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Augenmembranen: Struktur, Name, Funktion. Die Struktur des menschlichen Auges

In dem Artikel werden wir die Struktur des Auges und die Arten von Muscheln betrachten.

Eine Person sieht durch die Augen. Informationen gelangen über den Sehnerv, das Chiasma und die Sehnerven in die Hinterhauptlappen der Großhirnrinde. Hier entsteht ein Bild der Außenwelt. So funktioniert unser visueller Analysator oder unser visuelles System..

Da wir zwei Augen haben, ist unsere Sicht stereoskopisch (dh das Bild ist dreidimensional). Die rechte Seite der Netzhaut überträgt einen Teil des Bildes über den Sehnerv auf die rechte Seite des Gehirns, ähnlich wie die linke Seite. Dann werden die beiden Teile des Bildes - rechts und links - zusammengefügt..

Die Augenmembran ist der mittlere Teil des optischen Organs und befindet sich direkt im Bereich unter der Sklera. Es ist ein weiches, vaskulär reiches pigmentiertes Gewebe, dessen Haupteigenschaften die Anpassung sowie die Anpassung und Ernährung der Netzhaut sind. Das menschliche Auge ist ein erstaunliches biologisches optisches System. Tatsächlich ermöglichen Linsen, die in mehreren Schalen gleichzeitig eingeschlossen sind, einem Menschen, die Welt um sich herum dreidimensional und farbig zu sehen.

Die Struktur der Membranen des Auges

Das menschliche Auge besteht aus drei Schalen gleichzeitig und zusätzlich aus zwei Kammern, dem Glaskörper und der Linse, die den größten Teil des inneren Augenraums einnehmen. Tatsächlich ähnelt die Struktur dieses sphärischen visuellen Organs in vielerlei Hinsicht einer komplexen Kamera. Die komplexe Struktur des Auges wird oft als Augapfel bezeichnet. Die Membranen des Organs halten nicht nur die innere Struktur in einer bestimmten Form, sondern sind auch an den komplexen Prozessen der Akkommodation und Nährstoffversorgung beteiligt.

Wie ist die Struktur der Augenmembranen? Es ist allgemein anerkannt, alle Schichten der Augäpfel in drei Typen zu unterteilen:

  • Faserig, und auf andere Weise wird es auch die äußere Hülle des Auges genannt. Es besteht aus 5/6 undurchsichtigen Zellen (dies ist die Sklera) und 1/6 transparenten Zellen (wir sprechen über die Hornhaut)..
  • Es gibt auch die Aderhaut, die in drei Teile unterteilt ist, nämlich die Iris, das Gefäßgewebe und den Ziliarkörper..
  • Die menschliche Netzhaut besteht aus bis zu elf Schichten, von denen eine Stäbchen und Zapfen sind. Mit ihrer Hilfe können Menschen Objekte unterscheiden..

Die Namen der Augenmembranen sind nicht jedem bekannt. Als nächstes werden wir jeden von ihnen genauer betrachten..

Faserige Außenhülle

Dies ist hauptsächlich die äußere Zellschicht, die den Augapfel bedeckt. Es dient als Unterstützung und gleichzeitig als Schutz für interne Komponenten.

Betrachten Sie die Struktur der Augenmembran. Der vordere Teil dieser äußeren Schicht ist die Hornhaut, die stark, durchscheinend und konkav ist. Es ist nicht nur eine Hülle, sondern auch eine Linse, die sichtbares Licht bricht. Die Hornhaut gehört zu den Teilen des Auges, die deutlich sichtbar sind und aus speziellen transparenten Epithelzellen bestehen. Der hintere Teil der Fasermembran des Auges ist die Sklera, die aus dichten Zellen besteht, an denen sechs Muskeln befestigt sind, die die Augen stützen (vier gerade und zwei schräge)..

Die Sklera ist undurchsichtig, dicht, weiß und ähnelt Eiweiß. Aus diesem Grund wird es Tunica albuginea genannt. An der Grenze zwischen Sklera und Hornhaut befindet sich ein venöser Sinus. Sie sorgen für den Abfluss von venösem Blut aus dem Auge. Es gibt keine Blutgefäße in der Hornhaut und auf dem Rücken in der Sklera (wo der Sehnerv verläuft) befindet sich eine sogenannte Siebbeinplatte. Die Blutgefäße, die das Auge versorgen, verlaufen durch seine Löcher. Die Dicke jeder Faserschicht reicht in der Regel von 1,1 Millimetern an den Rändern der Hornhaut (im mittleren Teil sind es 0,8 Millimeter) bis zu 0,4 Millimetern der Sklera im Sehnervenbereich. An der Grenze zur Hornhaut wird die Sklera bis zu 0,6 Millimeter dick sein. Lassen Sie uns als nächstes über mögliche Schäden an der faserigen Augenmembran sprechen.

Beschädigung der Fasermembran

Unter den Krankheiten und Verletzungen der Faserschicht finden sich häufig:

  • Das Auftreten einer Schädigung der Hornhaut (Bindehaut) kann ein Kratzer, eine Verbrennung, eine Blutung usw. sein.
  • Das Eindringen eines Fremdkörpers in die Hornhaut (seien es Wimpern, Sandkörner, ein größeres Objekt usw.).
  • Die Entwicklung von Entzündungsprozessen, zum Beispiel Bindehautentzündung. Oft ist die Pathologie ansteckend..
  • Bei Skleraerkrankungen ist das Staphilom sehr häufig. Mit dieser Pathologie nimmt die Fähigkeit der Sklera ab, sich zu dehnen..
  • Insbesondere tritt häufig eine Episkleritis auf, bei der es sich um Rötungen und Schwellungen handelt, die durch eine Entzündung der Oberflächenschicht verursacht werden..

Der Entzündungsprozess in der Sklera ist normalerweise sekundärer Natur und wird durch einen zerstörerischen Prozess in anderen Strukturen des Auges oder von außen verursacht. Die Diagnose einer Hornhautpathologie ist für Ärzte in der Regel nicht schwierig, da der Augenarzt den Grad der Schädigung visuell bestimmt. In einigen Situationen ist eine zusätzliche Analyse erforderlich, um Infektionen zu erkennen. Jetzt lernen wir, was die Aderhaut ist.

Aderhaut

Im Inneren, zwischen der inneren und der äußeren Schicht, befindet sich die mittlere Aderhaut des Auges, bestehend aus der Iris und zusätzlich der Aderhaut und dem Ziliarkörper. Der Zweck dieser Schicht ist definiert als Ernährung, Schutz und Anpassung:

  • Die Iris ist eine Art Zwerchfell des menschlichen Sehorgans, sie beteiligt sich nicht nur an der Bildbildung, sondern schützt auch die Netzhaut vor Verbrennungen. Bei hellem Licht verengt die Iris den Raum und eine Person sieht einen kleinen Punkt der Pupille. Je weniger Licht vorhanden ist, desto breiter werden die Irispupillen. Seine Farbe hängt direkt von der Anzahl der Melanozyten ab, außerdem wird es genetisch bestimmt.
  • Der Ziliarkörper befindet sich hinter der Iris und stützt die Linse. Ihm ist es zu verdanken, dass sich die Linse sehr schnell dehnt, auf Licht reagiert und Strahlen bricht. Der Ziliarkörper ist an der Produktion von Kammerwasser für die innere Augenkammer beteiligt. Der andere Zweck besteht darin, das Temperaturregime direkt im Auge zu regulieren..
  • Der Rest der Schale wird von der Aderhaut besetzt. Eigentlich ist dies die Aderhaut, die aus einer großen Anzahl von Blutgefäßen besteht. Es erfüllt die Funktionen der Fütterung der inneren Struktur der Augen. Die Struktur der Aderhaut ist wie folgt: Es gibt größere Gefäße draußen und kleine direkt drinnen, und bereits an der Grenze befinden sich Kapillaren. Eine weitere Funktion ist die Amortisation instabiler interner Strukturen..

Viele Patienten interessieren sich für die Lage der Augenmembranen..

Die Aderhaut ist mit einer großen Anzahl von Pigmentzellen ausgestattet, so dass sie den Lichtdurchgang in das Auge blockieren und so die Lichtstreuung beseitigen kann. Die Dicke der Gefäßschichten beträgt im Bereich des Ziliarkörpers 0,2 bis 0,4 Millimeter und nur 0,1 bis 0,14 - in der Nähe des Sehnervs. Als nächstes werden wir herausfinden, welche Schäden in der Aderhaut zu beobachten sind..

Schäden und Mängel

Die häufigste Erkrankung ist die Uveitis (Entzündung der Aderhaut). Choroiditis tritt häufig in Kombination mit verschiedenen Arten von Netzhautschäden auf, beispielsweise bei Chorioretinitis. Folgende Krankheiten sind seltener:

  • Das Auftreten einer Dystrophie der Aderhaut.
  • Die Entwicklung einer Ablösung der Aderhaut, bei der es sich um eine Krankheit handelt, die beispielsweise während einer Augenoperation mit einem Abfall des Augeninnendrucks auftritt.
  • Tränen von Trauma und Schlag oder von Blutungen.
  • Das Auftreten von Tumoren, Nävus.
  • Kolobome, dh das völlige Fehlen einer bestimmten Schale in einem bestimmten Bereich (dies ist ein angeborener Defekt).

Krankheiten werden von Augenärzten diagnostiziert. Die Diagnose wird aufgrund einer umfassenden Untersuchung gestellt.

Was ist sonst noch in der Struktur der Membranen des Auges enthalten?

Interne Netzhaut

Die menschliche Netzhaut ist eine komplexe Struktur, die aus elf Schichten von Nervenzellen besteht. Es erfasst nicht die vordere Augenkammer und befindet sich hinter der Linse. Die oberste Schicht besteht aus lichtempfindlichen Zellen - aus Zapfen und Stäbchen.

Absolut alle diese Schichten sind ein komplexes System. Sie nehmen die Lichtwelle wahr, die auf die Netzhaut und die Linse projiziert wird. Dank der Netzhautnervenzellen können sie in einen Nervenimpuls umgewandelt werden. Und dann können diese Nervensignale an das menschliche Gehirn übertragen werden. Dies ist ein komplexer und sehr schneller Prozess..

Die Makula spielt dabei eine sehr wichtige Rolle, ihr zweiter Name ist die Makula. Hier wird die Transformation des visuellen Bildes zusammen mit der Verarbeitung der Primärdaten durchgeführt. Macula ist für das zentrale Sehen bei Tageslicht verantwortlich. Es ist eine sehr heterogene Schale. In der Nähe des Sehnervenkopfes erreicht er also 0,5 Millimeter, während er im Grübchen der Makula - nur 0,07 und im zentralen Bereich - bis zu 0,25 beträgt.

Verletzung der inneren Netzhaut

Unter den Schäden an der menschlichen Augenschale im Haushalt sind Verbrennungen durch Skifahren ohne Schutzausrüstung sehr häufig. Die folgenden Krankheiten sind häufig, wie zum Beispiel:

  • Retinitis, eine Entzündung der Membran, die als infektiöse (eitrige Infektion, Syphilis) oder allergische Erkrankung auftritt. Vor dem Hintergrund der Krankheit wird häufig eine Rötung der Augenmembran beobachtet.
  • Netzhautablösung durch Abmagerung und Netzhautruptur.
  • Das Auftreten einer Makuladegeneration, bei der die zentralen Zellen, dh die Makula, betroffen sind. Dies ist die häufigste Ursache für Sehverlust bei Patienten über fünfzig..
  • Die Entwicklung einer Netzhautdystrophie, die hauptsächlich ältere Menschen betrifft. Es steht in direktem Zusammenhang mit der Ausdünnung der Netzhautschicht, zunächst ist die Diagnose sehr schwierig..
  • Netzhautblutungen können auch durch Alterung verursacht werden..
  • Entwicklung einer diabetischen Retinopathie. Entwickelt sich zehn bis zwölf Jahre nach Diabetes, betrifft die Netzhaut und ihre Nervenzellen.
  • Das Auftreten von Tumorbildungen auf der Netzhaut ist ebenfalls möglich..

Die Diagnose von Netzhauterkrankungen erfordert nicht nur spezielle Ausrüstung, sondern auch zusätzliche Untersuchungen. Die Therapie von Netzhauterkrankungen bei älteren Menschen hat normalerweise eine vorsichtige Prognose. Darüber hinaus haben entzündungsbedingte Krankheiten eine günstigere Prognose als solche, die mit dem Alterungsprozess verbunden sind..

Was sind die Funktionen der Membranen des Auges?

Warum braucht eine Person die Schleimhaut des Auges??

Der menschliche Augapfel befindet sich in einer speziellen Umlaufbahn und ist sicher fixiert. Das meiste davon ist verborgen und nur 1/5 der Oberfläche lässt Lichtstrahlen direkt durch. Von oben wird dieser Abschnitt des Augapfels mit Augenlidern verschlossen, die beim Öffnen eine Lücke bilden, durch die Licht hindurchgeht. Die Augenlider beim Menschen sind mit Wimpern ausgestattet, die vor Staub und äußeren Einflüssen schützen. Wimpern sind die äußere Hülle der Augen.

Die Schleimhaut des menschlichen optischen Organs wird als Bindehaut bezeichnet. Die Innenseite der Augenlider ist mit einer Schicht spezieller Epithelzellen ausgekleidet, die eine rosa Schicht bilden. Diese Schicht des empfindlichen Epithels wird eigentlich als Bindehaut bezeichnet. Die Zellen der Bindehaut enthalten die Tränendrüsen. Der von ihnen erzeugte Riss befeuchtet nicht nur die Hornhaut und verhindert das Austrocknen, sondern enthält auch Nährstoffe und bakterizide Substanzen für die Hornhaut.

Die Bindehaut hat Blutgefäße, die mit den Kapillaren des Gesichts verbunden sind, und Lymphknoten, die als Außenposten für Infektionen dienen. Dank all dieser Membranen sind menschliche Augen zuverlässig geschützt und erhalten die notwendige Nahrung. Darüber hinaus nehmen die Membranen des Auges an den Akkommodations- und Transformationsprozessen der empfangenen Informationen teil. Das Auftreten einer Krankheit oder anderer Läsionen der Augenmembranen kann zu einem Verlust der Sehschärfe führen.

