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Atropin: Gebrauchsanweisung, Preis, Bewertungen, Analoga

Atropin ist ein krampflösendes und antichilinerges Medikament. Seine aktive Komponente ist ein giftiges Alkoloid, das in den Blättern und Samen von Pflanzen der Familie der Solanaceae vorhanden ist. Das Hauptwirkungsprinzip des Arzneimittels ist die Fähigkeit, cholinerge Körpersysteme im Herzmuskel und in Organen mit glatten Muskeln zu blockieren.

Darreichungsform

Das Medikament Atropin wird von pharmakologischen Unternehmen in Form einer Injektionslösung und in Form von Augentropfen hergestellt.

Beschreibung und Zusammensetzung

Atropinsulfat wirkt unabhängig von der Darreichungsform als Wirkstoff. Das Erreichen der erforderlichen Arzneimittelformel erfolgt durch eine Hilfsstoff-physiologische Lösung.

Die Lösungen haben eine transparente Farbe, während der Lagerung ist keine Ausfällung zulässig. Die Trübung der Zusammensetzung kann auf eine unsachgemäße Lagerung des Medikaments hinweisen..

Pharmakologische Gruppe

Das Medikament Atropin gehört zur Gruppe der krampflösenden und anticholinergen Medikamente. Die aktive Komponente der medizinischen Zusammensetzung verteilt sich schnell im Körper des Patienten und wird aufgrund der enzymatischen Hydrolyse durch Backen aus diesem entfernt. Der Indikator für die Verbindung mit Plasmaproteinen liegt bei etwa 18%. Vergessen Sie nicht die Fähigkeit der Substanz, die Plazentaschranke aktiv zu überwinden und in die Muttermilch einzudringen. Die Halbwertszeit des Arzneimittels beträgt 2 Stunden. Die Hälfte der Dosis des Arzneimittels wird mit Hilfe der Nieren aus dem Körper des Patienten ausgeschieden.

Anwendungshinweise

Atropin reduziert die Sekretionsfunktion der Drüsen und hilft, die Muskeln der glatten Muskeln zu entspannen. Bei Verwendung der Zusammensetzung im Format Augentropfen dehnt sich die Pupille aus und der Augeninnendruck steigt an. Eine Lähmung der Unterkunft ist vorgesehen. Nach der Einnahme des Mittels wird eine Beschleunigung und Erregung der Herzaktivität bereitgestellt. Dieser Effekt wird aufgrund der Fähigkeit der Zusammensetzung erreicht, eine direkte Wirkung auf den Vagusnerv zu haben. Das Medikament wirkt direkt auf das Zentralnervensystem, aktiviert das Atmungszentrum. Bei Verwendung toxischer Dosen kann die motorische und mentale Erregung gesteigert werden.

Die Liste der Indikationen für die Einnahme des Arzneimittels kann wie folgt dargestellt werden:

  • ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms;
  • Krämpfe der Gallenwege;
  • Krämpfe der Atemwege;
  • Parkinsonismus;
  • Vergiftung mit Schwermetallsalzen;
  • Bradykardie;
  • Nierenkolik;
  • Darmkolik;
  • Reizdarmsyndrom;
  • Bronchospasmus;
  • Laryngospasmus.

Atropin kann in einer Reihe von Röntgenuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts vor verschiedenen chirurgischen Eingriffen in der Augenheilkunde eingesetzt werden.

für Erwachsene

Das Medikament Atropin kann von Patienten dieser Kategorie ohne Kontraindikationen angewendet werden. Ältere Menschen benötigen häufig Dosisanpassungen, um das Risiko von Komplikationen während der Anwendung zu minimieren. Bei Leber- und Nierenschäden wird die Zusammensetzung mit größerer Vorsicht angewendet..

für Kinder

Das Medikament kann in der pädiatrischen Praxis nach Anweisung eines Spezialisten angewendet werden. In Übereinstimmung mit den Regeln der erhöhten Vorsicht wird die Zusammensetzung für Kleinkinder mit geschwächter Immunität verschrieben. Das Medikament kann eine Abnahme der Intensität der Prozesse der Produktion von Bronchialsekreten verursachen, vor diesem Hintergrund ist die Bildung von Stauungen in den Bronchien möglich. Die Zusammensetzung wird nicht für schwere Hirnläsionen mit Zerebralparese verwendet.

für schwangere Frauen und während der Stillzeit

Atropin kann die Plazentaschranke überschreiten. Kontrollierte Studien zum Prozess der Verwendung der Zusammensetzung während der Schwangerschaft wurden nicht durchgeführt. Die Zusammensetzung wird während der Schwangerschaft nicht zur intravenösen Verabreichung verwendet, da beim Fötus möglicherweise eine Tachykardie auftritt. Der Wirkstoff des Arzneimittels kann in geringen Mengen in die Muttermilch übergehen.

Kontraindikationen

Die Zusammensetzung wird Patienten mit Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff nicht verschrieben..

Anwendungen und Dosierungen

Das Dosierungsschema, die Häufigkeit und die Dauer des Anwendungsverlaufs werden vom behandelnden Arzt individuell festgelegt. Die Nichtbeachtung dieser Empfehlungen kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen..

für Erwachsene

Die empfohlene Dosis für erwachsene Patienten beträgt 300 µg alle 4-6 Stunden. Um Bradykardie zu beseitigen, wird die Zusammensetzung erwachsenen Patienten in einer Dosis von 0,5 - 1 mg verschrieben. Bei Bedarf wird die Einführung nach 5 Minuten wiederholt. Zur Prämedikation - 400-600 mcg einmal.

für Kinder

Verwenden Sie eine Dosis von 10 μg / kg des Körpers des Patienten, um Bradykardie bei Kindern zu beseitigen.

für schwangere Frauen und während der Stillzeit

Während der Schwangerschaft wird die Zusammensetzung in Dosen verwendet, die für erwachsene Patienten empfohlen werden und von einem Spezialisten verschrieben werden.

Nebenwirkungen

Bei systemischer Verabreichung können folgende Reaktionen auftreten:

  • Verstopfung;
  • Trockenheit im Mund;
  • Tachykardie;
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
  • Photophobie;
  • Schwindel;
  • Verstöße gegen die taktile Wahrnehmung;
  • Lähmung der Unterkunft;
  • Mydriasis.

Bei der Verwendung von Augentropfen können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Schwellung der Haut der Augenlider;
  • Hypermie;
  • Schwellung der Bindehaut;
  • Photophobie;
  • Tachykardie.

Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln

Es liegen keine Daten zur Wechselwirkung des Arzneimittels mit anderen Arzneimitteln vor. Die Möglichkeit einer gemeinsamen Verwendung der Zusammensetzung mit anderen Arzneimitteln wird individuell festgelegt.

spezielle Anweisungen

Während des Zeitraums der Anwendung des Arzneimittels Atropin sollte der Patient beim Fahren von Fahrzeugen und während der Zeit der Arbeit mit komplexen Mechanismen vorsichtig sein.

Überdosis

Bei Verwendung in durch die Anweisungen geregelten Dosen wird die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung minimiert. Wenn die empfohlenen Dosen überschritten werden, ist eine signifikante Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten möglich. Beruhigungsmittel können verwendet werden, um die auftretenden Nebenreaktionen zu beseitigen. Bei akuten Reaktionen sollte der Patient einen Notarzt aufsuchen.

Lagerbedingungen

Das Medikament wird über ein Netzwerk von verschreibungspflichtigen Apotheken an die Öffentlichkeit verkauft. Die Zusammensetzung sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad an einem Ort gelagert werden, der vor dem Zugang von Kindern geschützt ist. Nach dem Öffnen der Verpackung sollten Augentropfen im Kühlschrank aufbewahrt werden..

