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Strabismus bei Kindern unter einem Jahr: Ursachen und Behandlung

Augenärzte von Kinderpolikliniken hören bei einer Routineuntersuchung fast jedes Neugeborenen (insbesondere wenn es sich um ein Erstgeborenes handelt) Beschwerden über Schielen. Erfahrene Eltern beziehen sich viel ruhiger auf Episoden nicht übereinstimmender Augenbewegungen und stellen fest, dass im Stadium der Entwicklung der neuromuskulären Koordination, wie sie sagen, "alles bei Babys passiert". In den meisten Fällen ist der kindliche Strabismus vorübergehend, vorübergehend und verschwindet schließlich spurlos. Wenn jedoch im Alter von sechs Monaten die Position der Augäpfel stabil falsch bleibt und die Bewegungen asynchron sind, muss untersucht werden und geeignete Korrekturmaßnahmen ergriffen werden..

Ursachen von Säuglingsstrabismus

Das Spektrum möglicher Ursachen und Risikofaktoren für die Entwicklung von Strabismus ist sehr breit:

  • genetische Veranlagung;
  • ausgeprägte refraktive Defekte (Astigmatismus, Myopie, Hyperopie), insbesondere wenn nur ein Auge betroffen ist;
  • Pathologie des zentralen oder peripheren Nervensystems;
  • angeborene Anomalie in der Struktur der Muskulatur des Auges;
  • Lähmung oder Parese der Muskeln, die für Augenbewegungen verantwortlich sind;
  • infektiöse und entzündliche Prozesse;
  • schwere systemische endokrine Erkrankungen.

Wie man versteckten Strabismus bei Kindern unter einem Jahr erkennt

Es gibt eine einfache und gleichzeitig sehr effektive Methode der "Heimdiagnose". Einer der Elternteile sollte die Aufmerksamkeit des Kindes mit einem hellen Gegenstand auf sich ziehen und fixieren, der andere sollte das Baby mit einem Auge mit einer Handfläche oder dickem Karton bedecken. Das Objekt sollte langsam bewegt werden, damit das Kind Zeit hat, ihm mit seinem Blick zu folgen. Bei der Präsentation muss das Hindernis aus dem geschlossenen Auge entfernt und das zweite abgedeckt werden. Beobachten Sie das "freigegebene" Auge genau - normalerweise sollte es auf das Objekt gerichtet sein. Dann sollte die gleiche Technik für das andere Auge wiederholt werden..

Behandlung: Wie man Strabismus bei Kindern unter einem Jahr korrigiert

In den ersten Monaten der Entwicklung eines Kindes müssen sich die Augen an die binokulare stereoskopische Wahrnehmung der umgebenden Welt anpassen und "abstimmen", und das visuelle Analysezentrum des Gehirns muss "lernen", die von den Augen kommenden visuellen Informationen zu verarbeiten und richtig zu interpretieren. Wie oben erwähnt, sind zu diesem Zeitpunkt verschiedene Abweichungen und beobachtete Anomalien möglich, aber normalerweise sind sie nicht persistent und verschwinden allmählich. Um jedoch nicht wirklich ernsthafte Probleme bei der Entwicklung des Sehvermögens zu verpassen, werden neben anderen obligatorischen Untersuchungen und Konsultationen regelmäßige ophthalmologische Untersuchungen vorgeschrieben. Jedes Kind muss, unabhängig vom Vorhandensein oder Fehlen einer offensichtlichen Pathologie, im ersten Lebensjahr dreimal die Augenarztpraxis aufsuchen:

  1. im Alter von 1 Monat - um die korrekte Struktur und Entwicklung der Sehorgane zu kontrollieren;
  2. im Alter von 6 Monaten - um eine Reihe von optischen Eigenschaften wie Brechung (Lichtbrechung), Pupillenreaktion auf Licht usw.;
  3. im Alter von 12 Monaten - um die Dynamik der Augenentwicklung zu kontrollieren.

Sie sollten wissen und verstehen, dass Strabismus, unabhängig von den Gründen (Vererbung, Neuropathologie usw.), in diesem Stadium der Entwicklung der Medizin erfolgreich geheilt oder zumindest korrigiert wird. Eine frühzeitige Diagnose und ein rechtzeitiges Eingreifen sind dabei Schlüsselfaktoren: Mit jedem versäumten Jahr und sogar Monat sinken die Chancen auf einen Therapieerfolg. Wenn ein echter Strabismus diagnostiziert wird (im Gegensatz zu einem imaginären, vorübergehenden, sporadischen), erfordert die Behandlung möglicherweise das ständige Tragen einer Brille mit einem Okkluder (ein undurchsichtiges Glas) oder Kontaktlinsen mit "Training", überschüssigen Dioptrien und einem langen Übungsverlauf. sowohl zu Hause als auch mit speziellen Geräten in einer medizinischen Einrichtung. Es gibt viele therapeutische und korrigierende Ansätze, eine bestimmte Strategie wird vom Arzt streng individuell gewählt, aber in jedem Fall benötigen Eltern bemerkenswerte Geduld und Ausdauer. Das Ergebnis ist es definitiv wert: Jede Chance, die normative Vision des Kindes wiederherzustellen, sollte genutzt werden.

