobstruktion erhöhen, außerdem ist die Manifestation oder Verschlimmerung einer so schwerwiegenden Komplikation wie toxischem Megacolon möglich); bei trockenem Mund (längerer Gebrauch kann den Schweregrad der Xerostomie weiter erhöhen); mit Leberversagen (verminderter Stoffwechsel) und Nierenversagen (Risiko von Nebenwirkungen aufgrund verminderter Ausscheidung); bei chronischen Lungenerkrankungen, insbesondere bei kleinen Kindern und geschwächten Patienten (eine Abnahme der Bronchialsekretion kann zu einer Verdickung der Sekrete und zur Bildung einer Verstopfung der Bronchien führen); mit Myasthenia gravis (der Zustand kann sich aufgrund der Hemmung der Wirkung von Acetylcholin verschlechtern); Hypertrophie der Prostata ohne Verstopfung der Harnwege, Harnverhaltung oder Veranlagung dazu oder Krankheiten, die mit einer Verstopfung der Harnwege (einschließlich des Blasenhalses aufgrund von Prostatahypertrophie) einhergehen; mit Gestose (möglicherweise erhöhte arterielle Hypertonie); Hirnschäden bei Kindern, Zerebralparese, Morbus Down (Reaktion auf Anticholinergika nimmt zu).

Das Intervall zwischen Atropin und Antazida, die Aluminium oder Calciumcarbonat enthalten, sollte mindestens 1 Stunde betragen..

Bei subkonjunktivaler oder parabulbärer Verabreichung von Atropin sollte dem Patienten eine Validol-Tablette unter der Zunge verabreicht werden, um die Tachykardie zu verringern.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren

Während der Behandlungsdauer muss der Patient vorsichtig sein, wenn er Fahrzeuge fährt und andere potenziell gefährliche Aktivitäten ausführt, die eine erhöhte Konzentration der Aufmerksamkeit, die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen und eine gute Sicht erfordern.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Bei gleichzeitiger Einnahme von Antazida, die Aluminium oder Calciumcarbonat enthalten, nimmt die Absorption von Atropin aus dem Magen-Darm-Trakt ab.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Anticholinergika und Wirkstoffen mit Anticholinergikum wird die anticholinerge Wirkung verstärkt.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Atropin ist es möglich, die Absorption von Zopiclon, Mexiletin, zu verlangsamen, die Absorption von Nitrofurantoin und dessen Ausscheidung durch die Nieren zu verringern. Möglicherweise erhöhte therapeutische und Nebenwirkungen von Nitrofurantoin.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Phenylephrin ist ein Blutdruckanstieg möglich.

Unter dem Einfluss von Guanethidin ist eine Abnahme der hyposekretorischen Wirkung von Atropin möglich.

Nitrate erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines erhöhten Augeninnendrucks.

Procainamid verstärkt die anticholinerge Wirkung von Atropin.

Atropin verringert die Plasmakonzentration von Levodopa.

Atropin Atropin

Indikationen

Mit Hilfe des Arzneimittels ist es möglich, eine Mydriasis zu erreichen und eine qualitativ hochwertige Untersuchung des Fundus des Patienten durchzuführen.

Die Instillation der Augen mit "Atropin" wird in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Es ist unmöglich, die Lösung selbst zu injizieren, da Sie erblinden können. Das Medikament hat folgende Indikationen:

  • Mydriasis zur Überprüfung des Fundus für folgende Zwecke:
    • anschließende Diagnose und Therapie von intraokularen Pathologien;
    • Erkennung falscher und realer Myopie.
  • Die Notwendigkeit, am Vorabend einiger chirurgischer Eingriffe durchzuführen.
  • Unscharf.
  • Die Notwendigkeit, die Muskeln der Augen unter folgenden pathologischen Bedingungen zu entspannen:
    • Netzhaut-Vasospasmus;
    • verletzte Sehorgane;
    • Thrombusbildung in den Augen;
    • entzündliche Erkrankungen der Iris und der Aderhaut.