Analoge

Das Medikament Atropin hat keine strukturellen Analoga in Bezug auf den Wirkstoff. Ein Arzt kann einen geeigneten Ersatz finden, wenn Atropin nicht angewendet werden kann.

Die Kosten für Atropin betragen durchschnittlich 50 Rubel. Die Preise reichen von 13 bis 55 Rubel.

Atropin

Inhalt

  • Strukturformel
  • Lateinischer Name der Substanz Atropin
  • Pharmakologische Substanzgruppe Atropin
  • Eigenschaften der Substanz Atropin
  • Pharmakologie
  • Anwendung der Substanz Atropin
  • Kontraindikationen
  • Nutzungsbeschränkungen
  • Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
  • Nebenwirkungen der Substanz Atropin
  • Interaktion
  • Verabreichungsweg
  • Vorsichtsmaßnahmen für den Stoff Atropin
  • Wechselwirkung mit anderen Wirkstoffen
  • Namen austauschen

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Atropin

Chemischer Name

8-Methyl-8-azabicyclo [3.2.1] oct-3-ylester von Endo (±) -alpha- (hydroxymethyl) benzolessigsäure (als Sulfat)

Bruttoformel

Pharmakologische Substanzgruppe Atropin

  • m-Anticholinergika
  • Ophthalmika

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

  • G21 Sekundärer Parkinsonismus
  • H16 Keratitis
  • H20 Iridozyklitis
  • H20.9 Iridozyklitis, nicht spezifiziert
  • H30.9 Chorioretinale Entzündung, nicht spezifiziert
  • H34.1 Verschluss der zentralen Netzhautarterie
  • H599 * Diagnose- / Diagnosewerkzeuge für Augenkrankheiten
  • I44 Atrioventrikulär [atrioventrikulär] und Linksschenkelblock [His]
  • I45.5 Anderer angegebener Herzblock
  • I46 Herzstillstand
  • J38.5 Kehlkopfkrampf
  • J40 Bronchitis, nicht als akut oder chronisch spezifiziert
  • J45 Asthma
  • J98.8.0 * Bronchospasmus
  • K11.7.0 * Hypersalivation
  • K25 Magengeschwür
  • K26 Zwölffingerdarmgeschwür
  • K31.3 Pylorospasmus, nicht anderweitig klassifiziert
  • K58 Reizdarmsyndrom
  • K59.8.1 * Darmdyskinesie
  • K80 Cholelithiasis [Cholelithiasis]
  • K80.5 Gallengangskalkül ohne Cholangitis oder Cholezystitis
  • K81 Cholezystitis
  • K82.8.0 * Dyskinesie der Gallenblase und der Gallenwege
  • K85 Akute Pankreatitis
  • K94 * Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen
  • N23 Nierenkolik, nicht spezifiziert
  • R00.1 Bradykardie, nicht spezifiziert
  • R09.3 Sputum
  • R10.4 Andere und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen
  • S05.9 Verletzung eines Teils des Auges und der Orbita, nicht spezifiziert
  • T44.0 Vergiftung mit Cholinesterasehemmern
  • T44.1 Vergiftung mit anderen parasympathomimetischen [cholinergen] Arzneimitteln
  • T56.9 Toxische Wirkung von Metall, nicht spezifiziert
  • T57.1 Toxische Wirkung von Phosphor und seinen Verbindungen
  • Z01.2 Zahnärztliche Untersuchung
  • Z100.0 * Anästhesiologie und Prämedikation

CAS-Code

Eigenschaften der Substanz Atropin

Ein Alkaloid, das in Pflanzen der Familie der Solanaceae enthalten ist: Belladonna (Atropa Belladonna L.), Henbane (Hyoscyamus niger L.), verschiedene Arten von Stechapfel (Datura stramonium L.) usw. Atropinsulfat wird in der medizinischen Praxis verwendet.

Atropinsulfat ist ein weißes kristallines oder körniges geruchloses Pulver. Leicht löslich in Wasser und Ethanol, praktisch unlöslich in Chloroform und Ether.

Pharmakologie

Blockiert m-cholinerge Rezeptoren. Verursacht Mydriasis, Akkommodationslähmung, erhöhten Augeninnendruck, Tachykardie, Xerostomie. Hemmt die Sekretion von Bronchial- und Magenschweißdrüsen. Entspannt die glatten Muskeln der Bronchien, des Magen-Darm-Trakts, der Galle und der Harnwege - spasmolytische Wirkung. Erregt (große Dosen) das Zentralnervensystem. Nach intravenöser Verabreichung tritt die maximale Wirkung nach 2 bis 4 Minuten auf, nach oraler Verabreichung (in Form von Tropfen) nach 30 Minuten. Im Blut binden 18% an Plasmaproteine. Geht durch die BBB. Über die Nieren ausgeschieden (50% - unverändert).

Anwendung der Substanz Atropin

Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Pylorospasmus, Cholelithiasis, Cholezystitis, akute Pankreatitis, Hypersalivation (Parkinsonismus, Vergiftung mit Schwermetallsalzen bei zahnärztlichen Eingriffen), Reizdarmsyndrom, Darmkolik, Gallenkolik, Nierenkolik, Synovialbradysämie Blockade, proximaler AV-Block, pulslose ventrikuläre elektrische Aktivität, Asystolie) zur präoperativen Prämedikation; Vergiftung mit m-Cholinostimulanzien und Anticholinesterase-Medikamenten (reversible und irreversible Wirkung), inkl. Organophosphorverbindungen; mit Röntgenuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts (ggf. Magen- und Darmtonus reduzieren), Asthma bronchiale, Bronchitis mit Schleimhyperproduktion, Bronchospasmus, Laryngospasmus (Prävention).

In der Augenheilkunde. Erweiterung der Pupille und Erzielung einer Akkommodationslähmung (Bestimmung der tatsächlichen Brechung des Auges, Untersuchung des Fundus), Schaffung einer funktionellen Ruhe bei entzündlichen Erkrankungen und Augenverletzungen (Iritis, Iridozyklitis, Choroiditis, Keratitis, Thromboembolie und Krampf der zentralen Netzhautarterie).

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit bei ophthalmologischen Formen - Winkelverschlussglaukom (auch bei Verdacht), Offenwinkelglaukom, Keratokonus, Kinderalter (1% ige Lösung - bis zu 7 Jahre).