Strabismus bei Kindern - Gründe: Bis zu welchem ​​Alter blinzeln die Augen eines Neugeborenen

Wenn man kleine Kinder ansieht, fühlt es sich oft so an, als würden die Augen ein wenig blinzeln. Dies muss nicht immer Angst haben. In der Medizin wird dieser Zustand als "träge Augen" (Strabismus) bezeichnet und ergibt sich aus der Unfähigkeit des Babys, seine Augenmuskeln vollständig zu kontrollieren. Aufgrund der Schwäche dieser Muskeln bewegen sich die Augäpfel etwas uneinheitlich, wenn das Baby versucht, ein sich bewegendes oder statisches Objekt zu betrachten. Das Sehvermögen von Neugeborenen ist noch nicht vollständig ausgebildet, und die Augen werden mit drei oder vier Monaten stärker. Wenn das Kind immer noch dieses Problem hat, muss ein Arzt konsultiert werden..

Um die korrekte Entwicklung des Kindes zu überwachen, muss regelmäßig ein Arzt aufgesucht werden..

Was ist das

Strabismus (Strabismus, Heterotropie) wird als gestörte Position der Augen bezeichnet, die eine Abweichung von einem oder beiden Augäpfeln sowohl beim direkten als auch beim abwechselnden Blick aufzeigt. Wenn die Position der Augen symmetrisch ist, erhalten die Netzhäute beider Augen Bilder von Objekten im zentralen Teil. Das früheste Anzeichen für Strabismus ist ein asymmetrischer Blick, der durch das Lazy-Eye-Syndrom oder Amblyopie verursacht werden kann..

Eine Verletzung der Position der Augäpfel kann nur von einem Augenarzt diagnostiziert werden.

In der Medizin gibt es verschiedene Arten dieser Krankheit:

  • Horizontales Schielen ist am häufigsten. Es kann zwei Arten geben: Konvergenz oder Esotropie. In diesem Fall sehen sich die Augen an, als würden sie sich zum Nasenrücken bewegen. Divergent oder Exotropie. Bei diesem Strabismus divergieren die Augen in verschiedene Richtungen zum äußeren Augenwinkel..
  • Vertikaler Strabismus ist seltener. Es wird auch in zwei Typen unterteilt: Hypertropie - wenn die Augen nach oben gerichtet sind. Hypotropie - in diesem Fall sind die Augen nach unten gerichtet.

Je nachdem, ob ein Auge blinzelt oder beides, kann der Strabismus alternierend oder monokular sein.

  • Monokularer Strabismus - nur ein Auge ist beeinträchtigt. In diesem Fall funktioniert das zusammengekniffene Auge praktisch nicht. Das Zentralnervensystem schützt das Gehirn vor dem "Doppelbild" und das Auge "schaltet sich ein" nur, wenn das gesunde Auge zusammengekniffen oder geschlossen ist. Aus diesem Grund beginnt sich im Laufe der Zeit eine dysbinokulare Amblyopie zu entwickeln und das Sehvermögen des zusammengekniffenen Auges sinkt.
  • Alternierender Strabismus - beeinträchtigte Position beider Augen. Sie mähen abwechselnd, aber dies macht es möglich, beide zu verwenden. Mit diesem Strabismus halten visuelle Funktionen länger an und erscheinen in milderer Form..

Falscher und wahrer Schielen

Viele Eltern haben große Angst, wenn sie bei Neugeborenen ein Schielen bemerken..

Bis zum Alter von vier Monaten ist dies kein medizinisches Problem. Dies liegt vielmehr an den Besonderheiten der Entwicklung des Babys: Die Struktur des Schädels ist für dieses Alter besonders, und es ist immer noch schwierig, das Baby selbst richtig zu kontrollieren.

Einschließlich Augen. Um die elterlichen Nerven zu beruhigen, reicht es aus, zu einem Arzt zu gehen, der Ängste widerlegen oder bestätigen kann. Meistens werden alle Ängste nach mehreren speziellen Tests beseitigt und die Eltern können wieder ruhig schlafen. Erst nach Feststellung okulomotorischer Störungen kann ein echter Strabismus diagnostiziert werden.

Falscher Strabismus ist nicht gefährlich und geht mit zunehmendem Alter von selbst über, ohne dass ein Eingriff erforderlich ist. Besonders wenn das Sehvermögen bei Neugeborenen instabil ist.