Die Diagnosemethode mit "Atropin" kann 3-30 Tage dauern. Eine langfristige therapeutische Atropinisierung hat Indikationen für die Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des optischen Systems und kann auch die Rate verringern oder das Fortschreiten der Myopie stoppen. Die positive Wirkung von "Atropin" wird durch klinische Studien bestätigt. Die Therapiezeit beträgt 1-3 Jahre.

pharmachologische Wirkung

Atropin ist ein Anticholinergikum. Die chemische Zusammensetzung von Atropin umfasst Hyoscyamin, ein racemisches Gemisch aus D- und L-Tropinsäure und Tropinester. Es gibt verschiedene Darreichungsformen von Atropin: Augensalbe, Augenfilme, Augentropfen. Das in Pflanzen aus der Familie der Solanaceae vorkommende Alkaloid blockiert M-cholinerge Rezeptoren und bindet gleichermaßen an die Muskarinrezeptor-Subtypen (M1, M2 und M3). Es wirkt auf periphere und zentrale cholinerge Rezeptoren, verhindert den Abfluss von Intraokularflüssigkeit, erweitert die Pupillen, erhöht den Augeninnendruck und lähmt die Akkommodation. Die mit Atropin erweiterte Pupille ändert sich nicht, wenn Anticholinesterase-Medikamente verabreicht werden. Die größte Erweiterung der Pupille wird 30-40 Minuten nach der Anwendung des Arzneimittels festgestellt, die Wirkung von Atropin vergeht in einer Woche. Die Einführung des Arzneimittels in den Körper hilft, die Bronchial- und Magensekretionen sowie die Bauchspeicheldrüse zu reduzieren und den Herzschlag zu erhöhen. Wenn der Tonus des Vagusnervs erhöht wird, wird die Wirkung von Atropin verstärkt.

  • Magengeschwür des Magen-Darm-Trakts, ehrlich gesagt mit Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren, Cholezystitis, Pylorospasmus, Cholelithiasis, mit Krämpfen der Harnwege und des Darms.
  • Bronchialasthma.
  • Bradykardie, die vor dem Hintergrund eines erhöhten Tonus des Vagusnervs auftrat.
  • Krämpfe der glatten Muskulatur, Atropin wird in Verbindung mit Analgetika verwendet.
  • Vergiftung mit Anticholinesterase und cholinomimetischen Substanzen.
  • Trotz der Abnahme von Muskelverspannungen und Zittern und der Wirkung auf das Zentralnervensystem ist das Medikament bei Parkinson nicht wirksam;
  • Mit Keratokonus und Augensynechie.

Therapeutische Wirkung

Das Medikament wird in der Anästhesiologie entweder vor der Anästhesie und Operation oder während der Operation eingesetzt, um die Sekretion der Speichel- und Bronchialdrüsen zu verringern, Laryngospasmus zu verhindern und Reflexreaktionen zu schwächen. Atropin wird vor Röntgenuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts angewendet, um den Tonus zu senken und die Aktivität von Magen und Darm zu verringern. Das Medikament hilft bei FOS-Vergiftungen (Sarin, Karbofos, Chlorophos), da Atropin ein Gegenmittel ist und als Erste Hilfe eingesetzt werden kann. In der Augenheilkunde wird Atropin als Mydriatikum sowie bei akuten entzündlichen Erkrankungen der Augen - Iridozyklitis, Iritis, Keratitis - eingesetzt. Bei Augenverletzungen entspannt Atropin die Augenmuskulatur und sorgt für Seelenfrieden, wodurch der Heilungsprozess beschleunigt wird.

Formen der Freisetzung von Atropin

  1. Pulverform, Lösung in Ampullen - 0,1 Prozent, Röhrchen von 1 ml;
  2. Tabletten von 0,5 Milligramm;
  3. Atropinsulfat-Augentropfen, 1% in Durchstechflaschen mit 5 Millilitern;
  4. Augensalbe 1%;
  5. Ophthalmische Filme, 30 in jeder Flasche (jeder Film enthält 1,6 Milligramm Atropinsulfat)

Applikationsmethoden, Dosierungen

Zu Hause können Sie 1-2 Tropfen 1% Atropinsulfat einfließen lassen. Für Kinder beträgt eine leicht konzentrierte Lösung in jedem Auge 0,125, 0,25 und 0,5 Prozent. Sie müssen sich höchstens dreimal täglich alle fünf bis sechs Stunden bewerben. Atropinsalbe wird auf die Ränder der Augenlider aufgetragen. In bestimmten Fällen sollte eine 1% ige Atropinlösung subkonjunktiv in Dosen von 0,2 bis 0,5 ml verabreicht werden. oder jeweils 0,3 mm - Parabulbar. Durch Elektrophorese durch die Augenlider oder Augenbäder - 0,5 Atropinsulfatlösung. Während der Zeit der Augenbehandlung wird empfohlen, keine Aktivitäten durchzuführen, die eine starke Belastung und Konzentration der Augen sowie eine klare Sicht erfordern (Autofahren)..