Nutzungsbeschränkungen

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht sein kann: Vorhofflimmern, Tachykardie, chronische Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit, Mitralstenose, arterielle Hypertonie, akute Blutung; Thyreotoxikose (möglicherweise erhöhte Tachykardie); erhöhte Körpertemperatur (möglicherweise weiterer Anstieg aufgrund der Unterdrückung der Aktivität der Schweißdrüsen); Refluxösophagitis, Hiatushernie, kombiniert mit Refluxösophagitis (verminderte Motilität der Speiseröhre und des Magens und Entspannung des unteren Ösophagussphinkters können die Magenentleerung verlangsamen und den gastroösophagealen Reflux durch den Schließmuskel mit eingeschränkter Funktion verbessern); Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, begleitet von Obstruktion: Achalasie der Speiseröhre, Stenose des Pylorus (möglicherweise verminderte Motilität und Tonus, was zu Obstruktion und verzögerter Evakuierung des Mageninhalts führt); Darmatonie bei älteren oder geschwächten Patienten (Obstruktion kann sich entwickeln), paralytische Darmobstruktion (Obstruktion kann sich entwickeln); Krankheiten mit erhöhtem Augeninnendruck: Winkelschluss (der mydriatische Effekt, der zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt, kann einen akuten Anfall verursachen) und Offenwinkelglaukom (der mydriatische Effekt kann einen gewissen Anstieg des Augeninnendrucks verursachen; eine Korrektur der Therapie kann erforderlich sein); Colitis ulcerosa (hohe Dosen können die Darmmotilität hemmen und die Wahrscheinlichkeit einer paralytischen Darmobstruktion erhöhen; außerdem ist die Manifestation oder Verschlimmerung einer so schweren Komplikation wie toxischem Megacolon möglich); trockener Mund (längerer Gebrauch kann den Schweregrad der Xerostomie weiter erhöhen); Leberversagen (verminderter Stoffwechsel) und Nierenversagen (Risiko von Nebenwirkungen aufgrund verminderter Ausscheidung); chronische Lungenerkrankungen, insbesondere bei kleinen Kindern und geschwächten Patienten (eine Abnahme der Bronchialsekretion kann zu einer Verdickung der Sekrete und zur Bildung einer Verstopfung der Bronchien führen); Myasthenia gravis (der Zustand kann sich aufgrund der Hemmung der Wirkung von Acetylcholin verschlechtern); Hypertrophie der Prostata ohne Verstopfung der Harnwege, Harnverhaltung oder Veranlagung dazu oder Krankheiten, die mit einer Verstopfung der Harnwege (einschließlich des Blasenhalses aufgrund von Prostatahypertrophie) einhergehen; Gestose (möglicherweise erhöhte arterielle Hypertonie); Hirnschäden bei Kindern, Zerebralparese, Morbus Down (die Reaktion auf Anticholinergika nimmt zu). Bei ophthalmologischen Formen (zusätzlich) - Alter über 40 Jahre (Risiko der Manifestation eines nicht diagnostizierten Glaukoms), Synechie der Iris.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

FDA-Aktionskategorie C..

Nebenwirkungen der Substanz Atropin

Systemische Effekte

Vom Nervensystem und den Sinnesorganen: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Verwirrtheit, Euphorie, Halluzinationen, Mydriasis, Akkommodationslähmung, beeinträchtigte taktile Wahrnehmung.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems und des Blutes (Hämatopoese, Hämostase): Sinustachykardie, Verschlechterung der Myokardischämie aufgrund übermäßiger Tachykardie, ventrikulärer Tachykardie und Kammerflimmern.

Aus dem Verdauungstrakt: Xerostomie, Verstopfung.

Andere: Fieber, Darm- und Blasenatonie, Harnverhalt, Photophobie.

Lokale Effekte: vorübergehendes Kribbeln und erhöhter Augeninnendruck; bei längerem Gebrauch - Reizung, Hyperämie der Augenlidhaut; Hyperämie und Ödem der Bindehaut, Entwicklung einer Bindehautentzündung, Mydriasis und Akkommodationslähmung.

Bei Verabreichung in Einzeldosen der AV-Überleitung).

Interaktion

Schwächt die Wirkung von m-Cholinomimetika und Anticholinesterase-Mitteln. Arzneimittel mit anticholinerger Aktivität verstärken die Wirkung von Atropin. Bei gleichzeitiger Einnahme von Antazida, die Al 3+ oder Ca 2+ enthalten, nimmt die Absorption von Atropin aus dem Magen-Darm-Trakt ab. Diphenhydramin und Promethazin verstärken die Wirkung von Atropin. Die Wahrscheinlichkeit, systemische Nebenwirkungen zu entwickeln, wird durch trizyklische Antidepressiva, Phenothiazine, Amantadin, Chinidin, Antihistaminika und andere Arzneimittel mit m-anticholinergen Eigenschaften erhöht. Nitrate erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines erhöhten Augeninnendrucks. Atropin verändert die Absorptionsparameter von Mexiletin und Levodopa.

Verabreichungsweg

Im Inneren i / v, i / m, s / c, Bindehaut, Subkonjunktiv oder Parabulbar durch Elektrophorese. Salbe wird auf die Augenlider aufgetragen.

Vorsichtsmaßnahmen für den Stoff Atropin

Im distalen AV-Block (mit breiten QRS-Komplexen) ist Atropin unwirksam und wird nicht empfohlen.

Beim Einfüllen in den Bindehautsack muss auf die untere Tränenöffnung gedrückt werden, damit die Lösung nicht in den Nasopharynx gelangt. Bei subkonjunktivaler oder parabulbärer Verabreichung ist es ratsam, Validol zu verschreiben, um die Tachykardie zu reduzieren.

Intensiv pigmentierte Iris ist widerstandsfähiger gegen Dilatation. Um den Effekt zu erzielen, muss möglicherweise die Konzentration oder Häufigkeit der Injektionen erhöht werden. Daher sollte eine Überdosierung von Mydriatika vermieden werden.

Die Pupillendilatation kann bei Menschen über 60 Jahren und bei Menschen mit Hyperopie, die aufgrund ihrer flachen Vorderkammer zu Glaukom neigen, einen akuten Glaukomanfall hervorrufen.

Patienten sollten gewarnt werden, dass das Fahren für mindestens 2 Stunden nach einer ophthalmologischen Untersuchung verboten ist.

Atropin

Komposition

Das Präparat enthält je nach Form die Hauptsubstanz Atropinsulfat und weitere Bestandteile.

Freigabe Formular

Die Hauptform der Freisetzung von Atropin: Injektionslösung und Augentropfen. Die Lösung wird in 1 ml Ampullen verpackt und die Augentropfen in 5 ml Tropfflaschen.

pharmachologische Wirkung

Das Medikament hat eine anticholinerge Wirkung, die M-cholinerge Rezeptoren blockieren kann.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Atropin ist ein Alkaloid, das auch in einigen Pflanzen wie Belladonna, Dope, Henbane und anderen vorkommt. In der Medizin wird eine Substanz namens Atropinsulfat verwendet. Es ist zu beachten, dass die Freisetzungsform dieser Komponente ein körniges oder kristallines weißes Pulver ist, das geruchlos ist. Es löst sich leicht in Wasser oder Ethanol und ist beständig gegen Chloroform und Ether.

Die pharmakologische Gruppe, zu der dieses Medikament gehört, ist ein Anticholinergikum. In diesem Fall umfasst der Wirkungsmechanismus das Blockieren von m-cholinergen Rezeptoren.

Die Verwendung dieser Substanz führt zu Amidriasis, Akkommodationslähmung, erhöhtem Augeninnendruck, Tachykardie und Xerostomie. Es wurde auch eine Hemmung der Sekretion von Bronchien, Schweiß und anderen Drüsen festgestellt. Entspannung tritt in den glatten Muskeln der Bronchien, der Galle oder der Harnorgane, des Magen-Darm-Trakts, auf, dh die Substanz wirkt als Antagonist und zeigt eine krampflösende Wirkung.

In hohen Dosierungen kann das Nervensystem angeregt werden. Wenn Atropin intravenös injiziert wird, wird die Manifestation der maximalen Wirkung nach 2 bis 4 Minuten festgestellt, und wenn Augentropfen verwendet werden, nach 30 Minuten.

Die Substanz dringt in das Blut ein und ist zu 18% an Plasmaproteine ​​gebunden, die möglicherweise durch die BHS gelangen. Die Ausscheidung erfolgt mit Hilfe der Nieren in unveränderter Form um 50%.

Indikationen für die Anwendung von Atropin

Hauptindikationen für die Verwendung:

  • Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür;
  • Pylorospasmus;
  • akute Pankreatitis;
  • Cholezystitis;
  • Cholelithiasis;
  • Hypersalivation;
  • Darm-, Gallen- und Nierenkolik;
  • symptomatische Bradykardie;
  • Vergiftung mit m-Cholinostimulanzien oder Anticholinesterasemitteln, bei denen es ein wirksames Gegenmittel ist;
  • Bronchialasthma;
  • Bronchitis, Bronchospasmus.