Ursachen

Sehkraft ist ein sehr empfindliches Organ. Wenn Sie einige Faktoren ausschließen, können Sie Ihr Baby vor weiteren Gesundheitsproblemen schützen. Oder achten Sie mehr auf seine Augen, wenn es eine solche Veranlagung gibt.

Die Gründe können sein:

  • Genetische Veranlagung. Wenn die nächsten Verwandten bereits ein solches Problem haben, ist es besser, öfter einen Augenarzt aufzusuchen.
  • Verschiedene Pathologien während der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft übertragene Krankheiten.
  • Geburtstrauma des Gehirns oder der Halswirbelsäule. Dies kann nicht nur zu Strabismus führen, sondern auch zu anderen Sehproblemen..
  • Schwere Krankheit in den ersten Lebensmonaten eines Babys. Wenn die Immunität des Kindes krankheitsbedingt stark eingeschränkt ist, kann dies zu Sehstörungen und sogar zu Strabismus führen.
  • Zu nahe an Spielzeug, das über der Krippe hängt. Das Kind lernt sofort, sich falsch zu konzentrieren, was zu weiteren Problemen führt..
  • Schwere Kopfverletzungen können zu Strabismus führen.
  • Psychisches Trauma, psychische Störungen.
  • Manchmal kann es durch Scharlach, Masern oder schwere Grippe verursacht werden.
  • Bereits bestehende Ametropie.

Was sind die Unterschiede zwischen der Behandlung von Bindehautentzündung während der Schwangerschaft, lesen Sie hier.

Der Körper des Kindes ist sehr empfindlich. So starker Stress für ihn kann zu unvorhergesehenen Folgen führen. Eine Reaktion auf den Impfstoff kann also zu Strabismus führen..

Symptome

Eine deutliche Verletzung der Position der Augen ist sofort sichtbar, es gibt jedoch Fälle einer latenten Form dieser Krankheit. Dies ist eine Manifestation eines Ungleichgewichts in der Muskelspannung der Augen - der Augapfel bewegt sich auf Kosten von sechs Muskeln und jeder befindet sich in einem bestimmten Spannungsgrad. Fast jeder hat ein Ungleichgewicht zwischen ihnen. Sorgen Sie sich selten um jemanden, aber wenn dies durch schnelle visuelle Müdigkeit ausgelöst wird, kann das Baby unter einen Risikofaktor fallen. Die Spannung erreicht einen Höhepunkt, Myopie entwickelt sich und dann wird der Schielen sichtbar.

Wann und warum bei Kindern falsche Myopie auftritt, wird dieses Material zeigen.

Lassen Sie die Augen Ihres Kindes ruhen. Dies kann ihn in Zukunft vor vielen Sehproblemen schützen..

Diagnose

Die einfachste Diagnose kann zu Hause durchgeführt werden. Sie müssen jemanden bitten, die Aufmerksamkeit des Babys mit einem Spielzeug zu erregen und das Auge mit einem Stück dickem Karton zu bedecken. Schließen Sie dann das zweite Auge und folgen Sie dem ersten sorgfältig. Die Position des ersten Auges sollte sich nicht ändern - das Kind sollte weiterhin auf das Spielzeug schauen. Gleiches gilt für das zweite Auge. Wenn sich die Position nicht bewegt hat. Es gibt keinen Grund zur Sorge.

In medizinischen Einrichtungen wird die Diagnostik schwierig sein und viel Zeit in Anspruch nehmen. Zunächst wird Ihr Arzt Ihre Sehschärfe überprüfen. Der Vorgang wird zu Beginn ohne Verwendung von Korrekturlinsen und dann mit diesen durchgeführt. Jetzt kann Computertechnologie für dieses Verfahren verwendet werden. Sie identifizieren Probleme genauer..

Es ist notwendig, das Ausmaß der Bewegung, den Strabismuswinkel und die Position der Augen zu bestimmen. Es ist auch notwendig, das vordere Segment, das leitende Medium des Auges, den Fundus zu untersuchen. Es ist notwendig, die Brechung der Augen des Kindes zu bestimmen. Dieser Vorgang wird an einer schmalen und breiten Pupille durchgeführt. Der nächste Schritt ist die binokulare Sichtuntersuchung.

Wie Kontaktlinsen angebracht werden, finden Sie in diesem Artikel.

Nachdem Sie alle Daten erhalten und einen Augenarzt konsultiert haben, können Sie mit der Behandlung beginnen.

In keinem Fall sollten Sie sich selbst behandeln. Es wird nur Ihrem Kind schaden.!

Behandlung

Aktualität ist ein sehr wichtiger Faktor bei der Behandlung von Strabismus. Gestartete Optionen sind schwieriger zu beheben, daher ist es besser, nicht mit einem Arztbesuch zu zögern.

Wahres Schielen verschwindet nicht von selbst. Um dies zu beseitigen, ist eine komplexe Behandlung erforderlich, und die verlorene Zeit wird die Situation des Kindes nur verschlimmern..