Die Struktur der Iris

Die Iris der Sehorgane besteht aus zwei Kategorien von Muskeln. Muskeln der ersten Kategorie befinden sich um die Schüler herum, ihre Kontraktion hängt direkt von ihrer Arbeit ab. Die zweite Gruppe befindet sich radial über die gesamte Dicke der Iris und ist für die Erweiterung der Pupillen verantwortlich. Die Iris besteht aus folgenden Schichten (auch Blätter genannt):

  • Von der Grenzschicht (vorne).
  • Aus der Stromaschicht.
  • Aus der Pigmentmuskelschicht (Rückenschicht).

Wenn Sie sich die Vorderseite der Iris genau ansehen, können Sie in diesem Fall bestimmte Details ihrer gesamten Struktur leicht unterscheiden. Der höchste Platz ist das Mesenterium, aufgrund dessen es sozusagen in zwei Teile geteilt ist, nämlich in den inneren Pupillen- und Ziliaraußenlappen. Auf beiden Seiten des Mesenteriums befinden sich Lücken oder Krypten direkt auf der Oberfläche der Iris, die schlitzartige Rillen sind. Die Dicke der Augeniris variiert zwischen 0,2 und 0,4 Millimetern. An den Pupillenrändern ist die Iris um ein Vielfaches dicker als an der Peripherie.

Die Struktur des menschlichen Auges ist einzigartig.

Die Farbe der Iris und ihre Funktionen

Die Breite der Lichtflüsse, die durch die Pupille in die Augen direkt zur Netzhaut eindringen, hängt direkt von der Arbeit ihrer Muskeln ab. Der Dilatator ist der Muskel, der für die Erweiterung der Pupille verantwortlich ist. Der Schließmuskel wirkt als Muskel, der die Pupillen verengt.

Somit wird die Beleuchtung auf dem erforderlichen Niveau gehalten. Das Vorhandensein von wenig Licht kann zu einer Erweiterung der Pupillen führen, wodurch der Gesamtlichtfluss erhöht wird. Der Arbeitsprozess der Muskeln der Iris wird vom allgemeinen mentalen und gleichzeitig vom emotionalen Zustand einer Person zusammen mit Medikamenten beeinflusst.

Die Iris ist eine undurchsichtige Schicht, deren Farbe von einem speziellen Pigment abhängt - Melanin. Letzteres wird in der Regel von Menschen geerbt. Neugeborene haben oft eine blaue Iris. Dies wird als Folge einer geringen Pigmentierung angesehen. Aber sechs Monate später beginnt die Anzahl der Pigmentzellen schnell zuzunehmen und die Farbe der Augen kann sich merklich ändern.

Darüber hinaus gibt es in der Natur ein völliges Fehlen von Melanin in der Iris. Menschen, denen nicht nur in der Iris, sondern auch in Haut und Haaren Pigmente entzogen sind, werden Albinos genannt. Noch seltener in der Natur kann man das Phänomen der Heterochromie feststellen, während sich die Farbe eines Auges von der des anderen unterscheidet.

Wie heißt der weiße Teil des Auges?

Der weiße Teil des Auges in der Medizin wird Sklera genannt..

Die Tunica albuginea nimmt den größten Teil der Augäpfel ein.

Es kommt von hinten zur Iris.

Solch eine eigenartige Schale hat, wenn sie gesund ist, eine weiße oder bläuliche Tönung. Es erzeugt eine Schutzfunktion gegen äußere Einflüsse. Es wird oft mit der Hornhaut verwechselt. Aber im Gegensatz zu ihr passieren Lichtstrahlen nicht die Sklera. Mit der Entwicklung von pathologischen Prozessen oder Schäden kann die Sklera rot werden. Das Auftreten von Gelbfärbung ist ein Zeichen für Erkrankungen der inneren Organe und Infektionen. Ihr Zustand hilft bei der Diagnose bestimmter Pathologien..

Der weiße Teil des Auges heißt

Äußere und innere Struktur des menschlichen Auges.

Das Auge ist ein Sinnesorgan, das elektromagnetische Strahlung mit bestimmten Wellenlängen (Licht) aufnimmt, die von Objekten im Sichtfeld emittiert oder von diesen reflektiert wird, und diese Strahlen in elektrische Impulse umwandelt.

  • Das menschliche Auge ist empfindlich gegenüber Strahlung des sichtbaren Spektrums im Bereich von 380 bis 760 nm;
  • Jedes Lichtquantum bewirkt eine photochemische Reaktion in den Photorezeptoren;
  • Augapfel in Form - kugelförmige Struktur, Durchmesser 24 mm, Gewicht 6-8 Gramm.
  • Es befindet sich in der Aussparung des Schädels - der Augenhöhle - und wird dort von vier geraden und zwei schrägen Muskeln gehalten.


Sehorgan - Auge.

  • Es besteht aus einem Augapfel und einem Hilfsapparat;
  • Hilfsapparat - Augenlider, Wimpern, Tränendrüsen, Muskeln des Augapfels.

Die Augenlider werden durch Hautfalten gebildet, die mit einer Schleimhaut (Bindehaut) ausgekleidet sind..

Bindehaut - eine dünne transparente Bindegewebsschicht aus Zellen, die die Hornhaut schützt und in das Epithel der inneren Oberfläche der Augenlider gelangt

  • Wimpern schützen die Augen vor Staubpartikeln.
  • Die Tränendrüsen befinden sich im äußeren oberen Augenwinkel und erzeugen Tränen, die die Vorderseite des Augapfels waschen und durch den Nasolacrimalkanal in die Nasenhöhle gelangen.

Die Muskeln des Augapfels setzen ihn in Bewegung und richten ihn in die richtige Richtung aus.

Augapfel -3 Schale:

1) faserig (äußerlich):

  • hinterer Abschnitt - Sklera (dicht undurchsichtig);
  • Front - Hornhaut (transparent, konvex).

2) vaskulär (mittel) - reich an Blutgefäßen und Pigmenten; besteht aus

  • Aderhaut (hinterer Teil),
  • Ziliarkörper (Ziliarmuskel),
  • Iris (sieht aus wie ein Ring, die Farbe hängt vom Pigment ab; in der Mitte der Iris befindet sich die Pupille)

3) Masche (intern),

und der innere Kern - besteht aus der Linse, Glaskörper, Kammerwasser.

Hintere Fasermembran - Sklera (dicht undurchsichtig).

Der Hauptteil des Auges besteht aus "Hilfsstrukturen", die Licht auf die Photorezeptorzellen übertragen und die innerste Schicht des Auges bilden - die Netzhaut.

Netzhaut - 2 Teile:

  • das Hintergrundbild nimmt Lichtreize wahr;
  • Frontblind, enthält keine lichtempfindlichen Elemente.

Der Rücken (visueller Teil) enthält lichtempfindliche Rezeptoren - Stäbchen (130 Millionen) und Zapfen (7 Millionen).

  • Die Stäbe werden von einem schwachen Dämmerungslicht angeregt, unterscheiden keine Farbe; habe das rote Pigment Rhodopsin;
  • Die Zapfen (in der Mitte der Netzhaut) werden durch helles Licht angeregt und können Farben unterscheiden. Jodopinpigment haben.

Wichtig! Unter dem Einfluss von Lichtquanten infolge photochemischer Reaktionen zerfallen diese Substanzen und werden im Dunkeln wiederhergestellt;

Wichtig! In Abwesenheit von Vitamin A, das Rhodopsin wiederherstellt - Nachtblindheit.

Es gibt 3 Arten von Zapfen in der Netzhaut: Sie nehmen rote, grüne und blau-violette Farben wahr (andere Farben stammen aus ihrer Kombination)..

  • Gleichzeitige Reizung von Stäbchen und Zapfen - weiß.

Gegenüber der Pupille - ein gelber Fleck.

Die Makula ist der Ort der besten Sicht, es gibt nur Zapfen; die klarste Sicht auf Objekte; entlang seiner Peripherie - Stöcke.

Die Stelle auf der Netzhaut, an der der Sehnerv austritt, ist ein blinder Fleck.

Blinder Fleck - der Ort, an dem der Sehnerv die Netzhaut verlässt; enthält keine Stäbchen oder Zapfen, hat daher keine Empfindlichkeit

  • Die Netzhaut ist von einer Aderhaut umgeben, die von außen mit der Pupille in den Ziliarkörper und die Iris übergeht.

Die äußere Schicht des Augapfels - die Fasermembran - ist in Hornhaut und Sklera unterteilt.

Direkt hinter der Pupille befindet sich eine Linse.

Die Linse ist eine bikonvexe Linse; die Rückseite zum Glaskörper und die Vorderseite zur Iris.

Die mit der Linse verbundene Kontraktion des Muskels des Ziliarkörpers verändert die Krümmung - die Lichtstrahlen werden gebrochen - das Bild fällt auf die Makula der Netzhaut.

Innere Struktur des Auges

Anpassung ist die Fähigkeit des Objektivs, seine Krümmung in Abhängigkeit von der Entfernung der Objekte zu ändern..

  • Störungen - Myopie (das Bild ist vor der Netzhaut fokussiert) und Hyperopie (das Bild ist hinter der Netzhaut fokussiert).

Der innere Teil der Kugel ist vom Glaskörper und dem sogenannten Kammerwasser besetzt, die im Inneren einen Augendruck erzeugen..

Wässrige Feuchtigkeit ist eine klare Salzlösung, die vom Ziliarkörper abgesondert wird und die vorderen und hinteren Augenkammern zwischen Hornhaut und Linse füllt. geht durch den Schlemmkanal ins Blut.

  • Die vordere Augenkammer befindet sich zwischen der Hornhaut und der Iris;
  • Die hintere Augenkammer - zwischen Iris und Linse.

Die Lichtfolge, die durch die Membranen des Auges geht:

Hornhaut → Kammerwasser → Pupille → Linse → Glaskörper → Netzhaut (infolge der Brechung von Strahlen auf der Netzhaut - das Bild wird invertiert und reduziert) - Informationen zur Großhirnrinde - verarbeitet - normale Position von Objekten.

Photochemische Reaktionen in Zapfen und Stäbchen - Nervenimpulse - durch den Sehnerv - visuelle Zone der Gehirnhälften.

Liste wichtiger Begriffe:

Funktionen der Teile des Auges:

- Sklera - dicht, reich an Kollagenfasern, weiße Schale; schützt das Auge vor Beschädigung, behält seine Form;

- Hornhaut - Die transparente Vorderseite der Sklera fungiert aufgrund der gekrümmten Oberfläche als Hauptbrechungsstruktur und lenkt Lichtstrahlen auf die Netzhaut.

- Bindehaut - eine dünne transparente Bindegewebsschicht aus Zellen, die die Hornhaut schützt und in das Epithel der inneren Oberfläche der Augenlider übergeht;

- Aderhaut - eine Schicht, die von Blutgefäßen durchdrungen ist, die die Netzhaut versorgen und von innen mit schwarzem Pigmentepithel ausgekleidet sind, das verhindert, dass Licht im Auge reflektiert wird;

- Ziliarkörper - die Verbindung von Sklera und Hornhaut; enthält Epithelzellen, Blutgefäße und Ziliarmuskel;

- Ziliarmuskel - ein Ring aus glatten Muskelfasern, ringförmig und radial, die die Krümmung der Linse während des Akkommodationsprozesses verändern;

- Ziliarband - verbindet die Linse mit dem Ziliarkörper;

- Linse - transparente elastische bikonvexe Linse; sorgt für eine feine Fokussierung von Lichtstrahlen auf die Netzhaut durch Änderung ihrer Krümmung und trennt die mit Kammerwasser und Glaskörper gefüllten Kammern;

- Kammerwasser - eine klare Salzlösung, die vom Ziliarkörper ausgeschieden wird und die vorderen und hinteren Augenkammern zwischen Hornhaut und Linse füllt; geht durch den Helmkanal ins Blut;

- Die Iris ist ein ringförmiges Zwerchfell, das das Pigment enthält, das die Farbe der Augen bestimmt. teilt den mit Kammerwasser gefüllten Raum in die vordere und hintere Kammer und steuert die Lichtmenge, die in das Auge eintritt;

- Pupille - die zentrale Öffnung der Iris, die Licht ins Auge lässt;

- Der Glaskörper ist eine transparente geleeartige Masse, die von einer Membran umgeben ist, die das Innere des Augapfels ausfüllt und seine Form beibehält.

- Makulapunkt - der in Bezug auf die Auflösung (Sehschärfe) stärkste Teil der Netzhaut, Durchmesser 0,5 mm, enthält nur Zapfen; der Hauptteil der Lichtstrahlen ist hier fokussiert;

- blinder Fleck - der Ort, an dem der Sehnerv die Netzhaut verlässt; enthält keine Stäbchen oder Zapfen, hat daher keine Empfindlichkeit.

Augenkrankheiten beim Menschen: Liste, Symptome

Dies ist auf viele Faktoren zurückzuführen. Zum Beispiel die rasante Entwicklung der Computertechnologie und die Verschlechterung der ökologischen Situation jedes Jahr. Als nächstes werden wir die häufigsten Krankheiten betrachten und auch ihre charakteristischen Symptome hervorheben..

Pathologie des Sehnervs

Das Glaukom ist eine chronische Krankheit. Aufgrund des Druckanstiegs in den Augen tritt eine Funktionsstörung des Sehnervs auf. Infolgedessen sinkt die Sehkraft, die in Zukunft verloren gehen kann. Die Krankheit verläuft sehr schnell, so dass der Patient Gefahr läuft, sein Augenlicht vollständig zu verlieren, wenn er die Reise zum Arzt verzögert. Anzeichen: Sehstörungen, schwarze Flecken, "neblige" Bilder, Unfähigkeit, Objekte im Dunkeln zu unterscheiden, bei hellem Licht erscheinen farbige Ringe.

Die ischämische Neuropathie des Sehnervs ist eine Verletzung der Durchblutung im intraokularen oder intraokularen Bereich. Symptome: verminderte Sehschärfe, das Auftreten von "blinden" Flecken in einigen Bereichen. Verringern Sie den Betrachtungswinkel.


Ischämische Neuropathie

Neuritis ist eine Infektionskrankheit. Charakteristisch ist ein entzündlicher Prozess im Sehnerv. Anzeichen: Empfindlichkeitsverlust um das Auge, Schmerzen, Schwächung der mit dem Sehnerv verbundenen Muskeln.

Nervenatrophie ist eine Krankheit, die durch eine Funktionsstörung der Erregung gekennzeichnet ist. Farbwahrnehmung und Betrachtungswinkel sind beeinträchtigt. Das Sehvermögen ist beeinträchtigt und eine Person kann völlig blind werden..