Die Verschreibung des Arzneimittels in der Augenheilkunde wird empfohlen für:

  • die Notwendigkeit, die Pupille zu erweitern und eine Akkommodationslähmung für das Studium des Fundus zu erreichen;
  • Schaffung von Funktionsruhe bei Entzündungen und Augenverletzungen.

Kontraindikationen

Es sind Kontraindikationen bekannt, bei denen dieses Medikament nicht verschrieben wird. Nämlich wenn:

  • Überempfindlichkeit gegen seine Bestandteile.

In der Augenheilkunde wird die Verwendung von Augentropfen nicht empfohlen für:

  • Winkelschlussglaukom;
  • Offenwinkelglaukom;
  • Keratokonus;
  • Kinder unter 7 Jahren.

Es gibt eine bedeutende Liste von Einschränkungen für die Verwendung von Atropin. Beispielsweise wird seine Verwendung nicht für verschiedene Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, hohe Körpertemperatur, Reflux-Ösophagitis, Hernie der inneren Organe, Erkrankungen und Störungen des Magen-Darm-Trakts, erhöhten Augeninnendruck, Colitis ulcerosa usw. empfohlen..

Nebenwirkungen

Während der Behandlung mit Atropin können Nebenwirkungen auftreten, die die Aktivität des Nerven-, Herz-Kreislauf-, Verdauungssystems und der Sinnesorgane beeinträchtigen..

Daher können unerwünschte Wirkungen auftreten in Form von: Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Verwirrtheit, Euphorie, Halluzinationen, Mydriasis, Akkommodationslähmung, beeinträchtigter taktiler Wahrnehmung, Sinustachykardie, Verschlechterung der Myokardischämie, Xerostomie und Verstopfung. Fieber, Atonie der Blase und des Magen-Darm-Trakts, Harnverhaltung, verschiedene Photophobien können ebenfalls auftreten.

Als lokale Effekte wird angemerkt: Kribbeln und ein Anstieg des Augeninnendrucks, Reizung, Hyperämie oder Hyperämie der Augenlider, Schwellung der Bindehaut und so weiter..

Gebrauchsanweisung für Atropin (Art und Dosierung)

Vollständige Anweisungen für die Verwendung von Atropin in Ampullen weisen darauf hin, dass die Formel des Arzneimittels die orale Einnahme, Injektion in eine Vene, einen Muskel oder subkutan ermöglicht. In jedem Fall einer Verletzung werden eine bestimmte Dosierung und ein bestimmtes therapeutisches Schema festgelegt. Beispielsweise beträgt während der Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren die tägliche Dosis für erwachsene Patienten 0,25-1 mg, die bis zu dreimal täglich eingenommen wird. Die Dosierung der Kinder hängt vom Alter des Kindes ab und kann im Bereich von 0,05 bis 0,5 mg bis 1-2 mal täglich variieren. Darüber hinaus darf die maximale Tagesdosis 3 mg nicht überschreiten..

Die intravenöse, intramuskuläre und subkutane Anwendung des Arzneimittels ermöglicht die Einführung von 0,25-1 mg 1-2 mal am Tag.

In der Augenpraxis, Atropin-Augentropfen, wird in der Gebrauchsanweisung empfohlen, 1-2 Augentropfen zu verschreiben, wobei das Medikament durchschnittlich 2-3 Mal am Tag in jedes erkrankte Auge geträufelt wird. Das Werkzeug kann auch parabulbar, mittels Elektrophorese oder in Form von Augenbädern verwendet werden.

Überdosis

Bei Überdosierung kann es zu schwerem Mundtrockenheit mit Brennen, Schluckbeschwerden, schwerer Photophobie, Rötung und Trockenheit der Haut, hoher Körpertemperatur, Hautausschlag, Übelkeit, Erbrechen, Tachykardie und arterieller Hypertonie kommen.

Die Auswirkungen auf das Nervensystem können von Angstzuständen, Zittern, Verwirrung, Unruhe, Halluzinationen und Delirium sowie Schläfrigkeit und Stupor begleitet sein. Diese Zustände können aufgrund von Herz-Kreislauf- oder Atemversagen tödlich sein..

Besonders schwierige Fälle erfordern die Beseitigung mit der Einführung von Physostigmin, der Ernennung von Diazepam in präzisen Dosierungen.

Es ist notwendig, die Durchgängigkeit der Atemwege zu kontrollieren, und wenn sich ein Atemversagen entwickelt, wird eine Inhalation mit Sauerstoff und Kohlendioxid durchgeführt.

Das Auftreten von Fieber erfordert die Verwendung von kalten Kompressen oder das Reiben mit Wasser, um eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme sicherzustellen. Katheterisieren Sie gegebenenfalls die Harnröhre, und wenn der Patient an Photophobie leidet, ist der Raum gut abgedunkelt.

Interaktion

Dieses Medikament kann die Wirkung von m-Cholinomimetika und Anticholinesterase-Medikamenten abschwächen. Gleichzeitig können Arzneimittel mit anticholinerger Aktivität sowie Diphenhydramin und Promethazin die Wirksamkeit von Atropin verbessern..

Die Kombination mit Antazida, die Al3 + oder Ca2 + enthalten, kann die Absorption der Hauptsubstanz aus dem Magen-Darm-Trakt verringern. Einige trizyklische Antidepressiva, Amantadin, Phenothiazine, Chinidin, Antihistaminika und andere Arzneimittel mit m-anticholinergen Eigenschaften können die Entwicklung systemischer unerwünschter Wirkungen verstärken.

Nitrate können einen Anstieg des Augeninnendrucks verursachen, und Atropin kann die Absorptionsparameter von Levodopa und Mexiletin verändern.

spezielle Anweisungen

Die Verwendung von Atropin für einen distalen AV-Block mit breiten QRS-Komplexen ist unwirksam und wird im Allgemeinen nicht empfohlen.

Wenn die Lösung in den Bindehautsack getropft wird, sollte der untere Tränenpunkt leicht gedrückt werden, um zu vermeiden, dass Tröpfchen in den Nasopharynx gelangen. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Validol wird eine subkonjunktivale oder parabulbäre Injektion empfohlen, um die Tachykardie zu reduzieren.

Verkaufsbedingungen

Lagerbedingungen

Um jede Form des Arzneimittels aufzubewahren, ist ein dunkler, kühler Ort außerhalb der Reichweite von Kindern erforderlich..

Verfallsdatum

Für Injektionslösung - 5 Jahre, für Augentropfen - 3 Jahre.

Atropin ist ein pflanzliches Alkaloid

Atropin (Atropin) ist ein bekanntes Medikament natürlichen Ursprungs, das in einigen Pflanzen vorkommt. Trotz seiner aktiven Verwendung in der Medizin ist Atropin eine gefährliche Substanz - es ist leicht für sie, vergiftet zu werden, insbesondere für Kinder. Dazu müssen Sie Belladonna-Beeren essen, die überall wachsen..

Was ist Atropin, wie funktioniert es und wo wird es verwendet? Wie kann man eine Vergiftung mit ihnen identifizieren und was ist in diesem Fall zu tun? Welche Gegenmittel gibt es? Lass es uns herausfinden.

Atropin ist ein gefährliches Alkaloid

Was ist Atropin? Diese Substanz gehört zur Gruppe der Alkaloide. Alkaloide sind heterocyclische Basen mit einer stickstoffhaltigen Gruppe, die in einigen Pflanzen vorhanden sind und biologische Aktivität aufweisen. Mit anderen Worten, Alkaloide beziehen sich auf Verbindungen, die einen lebenden Organismus auf die eine oder andere Weise beeinflussen können. In einer Pflanze können mehrere Alkaloide vorhanden sein.