Die Behandlung beginnt mit der richtigen Auswahl der Brille. Sie können nicht ohne sie auskommen und nur ein Augenarzt sollte dies tun. Keiner der besten Optiker kann Ihrem Kind helfen, wird es aber nur noch schlimmer machen. Sehr oft ist es das Tragen der richtigen Brille, die das Problem des Strabismus fast vollständig behebt..

Wenn eine Brille mit Sehproblemen nicht fertig werden konnte, gibt es nichts Schreckliches. Der Arzt verbindet Hardware-Behandlung, einschließlich Myopie bei Kindern. Für jedes Baby wird das Programm individuell entwickelt, wobei alle Merkmale der Struktur der Augen des Babys berücksichtigt werden. Manchmal ist eine Operation erforderlich.

Ein chirurgischer Eingriff ist nicht gefährlich, und selbst der komplexeste Strabismus kann korrigiert werden. Darüber hinaus ist es bereits vor Beginn des Eingriffs möglich zu sehen, wie die Augen nach dem Eingriff aussehen werden. Durch chirurgische Eingriffe kann ein Strabismus vollständig korrigiert werden.

Nach der Operation lassen die Ärzte das Baby nicht für sich selbst sorgen und kontrollieren den Genesungsprozess vollständig. Sie bilden verschiedene Komplexe für das Training der Augenmuskulatur und stellen das Sehvermögen des Babys vollständig wieder her.

Nützliche Augenübungen bei Strabismus finden Sie unter diesem Link..

Es ist wichtig zu verstehen, dass das Sehsystem des Kindes bis zu drei bis vier Jahre alt ist. Nach diesem Alter ist es sehr schwierig, die Position der Augen wiederherzustellen, und es wird schwieriger sein, das Gehirn des Kindes an eine neue Vision der Welt anzupassen..

Komplikationen

Eine nicht rechtzeitig begonnene Behandlung kann sich zu einer ernsthaften Pathologie entwickeln. Schließlich arbeitet das Mähauge nicht mit voller Kraft und schaltet sich schließlich vollständig aus. Es wird sehr schwierig sein, später ein einzelnes Bild zusammenzustellen. Ein weiteres Problem könnte in Zukunft auftreten - das Baby wird das räumliche Volumen nicht mehr wahrnehmen. Für ihn wird die Welt immer flach aussehen.

Verhütung

Die wichtigste Prävention ist ein rechtzeitiger Besuch bei einem Augenarzt. Für Babys - 3 Monate, 6 Monate und 1 Jahr. Weiter mindestens einmal im Jahr. Befolgen Sie unbedingt alle Empfehlungen des Arztes und vergessen Sie nicht die Gymnastik für die Augen.

Eine Bindehautentzündung bei einem Kind kann früh in der Entwicklung auftreten, insbesondere im Säuglingsalter.

Multifokallinsen für Brillen: Wie sie hergestellt wurden und warum sie so beliebt sind, lesen Sie in diesem Artikel.

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Schlussfolgerungen

Und noch einmal möchte ich Sie daran erinnern, dass Strabismus bei Kindern verschiedene Gründe hat - daher ist es sehr wichtig, den wahren zu bestimmen. Im Folgenden haben wir die häufigsten beschrieben, aber denken Sie daran, dass Sie auf keinen Fall versuchen sollten, selbst Diagnosen zu stellen - dies kann zu den unvorhersehbarsten Konsequenzen führen. Die Informationen in diesem Artikel dienen nur der allgemeinen Einführung der Eltern in den Verlauf der Angelegenheit und können nicht als Leitfaden für die Selbstbehandlung verwendet werden..

Vergessen Sie auch nicht, dass sich Strabismus entwickelt und sich in Zukunft negativ auf das Erwachsenenalter auswirkt. Eine längere Behandlung kann bei Erwachsenen zu einer Strabismus-Operation führen. Verschiedene Faktoren können bei kleinen Kindern Strabismus verursachen, aber nur ein Arzt kann die Grundursache identifizieren. Und in jedem Fall besteht kein Grund zur Panik, denn die moderne Medizin ist jetzt in der Lage, viele Probleme zu bewältigen. Und alle Informationen werden nur zur Information veröffentlicht und sind in keiner Weise eine Anweisung. Vergessen Sie nicht, Ihrem Kind Vitamin-Augentropfen zu geben, um die von einem Arzt verschriebene Immunität zu verbessern.

Was sind Vitamin Augentropfen zum Lesen hier.

Verpassen Sie keine geplanten Untersuchungen bei Ihrem Kinderarzt!

Doktor Komarovsky über Strabismus bei Kindern

  • Warum "mähen" Babys??
  • Wie man einen Verstoß bei einem Baby feststellt?
  • Ursachen der Pathologie
  • Behandlung: Kinderarzt Meinung

Schielen bei Kindern ist ein Thema für ein sehr ernstes Gespräch, aber erst, wenn das Kind sechs Monate alt ist. Vorher kann ein gewisses "Schrägen" bei Babys ganz normal sein, und daher sollten sich Eltern nicht umsonst Sorgen machen.