Pathologie der Augenbahn, der Augenlider, der Tränenkanäle

Blepharitis ist eine Entzündung, die an den Rändern der Augenlider auftritt. Symptome: Gewebeödem, begleitet von Brennen und Rötung. Dem Patienten scheint ein Fleck ins Auge geraten zu sein. Es gibt juckende, charakteristische Entladung. Helles Licht ist schwer wahrzunehmen, zu reißen, zu schmerzen. Es können trockene Augen und Abblättern der Augenlidränder auftreten. Nach dem Schlafen bilden sich eitrige Krusten auf den Wimpern..

Kryptophthalmus ist eine seltene Krankheit, bei der die Ränder der Augenlider verwachsen sind. Dies führt zu einer Verengung der Palpebralfissur oder sogar zu deren Verschwinden..

Lagophthalmus ist eine Pathologie, die durch eine Verletzung des Verschlusses der oberen und unteren Augenlider gekennzeichnet ist. Infolgedessen bleiben einige Bereiche ständig geöffnet, auch während des Schlafes..

Krümmung des Augenlids - Der Ort des Wimpernwachstums ist in Richtung Orbit gedreht. Dies führt zu starken Beschwerden aufgrund von Reibung und Reizung des Augapfels. An der Hornhaut können sich kleine Geschwüre bilden.

Das Kolobom des Jahrhunderts ist eine Verletzung in der Struktur der Augenlider. Tritt normalerweise zusammen mit anderen morphologischen Defekten auf. Zum Beispiel Gaumenspalte oder Lippenspalte.

Augenlidödem ist eine lokalisierte Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in den Geweben um das Augenlid. Symptome: lokale Rötung der Haut, Beschwerden. Der Schmerz der Augen nimmt im Moment der Berührung zu.

Blepharospasmus - sieht aus wie eine krampfhafte Kontraktion der Gesichtsmuskeln, als würde eine Person schnell blinzeln. Nicht vom Willen des Patienten kontrolliert.

Ptosis - Herabhängen des oberen Augenlids nach unten. Die Pathologie wird in mehrere Subtypen eingeteilt. In einigen Fällen fällt das Augenlid so stark ab, dass es den Augapfel vollständig bedeckt.

Gerste ist eine entzündliche Infektionskrankheit, die mit dem Ausstoß von Eiter fortschreitet. Anzeichen: Schwellungen an den Augenlidern, Rötung und Abplatzungen. Das Drücken wird von starken Schmerzen begleitet. Beschwerden (Empfindung eines Fremdkörpers im Auge) und Tränenfluss sind häufig. Die akute Form ist durch Anzeichen einer Vergiftung gekennzeichnet - Kraftverlust, Fieber, Kopfschmerzen.

Trichiasis ist ein abnormales Wimpernwachstum. Die Gefahr besteht darin, dass Krankheitserreger leicht in die Augen gelangen können. Es provoziert Entzündungen, Bindehautentzündungen und andere Probleme..

Dakryozystitis ist eine Infektion des Tränenkanals, die Entzündungen verursacht. Es gibt verschiedene Arten von Pathologien: akute, chronische, erworbene, angeborene. Symptome: schmerzhafte Empfindungen, der Tränensack ist rot und geschwollen, Eiterung der Kanäle und ständiges Reißen.

Pathologie des Tränensystems

Dacryodenitis - Schädigung der Tränendrüsen. Es tritt aufgrund chronischer Pathologien oder im Zusammenhang mit der Aufnahme einer Infektion auf. Wenn die Arbeit des Kreislaufsystems gestört ist, kann die Krankheit eine chronische Form annehmen. Symptome: Das obere Augenlid wird rot, geschwollen. In einigen Fällen ragt der Apfel des Auges heraus. Wenn die Dakryodenitis nicht behandelt wird, breitet sich eine Entzündung aus, es bilden sich Abszesse, Fieber steigt an und es tritt allgemeines Unwohlsein auf..

Tränendrüsenkrebs - entwickelt sich als Folge einer abnormalen Aktivität der Zellen der Drüse. Tumoren können sowohl gutartig als auch bösartig sein. Die zweite Gruppe umfasst beispielsweise das Sarkom. Anzeichen: Schmerzen in Augen und Kopf. Es ist mit einer Zunahme der Bildung verbunden, die auf das Nervengewebe drückt. In einigen Fällen ist der Druck so stark, dass der Augapfel delokalisiert wird und sich nur schwer bewegen kann. Zusätzliche Symptome sind Ödeme, verschwommenes Sehen.

Pathologie der Bindehaut des Auges

Xerophthalmie ist eine Augenkrankheit, bei der Tränen weniger als normal produziert werden. Dafür gibt es mehrere Gründe: chronische Entzündungsprozesse, verschiedene Verletzungen, Schwellung, Langzeitkonsum einer Medikamenteneinnahme. Ältere Menschen sind gefährdet.

Bindehautentzündung ist eine Entzündung, die in der Schleimhaut der Bindehaut auftritt. Es kann allergisch, ansteckend und pilzartig sein. Alle diese Sorten sind ansteckend. Die Infektion erfolgt sowohl durch physischen Kontakt als auch mit Hilfe von Alltagsgegenständen.

Tumoren der Bindehaut - treten in der Ecke an der Innenseite der Schleimhaut (Pterygium) auf und bilden sich an der Verbindung mit der Hornhaut (Pinguecula).

Linsenpathologie

Katarakt ist eine allmähliche Trübung der Augenlinse. Die Krankheit entwickelt sich sehr schnell. Kann ein Auge oder beide betreffen. In diesem Fall ist entweder das gesamte Objektiv oder ein Teil beschädigt. Die Hauptkategorie der Patienten sind ältere Menschen. Es ist diese Krankheit, die das Sehen in sehr kurzer Zeit bis zur Blindheit beeinträchtigen kann. Bei jungen Menschen sind Katarakte aufgrund von Verletzungen und Krankheiten des somatischen Typs möglich. Symptome: schneller Sehverlust (dies zwingt Sie dazu, die Linsen sehr oft zu wechseln), Unfähigkeit, Objekte im Dunkeln zu unterscheiden ("Nachtblindheit"), Störung der Farbwahrnehmung, Augen werden in seltenen Fällen schnell müde - Doppelsehen.

Linsenanomalien - Katarakt, Bifaf, Sphärophakie, Luxation der Linse, Kolobom, das sich von Geburt an entwickelt.

Netzhautpathologie

Retinitis (retinale Pigmentdegeneration) ist eine Krankheit, die sich durch das Auftreten von Entzündungen in verschiedenen Teilen der Netzhaut manifestiert. Die Ursachen sind ein Trauma der Sehorgane und eine längere Sonneneinstrahlung. Symptome: Das normale Sichtfeld verengt sich, die Sicht nimmt ab, das Bild verdoppelt sich, die Sichtbarkeit in der Dämmerung ist unzureichend, charakteristische farbige Flecken erscheinen vor den Augen.

Netzhautablösung ist eine Pathologie, bei der eine Zerstörung der Netzhaut beobachtet wird. Seine inneren Schichten beginnen von den nahe gelegenen Epithelgeweben und Blutgefäßen abzusteigen. Es wird in den meisten Fällen sofort behandelt. Mangelnde Behandlung führt zu Sehverlust. Zeichen: "Nebel" vor den Augen, Verzerrung der geometrischen Form von Objekten, manchmal Lichtblitze und helle Funken überspringen.


Netzhautablösung

Netzhautangiopathie - Zerstörung der Struktur der Aderhaut in den Augen. Diese Krankheit wird durch körperliche Verletzungen, einen hohen Augeninnendruck, Funktionsstörungen des Zentralnervensystems, Erkrankungen des Kreislaufsystems (arterielle Hypertonie), Vergiftungen und pathologische Defekte in der Morphologie der Blutgefäße verursacht. Symptome: spürbarer Sehverlust, verschwommene Augen, Fremdflackern, Bildverzerrung. Im schlimmsten Fall Sehverlust.

Netzhautdystrophie ist eine äußerst gefährliche Krankheit, die eine Vielzahl von Ursachen haben kann. Es gibt ein Absterben des Gewebes der Netzhaut des Auges oder dessen Reduktion. Dies kann passieren, wenn qualifizierte Unterstützung durch Spezialisten nicht rechtzeitig bereitgestellt wird..

Hornhautpathologie

Keratitis ist ein entzündlicher Prozess, der die Hornhaut des Auges betrifft. Infolgedessen treten Hornhauttrübung und Infiltrate auf. Die Ursache kann eine Infektion sein: viral, bakteriell. Verletzungen können auch die Entwicklung der Krankheit auslösen. Symptome: Tränenfluss, Rötung der Augenschleimhaut, atypische Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht, die Hornhaut verliert ihre normalen Eigenschaften - Glanz, Glätte. Wenn die Behandlung vernachlässigt wird, breitet sich die Infektion auf andere Teile des visuellen Systems aus..

Belmo - Bildung von Narbengewebe auf der Hornhaut des Auges, seine anhaltende Opazität. Die Ursache sind verlängerte Entzündungsprozesse im Körper oder Verletzungen.

Hornhautastigmatismus (Keratokonus) ist eine Hornhautdegeneration, die aus einem erhöhten Druck im Auge resultiert. Dies führt zu einer Veränderung der Hornhautform. Symptome: Lichtrand um Glühbirnen, sofortiger Verlust des Sehvermögens in einem der Augen, Kurzsichtigkeit.

Änderung der Augenbrechung

Kurzsichtigkeit (Myopie) ist eine Verletzung der Brechung des Auges, bei der eine Person entfernte Objekte nicht schlecht sieht. Bei Myopie wird das Bild vor der Netzhaut fixiert. Anzeichen: tatsächlich ein schlechter Unterschied zwischen entfernten Objekten, Unbehagen, schnelle Ermüdung der Augen, drückende Schmerzen in den Schläfen oder auf der Stirn.

Weitsichtigkeit (Hyperopie), eine Brechungsstörung, bei der das Bild hinter der Netzhaut gelesen wird, ist das Gegenteil von Myopie. In diesem Fall sieht der Patient sowohl nahe als auch entfernte Objekte schlecht. Symptome: Sehr oft wird Nebel, bevor die Augen festgestellt werden, manchmal entwickelt der Patient einen Schielen.

Astigmatismus - Die Krankheit ist gekennzeichnet durch die Unfähigkeit, Lichtstrahlen auf die Netzhaut zu fokussieren. Tritt normalerweise bei Menschen mit physiologischen Störungen der Sehorgane auf: der Hornhaut, der Linse. Symptome: Ein verschwommenes und undeutliches Bild, eine Person wird schnell müde, klagt oft über Kopfschmerzen, um etwas zu sehen, muss man die Augenmuskulatur belasten.

Andere Augenkrankheiten

Nystagmus - unkontrollierbare Schwingungsbewegungen der Augäpfel.

Lazy-Eye-Syndrom oder Amblyopie ist eine Pathologie, bei der das Auge aufgrund einer Schädigung seiner Muskeln aufhört zu arbeiten und Bewegungen ausführt.

Anisokorie ist der Unterschied in der Pupillengröße. Grundsätzlich tritt es bei allen Arten von Augenverletzungen auf. Es bringt eine akute Lichtempfindlichkeit und eine verminderte Sicht mit sich. Manchmal deutet diese Pathologie auf eine Verletzung der Funktion einer der Gehirnregionen hin - des Kleinhirns..

Episkleritis ist eine Entzündung, die sich im episkleralen Gewebe entwickelt. Zuerst tritt Rötung in der Nähe der Hornhaut auf, dann schwillt dieser Bereich an. Anzeichen: Unbehagen, Augen schmerzen durch helles Licht. Es gibt eine Entladung von der Verbindungsmembran. Die meisten Episkleritisen verschwinden von selbst..

Aniridie - völlige Abwesenheit der Iris des Auges.

Polycoria ist ein Augendefekt, bei dem eine Person mehrere Pupillen hat.

Ophthalmoplegie ist eine Krankheit, bei der die Nerven des Auges, die für seine Bewegung verantwortlich sind, nicht mehr richtig funktionieren. Dies führt zu Lähmungen und der Unfähigkeit, die Augäpfel zu drehen. Symptome: Die Augen sind zur Nase gerichtet. Ändern Sie diese Position nicht.

Exophthalmus ist ein pathologischer Austritt des Augapfels außerhalb der Orbita, der durch das Ödem seines Gewebes entsteht. Zusätzlich zu den Hauptsymptomen treten Rötungen der Augenlider und Schmerzen beim Berühren des entzündeten Bereichs auf.

Diplopie - eine Störung des visuellen Systems, die aus einer ständigen Doppelsicht auf sichtbare Objekte besteht.

Der weiße Teil des Auges heißt

ich

Sehorgan, das Lichtreize wahrnimmt; ist Teil des visuellen Analysators, zu dem auch der Sehnerv und die visuellen Zentren in der Großhirnrinde gehören. Das Auge besteht aus einem Augapfel und einem Hilfsapparat - den Augenlidern (Augenlidern), den Tränenorganen (Tränenorganen) und den Muskeln des Augapfels, die seine Beweglichkeit gewährleisten.

Der Augapfel (Bulbus oculi) befindet sich in der Umlaufbahn (Augenhöhle) (Abb. 1, 2) und hat eine fast regelmäßige Kugelform. Seine Masse beträgt 7-8 g, die Länge der Sagittalachse beträgt durchschnittlich 24,4 mm, horizontal - 23,8 mm, vertikal - 23,5 mm. Der durchschnittliche Umfang des Äquators des Augapfels bei einem Erwachsenen beträgt 77,6 mm. Der innere Kern des Augapfels besteht aus transparenten lichtbrechenden Medien - der Linse, dem Glaskörper und dem Kammerwasser, das die Kammern des Augapfels füllt. Seine Wände bestehen aus drei Schalen: äußere (faserige), mittlere (vaskuläre) und innere (Netzhaut). Die faserige Hülle bietet die Form von G. und schützt seine inneren Teile vor nachteiligen Umwelteinflüssen. Es ist in zwei Teile unterteilt - die Sklera und die Hornhaut. Die Sklera oder Tunica albuginea beträgt ungefähr 5 /6 Fasermembran. Es ist undurchsichtig, enthält dichtes Kollagen und elastische Fasern, eine kleine Anzahl von Zellen und die Hauptsubstanz, die aus Glykosaminoglykanen, Proteinen und Protein-Polysaccharid-Komplexen besteht. Die Dicke der Sklera im posterioren Bereich beträgt ca. 1 mm, im äquatorialen Bereich 0,3-0,4 mm. Die Sklera ist arm an eigenen Gefäßen. An der Grenze des Übergangs der Sklera in die Hornhaut bildet sich aufgrund der unterschiedlichen Krümmungsradien auf der Oberfläche des G. ein flacher durchscheinender Rand - der Hornhaut-Limbus mit einer Breite von 0,75 bis 1 mm.