Ein solches Alkaloid kommt in Belladonna (Belladonna), Henbane, Dope, Scopolia und anderen Pflanzen der Familie der Solanaceae vor. Atropin (lat.atropinum) ist ein natürliches Gift, wird jedoch in kleinen Dosen für medizinische Zwecke verwendet.

Atropin gehört aufgrund seiner chemischen Struktur zu kristallinen Pulvern. Es ist amorph, farblos, geruchlos. Die Substanz hat zwei Isomere. Levorotatory heißt Hyoscyamin, das viel aktiver als Atropin ist. Es ist Hyoscyamin, das in Pflanzen vorkommt. Diese Substanz ist jedoch instabil und wird bei chemischer Freisetzung zu Atropin..

Wirkmechanismus von Atropin

Dieses Alkaloid unterbricht die Leitung von Nervenimpulsen, indem es Rezeptoren blockiert. Das heißt, es konkurriert mit einer natürlichen Substanz im Körper (Acetylcholin) um die Fähigkeit, sich auf dem Weg des Impulses an empfindliche Enden zu binden. Es gibt verschiedene Arten von empfindlichen Endungen: M und H. Atropin blockiert nur M-Rezeptoren.

Der Wirkungsmechanismus von Atropin besteht darin, dass es anstelle von Acetylcholin an bestimmte Formationen der Nervenzelle bindet. Dementsprechend ist die Übertragung von Nervenimpulsen blockiert. Je nachdem, auf welches Organsystem es einwirkt, hat Atropin unterschiedliche Wirkungen..

  1. Entspannung der glatten Muskelzellen. Diese Wirkung von Atropin wird in den Bronchien (Dilatation), im Magen-Darm-Trakt und in der Blase beobachtet. Die Entspannung der Muskeln in diesen Organen beruht auf der Hemmung von Impulsen aus dem parasympathischen Nervensystem.
  2. Abnahme der sekretorischen Aktivität der Drüsen der äußeren Sekretion, nämlich: Bronchial, Verdauung, Schweiß, Speichel, Tränenfluss. Der Mechanismus der Unterdrückung der Bronchial- und Verdauungssekretion beruht auf der Blockade von Parasympathikus, Speichel, Tränenfluss und Schweiß im Gegenteil auf der Blockade des sympathischen Nervensystems.
  3. Mydriasis (erweiterte Pupillen). Die kreisförmigen und radialen Muskeln der Iris sind Antagonisten und gleichen sich gegenseitig aus. Atropin bindet an die M3-cholinergen Rezeptoren des kreisförmigen Muskels der Iris, es entspannt sich, während der Radialmuskel angespannt ist, seine Wirkung überwiegt und sich die Pupille ausdehnt.
  4. Akkommodationslähmung (Anpassung des Auges an Änderungen der äußeren Bedingungen für eine klare Wahrnehmung von Objekten in unterschiedlichen Entfernungen). Atropin entspannt den Ziliarmuskel des Auges und glättet die Linse, was zu Weitsichtigkeit führt.
  5. Die erhöhte Herzfrequenz ist auf die Hemmung der parasympathischen Wirkung auf den Sinusknoten zurückzuführen. Aber manchmal kann einer Erhöhung der Herzfrequenz eine Bradykardie (Abnahme der Herzfrequenz) vorausgehen, was auf die Stimulation der Vaguszentren zurückzuführen ist.
  6. Verbessert die atrioventrikuläre Überleitung.
  7. Betrifft Blutgefäße, jedoch nur in sehr hohen Dosen. Gleichzeitig dehnen sie sich aus, die menschliche Haut wird rot. In kleinen Dosen erweitert Atropin die Blutgefäße nicht, bindet aber dennoch an Rezeptoren. Daher wirken Medikamente, die Blutgefäße erweitern, möglicherweise nicht, da die empfindlichen Enden, mit denen sie in Kontakt kommen sollten, bereits mit Atropin besetzt sind.

Wo wird Atropin verwendet?

Es gibt 2 Medikamente, deren Hauptwirkstoff das Belladonna-Alkaloid ist:

  • "Atropin" - Tabletten;
  • "Atropinsulfat" - 0,1% ige Injektionslösung und 1% Augentropfen.

Das Medikament ist in der klinischen Praxis weit verbreitet. Die Verwendung von Atropin wird in der Gastroenterologie praktiziert. Er wird ernannt:

  • mit Geschwüren des Zwölffingerdarms und des Magens, um die Magensekretion zu unterdrücken;
  • Krampf des Pylorussphinkters des Magens, um ihn zu entspannen;
  • Gallensteinkrankheit und mit Entzündung der Gallenblase, um die Kanäle zu erweitern und stagnierende Galle abzulassen;
  • mit Darmkrämpfen;

In anderen Bereichen der Medizin wird Atropin verwendet:

  • mit Krämpfen der Blase;
  • Asthma bronchiale als Heilmittel gegen Bronchospasmus;
  • um die Sekretion von Drüsen zu reduzieren: Speichel, Schweiß, Tränenfluss;
  • mit einer Abnahme des Pulses, der mit dem Tonus des Vagus verbunden ist (es sollte mit Vorsicht verschrieben werden, da möglicherweise eine kurzfristige Zunahme der Bradykardie vorliegt);
  • in der Anästhesiologie zur Prämedikation und Einführung in die Anästhesie, während der Operation, Intubation, um Laryngospasmus und Bronchospasmus zu beseitigen, um Speichelfluss zu reduzieren;
  • Röntgen des Magens, um seinen Ton während der Studie zu reduzieren;
  • mit erhöhtem Schwitzen.

Wofür wird Atropin sonst noch verwendet? Dieses Medikament ist ein Gegenmittel gegen Vergiftungen mit Organophosphorverbindungen, einschließlich Giften, Überdosierung mit Cholinomimetika und Anticholinesterase-Medikamenten. Darüber hinaus wird Atropin in der Augenheilkunde als Medikament verwendet, das die Pupille bei der Untersuchung des Fundus erweitert.

Überdosierung und Vergiftung

Atropin kann intramuskulär, oral, intravenös, subkutan oder als Augentropfen angewendet werden. Es wird 1-3 mal täglich von 0,25 bis 1 mg oral verabreicht. Diese Dosierungsvariation ist auf die Individualität jedes Organismus zurückzuführen und die Menge des Arzneimittels sollte individuell ausgewählt werden. Intravenöse, intramuskuläre, subkutane Injektion in der gleichen Dosierung, jedoch 1-2 mal täglich. Atropin in Form von Augentropfen wird dreimal täglich 1-2 Tropfen geträufelt. Um die Pupille für die Forschung zu erweitern - 1-2 Tropfen 1-2 mal. Die maximale Einzeldosis Atropin beträgt 1 mg, die maximale Tagesdosis 3 mg.

Eine Atropinvergiftung kann versehentlich oder gezielt auftreten. Die Schwere der Manifestationen hängt davon ab. Grundsätzlich tritt eine Vergiftung bei versehentlichem Gebrauch der Früchte der Nachtschattengewächse auf. Kinder sind die Hauptrisikogruppe.

Überdosierungssymptome

Die toxische Wirkung von Atropin beginnt sich 40-60 Minuten nach der Verabreichung zu manifestieren. Je nach Dosis wird zwischen leichten, mittelschweren und schweren Vergiftungen unterschieden. Zuallererst beeinflusst die Substanz die Strukturen des Gehirns und verursacht Psychosen, Koordinationsstörungen und Halluzinationen. Dann leiden Herz und Lunge.