Wenn das Baby nach 6 Monaten anscheinend "mäht", sollte die Behandlung so bald wie möglich begonnen werden, so der berühmte Kinderarzt Jewgeni Komarowski.

Er erzählt Müttern und Vätern, wie Strabismus in der Kindheit sein kann und wie man ihn behandelt..

Warum "mähen" Babys??

Dr. Komarovsky fordert die Eltern nachdrücklich auf, bei der Beurteilung des Strabismus in der Kindheit ruhig und umsichtig zu bleiben. Wenn es sich um ein Baby handelt, das kürzlich geboren wurde, können die Gründe durchaus physiologischer Natur sein: Die Muskeln, die den Augapfel halten und es Ihnen ermöglichen, Ihren Blick auf einen bestimmten Punkt zu richten, sind bei Neugeborenen sehr schwach, da im Mutterleib eine solche Funktion für die Augen des Babys nicht erforderlich ist. Diese Muskeln werden nach ca. 3-4 Monaten stärker, und vorher kann das Baby nach Belieben "mähen" - rechts, links, in verschiedene Richtungen.

Es gibt auch ein Konzept wie Pseudostrabismus, das auch für Babys gilt. Der Schädel von Neugeborenen weist strukturelle Merkmale auf, seine beiden Hälften laufen in einem leichten Winkel zusammen, und daher kann der Erwachsene, der das Baby betrachtet, visuell den Eindruck erwecken, dass das Baby einen Schielen hat.

Wenn der Strabismus nach sechs Monaten nicht verschwindet, kann der Grund bereits in der Krankheit liegen, die als anhaltender Strabismus bezeichnet wird. Bei einer Pathologie ist es schwierig, die Augen zu fokussieren. Daher schaut das Baby in verschiedene Richtungen. Ein solcher Strabismus verschwindet im Gegensatz zu physiologischen, wenn die Augenmuskeln stärker werden, weder nach sechs Monaten noch später irgendwo..

Anhaltender Strabismus bei einem Kind kann als Folge einer früheren Pathologie auftreten - er wird häufig durch hypoxische Veränderungen während der Schwangerschaft und während seiner Geburt verursacht, wenn Sauerstoffmangel die Sehzentren des Gehirns schädigt, akute Infektionskrankheiten der Mutter während der Schwangerschaft, schwere Infektionen durch das Baby selbst, Zerebralparese Down-Syndrom.

Komarovsky betont auch, dass es einen erblichen Grund gibt und das Baby einen ungewöhnlichen Blick von seinen Eltern erben könnte.

Nach sechs Monaten "Mähen" des Babys lohnt es sich laut Evgeny Olegovich auf jeden Fall, den Augenarzt zu zeigen.

Wie man einen Verstoß bei einem Baby feststellt?

Diese Pathologie ist in der Selbstdiagnose recht einfach, und Eltern können die charakteristischen Anzeichen und Symptome einer Sehbehinderung leicht erkennen:

  • Das Kind kann trotz seines Alters von sechs Monaten seinen Blick nicht auf einen Punkt konzentrieren (zum Testen können Sie ein kleines helles Objekt verwenden, das für das Kind interessant ist).
  • Die Bewegung der Augen beim Verfolgen eines sich bewegenden Objekts ist nicht synchron.
  • Wenn der Kleine eine Taschenlampe in die Augen strahlt, schließt sich ein Auge oder "schwebt" im Allgemeinen zur Seite.
  • Um ein für ihn interessantes Spielzeug anzusehen, muss das Kind den Kopf in Richtung des Objekts drehen.
  • Das Baby beurteilt die Entfernung zu Objekten nicht, stolpert oft oder kann sie nicht erreichen und berühren, da es nach einem Objekt greift, das sich zu weit entfernt befindet.

Ursachen der Pathologie

Echter Strabismus bei Kindern ist nicht immer angeboren, und während der ersten drei Lebensjahre, in denen sich das binokulare Sehen entwickelt und entwickelt, können bestimmte Abweichungen auftreten. Strabismus kann mit Hyperopie oder Myopie, Erkrankungen des Zentralnervensystems und Hirntumoren einhergehen. Ein Kind kann auch nach einer Verletzung, einem Schlag auf den Kopf oder einer traumatischen Hirnverletzung einen Strabismus entwickeln..

Die Gefahr besteht, wie Evgeny Komarovsky sagt, darin, dass im blinzelnden Auge allmählich die Sehschärfe abnimmt und das Bild des Kindes von der Welt flach geformt wird. Wenn Sie zögern und nichts für die Behandlung und Korrektur tun, wird sich die Pathologie mit der Zeit für eine Therapie verschlechtern.