Die Hornhaut oder Hornhaut (Hornhaut) ist ein wichtiger Bestandteil des optischen Apparats des Auges; Es hat eine glatte, glänzende Oberfläche, transparent. Die Dicke der Hornhaut in der Mitte beträgt 0,6 bis 0,7 mm am Umfang - etwa 1,2 mm; Der horizontale Durchmesser beträgt durchschnittlich 11,6 mm, der vertikale Durchmesser 10 mm. Die Hornhaut besteht aus fünf Schichten. Oberflächliche Schicht - Das vordere Epithel wird durch geschichtetes Epithel dargestellt. Darauf folgen die strukturlose vordere Randplatte (Bowmanscheide), die Hornhaut-Eigensubstanz (Stroma), die hintere Randplatte (Descemet-Scheide) und das sie bedeckende hintere Epithel (Hornhautendothel). Die Hornhaut hat keine Gefäße, sie wird von Kapillaren im Limbus und Kammerwasser genährt. Eine große Anzahl von Nerven geht durch die Hornhaut, hauptsächlich in ihren oberflächlichen Schichten..

Die Aderhaut von G., die auch als Gefäß- oder Uvealtrakt bezeichnet wird, versorgt G. mit Nahrung. Sie ist in drei Abschnitte unterteilt: die Iris, den Ziliarkörper und die Aderhaut selbst..

Iris (Iris) - der vordere Teil der Aderhaut. Der horizontale Durchmesser der Iris beträgt ca. 12,5 mm, der vertikale Durchmesser 12 mm. In der Mitte der Iris befindet sich eine kreisförmige Öffnung, die Pupille genannt wird und die Lichtmenge reguliert, die in das Auge eintritt. Der durchschnittliche Pupillendurchmesser beträgt 3 mm, der größte 8 mm und der kleinste 1 mm. In der Iris werden zwei Schichten unterschieden: die vordere (mesodermale) Schicht, zu der das Irisstroma gehört, und die hintere (ektodermale) Schicht, die eine Pigmentschicht enthält, die die Farbe der Iris bestimmt. In der Iris gibt es zwei glatte Muskeln - die Pupille verengen und erweitern. Der erste wird vom parasympathischen Nerv innerviert, der zweite vom sympathischen.

Der Ziliarkörper (Corpil Ciliare) befindet sich zwischen der Iris und der Aderhaut. Es ist ein geschlossener Ring mit einer Breite von 6-8 mm. Der hintere Rand des Ziliarkörpers verläuft entlang der sogenannten Dentatlinie (ora serrata). Der vordere Teil des Ziliarkörpers - die Ziliarkrone (Corona ciliaris) - weist 70-80 Prozesse in Form von Erhebungen auf, an denen die Fasern des Ziliarkürtels befestigt sind, oder das Zinkband (Zonula ciliaris), das zur Linse führt. Der Ziliarkörper enthält den Ziliarmuskel oder Akkommodationsmuskel, der die Krümmung der Linse reguliert. Es besteht aus glatten Muskelzellen in Meridian-, Radial- und Kreisrichtung und wird von parasympathischen Fasern innerviert. Der Ziliarkörper produziert Kammerwasser - intraokulare Flüssigkeit.

Die Aderhaut selbst oder Chorioidea ist der hintere, umfangreichste Teil der Aderhaut. Seine Dicke beträgt 0,2-0,4 mm. Es besteht fast ausschließlich aus Gefäßen unterschiedlicher Größe, hauptsächlich Venen. Die größten von ihnen befinden sich näher an der Sklera, die Kapillarschicht ist von innen in Richtung der angrenzenden Netzhaut gedreht. Im Bereich des Sehnervenausgangs ist die Aderhaut selbst eng mit der Sklera verbunden.

Die Netzhaut (Retina), die die innere Oberfläche der Aderhaut auskleidet, ist der funktionell wichtigste Teil des Sehorgans. Die hinteren zwei Drittel davon (der optische Teil der Netzhaut) nehmen Lichtreize wahr. Der vordere Teil der Netzhaut, der die hintere Oberfläche der Iris und des Ziliarkörpers bedeckt, enthält keine lichtempfindlichen Elemente.

Der optische Teil der Netzhaut wird durch eine Kette von drei Neuronen dargestellt: extern - Photorezeptor, mittelassoziativ und intern - ganglionisch. Zusammen bilden sie 10 Schichten, die sich (von außen nach innen) in der folgenden Reihenfolge befinden: Der Pigmentteil besteht aus einer Reihe von Pigmentzellen in Form von hexagonalen Prismen, deren Prozesse in die Schicht aus stäbchenförmigen und kegelförmigen Sehzellen eindringen - Stäbchen und Zapfen; Photosensorische Schicht, bestehend aus Neuroepithel, die Stäbchen und Zapfen enthält und Licht- bzw. Farbwahrnehmung bietet (Zapfen liefern zusätzlich Objekt- oder geformte Sicht): Die äußere Grenzschicht (Membran) ist das unterstützende Gliagewebe der Netzhaut, das wie ein Netzwerk mit zahlreichen Zapfen aussieht Löcher für den Durchgang von Fasern von Stäben und Zapfen; die äußere Kernschicht, die die Kerne der visuellen Zellen enthält; die äußere retikuläre Schicht, in der die zentralen Prozesse der optischen Zellen mit den Prozessen tieferer Neurozyten in Kontakt stehen; die innere Kernschicht, bestehend aus horizontalen, amakrinen und bipolaren Neurozyten sowie den Kernen radialer Gliozyten (das erste Neuron endet darin und das zweite Netzhautneuron entsteht darin); die innere Netzschicht, dargestellt durch die Fasern und Zellen der vorherigen Schicht (das zweite Netzhautneuron endet darin); Ganglienschicht, dargestellt durch multipolare Neuropiten; eine Schicht aus Nervenfasern, die die zentralen Prozesse anglionischer Neurozyten enthält und später den Stamm des Sehnervs bildet (siehe Hirnnerven), eine innere Grenzschicht (Membran), die die Netzhaut vom Glaskörper trennt. Zwischen den Strukturelementen der Netzhaut befindet sich eine kolloidale interstitielle Substanz. Die Netzhaut von G. einer Person gehört zur Art der umgekehrten Schalen - Lichtempfangselemente (Stäbchen und Zapfen) bilden die tiefste Schicht der Netzhaut und werden von ihren anderen Schichten bedeckt. Im hinteren Pol von G. befindet sich ein Netzhautfleck (gelber Fleck) - der Ort mit der höchsten Sehschärfe (Sehschärfe). Es hat eine ovale Form, die in horizontaler Richtung verlängert ist, und eine Vertiefung in der Mitte - eine zentrale Fovea, die nur einen Kegel enthält. Innerhalb der Makula befindet sich die Papille, in deren Bereich sich keine lichtempfindlichen Elemente befinden.

Die Linse ist eine transparente elastische lichtbrechende Formation in Form einer bikonvexen Linse, die sich in der Frontalebene hinter der Iris befindet. Es unterscheidet zwischen dem Äquator und zwei Polen - vorne und hinten. Der Durchmesser der Linse beträgt 9-10 mm, die anteroposteriore Größe 3,7-5 mm. Die Linse besteht aus einer Kapsel (Beutel) und einer Substanz. Die innere Oberfläche des vorderen Teils der Kapsel ist mit Epithel bedeckt, dessen Zellen sechseckig sind. Am Äquator dehnen sie sich aus und verwandeln sich in Linsenfasern. Die Bildung von Fasern findet während des gesamten Lebens statt. Gleichzeitig werden die Fasern in der Mitte der Linse allmählich dichter, was zur Bildung eines dichten Kerns führt - des Kerns der Linse. Bereiche, die näher an der Kapsel liegen, werden als Linsenkortex bezeichnet. Es gibt keine Gefäße und Nerven in der Linse. An der Linsenkapsel ist ein Ziliarband angebracht, das sich vom Ziliarkörper aus erstreckt. Ein unterschiedlicher Spannungsgrad des Ziliarriemens führt zu einer Änderung der Krümmung der Linse, die während der Akkommodation beobachtet wird.

Hinter der Linse, die den größten Teil der Augenhöhle einnimmt, befindet sich der Glaskörper (Corpus vitreum) - eine transparente gallertartige Masse, die weder Blutgefäße noch Nerven enthält.

Wässrige Feuchtigkeit - eine transparente farblose Intraokularflüssigkeit, die die Kammern des Augapfels füllt, dient als Nahrungsquelle für das Gewebe von G. ohne Blutgefäße - Hornhaut, Linse und Glaskörper. Es bildet sich im Ziliarkörper und tritt in die hintere Kammer des Augapfels ein - den Raum zwischen der Iris und der Vorderfläche der Linse. Durch einen engen Spalt zwischen der Pupillenkante der Iris und der Vorderfläche der Linse gelangt Kammerwasser in die Vorderkammer des Augapfels - den Raum zwischen Hornhaut und Iris. Der Winkel, der an der Verbindungsstelle der Hornhaut in die Sklera und der Iris in den Ziliarkörper (der Iris-Hornhaut-Winkel oder der Winkel der vorderen Kammer des Augapfels) gebildet wird, spielt eine wichtige Rolle bei der Zirkulation der Augenflüssigkeit. Das Skelett des Winkels besteht aus einem komplexen System von Querstangen (Trabekeln), zwischen denen Es gibt Lücken und Schlitze (die sogenannten Brunnenräume). Durch sie fließt intraokulare Flüssigkeit aus dem Auge in ein kreisförmiges venöses Gefäß in der Dicke der Sklera - den venösen Sinus der Sklera oder den Schlemmschen Kanal - und von dort in das System der vorderen Ziliarvenen. Die Menge an zirkulierender Flüssigkeit ist konstant, was einen relativ stabilen Augeninnendruck gewährleistet.

Die Vorderseite des Augapfels zur Hornhaut ist mit einer Schleimhaut bedeckt - die Bindehaut, von der ein Teil zur hinteren Oberfläche der oberen und unteren Augenlider verläuft. Der Übergangsort der Bindehaut vom oberen und unteren Augenlid zum Augapfel wird als oberer bzw. unterer Fornix der Bindehaut bezeichnet. Der Schlitzraum, der vorne von den Augenlidern und hinten vom vorderen Teil des Augapfels begrenzt wird, bildet den Bindehautsack. In der inneren Ecke von G. ist die Bindehaut an der Bildung des Tränenwegs und der Wahnsinnsfalte beteiligt. Die Bindehaut besteht aus der Epithelschicht, der Bindegewebsbasis und den Drüsen. Es hat eine blassrosa Farbe, die lose mit dem Augapfel verbunden ist (mit Ausnahme des Limbusbereichs), was zu seiner freien Verschiebung sowie zum raschen Auftreten von Ödemen während einer Entzündung beiträgt. reichlich mit Blutgefäßen und Nerven versorgt. Die Bindehaut erfüllt eine Schutzfunktion; Die Sekretion der Drüsen verringert die Reibung beim Bewegen des Augapfels und schützt die Hornhaut vor dem Austrocknen.

Der Augapfel vom Limbus bis zum Austrittspunkt des Sehnervs ist von der Vagina des Augapfels oder der Zapfenfaszie (Vagina buibi) umgeben. Zwischen ihm und der Sklera befindet sich ein schlitzartiger episkleraler (Zapfen-) Raum, der mit Flüssigkeit gefüllt ist, was Gs kleine Bewegungen innerhalb der Kapsel erleichtert. Bei einer signifikanten Bewegung tritt der Augapfel zusammen mit der Kapsel auf. Hinter der Zapfenkapsel befindet sich eine Faser, in der Muskeln, Blutgefäße und Nerven verlaufen.

Die Blutversorgung von G. erfolgt über die Augenarterie, die sich von der A. carotis interna und ihren Ästen erstreckt - die zentrale Netzhautarterie, die hinteren langen und kurzen Ziliararterien und die vorderen Ziliararterien. Das venöse Blut wird den Augen hauptsächlich durch die vier Venenvenen entnommen, die in die Augenvenen und durch sie in den Sinus cavernosus fließen. Die Gewebestrukturen und -mechanismen, die den Stoffwechsel zwischen Blut und G.-Geweben regulieren, werden als hämato-ophthalmische Barriere bezeichnet..

Die sensorische Innervation des Augapfels erfolgt durch die Äste des Sehnervs (1. Ast des Trigeminusnervs). Die äußeren Muskeln von G. werden von den Nerven Okulomotorik, Blockade und Abduzenz innerviert. Die glatten Muskeln des Augapfels werden vom autonomen Nervensystem innerviert: der Muskel, der die Pupille und den Ziliarmuskel einschnürt - durch parasympathische Fasern vom Ziliarknoten, der Muskel, der die Pupille erweitert - von den sympathischen Nerven des inneren Plexus carotis.

Ein komplexer Sehprozess (Vision) beginnt im Auge. Lichtstrahlen von den betrachteten Objekten, die in die Pupille eindringen, wirken auf die lichtempfindlichen Zellen der Netzhaut (Fotorezeptoren) - Zapfen und Stäbchen - und verursachen in ihnen eine nervöse Erregung, die entlang des Sehnervs auf die zentralen Teile des visuellen Analysators übertragen wird. Human G. ist ein komplexes optisches System, das die Hornhaut, den Kammerwasser der Vorderkammer, die Linse und den Glaskörper umfasst. Die in Dioptrien gemessene Brechkraft von G. hängt von der Größe der Krümmungsradien der Hornhautvorderfläche, der Vorder- und Hinterfläche der Linse, den durch Refraktometrie bestimmten Abständen zwischen ihnen und den Brechungsindizes dieser Medien ab. Die Stärke eines Objektivs mit einer Brennweite von 1 m wird als eine Dioptrie angenommen..

Für eine klare Sicht muss der Fokus der Strahlen, die von den betrachteten Objekten, die sich in einem anderen Abstand vom Auge befinden, in das G. fallen, mit der Netzhaut übereinstimmen. Dies wird durch eine Änderung der Brechkraft von G. (Akkommodation von G.) aufgrund der Fähigkeit der Linse sichergestellt, mehr oder weniger konvex zu werden und dementsprechend mehr oder weniger in das G eintretende Lichtstrahlen zu brechen..