Eine Überdosierung von Atropin wird durch die folgenden Symptome festgestellt:

  • vermindertes Schwitzen;
  • Rötung der Schleimhäute;
  • Herzklopfen bis hin zu Herzrhythmusstörungen;
  • Übelkeit, Erbrechen;
  • Zittern (Zittern) der Gliedmaßen;
  • Heiserkeit, Schluckbeschwerden;
  • Verstopfung;
  • Rötung der Haut;
  • Sehbehinderung;
  • erhöhte Atmung;
  • konvulsives Syndrom.
  • Solche Symptome können bei unbeabsichtigter Überdosierung auftreten..

    Eine gezielte Vergiftung hat schwerwiegendere Symptome:

    Atemmuskellähmung;

  • Halluzinationen;
  • Bewusstlosigkeit;
  • Koma;
  • verminderte Herzfrequenz, Vorhof- oder Kammerflimmern.
  • Die tödliche Dosis von Atropin beträgt 100–150 mg oder 1–1,5 mg pro 1 kg Körpergewicht. Bei Kindern ist die Dosis niedriger. In Bezug auf Belladonna-Beeren - 3-6 Stück können bei einem Kind zum Tod führen. Der Tod tritt normalerweise frühestens 5 Stunden nach der Vergiftung ein.

    Die Folgen einer Vergiftung können nicht nur der Tod sein. Bei längerem Aufenthalt im Koma können irreversible organische Veränderungen im Gehirn auftreten, die zu einer Beeinträchtigung der Intelligenz und des Gedächtnisses führen..

    Gegenmittel

    Die Behandlung von Vergiftungen beginnt mit einer Magenspülung mit Wasser, Kaliumpermanganat oder salzhaltigen Abführmitteln. Sie müssen sofort das vergiftete Atropin-Gegenmittel geben. Das kann sein:

    • 0,1% Aminostigminlösung 2 mg;
    • 0,05% Galantaminlösung (Arzneimittel "Nivalin") 2 mg.

    Die Einführung des Gegenmittels sollte nach 90 Minuten wiederholt werden. Je schwerer die Vergiftung ist, desto weniger Intervall wird dem Gegenmittel verabreicht. In schweren Fällen kann es alle 15 Minuten injiziert werden..

    Aminostigmin stellt schnell das Bewusstsein wieder her, beseitigt psychomotorische Unruhe und Halluzinationen. Es wird nicht nur zur Behandlung von Überdosierungen, sondern auch zur Verhinderung eines erneuten Auftretens des Komas angewendet..

    Es gibt einen weiteren Atropin-Antagonisten - das Alkaloid Pilocarpin. Darauf basierende Präparate (Augentropfen) werden in der Augenheilkunde eingesetzt, um den Augeninnendruck zu senken. Atropin erweitert die Pupille und kann ein Glaukom verursachen. Bei einem starken Druckanstieg im Auge kann es zu einer Netzhautablösung kommen. Daher sollte Pilocarpin im Falle einer Vergiftung mit Pflanzen oder Zubereitungen, die Atropin enthalten, sofort nach folgendem Schema verabreicht werden:

    • alle 15 Minuten 1 Tropfen in jedes Auge für eine Stunde;
    • für die nächsten 2-3 Stunden wird alle 30 Minuten 1 Tropfen getropft;
    • dann 4–6 Stunden - Tropfen für Tropfen jede Stunde;
    • dann 3–6 mal täglich tropfenweise, bis der hohe Augeninnendruck nachlässt.

    Fassen wir zusammen. Atropin ist ein Alkaloid von Pflanzen aus der Familie der Solanaceae. Es ist ein Anticholinergikum, das in der Medizin aktiv eingesetzt wird. Es wird in der Gastroenterologie, Pulmonologie, Kardiologie, Augenheilkunde, Anästhesiologie, Toxikologie und Urologie eingesetzt. Eine schwerwiegende Überdosierung dieses Arzneimittels kann auftreten, wenn Sie versehentlich Nachtschattenbeeren oder eine große Menge des Arzneimittels konsumieren. Die Vergiftungsklinik hängt von der eingenommenen Dosis ab. Der Tod kommt von der Einnahme von 100 mg Atropin. Es gibt bestimmte Gegenmittel, die sofort eingenommen werden müssen - Aminostigmin und Galantamin. Sie werden wiederholt intravenös injiziert. Die Folgen einer Atropinvergiftung können Koma, Intelligenz- und Gedächtnisstörungen sein..

    Atropin Atropin

    Indikationen

    Mit Hilfe des Arzneimittels ist es möglich, eine Mydriasis zu erreichen und eine qualitativ hochwertige Untersuchung des Fundus des Patienten durchzuführen.

    Die Instillation der Augen mit "Atropin" wird in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Es ist unmöglich, die Lösung selbst zu injizieren, da Sie erblinden können. Das Medikament hat folgende Indikationen:

    • Mydriasis zur Überprüfung des Fundus für folgende Zwecke:
      • anschließende Diagnose und Therapie von intraokularen Pathologien;
      • Erkennung falscher und realer Myopie.
    • Die Notwendigkeit, am Vorabend einiger chirurgischer Eingriffe durchzuführen.
    • Unscharf.
    • Die Notwendigkeit, die Muskeln der Augen unter folgenden pathologischen Bedingungen zu entspannen:
      • Netzhaut-Vasospasmus;
      • verletzte Sehorgane;
      • Thrombusbildung in den Augen;
      • entzündliche Erkrankungen der Iris und der Aderhaut.

    Die Diagnosemethode mit "Atropin" kann 3-30 Tage dauern. Eine langfristige therapeutische Atropinisierung hat Indikationen für die Behandlung von entzündlichen Erkrankungen des optischen Systems und kann auch die Rate verringern oder das Fortschreiten der Myopie stoppen. Die positive Wirkung von "Atropin" wird durch klinische Studien bestätigt. Die Therapiezeit beträgt 1-3 Jahre.

    pharmachologische Wirkung

    Atropin ist ein Anticholinergikum. Die chemische Zusammensetzung von Atropin umfasst Hyoscyamin, ein racemisches Gemisch aus D- und L-Tropinsäure und Tropinester. Es gibt verschiedene Darreichungsformen von Atropin: Augensalbe, Augenfilme, Augentropfen. Das in Pflanzen aus der Familie der Solanaceae vorkommende Alkaloid blockiert M-cholinerge Rezeptoren und bindet gleichermaßen an die Muskarinrezeptor-Subtypen (M1, M2 und M3). Es wirkt auf periphere und zentrale cholinerge Rezeptoren, verhindert den Abfluss von Intraokularflüssigkeit, erweitert die Pupillen, erhöht den Augeninnendruck und lähmt die Akkommodation. Die mit Atropin erweiterte Pupille ändert sich nicht, wenn Anticholinesterase-Medikamente verabreicht werden. Die größte Erweiterung der Pupille wird 30-40 Minuten nach der Anwendung des Arzneimittels festgestellt, die Wirkung von Atropin vergeht in einer Woche. Die Einführung des Arzneimittels in den Körper hilft, die Bronchial- und Magensekretionen sowie die Bauchspeicheldrüse zu reduzieren und den Herzschlag zu erhöhen. Wenn der Tonus des Vagusnervs erhöht wird, wird die Wirkung von Atropin verstärkt.

    • Magengeschwür des Magen-Darm-Trakts, ehrlich gesagt mit Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren, Cholezystitis, Pylorospasmus, Cholelithiasis, mit Krämpfen der Harnwege und des Darms.
    • Bronchialasthma.
    • Bradykardie, die vor dem Hintergrund eines erhöhten Tonus des Vagusnervs auftrat.
    • Krämpfe der glatten Muskulatur, Atropin wird in Verbindung mit Analgetika verwendet.
    • Vergiftung mit Anticholinesterase und cholinomimetischen Substanzen.
    • Trotz der Abnahme von Muskelverspannungen und Zittern und der Wirkung auf das Zentralnervensystem ist das Medikament bei Parkinson nicht wirksam;
    • Mit Keratokonus und Augensynechie.