Wenn die Eltern wissen, dass es in der Familie Menschen mit Strabismus oder anderen Problemen mit den Sehorganen gab, ist es wichtig, das Kind regelmäßig einem Augenarzt zu zeigen. Daher hat das russische Gesundheitsministerium eine bestimmte Abfolge von medizinischen Untersuchungen durch einen Augenarzt festgelegt: nach 1, 3, 6 Monaten und dann in einem Jahr, 2 Jahren, 3 Jahren usw. bis zum Schulalter.

Es gibt viele Arten von Strabismus bei Kindern, und daher unterscheidet sich die Behandlung einer Art von der Therapie einer anderen, und nur ein Arzt mit dem entsprechenden Profil kann dies verstehen..

Behandlung: Kinderarzt Meinung

Bevor die Frage nach der Zweckmäßigkeit einer bestimmten Behandlung und der Richtigkeit der Verschreibungen aufgeworfen wird, muss das Kind laut Evgeny Komarovsky einer vollständigen Untersuchung durch einen Augenarzt unterzogen werden. Alles hängt davon ab, wie das Baby einen Strabismus entwickelt hat, ob er angeboren oder erworben ist.

Wenn es sich um einen freundlichen Strabismus handelt, bei dem die Brechung beeinträchtigt ist und die Lichtstrahlen nicht auf die gleiche Weise gebrochen werden, dann handelt es sich um eine erbliche Pathologie. Es wird normalerweise in der Kindheit offensichtlich. Daher hängt vieles von der rechtzeitig eingeleiteten Korrektur ab..

Die Behandlung kann auf Brillen, Linsen und Okklusion basieren. Bei organischen Läsionen wird dem Kind eine chirurgische Behandlung verschrieben. Bei der paralytischen Form der Krankheit sind eine oder mehrere Augenmuskeln betroffen. Dies ist normalerweise eine erworbene Form der Krankheit, bei der es möglich ist, die Funktion der Augenmuskulatur mit Hilfe einer Physiotherapie und anschließendem chirurgischen Eingriff wiederherzustellen..

Laut Komarovsky ist es kriminell, ein Kind alleine zu behandeln und zu versuchen, das pathologische Sehvermögen mit Volksheilmitteln oder Methoden der Alternativmedizin zu korrigieren. Darüber hinaus ist die Medizin bereit, viele Behandlungsmethoden anzubieten, die sehr effektiv und erfolgreich sein werden..

Die Begleiterkrankung erfordert normalerweise eine Behandlung für 2-4 Jahre. Evgeny Komarovsky nennt die Methode des Tragens von Okklusivverbänden eine sehr effektive Methode. Durch die Entscheidung des Augenarztes können Korrekturübungen mit Projektion auf die Netzhaut von Bildern durch Linsen oder spezielle Brillen angewendet werden.

Das Tragen von Okklusivverbänden kann mit Unannehmlichkeiten verbunden sein - ein Kind kann schüchtern sein, eingeklemmt sein und sich wegen Spott durch Gleichaltrige weigern, den Kindergarten zu besuchen. Evgeny Komarovsky sieht daher einen hervorragenden Ausweg: das Kind in einen spezialisierten Kindergarten zu schicken, der von Kindern mit Sehproblemen besucht wird. Es wird niemanden geben, dem es peinlich ist, und niemand wird über einen Jungen oder ein Mädchen mit Brille oder einer okklusiven Augenklappe lachen.

Die Behandlung von Strabismus ist eine Aktivität, die von den Eltern viel Kraft und Geduld sowie Disziplin erfordert. Dem Kind können Klassen für spezielle ophthalmologische Simulatoren zugewiesen werden, um die Arbeit der Augenmuskulatur zu normalisieren. Möglicherweise muss es an Korrekturkursen für Amblyopanorama teilnehmen (die therapeutische Wirkung wird durch bewegte Lichtfelder erzielt)..

Kindern ab 3 Jahren können spezielle Computerspiele empfohlen werden, die unter ärztlicher Aufsicht gespielt werden müssen. In einigen Fällen verwenden sie dreidimensionale Sichtbrillen für den Unterricht.

Und auch Eltern sollten besonders darauf achten, die Immunität der Kinder zu stärken - um das Kind zu temperieren, mit ihm zu turnen, sicherzustellen, dass das Kind mehr an der frischen Luft geht und weniger schädliches Fast Food isst.

Alternierender Strabismus (konvergent) und divergenter Strabismus werden unter Berücksichtigung des individuellen Abweichungswinkels von der Norm behandelt.

Strabismus bei Kindern: Ursachen und Behandlung

Infantiler Strabismus ist ein ziemlich häufiges Problem. Dies ist ein Zustand, in dem ein oder beide Augen nicht auf das betreffende Objekt fokussieren und zur Seite abweichen können. Laut Statistik entwickelt sich diese Krankheit jedes Jahr bei 2% der Babys. Leider ist die Krankheit nicht auf einen kosmetischen Defekt beschränkt und führt ohne Langzeitbehandlung zu schwerwiegenden Komplikationen, die nur schwer oder gar nicht zu beseitigen sind..