Die Brechungsfähigkeit von G. bei vollständiger Entspannung der Akkommodation (die Linse ist maximal abgeflacht) wird als Brechung des Auges bezeichnet, die proportional oder emmetropisch, weitsichtig oder hyperopisch (siehe Weitsichtigkeit) und kurzsichtig oder kurzsichtig (siehe Myopie) sein kann..

Das Bild des betreffenden Objekts für seine bessere Sicht sollte sich auf der zentralen Fossa der Makula-Retina befinden

Die imaginäre Linie, die das betrachtete Objekt mit der Mitte des Makulapunkts verbindet, wird als visuelle Linie oder visuelle Achse bezeichnet, und die gleichzeitige Richtung der visuellen Linien beider Augen auf dem fraglichen Objekt wird als Konvergenz des Auges bezeichnet. Je näher das betrachtete Objekt ist, desto größer sollte die Konvergenz sein, d.h. der Grad der Konvergenz der visuellen Linien. Es gibt eine bekannte Beziehung zwischen Akkommodation und Konvergenz: Eine größere Akkommodationsspannung erfordert ein höheres Maß an Konvergenz, und umgekehrt geht eine schwache Akkommodation mit einem geringeren Konvergenzgrad der visuellen Linien beider Augen einher.

Die in das Auge eintretende Lichtmenge wird durch den Pupillenreflex gesteuert. Die Pupillenverengung wird unter Einwirkung von Licht, Akkommodation und Konvergenz festgestellt. Die Pupillendilatation tritt im Dunkeln nach Lichtstimulation sowie bei taktilen und schmerzhaften Reizungen unter dem Einfluss des vestibulären Reflexes, des neuropsychischen Stresses und anderer Einflüsse auf.

Die Bewegungen des Augapfels und ihre Konsistenz werden mit Hilfe von sechs Augenmuskeln ausgeführt - medial, lateral, oben und unten gerade, oben und unten schräg. Es gibt gleichnamige Bewegungen, bei denen sich beide G. in eine Richtung drehen (rechts, links, oben usw.), und entgegengesetzte Bewegungen, bei denen sich eine G. nach rechts und die andere nach links dreht, wie dies bei der Konvergenz der Fall ist... Die Menge der Extreme führt G. mit einem bewegungslosen Kopf von der Primärposition zu den Seiten, wenn die visuelle Linie geradeaus gerichtet ist, wird das Blickfeld genannt. Normalerweise betragen seine Grenzen in alle Richtungen etwa 50 °. Die Menge der Punkte im Raum, die gleichzeitig von einem festen Auge wahrgenommen wird, wird als Sichtfeld (Sichtfeld) bezeichnet..

Forschungsmethoden. Bei der Untersuchung achten sie auf den Zustand der Augenlider und die Breite der Palpebralfissur, um festzustellen, ob Anzeichen einer Entzündung vorliegen. Wenn ein Ausfluss oder Anzeichen einer Entzündung der Bindehaut oder der Hornhaut festgestellt werden, wird eine bakteriologische Untersuchung durchgeführt. Untersuchen Sie mit seitlicher Beleuchtung die Bindehaut und den vorderen Abschnitt G. Bestimmen Sie gleichzeitig das Vorhandensein von Trübungen und Defekten der Hornhaut, Defekten in der Iris und ihrer Farbe. Achten Sie auf die Veränderung der Form und Größe der Pupillen (bei Iridozyklitis, einem akuten Glaukomanfall, der auf die Pathologie der c.ns. hinweist, unterschiedliche Pupillendurchmesser des rechten und linken Auges können beobachtet werden), den Zustand der Linse. Um kleine Defekte der Hornhaut wie Erosion zu erkennen, wird ein Fluorescein-Test verwendet (wenn eine 1% ige Fluoresceinlösung in den Bindehautsack eingebaut wird, wird die Defektstelle grünlich). Zur Untersuchung der Pupillenreaktionen wird die Pupillometrie (Messung des Pupillendurchmessers mit einem speziellen Gerät) und die Pupillographie (Aufzeichnung von Wertänderungen mithilfe von Fotos oder Filmen) verwendet. Eine detailliertere Untersuchung der Hornhaut, der Linse und des Glaskörpers wird mit der Methode der Augenbiomikroskopie (Augenbiomikroskopie) durchgeführt. Die Umgebung des Auges und des Fundus wird ophthalmoskopisch untersucht (siehe Fundus des Auges). Die Brechung des Auges (Brechung des Auges) wird durch Skiaskopie oder mit Hilfe von Refraktometern bestimmt.

Die Brechkraft der Hornhaut wird mit einem Ophthalmometer (Ophthalmometrie) gemessen. Zur Messung des Augeninnendrucks wird Tonometrie (Tonometrie) verwendet; Die Untersuchung der Hydrodynamik erfolgt unter Verwendung der Topographie (siehe Augeninnendruck), des Zustands des Iris-Hornhaut-Winkels - unter Verwendung eines speziellen Geräte-Gonioskops (Gonioskopie). Zur Diagnose von Tumoren, parietalen Fremdkörpern und einigen anderen pathologischen Veränderungen wird die Diaphanoskopie verwendet (eine Untersuchung von G durch Scannen seiner Gewebe). Die Messung der linearen Parameter des Auges (beispielsweise bei der Herstellung von Intraokularlinsen erforderlich) sowie der Nachweis von Intraokularneoplasmen oder Fremdkörpern erfolgt mittels Ultraschallechographie. Zur Beurteilung der Hämodynamik von G. werden der Blutdruck in der Augenarterie (Ophthalmodynamometrie), der volumetrische Puls des Augapfels (Ophthalmoplethysmographie), die Blutfüllung und die Blutflussgeschwindigkeit im Gefäßsystem (Ophthalmorheographie) bestimmt und die Gefäße des Fundus mit vorläufigem Kontrast zu Fluorescein (Angiographie) untersucht. Angiographie G.). Elektrophysiologische Indikatoren, die es ermöglichen, den Funktionszustand der Netzhaut und des Sehnervs zu beurteilen, werden hauptsächlich mittels Elektroretinographie und Elektrookulographie erhalten. Der Funktionszustand des Makulapunkts wird unter Verwendung von Makulatests bestimmt, beispielsweise unter Verwendung eines speziellen Geräts, eines Makulatesters. Siehe auch Vision, Untersuchung des Patienten, ophthalmologisch.

Pathologie. Fehlbildungen des Augapfels oder seiner Teile können erblich bedingt sein oder auf den Einfluss verschiedener schädlicher Faktoren auf den Fötus zurückzuführen sein. Die schwerste Fehlbildung ist die Abwesenheit von G. (Anophthalmus), eine starke Abnahme von G. wird häufiger beobachtet - Mikrophthalmus. Hornhautfehlbildungen umfassen Vergrößerung (Megalocornea) und Reduktion (Mikrokornea). Die Hornhaut kann alle Merkmale der Sklera (Sklerothea) aufweisen. Heterochromie (unterschiedliche Farbe der Iris des rechten und linken G.), verursacht durch eine Verletzung der Pigmentierung, darf nicht mit einer Verletzung der Funktionen von G einhergehen; In einigen Fällen deutet dies jedoch auf eine schwerwiegendere Pathologie hin, beispielsweise auf eine angeborene Läsion des sympathischen Nervus cervicalis oder auf das Fuchs-Syndrom, eine Krankheit unbekannter Ätiologie, die durch dystrophische Veränderungen im Ziliarkörper und die Entwicklung von Katarakten gekennzeichnet ist. Zu den Missbildungen gehören Defekte der Iris oder der Aderhaut selbst - die sogenannten Kolobome (Abb. 3); Das völlige Fehlen einer Iris ist möglich - Aniridie. Der häufigste Defekt bei der Entwicklung der Linse ist der geborene Katarakt. Es gibt einen teilweisen Vorsprung seines zentralen Teils anterior oder posterior (anteriorer und posteriorer Lenticonus), eine Verschiebung (Ektopie) und auch (selten) das Fehlen einer Linse - Aphakie. Mit der Unterentwicklung des Iris-Hornhaut-Winkels und des Schlemm-Kanals kann der Abfluss von Augeninnendioxid gestört werden, was zu einem Anstieg des Augeninnendrucks und einer Dehnung des Augapfels führt - Hydrophthalmus (Buphthalmus oder angeborenes Glaukom). Netzhautfehlbildungen können sich als Makuladysplasie oder Aplasie oder Hypoplasie des Sehnervenkopfes manifestieren. Es gibt auch Kolobome der Netzhaut und des Sehnervenkopfes. Angeborene Farbenblindheit kann auftreten (siehe Farbsehen). In den meisten Fällen gehen die Fehlbildungen von G. mit einer Abnahme der Sehfunktion einher. Angeborene Katarakte und Glaukome, die frühzeitig operiert werden müssen, werden normalerweise behandelt.

Schäden am Augapfel umfassen Wunden, Prellungen, Verbrennungen und das Einbringen von Fremdkörpern. Wunden gehen mit einer Verletzung der Unversehrtheit der Muscheln einher. Sie können perforiert und nicht perforiert sein (jeweils mit und ohne Beschädigung der inneren Membranen und transparenten Medien des Auges). Perforierte Wunden dringen ein (Perforation einer Wand des Augapfels) und durch. Eine vollständige Zerstörung des Augapfels ist möglich. Bei Hornhautverletzungen aufgrund des Abflusses von Kammerwasser wird die Vorderkammer flach und die Iris kann in die Wunde fallen. Wenn die Iris verletzt ist, tritt eine Blutung in der vorderen Kammer des Augapfels auf (Hyphema). Wenn die Linse beschädigt ist, tritt ein traumatischer Katarakt auf. Bei Hornhaut-Sklera- oder Sklerawunden ist es möglich, dass die inneren Membranen und der Glaskörper durch die Wunde herausfallen, Blutungen im Augapfel - Hämophthalmus. Schwere perforierte Wunden des Augapfels können durch Hinzufügen einer Sekundärinfektion kompliziert werden: Es tritt ein Bindehautödem auf, transparente Medien werden trüb, Eiter (Hypopyon) tritt in der Vorderkammer auf, Endophthalmitis und Panophthalmitis können sich entwickeln. Schwerwiegende Komplikationen einer durchdringenden Wunde des Augapfels sind sympathische Entzündungen (siehe Sympathische Ophthalmie) und expulsive Blutungen - Blutungen in die G.-Höhle, die durch einen Bruch einer der großen Arterien der Aderhaut verursacht werden, begleitet von einem Prolaps der Linse und einem Glaskörper durch die Wunde, der zum Tod des Auges führen kann.

Bei perforierten Wunden wird Tetanusserum verabreicht und die Wunde chirurgisch behandelt. Im Falle einer Sekundärinfektion werden Antibiotika und Sulfonamide lokal in Form von Instillationen, retro- und parabulbären Injektionen usw. eingesetzt. Wenn die Hornhaut in der zentralen Zone perforiert ist, werden Mittel verschrieben, die die Pupille erweitern (0,5-1% ige Atropinsulfatlösung) 0,25% ige Scopolaminlösung usw.) mit Hornhaut-Sklera-Wunden, Instillationen mystischer Wirkstoffe (1,2,6% ige Pilocarpin-Lösung). In einigen Fällen (zum Beispiel zur Vorbeugung einer sympathischen Entzündung) werden Kortikosteroide topisch angewendet. Bei nicht perforierenden Wunden der Bindehaut und der Hornhaut beschränkt sich die Behandlung normalerweise auf das Einbringen von Tropfen oder Salben, die Antibiotika oder Sulfonamide enthalten, in den Bindehautsack.

Gs Quetschungen entstehen bei seiner Verletzung, sie können auch durch einen Schlag auf den Kopf verursacht werden. Sie gehen einher mit einer Verengung oder Erweiterung der Pupille, einer Formänderung, einem Krampf oder einer Akkommodationslähmung, die durch eine Schädigung des Ziliarkörpers verursacht wird. Mögliche Hornhautödeme, Risse und Risse der Iris an ihrer Basis (Iridodialyse), Risse der Aderhaut selbst, Blutungen in der Vorderkammer, Glaskörper, Netzhaut oder Aderhaut selbst, Opazität, Subluxation oder Luxation (teilweise oder vollständige Verlagerung in die Vorderkammer oder Glaskörper) ) Linse, Netzhauttrübung (sogenannte Berliner Prellungstrübung), Netzhautrisse und -ablösung, Abnahme oder Zunahme des Augeninnendrucks. Eine schwere Quetschung kann zu einem subkonjunktivalen Bruch der Sklera mit einem Vorfall der Iris, des Ziliarkörpers und der Linse führen.

In schwerwiegenden Fällen (z. B. wenn die Kontusion von Hämophthalmus, Netzhautödem begleitet wird) ist eine Resorptionstherapie unter Einbeziehung subkonjunktivaler und intraokularer Injektionen von Lösungen fibrinolytischer Enzyme - Fibrinolysin, Lekozym - angezeigt. Autohämotherapie, Physiotherapie Verfahren werden verwendet. Im Falle eines Bruchs der Membranen des Augapfels ist es notwendig, Tetanusserum zu verabreichen und Sklera- oder Hornhautnähte anzubringen. Wenn die Linse verschoben wird, muss sie häufig entfernt werden. Bei Netzhautablösungen erfolgt die Behandlung ebenfalls umgehend..

Augapfelverbrennungen können thermisch (Einwirkung von Dampf, heißer Flüssigkeit, Flamme, heißen Metallpartikeln usw.), chemisch (Einwirkung von Alkalien - ätzendes Kalium und Natrium, Ammonium, Branntkalk, Ammoniak usw., Säuren, Anilinfarbstoffe) sein. verursacht durch die Einwirkung von Strahlungsenergie (helles Licht, ultraviolette, infrarote Strahlen, ionisierende Strahlung).

Das klinische Bild bei thermischen und chemischen Verbrennungen hängt von den physikochemischen Eigenschaften der schädlichen Substanz, ihrer Konzentration und Wirkdauer, ihrer Temperatur und Menge ab. Unter der Einwirkung von Säuren kommt es zu einer schnellen Koagulation des Proteins und zur Bildung einer Gerinnungsnekrose (Schorf), die ein weiteres Eindringen des Proteins tief in das Gewebe verhindert. Durch Alkalien verursachte Verbrennungen sind aufgrund der Auflösung des Proteins und der Bildung einer Kolliquationsnekrose schwerwiegender, was die weitere zerstörerische Wirkung von Alkali nicht verhindert. Verbrennungen gehen mit starken Schmerzen bei G., Blepharospasmus, Tränenfluss, Ödemen der Augenlider und Bindehaut sowie Sehstörungen einher. Der Grad der Schädigung von Gs Geweben kann unterschiedlich sein. Bei leichten Verbrennungen treten Bindehauthyperämie, leichte Trübung und manchmal Hornhauterosion auf, die durch Bindehautentzündung und oberflächliche Keratitis kompliziert werden können. In schwereren Fällen treten Blasen auf der Augenlidhaut, Bindehautödeme und ausgeprägte Hornhauttrübungen auf (Abb. 4). Schwere Verbrennungen gehen mit Augenlidnekrose, Bindehaut, Hornhautinfiltration und Ödemen einher. Das Ergebnis solcher Verbrennungen ist normalerweise die Bildung eines Dorns (Belmo). Wenn die gesamte Dicke der Hornhaut betroffen ist, insbesondere im Fall einer Sekundärinfektion, wird häufig der Tod von G beobachtet.