    Therapeutische Wirkung

    Das Medikament wird in der Anästhesiologie entweder vor der Anästhesie und Operation oder während der Operation eingesetzt, um die Sekretion der Speichel- und Bronchialdrüsen zu verringern, Laryngospasmus zu verhindern und Reflexreaktionen zu schwächen. Atropin wird vor Röntgenuntersuchungen des Magen-Darm-Trakts angewendet, um den Tonus zu senken und die Aktivität von Magen und Darm zu verringern. Das Medikament hilft bei FOS-Vergiftungen (Sarin, Karbofos, Chlorophos), da Atropin ein Gegenmittel ist und als Erste Hilfe eingesetzt werden kann. In der Augenheilkunde wird Atropin als Mydriatikum sowie bei akuten entzündlichen Erkrankungen der Augen - Iridozyklitis, Iritis, Keratitis - eingesetzt. Bei Augenverletzungen entspannt Atropin die Augenmuskulatur und sorgt für Seelenfrieden, wodurch der Heilungsprozess beschleunigt wird.

    Formen der Freisetzung von Atropin

    1. Pulverform, Lösung in Ampullen - 0,1 Prozent, Röhrchen von 1 ml;
    2. Tabletten von 0,5 Milligramm;
    3. Atropinsulfat-Augentropfen, 1% in Durchstechflaschen mit 5 Millilitern;
    4. Augensalbe 1%;
    5. Ophthalmische Filme, 30 in jeder Flasche (jeder Film enthält 1,6 Milligramm Atropinsulfat)

    Applikationsmethoden, Dosierungen

    Zu Hause können Sie 1-2 Tropfen 1% Atropinsulfat einfließen lassen. Für Kinder beträgt eine leicht konzentrierte Lösung in jedem Auge 0,125, 0,25 und 0,5 Prozent. Sie müssen sich höchstens dreimal täglich alle fünf bis sechs Stunden bewerben. Atropinsalbe wird auf die Ränder der Augenlider aufgetragen. In bestimmten Fällen sollte eine 1% ige Atropinlösung subkonjunktiv in Dosen von 0,2 bis 0,5 ml verabreicht werden. oder jeweils 0,3 mm - Parabulbar. Durch Elektrophorese durch die Augenlider oder Augenbäder - 0,5 Atropinsulfatlösung. Während der Zeit der Augenbehandlung wird empfohlen, keine Aktivitäten durchzuführen, die eine starke Belastung und Konzentration der Augen sowie eine klare Sicht erfordern (Autofahren)..

    Woraus besteht die Aktion?

    Atropin-Augentropfen (1% ige Lösung) enthalten den Wirkstoff Atropinsulfat (10 mg). Zusätzliche Komponenten:

    • Natriummetabisulfit;
    • Natriumchlorid;
    • Wasser für Injektionen.

    Atropin ist ein giftiges Pflanzenalkaloid aus der Familie der Nachtschattengewächse. Der Wirkungsmechanismus der Substanz besteht in ihrer Verbindung mit den Rezeptoren der Nervenzelle mit der anschließenden Blockierung der Übertragung des Nervenimpulses. Im Sehorgan befinden sich diese Rezeptoren in den Muskeln der Iris, die die Größe der Pupille beeinflussen, und im Akkommodationsmuskel, der den Fokus steuert. Atropini sulfatis bewirkt durch Einwirkung auf das optische System die folgenden Effekte:

    • Pupillendilatation (Mydriasis).
    • Unterkunftslähmung. Verursacht einen Zustand, in dem sich die Pupillen nicht verengen und sich die Sehschärfe im Nahbereich verschlechtert.

    Die Wirkung von Atropin-Tropfen hemmt den Abfluss von Kammerwasser im Auge. Infolgedessen steigen die Indikatoren für den Augeninnendruck an. Durch die Bindehaut werden Augentropfen mit Atropin schnell resorbiert. Die Lösung wirkt 30-40 Minuten nach dem Eintropfen. Die Dauer des Effekts, wenn die Pupille nicht eingeengt werden kann, beträgt ungefähr 10 Tage. Die Stabilisierung der Sehfunktion erfolgt in 3-4 Tagen.

    Atropin

    ATROPIN (Atropinum) Chemisch gesehen ist es ein Tropinester von d, l-Tropinsäure. Synonym: Atropinum sulfuricum. Ein Alkaloid, das in verschiedenen Pflanzen der Familie der Solanaceae (Sо1anaceae) enthalten ist: Belladonna (Atropa Be1ladonna L.), Henbane (Hyoscyamus niger L), verschiedene Arten von Dope (Datura stramonium L.) usw. Atropinsulfat (Atropini sulfas) wird in der medizinischen Praxis verwendet. Nach modernen Konzepten ist Atropin ein exogener Ligandenantagonist von cholinergen Rezeptoren. Das pharmakologische Hauptmerkmal von Atropin ist seine Fähigkeit, m-cholinerge Rezeptoren zu blockieren. es wirkt auch (obwohl viel schwächer) auf n-cholinerge Rezeptoren. Atropin gehört daher zu den nicht-selektiven m-cholinergen Rezeptorblockern. Durch die Blockierung von m-cholinergen Rezeptoren werden sie unempfindlich gegenüber Acetylcholin, das im Bereich der Enden der postganglionären parasympathischen (cholinergen) Nerven gebildet wird. Die Einführung von Atropin in den Körper geht mit einer Verringerung der Sekretion von Speichel-, Magen-, Bronchial- und Schweißdrüsen einher (letztere erhalten sympathische cholinerge Pankreas) Herzkontraktionen (aufgrund einer Abnahme der Hemmwirkung auf das Herz des Vagusnervs), einer Abnahme des Tons der glatten Muskelorgane (Bronchien, Bauchorgane usw.). Die Wirkung von Atropin ist mit einem erhöhten Tonus des Vagusnervs stärker ausgeprägt. Unter dem Einfluss von Atropin tritt eine starke Erweiterung der Pupillen auf. Gleichzeitig mit der Erweiterung der Pupille aufgrund der Verletzung des Flüssigkeitsausflusses aus den Kammern ist ein Anstieg des Augeninnendrucks möglich. In großen Dosen stimuliert Atropin die Großhirnrinde und kann motorische und mentale Erregung verursachen, starke Angstzustände, Krämpfe, halluzinatorische Phänomene. In therapeutischen Dosen stimuliert Atropin die Atmung; Hohe Dosen können jedoch zu Atemlähmungen führen. Verwenden Sie Atropin bei Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Pylorospasmus, Cholezystitis, Cholelithiasis, bei Krämpfen des Darms und der Harnwege, Asthma bronchiale, um die Sekretion von Speichel-, Magen- und Bronchialdrüsen bei Bradykardie zu verringern entwickelt als Folge einer Erhöhung des Tonus des Vagusnervs. Bei Schmerzen, die mit Krämpfen der glatten Muskulatur verbunden sind, wird Atropin häufig zusammen mit Analgetika (Analgin, Promedol, Morphin usw.) verabreicht. In der Anästhesiepraxis wird Atropin vor der Anästhesie und Operation sowie während der Operation verwendet, um Bronchiolo- und Laryngospasmus zu verhindern, die Sekretion der Speichel- und Bronchialdrüsen zu begrenzen und andere Reflexreaktionen und Nebenwirkungen zu reduzieren, die mit der Erregung des Vagusnervs verbunden sind. Atropin wird bei Bedarf auch zur Röntgenuntersuchung des Magen-Darm-Trakts verwendet, um den Tonus und die motorische Aktivität von Magen und Darm zu verringern. Aufgrund der Fähigkeit, die Sekretion von Schweißdrüsen zu verringern, wird Atropin manchmal mit erhöhtem Schwitzen verwendet. Atropin ist ein wirksames Gegenmittel gegen Vergiftungen mit Cholinomimetika und Anticholinesterase-Substanzen, einschließlich FOS. In der Augenpraxis wird Atropin verwendet, um die Pupille zu diagnostischen Zwecken zu erweitern (bei der Untersuchung des Fundus usw.). ) sowie zu therapeutischen Zwecken bei akuten entzündlichen Erkrankungen (Iritis, Iridozyklitis, Keratitis usw.) und Augenverletzungen; Die durch Atropin verursachte Entspannung der Augenmuskulatur trägt zu ihrer funktionellen Ruhe bei und beschleunigt die Beseitigung des pathologischen Prozesses. Eine kleine Überdosierung kann zu Mundtrockenheit, erweiterten Pupillen, eingeschränkter Akkommodation, Tachykardie, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Darmatonie führen. Wenn Atropin in Form von Tropfen in den Bindehautsack injiziert wird, sollte der Bereich des Tränenkanals zusammengedrückt werden (um zu vermeiden, dass die Lösung in den Tränenkanal gelangt und anschließend absorbiert wird). Atropin ist beim Glaukom kontraindiziert. Dosierung Für Hunde: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg IM oder s.c. 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m oder s / c (injizierbare Form von Atropin); Für Katzen: 1) 0, 022-0, 044 mg / kg i / m oder s / c; 2) 0,074 mg / kg i / v, i / m oder s / c (injizierbare Form von Atropin) Tierarzneimittel: Atropinsulfat zur Injektion 0,5 mg / ml in Fläschchen mit 30 ml, 100 ml; 2 mg / ml in 100-ml-Durchstechflaschen, 15 mg / ml (Organophosphat Tx) in 100-ml-Durchstechflaschen Arzneimittel: Atropinsulfat zur Injektion 0,05 mg / ml in 5-ml-Spritzen, 0,1 mg / ml in 5 und 10 ml Spritzen, 0,3 mg / ml in Fläschchen mit 1 ml und 30 ml, 0,4 mg / ml in Ampere. 1 ml und in Fläschchen mit 1, 20 und 30 ml, 0,5 mg / ml in Fläschchen mit 1 und 30 ml und in 5 ml-Spritzen, 0,8 mg / ml in Ampere. 0, 5 und 1 ml in 0,5 ml-Spritzen, 1 mg / ml in Ampere. und 1 ml Fläschchen in 10 ml Spritzen. Atropinsulfat in Tabletten von 0,4 mg, 100 Tabletten..