Woraus besteht die Aktion?

Atropin-Augentropfen (1% ige Lösung) enthalten den Wirkstoff Atropinsulfat (10 mg). Zusätzliche Komponenten:

  • Natriummetabisulfit;
  • Natriumchlorid;
  • Wasser für Injektionen.

Atropin ist ein giftiges Pflanzenalkaloid aus der Familie der Nachtschattengewächse. Der Wirkungsmechanismus der Substanz besteht in ihrer Verbindung mit den Rezeptoren der Nervenzelle mit der anschließenden Blockierung der Übertragung des Nervenimpulses. Im Sehorgan befinden sich diese Rezeptoren in den Muskeln der Iris, die die Größe der Pupille beeinflussen, und im Akkommodationsmuskel, der den Fokus steuert. Atropini sulfatis bewirkt durch Einwirkung auf das optische System die folgenden Effekte:

  • Pupillendilatation (Mydriasis).
  • Unterkunftslähmung. Verursacht einen Zustand, in dem sich die Pupillen nicht verengen und sich die Sehschärfe im Nahbereich verschlechtert.

Die Wirkung von Atropin-Tropfen hemmt den Abfluss von Kammerwasser im Auge. Infolgedessen steigen die Indikatoren für den Augeninnendruck an. Durch die Bindehaut werden Augentropfen mit Atropin schnell resorbiert. Die Lösung wirkt 30-40 Minuten nach dem Eintropfen. Die Dauer des Effekts, wenn die Pupille nicht eingeengt werden kann, beträgt ungefähr 10 Tage. Die Stabilisierung der Sehfunktion erfolgt in 3-4 Tagen.