Verbrennungen durch Strahlungsenergie sind relativ harmlos. Photophobie, Tränenfluss, Bindehauthyperämie und manchmal Punkterosion auf der Hornhaut werden festgestellt.

Die Behandlung von Verbrennungen beginnt mit dem frühestmöglichen Waschen von G. mit einem Wasserstrahl, um die schädliche Substanz zu entfernen. Dazu können Sie eine in Wasser getränkte Gummibirne oder Watte verwenden, die über G gedrückt wird. Feste Partikel der Chemikalie werden sofort mit einem feuchten Tupfer oder einer Pinzette entfernt. Im Falle einer Verbrennung mit Anilinfarbstoffen (z. B. mit einem chemischen Stift) wird G. gründlich mit einer 3% igen Tanninlösung gewaschen. Anti-Tetanus-Serum wird injiziert, Lösungen werden in den Bindehautsack getropft und Salben, die Antibiotika, Sulfadrogen, Glucose und Riboflavin enthalten, werden gegeben; im Inneren Desensibilisierungsmittel (Suprastin, Pipolfen usw.) ernennen. Bei G.-Läsionen mit Strahlungsenergie werden 0,25 bis 0,5% ige Dicaine-Lösungen und Desinfektionssalben topisch aufgetragen. Bei schweren Verbrennungen werden die Patienten in die Augenabteilung eingeliefert. Bei tiefen Hornhautläsionen und Nekrose der Bindehaut ist eine dringende (innerhalb von 1 1 /2 Tage) Hornhauttransplantation und Bindehautplastik.

Fremdkörper können in verschiedene Abteilungen von G. eingeführt werden (siehe Fremdkörper). Bei einem längeren Aufenthalt von metallischen Fremdkörpern in G. entwickelt sich die Metallose von G. - die Ablagerung von anorganischen Metallsalzen in seinen Geweben und Umgebungen, die die Funktionen von G. negativ beeinflussen. Eisenhaltige Fremdkörper verursachen die Siderose von G., kupferhaltige Fremdkörper führen zur Chalkose von G. Das Anfangsstadium der Metallose von G. manifestiert sich durch Exsudation um einen Fremdkörper, entwickelt später Iridozyklitis, Uveitis, Hornhaut- und Netzhautdystrophie, Katarakt, sekundäres Glaukom, was zu einer Abnahme oder einem vollständigen Verlust des Sehvermögens führt. In der Diagnostik spielen Ultraschall und elektrophysiologische Forschungsmethoden die Hauptrolle. Um Komplikationen vorzubeugen, ist eine frühere Entfernung eines Fremdkörpers aus dem Auge erforderlich..

Funktionsstörungen. Dazu gehört Amblyopie - eine Abnahme des Sehvermögens ohne sichtbare pathologische Veränderungen der Membranen und Medien G. Unterscheiden Sie die bei Strabismus beobachtete dysbinokulare Amblyopie; hysterisch; refraktiv, hauptsächlich bei Hyperopie auftretend und nicht optisch korrigierbar; anisometropisch, aufgrund ungleicher Brechung des rechten und linken Auges, schlecht korrigierbar; Verdunkelung, die mit angeborener oder früh erworbener Opazität der Hornhaut und Linse verbunden ist und nach Wiederherstellung ihrer Transparenz nicht verschwindet. Bei Amblyopie, optischer Korrektur, längerem Abschalten des führenden G., Training des Sehens und Lichtreizung, die schlechter ist als das sehende Auge, wird empfohlen.

Asthenopie ist mit der funktionellen Insuffizienz des Ziliarmuskels oder der äußeren Muskeln von G. verbunden, die akkommodativ oder muskulös ist und sich in Sehstörungen äußert, die die Müdigkeit schnell voranbringen. G. Die Behandlung von Asthenopie beschränkt sich hauptsächlich auf die Ernennung von Übungen, die die Aktivität der entsprechenden Muskeln verbessern.

Die Hauptzeichen des Alterns von G. sind eine Schwächung der Akkommodation, die durch eine Abnahme der Elastizität der Linse verursacht wird, bei der Presbyopie auftritt, Linsenopazität - seniler Katarakt. Altersbedingte Veränderungen bei G. sind mit dem Auftreten einer ringförmigen grauen Trübung der Hornhaut in der Nähe des Limbus verbunden, die nicht behandelt werden muss.

Krankheiten. Wenn die normale Zirkulation der Augenflüssigkeit gestört ist, was zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führt, entwickelt sich ein Glaukom - eine der Hauptursachen für Blindheit (Blindheit).

Strabismus ist eine häufige Form der Pathologie. Eine Lähmung der Muskeln des Augapfels wird mit dem Begriff Ophthalmoplegie bezeichnet. Einer der führenden Orte in der Pathologie von G. sind entzündliche Erkrankungen der äußeren Teile von G. - der Bindehaut und der Hornhaut -, die für die direkte Einwirkung von Mikroorganismen, physikalischen und chemischen Wirkstoffen zugänglicher sind (siehe Blenorrhoe, Keratitis, Bindehautentzündung, Ophthalmie, Trachom). Es gibt auch Entzündungen der Sklera (siehe Skleritis), der Aderhaut (siehe Iridozyklitis, Uveitis, Choroiditis), der Netzhaut (siehe Retinitis). Bei der Entwicklung einer Entzündung der inneren Membranen des Auges sind neben der direkten Wirkung von Mikroorganismen auf das Gewebe häufig die Wirkung von mikrobiellen Toxinen, Allergien und Immunaggressionen von größerer Bedeutung, die bei der Entwicklung therapeutischer Taktiken berücksichtigt werden sollten. Eine eitrige Entzündung der inneren Membranen des Augapfels führt zur Bildung von Exsudat im Glaskörper (siehe Endophthalmitis). In schweren Fällen können alle Membranen und Gewebe des Auges am Entzündungsprozess beteiligt sein (siehe Panophthalmitis). Tuberkulöse Läsionen der Augen - siehe Extrapulmonale Tuberkulose (Extrapulmonale Tuberkulose).

Die parasitären Erkrankungen von G. können durch Helminthen, Protozoen und Arthropoden verursacht werden. Die Ursache für ophthalmologische Helminthiasis sind hauptsächlich Klebeband- und Rundwürmer. Von den durch Bandwürmer verursachten Krankheiten treten am häufigsten Zystizerkose und Echinokokkose auf. G. Zystizerkus befindet sich am häufigsten im Glaskörper, in den er von der Aderhaut selbst eintritt, kann sich aber auch unter der Netzhaut, der Bindehaut, in der vorderen Kammer des Augapfels befinden. Es hat eine toxische Wirkung auf das Gewebe von G., die von entzündlichen und dystrophischen Veränderungen begleitet wird. Zystizerkose führt zu einer Atrophie des Augapfels. Echinococcus ist normalerweise retrobulbär lokalisiert und manifestiert sich in Exophthalmus. Aus runden Helminthen in G. können sich Vertreter von Filarien und Trichinen treffen. Bei der Filariose können Helminthen (manchmal in großen Mengen) in der Dicke der Hornhaut in der vorderen Augenkammer unter der Bindehaut gefunden werden, was zu Keratitis, Iritis und Bindehautentzündung führt. Die Krankheit kann zu einer starken Abnahme oder sogar zu einem Verlust des Sehvermögens führen. Trichinose wird von Exophthalmus, Gesichtsödem, einseitiger Ptosis begleitet; Diplopie, Konvergenzschwäche, Schmerzen während der Bewegungen von G., intraokulare Blutungen usw. werden beobachtet. Die Behandlung der Helminthiasis von G. ist operativ.

Die Toxoplasmose von G. kann angeboren und erworben sein. Bei der angeborenen Toxoplasmose werden häufig G.-Missbildungen sowie eine fokale Chorioretinitis festgestellt, die zur Bildung atrophischer weißer Herde am Fundus führt. Erworbene Toxoplasmose manifestiert sich überwiegend als disseminierte Chorioretinitis.

Von den durch Arthropoden verursachten Niederlagen von G. ist Demodikose am weitesten verbreitet. Der Erreger ist eine Zecke, die in die Drüsen der Augenlider eindringt. Die häufigste Manifestation der Krankheit ist Blepharitis..

Ophthalmomyiasis - schwere Läsionen von G., die durch die Larven von Insekten verursacht werden - Gadflies und Wolfarthfliegen - sind anzutreffen. Die Larven, die in der Dicke der Bindehaut verweilen, tragen zur Entwicklung einer chronischen Bindehautentzündung bei, sie können durch den Limbus in die Vorderkammer, in den Glaskörper eindringen und zu schwerer Iridozyklitis führen. Der Prozess kann zum Tod eines Auges führen.

Unter den dystrophischen Erkrankungen von G. sind Netzhautläsionen von größter Bedeutung. Dazu gehören tapetoretinale Dystrophien und senile Dystrophie. Letzteres entwickelt sich bei Personen über 60 Jahren und äußert sich in der Anreicherung von Pigmenten und der Bildung von Herden im Bereich der Makula. Bei der Behandlung werden Vasodilatatoren, Vitamine, Gewebetherapie usw. verwendet. Der dystrophische Prozess in der Bindehaut wird durch das sogenannte Pterygoid-Hymen (Pterygium) verursacht - eine dreieckige Falte der Bindehaut des Augapfels, die mit dem Rand der Hornhaut verbunden ist. Es tritt bei längerer Reizung der Bindehaut auf, beispielsweise durch Wind, Staub und trockene Luft, die schädliche Verunreinigungen enthält. Die Behandlung erfolgt umgehend. Zu den dystrophischen Erkrankungen von G. gehören Keratomalazie (Keratomalazie) und Keratopathie..

Ein bedeutender Platz in der Pathologie von G. gehört zu einer großen Gruppe von Retinopathien, die eine Manifestation einer allgemeinen Angiopathie sein können, die für viele Krankheiten charakteristisch ist. Am häufigsten sind hypertensive und diabetische Retinopathien (Retinopathien). Eine der schwerwiegenden Erkrankungen von G. ist eine Netzhautablösung.

Bei Frühgeborenen tritt eine retrolentale Fibroplasie auf, die durch destruktive Veränderungen in den Netzhautgefäßen gekennzeichnet ist, wenn sie in speziellen Sauerstoffkammern, in denen sie aufbewahrt werden, übermäßig viel Sauerstoff ausgesetzt sind. neu gebildete Gefäße mit ihrem Stützgewebe dringen in den Glaskörper ein, der allmählich mit Fasermassen gefüllt wird. Die Krankheit führt zur Erblindung. Die Behandlung ist unwirksam.

Die Niederlage von G. unter dem Einfluss beruflicher Gefahren kann seltener eine der Manifestationen einer allgemeinen Berufskrankheit sein - ein Leitsymptom (z. B. Katarakt von Glasbläsern). Unter den mechanischen Schädigungsfaktoren nehmen verschiedene Staubarten (Ton, Schmirgel) den Hauptplatz ein. Die Auswirkungen chemischer Faktoren (Schwefelwasserstoff, in Staub und Dämpfen enthaltene Arsenverbindungen, Arthrose verursachendes Silber usw.) werden bei Arbeitern in Textil-, Pelz-, Leder-, Chemie-, Pharma-, Tabak-, Zucker- und anderen Unternehmen beobachtet. Unter den physikalischen Faktoren ist der größte praktische Wert die Strahlungsenergie und insbesondere die ultraviolette und infrarote Strahlung (für Elektroschweißer, Kinoarbeiter, Glasbläser). Die am häufigsten betroffene Bindehaut ist die chronische Bindehautentzündung und die Hornhaut. Personen, die mit Trinitrotoluol in Kontakt kommen, Gießereiarbeiter, Schmiede und Glasbläser, können eine Trübung der Linse erfahren, wenn sie ionisierender Strahlung ausgesetzt werden. Bergleute haben professionellen Nystagmus. Um eine berufliche Verletzung von G. zu vermeiden, müssen persönliche Schutzausrüstungen (Schutzbrillen, Schilde) verwendet werden, um die Abdichtung von Prozessen usw. zu gewährleisten..

Tumoren des Augapfels werden in epibulbäre (Tumoren der Bindehaut und Hornhaut) und intraokulare unterteilt. Unter ihnen befinden sich gutartige, bösartige sowie lokal zerstörende Tumoren, die eine Zwischenposition einnehmen und durch infiltrierendes Wachstum und das Fehlen von Metastasen gekennzeichnet sind. Zu den gutartigen epibulbären Tumoren gehören das Keratsakanthom - ein seltener, schnell wachsender Tumor, bei dem es sich um eine weißlich undurchsichtige Formation handelt, die Blumenkohl, Papillom (Papillom), Nävus ähnelt - ein flacher pigmentierter Fleck mit klaren Grenzen, der leicht über dem umgebenden Gewebe liegt, das Melanom und das angeborene übermäßige Ablagerung von Pigmenten in der Bindehaut, der Aderhaut, in den äußeren Schichten der Sklera. Nevi und Melanose können ein Hintergrund für die Entwicklung von malignen Neoplasmen sein. Die gefährlichsten in dieser Hinsicht sind lokal zerstörende Tumoren - progressiver Bindehautnävus und präkanzeröse Hautmelanose; Letzteres ist gekennzeichnet durch eine Zunahme der Pigmentierung, das Auftreten diffuser Verdickungen und eine reaktive Entzündung.

Krebs und Melanom finden sich bei malignen epibulbären Tumoren. Krebs (normalerweise Plattenepithelkarzinome) entwickelt sich an der Bindehaut oder der Hornhaut (Abb. 5). Es gibt ein infiltratives Wachstum des Tumorknotens, eine mögliche Keimung in die Höhle des Augapfels. Eine Metastasierung tritt in den regionalen Lymphknoten auf. Das Melanom hat die Form von ungleichmäßig pigmentierten Wucherungen, die von einem Netzwerk erweiterter Gefäße umgeben sind (Abb. 6). Kann in die Umlaufbahn hineinwachsen, zu regionalen Lymphknoten, Leber, Lunge usw. metastasieren..