    Gegenanzeigen zu verwenden

    Atropin hat als starkes Medikament Kontraindikationen:

    • Keratokon;
    • Winkelschlussglaukom;
    • Synechie der Iris;
    • erhöhte Augenempfindlichkeit;
    • Unterkühlung;
    • erhöhte Körpertemperatur;
    • Mitralstenose;
    • Herzrhythmusstörungen;
    • Hypertonie (systematischer Anstieg des Blutdrucks);
    • einen Fötus tragen;
    • Alter über sechzig Jahre.
    • Kinder unter sieben Jahren;
    • Erwachsene über vierzig Jahre aufgrund der Wahrscheinlichkeit, ein Glaukom zu entwickeln.

    Um Atropin zu verwenden, müssen Sie dessen Verträglichkeit mit Arzneimitteln berücksichtigen. Es gibt eine Schwächung von m-Cholinomimetika und Anticholinesterase-Medikamenten, wenn sie zusammen genommen werden. Antazida enthalten Aluminium und Kalzium, reduzieren die Aufnahme von Atropin im Magen-Darm-Trakt.

    Antihistaminika erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen durch die Verwendung von Augentropfen. Rezepte für die gemeinsame Verabreichung von Arzneimitteln werden von einem Arzt unter strenger Kontrolle der Ergebnisse durchgeführt.

    Was sind Tropfen für die Pupillendilatation?

    Die Pupille ist ein rundes oder schlitzartiges Loch in der Iris. Durch sie dringen die Sonnenstrahlen in das Auge ein. Gebrochenes Licht trifft auf die Netzhaut. Die Pupille dehnt sich aus, wenn Licht auf sie trifft, und verengt sich in ihrer Abwesenheit.

    Die Substanz Atropin erweitert die Pupille, unter ihrem Einfluss wird der Flüssigkeitsausfluss im Auge schwierig und der Augeninnendruck steigt an.

    Tropfen, die die Pupille erweitern, werden als Mydriatika bezeichnet.

    In der Augenheilkunde werden sie in zwei Fällen eingesetzt: • zur Diagnose von Augenerkrankungen. Ohne ihre Verwendung ist es fast unmöglich, eine Reihe von Krankheiten zu identifizieren, von denen eine die Netzhautablösung ist. Die Sehschärfe wird auch durch Blockieren des kreisförmigen Muskels in der Iris bestimmt. Midriatics können auch bei der Auswahl von Gläsern verwendet werden; • für medizinische Zwecke zur Behandlung des Entzündungsprozesses im Sehapparat und während der Operation.

    Tropfen, die zur Diagnose von Sehstörungen bestimmt sind, sind für mehrere Stunden zur Behandlung wirksam - während des gesamten Therapiezeitraums.

    Es gibt zwei Arten von expandierenden Tropfen: direkt, auf den Radialmuskel einwirkend und indirekt - auf den Kreismuskel einwirkend.

    Die direkten Medikamente umfassen Inifrin, Phenylephrin. Zur zweiten Gruppe - Tropicamide, Cyclomed und Midrum.

    Grundlegende Analoga

    Die Ernennung von Ersatzstoffen ist manchmal aufgrund des Auftretens von Nebenwirkungen und Kontraindikationen für eine Atropinisierung erforderlich. Durch die Verwendung von Analoga mit einer anderen aktiven Komponente ist es möglich, einen Ruhezustand der Sehorgane zu erreichen, wenn sich die Pupille nicht verengt. Ersatz:

    • Cyclomed;
    • "Atrovent";
    • "Cycloptic";
    • Irifrin;
    • Tropicamid;
    • "Spiriva";
    • "Midriacil";
    • "Spazmex".

    Einige Medikamente sind überlegen. Analoges "Irifrin", das die Pupille erweitert, verringert die Sehschärfe nicht und gelegentlich treten Nebenwirkungen auf. Cyclomed darf für Kinder jeden Alters verwendet werden. "Midriacil" hat auch wenig Einfluss auf die Qualität der Sehfunktion. "Tropicamid" wird Patienten mit Glaukom ohne Verbot verabreicht. Der Ersatz von "Atropin" durch ein anderes Arzneimittel erfolgt nur mit Genehmigung eines Augenarztes.

    Anwendungshinweise

    Medriasis (erweiterte Pupille) wird nach ca. 30 Minuten durch 1% ige Atropinlösung verursacht.
    Dieser Effekt hält etwa 10 Tage an. Die Sehstabilität kehrt nach 3 - 4 Tagen zurück.

    Eine Pupillendilatation ist häufig erforderlich, um Funduszustände zu diagnostizieren.

    Atropin wird in folgenden Fällen verwendet:

    • Erweiterung der Pupille zur Untersuchung von Auge und Fundus;
    • vor einigen chirurgischen Eingriffen;
    • Unfähigkeit, das Sehen unter bestimmten Bedingungen zu fokussieren;
    • traumatischer Zustand des Auges;
    • Vasospasmus;
    • Blutgerinnsel;
    • die Augenmuskeln zu entspannen.

    Die Verwendung von Augentropfen ist in Situationen erforderlich, in denen eine andere Behandlung nicht zum gewünschten Ergebnis führt.

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