In diesem Artikel werden wir über Strabismus bei Kindern sprechen. Was könnte die Krankheit verursachen, wie kann man sie loswerden und was passiert, wenn sie nicht beseitigt wird??

Gefahr von Strabismus bei einem Kind

Strabismus bei Kindern ist gefährlich, da er im Laufe der Zeit zum Verlust des binokularen (stereoskopischen) Sehvermögens führt - der Fähigkeit, das betreffende Objekt mit beiden Augen gleichzeitig klar zu sehen. Wenn eine gesunde Person etwas betrachtet, kombiniert der visuelle Analysator das von jedem Auge empfangene Bild zu einem Bild, wodurch das Objekt als dreidimensional wahrgenommen wird. Der Verlust einer solchen Fähigkeit führt zu einer verzerrten Wahrnehmung der Welt. Das Kind kann Parameter eines Objekts wie Höhe, Breite und Form bestimmen, aber nicht in der Lage sein, die Position dieses Objekts im Raum zu beurteilen. Darüber hinaus führt der Strabismus von Kindern auch zu einer Verringerung der Sehschärfe. Wenn Sie also feststellen, dass Ihr Kind die Augen zusammenkniff, bringen Sie es sofort zu einem Augenarzt.

Arten von Strabismus in der Kindheit

Der Strabismus eines Kindes kann sein:

  • Freundlich. Diese Art von Krankheit ist die häufigste. Damit weicht eines der Augen ständig oder periodisch von dem betreffenden Objekt ab. Meistens blinzelt ein Auge, aber es kommt vor, dass beide Organe dies nacheinander tun.
  • Versteckt. Dieser Strabismus wird auch als Heterophorie bezeichnet. Dies ist ein Zustand, in dem die Richtungen der Augen in Ruhe nicht miteinander ausgerichtet sind. Das heißt, wenn ein Kind etwas ansieht, scheint alles in Ordnung zu sein, aber Sie sollten Ihre Augen bedecken, und es wird sofort anfangen, abzuweichen.
  • Imaginär. Es ist keine Krankheit. Es ist nur eine Erscheinung, als ob beide Augen gleichzeitig in verschiedene Richtungen schauen. Ein ähnliches Phänomen tritt aufgrund der besonderen Form des Schädels und der Position der Augenhöhlen auf. Wenn das Kind erwachsen wird, ändert sich seine Gesichtsform, daher ist es wahrscheinlich, dass der kosmetische Defekt verschwindet..
  • Gelähmt. Es tritt als Folge einer Schädigung der Augenmuskulatur auf, wodurch sich der Augapfel nicht in Richtung des betroffenen Muskels bewegen kann. Bei einer ähnlichen Krankheit drehen Kinder häufig den Kopf, um ein Objekt zu betrachten, auch wenn es sich in unmittelbarer Nähe befindet (dh Augenbewegungen werden durch Kopfdrehungen ersetzt)..

Strabismus unterscheidet sich auch in seinen Anzeichen: Er kann divergent (die Krankheit wird oft von Myopie begleitet), konvergent (tritt viel häufiger auf, begleitet von Hyperopie), gemischt, vertikal oder horizontal sein.

Die Ursachen der Krankheit

Am häufigsten wird die Diagnose "Strabismus" bei Kindern gestellt, die das Alter von ein bis drei Jahren erreicht haben. In der medizinischen Praxis gibt es jedoch Fälle, in denen ältere Babys von der Krankheit betroffen sind. Die Krankheit kann auftreten aufgrund von:

  • angeborene Probleme mit den Sehorganen;
  • Frühgeburt (wenn das Baby mit einem Gewicht von weniger als 2 kg geboren wird);
  • Erkrankungen des Zentralnervensystems;
  • bösartige Formationen an den Augäpfeln;
  • Katarakte;
  • verschiedene Verletzungen und Infektionen.

Viele Menschen glauben, dass Strabismus bei Kindern aufgrund einer bestimmten Frisur auftreten kann, bei der der Pony eines der Augen bedeckt. Diese Annahme wurde jedoch nicht bestätigt oder widerlegt und kann daher nicht als 100% zuverlässig angesehen werden..

Strabismus-Behandlung: wie man die Krankheit behebt

Die Korrektur des Strabismus bei Kindern ist jeweils individuell und hängt von der Art der Erkrankung ab. Glücklicherweise wird diese Krankheit heute erfolgreich behandelt, aber ein positives Ergebnis ist nicht immer garantiert. In vielerlei Hinsicht hängt alles davon ab, wie schnell die Eltern das Kind zu den Spezialisten gebracht haben..