Die Behandlung von epibulbären Tumoren erfolgt normalerweise umgehend. Bei bösartigen Tumoren wird eine Kombinationsbehandlung mit Strahlentherapie durchgeführt.

Intraokulare Tumoren können in der Aderhaut und der Netzhaut von G. lokalisiert werden. Zu den gutartigen Tumoren der Aderhaut gehören ein stationärer Naevus (Abb. 7) der Iris und der Aderhaut selbst - ein Ort der Hyperpigmentierung verschiedener Größen mit klaren Grenzen (in der Aderhaut selbst, normalerweise in ihren hinteren Teilen); angeborene Melanose der Iris, die ihre Heterochromie verursacht. Gutartige Netzhauttumoren umfassen Netzhautangiomatose oder Hippel-Lindau-Krankheit (siehe Phakomatose). Die Krankheit ist erblich bedingt. Ein oder mehrere rot gerundete angiomatöse Knoten befinden sich am Fundus, deren Zunahme zu Netzhautablösungen, Blutungen in der Netzhaut und im Glaskörper, sekundärem Glaukom usw. führen kann..

Lokalisierte Tumoren der Aderhaut umfassen einen progressiven Nävus der Iris und der Aderhaut selbst (unterscheidet sich von einem stationären Nävus durch unscharfe Ränder, große Größe des Fokus, Vasodilatation im betroffenen Bereich usw.); Das Epitheliom des Ziliarkörpers ist ein knotiges, vaskularisiertes Neoplasma mit einer rosa Oberfläche. Myom (pigmentiert und nicht pigmentiert). Pigmentiertes Myom kommt aus den Muskeln der Iris, ist durch langsames Wachstum gekennzeichnet, wächst in die Iris-Hornhaut-Ecke des Augapfels und des Ziliarkörpers hinein und kann zur Entwicklung eines Glaukoms führen. Ein pigmentiertes Myom ist ein rosa Knoten, der bei Kontakt mit der Hornhaut zu Trübungen führen kann. Das Hämangiom der Aderhaut selbst ist ebenfalls ein lokal destruktiver Tumor. Es ist selten, angeboren, im zentralen Teil des Fundus lokalisiert. Der Tumor hat eine rosa oder gelbe Farbe, unscharfe Grenzen, wächst langsam, kann zu Netzhautablösung, sekundärem Glaukom führen.

Melanome werden als bösartige Tumoren der Aderhaut bezeichnet. Das Melanom der Iris (Abb. 8) erhebt sich über seine Oberfläche, hat eine bunte (abwechselnd braune und schwarze) Farbe, undeutliche Grenzen und eine holprige Oberfläche. Die Keimung in das umgebende Gewebe führt zur Entwicklung eines Glaukoms. Das Melanom des Ziliarkörpers ist eine kugelförmige oder flach pigmentierte Formation, die in die hintere Kammer des Augapfels hineinragt. In den frühen Stadien verursacht es keine subjektiven Empfindungen, es wird normalerweise zufällig erkannt. Die ersten Anzeichen sind das Schließen des Iris-Hornhaut-Winkels und die Unebenheit der vorderen Kammer des Augapfels, das Ausbeulen der Iris. Mit der Ausbreitung des Prozesses außerhalb des Ziliarkörpers können sich Kontaktkatarakt, sekundäres Glaukom und Netzhautablösung entwickeln. Metastasen sind in Leber und Lunge häufiger. Das häufigste Melanom der Aderhaut selbst (Abb. 9). Es ist ein Fleck oder Knoten von grauer Schieferfarbe (manchmal gelb oder rosa-gelb), auf dessen Oberfläche orangefarbene Flecken bestimmt werden. Während es wächst, wird seine Oberfläche holprig, die Farbe ist ungleichmäßig, Trübungen treten im Glaskörper auf, Iridozyklitis, Katarakte, Netzhautablösung, Metastasen in Leber, Lunge, Pleura.

Diktyome und Retinoblastome finden sich bei malignen Netzhauttumoren. Das Diktyom (Diktyozytom, Fuchs-Diktyom, Medulloepitheliom) ist ein seltener Tumor, der sich aus dem pigmentlosen Epithel der Netzhaut entwickelt. Es wird häufiger in der frühen Kindheit gefunden. Infiltriert den Ziliarkörper und die Iris, manchmal wachsen die Wände des Augapfels und der Bindehaut. Das Retinoblastom kann beide Augen betreffen. Bei der Ophthalmoskopie sieht es aus wie grauweiße Knoten. Während des Prozesses füllt es den Augapfel und wächst in die inneren Membranen von S., manchmal in die Umlaufbahn und durch den Sehnerv in das Gehirn. Führt zur Entwicklung eines sekundären Glaukoms mit Nekrose - zu Endophthalmitis und Panophthalmitis.

Die therapeutische Taktik für intraokulare Tumoren wird durch ihre Art, Lokalisation und Verteilung bestimmt. Bei einem stationären Naevus der Iris und der Aderhaut selbst, einer angeborenen Irismelanose, ist eine Behandlung nicht erforderlich. Andere Tumoren der Iris, der Aderhaut selbst und der Netzhaut werden chirurgisch behandelt. Bei kleinen bösartigen Tumoren der Aderhaut von G. sind organerhaltende Operationen möglich (Photokoagulation, Laserentfernung, Kryodestruktion usw.). Bei signifikanten Tumorgrößen sowie bei malignen Tumoren der Netzhaut wird eine Enukleation durchgeführt. G. Die chirurgische Behandlung von malignen intraokularen Tumoren erfolgt in der Regel in Kombination mit Strahlentherapie und Chemotherapie.

Operationen am Augapfel werden durchgeführt, um das Sehvermögen zu verbessern oder wiederherzustellen (z. B. bei Katarakten, Hornhauttrübung, Myopie, Netzhautablösung), den Augeninnendruck zu senken (bei Glaukom), gestörte anatomische Strukturen wiederherzustellen und den Augapfel zu versiegeln (bei Verletzungen) sowie bei Tumoren. Verwenden Sie in der Regel mikrochirurgische Techniken und Operationsmikroskope (siehe Mikrochirurgie in der Augenheilkunde). Methoden der Photokoagulation, insbesondere die Verwendung von Lasern (siehe Laser in der Augenheilkunde), Ultraschall (siehe Ultraschalltherapie in der Augenheilkunde), Verwendung niedriger Temperaturen (siehe Chirurgie in der Augenheilkunde).

Unter den Operationen an der Hornhaut ist die Keratoplastik (vollständig, teilweise durch und Schicht für Schicht) die häufigste Hornhauttransplantation. Bei starken cicatricialen Veränderungen in der Hornhaut greifen sie auf Keratoprothetik zurück (siehe Belmo). Bei Anomalien der Brechung des Auges, hauptsächlich bei Myopie, wird die Keratomileusis angewendet, um die Brechkraft der Hornhaut zu verändern - die Transplantation der eigenen Hornhaut nach ihrer speziellen Behandlung; Keratophakie - Implantation von biologischen Linsen in die Hornhaut; Keratotomie - Anwendung mehrerer radialer Einschnitte (Einschnitte) auf die Hornhaut von der Pupillenzone bis zum Limbus.

Sklerale Operationen sind meist plastisch (Skleroplastik). Sie werden bei fortschreitender Myopie verwendet, um den hinteren Pol von G. mit Netzhautablösung zu stärken. Darüber hinaus können chirurgische Eingriffe in die Sklera eine der Phasen der Augapfelchirurgie sein (sogenannte diasklerale Chirurgie). Dazu gehört die Dissektion der Sklera (Sklerotomie), mit der beispielsweise Fremdkörper entfernt und intraokulare Tumoren entfernt werden; Entfernung der Sklera (Sklerotomie) und sklerale Trepanation, die bei einer Reihe von antiglaukomatösen Operationen eingesetzt werden.

Operationen an der Iris werden zu therapeutischen und kosmetischen Zwecken durchgeführt, beispielsweise wenn Colob während der Iridodialyse eliminiert, korrigiert oder eine Pupille erzeugt wird. Am häufigsten ist die Iridektomie (Entfernung eines Teils der Iris). Es wird mit dem Ziel durchgeführt, eine künstliche Pupille zu schaffen (optische Iridektomie), den Iris-Hornhaut-Winkel freizugeben und den Abfluss von intraokularer Flüssigkeit zu verbessern, Iris-Neoplasien zu entfernen. Es kann mit der Entfernung eines Teils des Ziliarkörpers kombiniert werden - Iridokylektomie (siehe Glaukom). In einigen Fällen wird eine Iridotomie durchgeführt - eine Dissektion der Iris. Bei der Iridodialyse wird die Wurzel der Iris an den Limbus genäht. Bei signifikanten posttraumatischen Defekten werden Iridoplastik und Iridoprothetik eingesetzt.

Bei Katarakten ist eine Linsenoperation (Entfernung) angezeigt. Die Extraktion kann intrakapsulär oder ökotrakapsulär erfolgen (siehe Katarakt). Das Fehlen einer Linse wird durch Brillen (Brillen) oder Kontaktlinsen (Kontaktlinsen) sowie spezielle Intraokularlinsen ausgeglichen, die während der Operation in das G. eingeführt werden.

Operationen am Glaskörper (z. B. bei Hämophthalmus, Schädigung des Glaskörpers) umfassen die Dissektion der Filme und das Überqueren der Festmacherlinien. Vitreophagie und Vitreoektomie (Fragmentierung, Aspiration und Glaskörperersatz) werden immer häufiger.

Eine Netzhautoperation wird normalerweise zur Netzhautablösung verwendet. Wenn es ohne Ablösung bricht, wird häufig eine Laserbehandlung angewendet (siehe Netzhautablösung).

Die Enukleation von G. (Entfernung des Augapfels) ist angezeigt für bösartige Tumoren von G., für schwere traumatische Iridozyklitis, für ausgedehnte Verletzungen, wenn ihre Integrität nicht wiederhergestellt werden kann. Für kosmetische Zwecke werden Fettgewebestücke, die einem Patienten entnommen wurden, konserviertes Knorpelgewebe oder alloplastische synthetische Materialien in den Hohlraum der Zapfenfaszie injiziert. In 4-5 Tagen nach der Enukleation wird eine Prothese durchgeführt (siehe Augenprothese).

Bei der Panophthalmitis wird die Ausweidung des Augapfels (Entfernung der Hornhaut mit anschließender Extraktion des Augapfelinhalts) verwendet, um die Ausbreitung von eitrigem Exsudat in den Hohlraum der Orbita zu verhindern.

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Zahl: 7. Stationärer Naevus der Aderhaut selbst: Es wird ein dunkelgrauer Fleck in der paramakulären Region bestimmt.

Zahl: 6. Melanom der Bindehaut: sichtbarer dunkelbrauner prominenter Tumor mit unebenen Rändern und ausgeprägter perifokaler Gefäßinjektion bis zum Limbus.

Zahl: 5. Hornhautkrebs: sichtbarer hellgelber Tumorknoten im Limbus und in der Hornhaut.

Zahl: 1. Schematische Darstellung des Augapfels in der Sagittalebene (Glaskörper, Teil der Linse und Membranen werden entfernt): 1 - Sklera; 2 - die Aderhaut selbst; 3 - Netzhaut; 4 - kurze hintere Ziliararterie; 5 - Sehnerv; 6 - lange hintere Ziliararterie; 7 - Venenvene; 8 - unterer Rektusmuskel; 9 - großer arterieller Kreis der Iris; 10 - Iris; 11 - Hornhaut; 12 - Bindehaut; 13 - Linse; 14 - Ziliarkörper; 15 - überlegener Rektusmuskel.

Zahl: 2. Schematische Darstellung eines Teils des vorderen Augapfelsegments in der horizontalen Ebene: 1 - hinteres Hornhautepithel; 2 - Descemets Hülle; 3 - der Schließmuskel der Pupille; 4 - Stroma der Iris; 5 - pigmentiertes Blatt der Iris; 6 - Linse; 7 - Linsenkapsel; 8 - Ziliarband; 9 - Ziliarprozesse; 10 - Ziliarmuskel; 11 - gezackte Linie; 12 - Netzhaut; 13 - Sklera; 14 - Episclera; 15 - Sklerasporn; 16 - korneosklerale Trabekel; 17 - Schlemms Kanal; 18 - Hornhautglied; 19 - Bindehaut; 20 - Hornhautstroma; 21 - Bowman's Shell; 22 - Hornhautepithel.

Zahl: 3. Angeborenes Kolobom der Iris und angeborener Katarakt (die birnenförmige Pupille ist nach unten verschoben, im Bereich der Pupille befindet sich eine trübe Linse).

Zahl: 4. Thermochemische Augenverbrennung: Die Bindehaut des unteren Augenlids ist hyperämisch, nekrotische Filme werden auf der Sklera entlang des Limbus bestimmt; Die Oberfläche der Hornhaut ist in einigen Bereichen bewölkt.

Zahl: 8. Melanom der Iris: Ein großer Tumorknoten ist sichtbar und erstreckt sich bis zum Winkel der Vorderkammer. erweiterte episklerale Gefäße werden in der Tumorzone bestimmt.

Zahl: 9. Melanom der Aderhaut selbst: Ein dunkelgrauer prominenter Tumor mit orangefarbenen Feldern im zentralen Teil und Pigmentierung entlang der Peripherie ist sichtbar.

II

Das Sehorgan, das Lichtreize wahrnimmt, hat eine Kugelform und befindet sich in einer Art Knochentrichter - der Augenhöhle. Hinter und von den Seiten vor äußeren Einflüssen geschützt, wird es durch die knöchernen Wände der Umlaufbahn vor den Augenlidern geschützt. Die Augenlider sind zwei Hautfalten, in deren Dicke sich eine dichte Knorpelplatte und ein kreisförmiger Muskel befinden, der die Palpebralfissur schließt. Das sehr lockere subkutane Gewebe der Augenlider erleichtert ihnen das Ödem bei verschiedenen pathologischen Prozessen. Wimpern wachsen entlang der freien Kante der Augenlider und schützen das Auge vor eindringenden Staubpartikeln. Die Kanäle der Talgdrüsen öffnen sich. Die innere Oberfläche der Augenlider und der vordere Teil des Augapfels mit Ausnahme der Hornhaut sind mit einer Schleimhaut bedeckt - der Bindehaut. Am oberen äußeren Rand der Orbita befindet sich die Tränendrüse, die die Tränenflüssigkeit absondert, die das Auge wäscht. Seine gleichmäßige Verteilung auf der Oberfläche des Augapfels wird durch das Blinzeln der Augenlider erleichtert. Tränen, die den Augapfel befeuchten, fließen über seine Vorderseite zum inneren Augenwinkel, wo sich Öffnungen der Tränenkanäle (Tränenöffnungen) an den oberen und unteren Augenlidern befinden, die Tränen absorbieren. Die Tränenkanäle münden in den Nasolacrimal-Kanal, der in den unteren Nasengang mündet. Augapfelbewegungen werden mit sechs Augenmuskeln ausgeführt.