Atropin

ATROPIN (Atropinum) Chemisch gesehen ist es ein Tropinester von d, l-Tropinsäure. Synonym: Atropinum sulfuricum. Ein Alkaloid, das in verschiedenen Pflanzen der Familie der Solanaceae (Sо1anaceae) enthalten ist: Belladonna (Atropa Be1ladonna L.), Henbane (Hyoscyamus niger L), verschiedene Arten von Dope (Datura stramonium L.) usw. Atropinsulfat (Atropini sulfas) wird in der medizinischen Praxis verwendet. Nach modernen Konzepten ist Atropin ein exogener Ligandenantagonist von cholinergen Rezeptoren. Das pharmakologische Hauptmerkmal von Atropin ist seine Fähigkeit, m-cholinerge Rezeptoren zu blockieren. es wirkt auch (obwohl viel schwächer) auf n-cholinerge Rezeptoren. Atropin gehört daher zu den nicht-selektiven m-cholinergen Rezeptorblockern. Durch die Blockierung von m-cholinergen Rezeptoren werden sie unempfindlich gegenüber Acetylcholin, das im Bereich der Enden der postganglionären parasympathischen (cholinergen) Nerven gebildet wird. Die Einführung von Atropin in den Körper geht mit einer Verringerung der Sekretion von Speichel-, Magen-, Bronchial- und Schweißdrüsen einher (letztere erhalten sympathische cholinerge Pankreas) Herzkontraktionen (aufgrund einer Abnahme der Hemmwirkung auf das Herz des Vagusnervs), einer Abnahme des Tons der glatten Muskelorgane (Bronchien, Bauchorgane usw.). Die Wirkung von Atropin ist mit einem erhöhten Tonus des Vagusnervs stärker ausgeprägt. Unter dem Einfluss von Atropin tritt eine starke Erweiterung der Pupillen auf. Gleichzeitig mit der Erweiterung der Pupille aufgrund der Verletzung des Flüssigkeitsausflusses aus den Kammern ist ein Anstieg des Augeninnendrucks möglich. In großen Dosen stimuliert Atropin die Großhirnrinde und kann motorische und mentale Erregung verursachen, starke Angstzustände, Krämpfe, halluzinatorische Phänomene. In therapeutischen Dosen stimuliert Atropin die Atmung; Hohe Dosen können jedoch zu Atemlähmungen führen. Verwenden Sie Atropin bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Pylorospasmus, Cholezystitis, Cholelithiasis, bei Krämpfen des Darms und der Harnwege, Asthma bronchiale, um die Sekretion von Speichel-, Magen- und Bronchialdrüsen bei Bradykardie zu verringern entwickelt als Folge einer Erhöhung des Tonus des Vagusnervs. Bei Schmerzen, die mit Krämpfen der glatten Muskulatur verbunden sind, wird Atropin häufig zusammen mit Analgetika (Analgin, Promedol, Morphin usw.) verabreicht. In der Anästhesiepraxis wird Atropin vor der Anästhesie und Operation sowie während der Operation verwendet, um Bronchiolo- und Laryngospasmus zu verhindern, die Sekretion der Speichel- und Bronchialdrüsen zu begrenzen und andere Reflexreaktionen und Nebenwirkungen zu reduzieren, die mit der Erregung des Vagusnervs verbunden sind. Atropin wird bei Bedarf auch zur Röntgenuntersuchung des Magen-Darm-Trakts verwendet, um den Tonus und die motorische Aktivität von Magen und Darm zu verringern. Aufgrund der Fähigkeit, die Sekretion von Schweißdrüsen zu verringern, wird Atropin manchmal mit erhöhtem Schwitzen verwendet. Atropin ist ein wirksames Gegenmittel gegen Vergiftungen mit Cholinomimetika und Anticholinesterase-Substanzen, einschließlich FOS. In der Augenpraxis wird Atropin verwendet, um die Pupille zu diagnostischen Zwecken zu erweitern (bei der Untersuchung des Fundus usw.). ) sowie zu therapeutischen Zwecken bei akuten entzündlichen Erkrankungen (Iritis, Iridozyklitis, Keratitis usw.) und Augenverletzungen; Die durch Atropin verursachte Entspannung der Augenmuskulatur trägt zu ihrer funktionellen Ruhe bei und beschleunigt die Beseitigung des pathologischen Prozesses. Eine kleine Überdosierung kann zu Mundtrockenheit, erweiterten Pupillen, eingeschränkter Akkommodation, Tachykardie, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Darmatonie führen. Wenn Atropin in Form von Tropfen in den Bindehautsack injiziert wird, sollte der Bereich des Tränenkanals zusammengedrückt werden (um zu vermeiden, dass die Lösung in den Tränenkanal gelangt und anschließend absorbiert wird). Atropin ist beim Glaukom kontraindiziert. Dosierung Für Hunde: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg IM oder s.c. 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m oder s / c (injizierbare Form von Atropin); Für Katzen: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg i / m oder s / c; 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m oder s / c (injizierbare Form von Atropin) Tierarzneimittel: Atropinsulfat zur Injektion 0,5 mg / ml in Fläschchen mit 30 ml, 100 ml; 2 mg / ml in 100-ml-Durchstechflaschen, 15 mg / ml (Organophosphat Tx) in 100-ml-Durchstechflaschen Arzneimittel: Atropinsulfat zur Injektion 0,05 mg / ml in 5-ml-Spritzen, 0,1 mg / ml in 5 und 10 ml Spritzen, 0,3 mg / ml in Fläschchen mit 1 ml und 30 ml, 0,4 mg / ml in Ampere. 1 ml und in Fläschchen mit 1, 20 und 30 ml, 0,5 mg / ml in Fläschchen mit 1 und 30 ml und in 5 ml-Spritzen, 0,8 mg / ml in Ampere. 0, 5 und 1 ml in 0,5 ml-Spritzen, 1 mg / ml in Ampere. und 1 ml Fläschchen in 10 ml Spritzen. Atropinsulfat in Tabletten von 0,4 mg, 100 Tabletten..

Gegenanzeigen zu verwenden

Atropin hat als starkes Medikament Kontraindikationen:

  • Keratokon;
  • Winkelschlussglaukom;
  • Synechie der Iris;
  • erhöhte Augenempfindlichkeit;
  • Unterkühlung;
  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Mitralstenose;
  • Herzrhythmusstörungen;
  • Hypertonie (systematischer Anstieg des Blutdrucks);
  • einen Fötus tragen;
  • Alter über sechzig Jahre.
  • Kinder unter sieben Jahren;
  • Erwachsene über vierzig Jahre aufgrund der Wahrscheinlichkeit, ein Glaukom zu entwickeln.

Um Atropin zu verwenden, müssen Sie dessen Verträglichkeit mit Arzneimitteln berücksichtigen. Es gibt eine Schwächung von m-Cholinomimetika und Anticholinesterase-Medikamenten, wenn sie zusammen genommen werden. Antazida enthalten Aluminium und Kalzium, reduzieren die Aufnahme von Atropin im Magen-Darm-Trakt.

Antihistaminika erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen durch die Verwendung von Augentropfen. Rezepte für die gemeinsame Verabreichung von Arzneimitteln werden von einem Arzt unter strenger Kontrolle der Ergebnisse durchgeführt.

Was sind Tropfen für die Pupillendilatation?

Die Pupille ist ein rundes oder schlitzartiges Loch in der Iris. Durch sie dringen die Sonnenstrahlen in das Auge ein. Gebrochenes Licht trifft auf die Netzhaut. Die Pupille dehnt sich aus, wenn Licht auf sie trifft, und verengt sich in ihrer Abwesenheit.

Die Substanz Atropin erweitert die Pupille, unter ihrem Einfluss wird der Flüssigkeitsausfluss im Auge schwierig und der Augeninnendruck steigt an.

Tropfen, die die Pupille erweitern, werden als Mydriatika bezeichnet.

In der Augenheilkunde werden sie in zwei Fällen eingesetzt: • zur Diagnose von Augenerkrankungen. Ohne ihre Verwendung ist es fast unmöglich, eine Reihe von Krankheiten zu identifizieren, von denen eine die Netzhautablösung ist. Die Sehschärfe wird auch durch Blockieren des kreisförmigen Muskels in der Iris bestimmt. Midriatics können auch bei der Auswahl von Gläsern verwendet werden; • für medizinische Zwecke zur Behandlung des Entzündungsprozesses im Sehapparat und während der Operation.

Tropfen, die zur Diagnose von Sehstörungen bestimmt sind, sind für mehrere Stunden zur Behandlung wirksam - während des gesamten Therapiezeitraums.

Es gibt zwei Arten von expandierenden Tropfen: direkt, auf den Radialmuskel einwirkend und indirekt - auf den Kreismuskel einwirkend.

Die direkten Medikamente umfassen Inifrin, Phenylephrin. Zur zweiten Gruppe - Tropicamide, Cyclomed und Midrum.

Grundlegende Analoga

Die Ernennung von Ersatzstoffen ist manchmal aufgrund des Auftretens von Nebenwirkungen und Kontraindikationen für eine Atropinisierung erforderlich. Durch die Verwendung von Analoga mit einer anderen aktiven Komponente ist es möglich, einen Ruhezustand der Sehorgane zu erreichen, wenn sich die Pupille nicht verengt. Ersatz:

  • Cyclomed;
  • "Atrovent";
  • "Cycloptic";
  • Irifrin;
  • Tropicamid;
  • "Spiriva";
  • "Midriacil";
  • "Spazmex".

Einige Medikamente sind überlegen. Analoges "Irifrin", das die Pupille erweitert, verringert die Sehschärfe nicht und gelegentlich treten Nebenwirkungen auf. Cyclomed darf für Kinder jeden Alters verwendet werden. "Midriacil" hat auch wenig Einfluss auf die Qualität der Sehfunktion. "Tropicamid" wird Patienten mit Glaukom ohne Verbot verabreicht. Der Ersatz von "Atropin" durch ein anderes Arzneimittel erfolgt nur mit Genehmigung eines Augenarztes.

Anwendungshinweise

Medriasis (erweiterte Pupille) wird nach ca. 30 Minuten durch 1% ige Atropinlösung verursacht.
Dieser Effekt hält etwa 10 Tage an. Die Sehstabilität kehrt nach 3 - 4 Tagen zurück.

Eine Pupillendilatation ist häufig erforderlich, um Funduszustände zu diagnostizieren.

Atropin wird in folgenden Fällen verwendet:

  • Erweiterung der Pupille zur Untersuchung von Auge und Fundus;
  • vor einigen chirurgischen Eingriffen;
  • Unfähigkeit, das Sehen unter bestimmten Bedingungen zu fokussieren;
  • traumatischer Zustand des Auges;
  • Vasospasmus;
  • Blutgerinnsel;
  • die Augenmuskeln zu entspannen.

Die Verwendung von Augentropfen ist in Situationen erforderlich, in denen eine andere Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis führt.

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