Der Augapfel hat mehrere Membranen. Draußen - die Sklera oder Tunica albuginea ist ein dichtes undurchsichtiges weißes Gewebe. Vor G. geht es in eine durchsichtige Hornhaut über, als würde es wie ein Uhrglas in die Sklera eingeführt. Die Aderhaut befindet sich unter der Sklera G. Ihr hinterer Teil wird als Aderhaut selbst oder Aderhaut bezeichnet und besteht aus einer großen Anzahl von Gefäßen. Vorderseite - umfasst den Ziliarkörper (Ziliarkörper) und die Iris (Iris). Der Ziliarkörper enthält den Ziliarmuskel (Ziliarmuskel), der mit der Linse verbunden ist (transparenter elastischer Körper, geformt wie eine bikonvexe Linse) und dessen Krümmung reguliert. Die Iris befindet sich hinter der Hornhaut. In der Mitte der Iris befindet sich ein rundes Loch - die Pupille. In der Iris gibt es Muskeln, die die Größe der Pupille verändern, und abhängig davon tritt mehr oder weniger Licht in das G ein. Das Gewebe der Iris enthält ein Pigment - Melanin, je nachdem, in welcher Menge seine Farbe von grau und blau bis braun reicht, fast schwarz. Die Farbe der Iris bestimmt die Farbe von G. In Abwesenheit von Melanin dringen die Lichtstrahlen nicht nur durch die Pupille, sondern auch durch das Irisgewebe in das G. ein. In diesem Fall erhält G. eine rötliche Färbung. Ein Mangel an Pigment in der Iris wird oft mit einer unzureichenden Pigmentierung des restlichen G., der Haut und der Haare kombiniert. Das Sehvermögen bei solchen Menschen (sie werden Albinos genannt) ist normalerweise signifikant eingeschränkt..

Zwischen der Hornhaut und der Iris sowie zwischen der Iris und der Linse befinden sich kleine Räume, die als vordere bzw. hintere Augenkammer bezeichnet werden. Sie enthalten eine klare Flüssigkeit - den sogenannten Kammerwasser. Es versorgt die Hornhaut und die Linse mit Nährstoffen, die keine Blutgefäße enthalten. Es gibt eine kontinuierliche Flüssigkeitszirkulation im Auge. Der Prozess seiner Erneuerung ist eine notwendige Voraussetzung für die richtige Ernährung des Gewebes von G. Die Menge der zirkulierenden Flüssigkeit ist konstant, was die relative Stabilität des Augeninnendrucks gewährleistet. Der Hohlraum des Augapfels hinter der Linse ist mit einer transparenten geleeartigen Masse gefüllt - dem Glaskörper. Die innere Oberfläche von G. ist mit einer dünnen, sehr komplexen Struktur, Schale - der Netzhaut oder Netzhaut - ausgekleidet. Es enthält lichtempfindliche Zellen, die aufgrund ihrer Form Zapfen und Stäbchen genannt werden. Nervenfasern aus diesen Zellen bilden zusammen den Sehnerv, der zum Gehirn wandert.

Das menschliche Auge ist eine Art optisches System mit einem lichtempfindlichen Bildschirm, der aus der Netzhaut und den wichtigsten lichtbrechenden Medien - der Hornhaut und der Linse - besteht. Die Linse ist mit einem speziellen Band mit dem Ziliarmuskel verbunden, der sich in einem breiten Ring hinter der Iris befindet. Dank der Aktivität dieses Muskels ändert die Linse ihre Form - sie wird mehr oder weniger konvex und bricht dementsprechend die in das G fallenden Lichtstrahlen mehr oder weniger. Diese Fähigkeit der Linse bestimmt den Akkommodationsprozess, wodurch Sie Objekte in unterschiedlichen Abständen vom Auge klar sehen können.

Augenschmerzen können bei Entzündungen und Schäden an verschiedenen Teilen des Auges auftreten - der Bindehaut, der Iris, der Hornhaut usw. Ein Anfall von starken Schmerzen ist charakteristisch für einen starken plötzlichen Anstieg des Augeninnendrucks (akuter Anfall von Glaukom). Schmerzen können sich auf die Schläfe, den Hinterkopf und den vorderen Teil des Kopfes ausbreiten, begleitet von Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen. Bei verspäteter Notfallversorgung (innerhalb von 24 Stunden) führt ein akuter Glaukomanfall zur Erblindung.

Schaden. Ordnen Sie Verletzungen der Umlaufbahn, des Augapfels und seiner Gliedmaßen zu. Augenverletzungen sind weit verbreitet und können schwerwiegende Folgen haben - eine starke Verschlechterung des Sehvermögens und sogar Blindheit. Die rechtzeitige und korrekte Bereitstellung einer Notfallversorgung für Augenverletzungen trägt zur Erhaltung des Sehvermögens bei. Am häufigsten muss man sich im Alltag mit dem Eindringen von Fremdkörpern in das Auge auseinandersetzen. Die sogenannten Motive fallen normalerweise hinter die Augenlider und verursachen bei Kontakt mit der Oberfläche des Augapfels und insbesondere mit der Hornhaut starke Schmerzen und Tränenfluss. Beim Blinken wäscht ein Riss in den meisten Fällen den Fleck weg und der Schmerz verschwindet. Wenn dies nicht geschieht und der Fremdkörper im Auge verbleibt, sollten Sie zuerst die Innenseite des unteren Augenlids untersuchen, für die es mit einem Finger nach unten gezogen wird. Wenn ein Fleck gefunden wird, wird er vorsichtig mit einem feuchten Wattestäbchen auf einem Streichholz oder mit der Spitze eines Taschentuchs entfernt (Abb. 1, a)..

Wenn sich im unteren Augenlid kein Fremdkörper befindet, wird das obere Augenlid zurückgezogen und hin und her gezuckt. Wenn dies nicht hilft, wird das obere Augenlid umgedreht. Dazu wird er mit dem Zeigefinger und dem Daumen seiner rechten Hand ergriffen und leicht nach vorne und unten gezogen. Gleichzeitig werden die Finger der linken Hand so auf den Kopf des Patienten gelegt, dass sich der Daumen unter der Augenbraue am oberen Augenlid befindet. Dann wird das Augenlid mit der rechten Hand scharf nach vorne und oben gezogen, als würde es auf den Daumen der linken Hand oder einen Glasstab geschraubt (Abb. 1, b). Um das umgestülpte Augenlid in dieser Position zu halten, wird der Daumen der linken Hand schnell bewegt und die Wimpern gegen die Augenbraue gedrückt. Sie können Ihr Auge nicht reiben, wenn ein Fleck hineinkommt, weil es kann den Augapfel verletzen und tiefere Veränderungen verursachen.

Fremdkörper (z. B. Sandkörner, Kohle- oder Metallpartikel, Glassplitter), die in das Auge gelangen, können sofort in die Hornhaut eindringen und starke Schmerzen, Photophobie, Tränenfluss und spastisches Schließen der Augenlider verursachen. In diesen Fällen sollten Sie niemals versuchen, den eingebetteten Fremdkörper unabhängig zu entfernen, weil Dies kann zu schweren Augenschäden führen. Das Auge sollte mit einem sauberen Verband versehen und so bald wie möglich ein Augenarzt konsultiert werden.

Verschiedene Insekten können in das Auge eindringen. Einige von ihnen können allergische Reaktionen oder toxische Wirkungen auf das Auge verursachen. Wenn Sie das Insekt nicht wie einen gewöhnlichen Fleck entfernen können, sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Schwere Komplikationen können auftreten, wenn das Auge durch Stechen oder Schneiden von Gegenständen verletzt wird. Besonders gefährlich sind mit hoher Geschwindigkeit fliegende Metall-, Stein-, Holz- oder Glasfragmente, die normalerweise durch die Hornhaut oder Sklera stechen, in den Augapfel eindringen und dessen Gewebe beschädigen. Oft sind diese Gegenstände die Quelle pathogener Mikroben, die schwere Entzündungen verursachen. Eine schwerwiegende Komplikation einer durchdringenden Verletzung kann eine Schädigung des zweiten (intakten) Auges sein. Augenkontusionen können auch schwere Augenschäden verursachen. Gleichzeitig bleibt die äußere Hülle von G. oft intakt, aber die empfindlicheren inneren Formationen können stark leiden. Prellungen können von Schmerzen und zunehmender Rötung des Augapfels, Ödemen und Hämatomen der Augenlider, verminderter Sehschärfe, Blutungen in der Bindehaut, in schwereren Fällen, Schädigung der Hornhaut, Iris, Linse, Netzhaut, inneren Blutungen usw. begleitet sein..

Bei einer Verletzung oder Prellung des Augapfels sollte der Patient so bald wie möglich zu einem Augenarzt gebracht werden. Zuvor (Fig. 2) wurde eine 30% ige Natriumsulfacyllösung (Albucid) in das Auge getropft, und wenn es nicht vorhanden ist, wird kalter, frisch gebrühter Tee, ein steriler Verband (der jedoch keine Augenkompression verursacht) auf das Auge aufgebracht.

Bei Augenlidverletzungen ist es sehr wichtig, die Wunde nicht zu kontaminieren, weil Andernfalls können sich Infektionserreger in der Augenhöhle und dann in der Schädelhöhle ausbreiten. Daher wird die Haut der Augenlider am Wundumfang sorgfältig mit 1% iger alkoholischer Lösung von Brillantgrün geschmiert (Sie können die Augenlidwunde nicht waschen, die hängenden Hautstücke abreißen), einen sterilen Verband anlegen (Abb. 3) und das Opfer zu einem Augenarzt schicken. Wenn die Wunde des Augenlids von einer vollständigen Ablösung seines Teils begleitet wird, sollte das abgerissene Stück aufbewahrt, in eine saubere Serviette gewickelt und zusammen mit dem Opfer in ein Krankenhaus gebracht werden.

Schwere Augenverbrennungen können auftreten, wenn sie Flammen, heißem Dampf, heißem Wasser, heißem Fett und geschmolzenem Metall ausgesetzt sind. Verbrennungen durch ultraviolette Strahlung beim Elektroschweißen, Filmen und der sogenannten Schneeblindheit sind möglich. Die harmlosesten Verbrennungen werden durch ultraviolette Strahlung verursacht. Es manifestiert sich in 6-8 Stunden durch konjunktivales Erythem, Tränenfluss, Photophobie und verschwindet normalerweise von selbst innerhalb weniger Tage. Bei Schneeblindheit kommt es zu einem spastischen Verschluss der Augenlider, Rötung der Augen, starker Tränenfluss und in schweren Fällen zu vorübergehendem Sehverlust. Thermische Verbrennungen können von tiefgreifenden Veränderungen der Bindehaut und der Hornhaut begleitet sein, die zu einer Trübung der transparenten Medien des Auges und zu Narben führen. Verätzungen der Augen mit Säuren, Laugen, Anilinfarbstoffen (mit einem Bleistift, Tinte), Ammoniak und anderen Haushaltschemikalien haben schwerwiegende Folgen. Die tiefgreifendsten Veränderungen werden durch Substanzen mit alkalischen Eigenschaften (z. B. Branntkalk) verursacht..

Bei thermischen oder chemischen Verbrennungen muss das Opfer dringend an einen Augenarzt überwiesen werden. Bei Verätzungen von G. ist es in der Reihenfolge der Ersten Hilfe erforderlich, das Gesicht sofort mit geschlossenen Augen zu waschen und dann 5-10 Minuten lang gründlich mit G. zu spülen. Dazu können Sie einen Strom aus einem Wasserhahn zum Auge leiten oder einfach Wasser aus einem sauberen Gefäß darauf gießen. Sie können auch einen Klumpen sauberer Watte verwenden, der zuerst in Wasser getaucht wird und dann, ohne zu quetschen, vom äußeren zum inneren Augenwinkel getragen wird, wobei die Augenlider kaum berührt werden. Wenn möglich, wird bei Verbrennungen mit Säuren dem Wasser etwas Backpulver zugesetzt, und bei Verbrennungen mit Laugen wird G. mit Milch gewaschen. Im Falle einer Verbrennung mit Anilinfarbstoffen ist es besser, zum Waschen des G eine starke Tee-Infusion zu verwenden, die Tannin enthält, das die Wirkung des Farbstoffs schwächt. Wenn feste Chemikalien (z. B. Kalk, Kaliumpermanganat) in das Auge gelangen, bevor das Auge mit Wasser gespült wird, müssen alle festen Partikel von der Oberfläche des Augapfels und von der Innenfläche der Augenlider entfernt werden, damit sie mit Wasser keine hochkonzentrierte Lösung bilden. Nach dem Spülen des Auges sollte das Opfer sofort an einen Arzt überwiesen werden, ohne das verletzte Auge zu verbinden.

Bei einem Sonnenbrand mit Schneeblindheit werden kalte Lotionen auf den Augenlidern, das Waschen der Augen mit einer 2-4% igen Borsäurelösung, das Anlegen eines dunklen Verbandes am Auge oder die Verwendung einer Brille mit getönter Brille empfohlen, gefolgt von einem Aufruf an einen Augenarzt.

Zahl: 1. Entfernung eines Fremdkörpers aus dem Auge: a - unter dem unteren Augenlid; b - unter dem oberen Augenlid hervor.

Zahl: 3. Legen Sie einen Verband an einem Auge (a) und an beiden Augen (b) an. Die Pfeile zeigen die Richtung des Verbandes und die Reihenfolge der Rundgänge.

Zahl: 2. Instillation von Augentropfen: a - in sitzender Position des Patienten; b - in der Position des liegenden Patienten.

III

(Oculus, PNA, BNA, JNA)

gepaartes Sehorgan, bestehend aus einem Augapfel und einem Hilfsapparat (Muskeln des Augapfels, Faszienvagina, Bindehaut, Augenlider und Tränenapparat).