Es gibt einige Behandlungsmethoden. Zunächst wird den meisten Patienten eine Spezialbrille verschrieben. Kinder können ein solches Gerät ab einem Alter von sechs Monaten tragen, und es ist absolut sicher, und daher kann sich das Kind damit nicht verletzen. Das blinzelnde Auge wird auf jede mögliche Weise trainiert, indem das gesunde "ausgeschaltet" wird. Das heißt, er ist mit einer Klappe bedeckt und fordert das Baby auf, etwas zu tun, das visuelle Konzentration erfordert: Zeichnen, Mosaik zusammenbauen und so weiter..

Damit das blinzelnde Auge richtig auf das betreffende Objekt fokussieren kann, werden Kinder mit Hilfe spezieller Geräte behandelt. Die Korrektur besteht darin, Lichtstrahlen auf die Mitte der Netzhaut zu richten, die die Rezeptoren anregen und sie maximal arbeiten lassen.

Wenn eine konservative Therapie unwirksam ist, schlagen die Ärzte vor, dass die Eltern das Kind zur Operation schicken. Die Essenz des chirurgischen Eingriffs besteht darin, die Augenmuskeln zu verkürzen oder zu verlängern. Es kommt daher vor, dass mehrere Operationen durchgeführt werden müssen (in besonders schwierigen Fällen). Es ist erwähnenswert, dass Sie mit ihrer Hilfe wahrscheinlich einen kosmetischen Defekt beseitigen können. Um jedoch das binokulare Sehen wiederherzustellen, muss das Baby spezielle Übungen machen, die in den Rehabilitationsprogrammen enthalten sind. Wenn das Problem des Aussehens beseitigt werden kann und das stereoskopische Sehen nicht wiederhergestellt wird, ist es durchaus möglich, dass das Kind in Zukunft wieder einen Strabismus entwickelt..

Sollte ich einer Operation zustimmen??

Was ist, wenn die Therapie bei Ihrem Kind nicht funktioniert hat? Lohnt sich die Operation oder versuchen Sie weiterhin erfolglos, die Krankheit auf andere Weise zu heilen? Wenn Experten einen chirurgischen Eingriff empfehlen, sollten Sie dies nicht ablehnen.

Die moderne Chirurgie ist sehr genau. Es ist weniger traumatisch und daher ist die Wahrscheinlichkeit, verschiedene Komplikationen zu entwickeln, minimal. Der Einsatz moderner Funkwellentechnologien verkürzt die Rehabilitationszeit erheblich, während während des Eingriffs kein einziger Einschnitt vorgenommen wird. Nach einer solchen Operation zur Behandlung von Strabismus befindet sich das Baby nur einen Tag lang in einem stationären Zustand und wird am nächsten Morgen erfolgreich entlassen. Wenn ein Kinderaugenarzt eine mathematische Modellierung einer zukünftigen Operation anwendet, ist deren Genauigkeit zu 100% garantiert.

Wie kann Strabismus bei Kindern zu Hause behandelt werden?

Es ist unmöglich, die Krankheit zu Hause alleine zu heilen, aber Gymnastik für die Augen kann eine gute Ergänzung zur Behandlung sein. Sie können beispielsweise ein Stück Papier in eine Schachtel nehmen und in jede der Zellen einige Formen zeichnen, sodass sich einige wiederholen. Geben Sie dem Kind das Blatt und bitten Sie es, die gezeichneten Formen sorgfältig zu untersuchen und ähnliche zu streichen.

Sie können sich Dutzende ähnlicher Übungen vorstellen. Die Hauptsache ist, dass sie die Augen des Kindes arbeiten lassen. Konsultieren Sie vor der Heimtherapie unbedingt einen Augenarzt: Vielleicht sagt er Ihnen, welche Art von Gymnastik Sie durchführen können, um die Behandlung der Krankheit zu beschleunigen.

Warum Strabismus bei Neugeborenen die Norm ist?

Strabismus bei Neugeborenen tritt aus verschiedenen Gründen auf. Es verschwindet, wenn sich das Sehvermögen des Babys entwickelt. Wenn die Anomalie nach 6 Monaten vorliegt, sollte ein Arzt konsultiert werden. Er wird die Ursachen ermitteln, wirksame Korrektur- und Behandlungsmethoden verschreiben.

Intrauterine Augenbildung

Die Augenentwicklung beginnt in der zweiten Woche der Embryonalphase. Die Augenblasen bilden sich zuerst. Am Ende der 4. intrauterinen Woche bilden sich Linsen und Gefäßmembranen. Nach 3 Monaten entwickelt sich das Blutkreislaufsystem. Als nächstes werden die Sklera und die Augenkammern gebildet.

Die Augenlider werden aus Hautfalten gebildet. Zum Zeitpunkt der Geburt hat ein Vollzeitfötus alle Elemente des Auges, die bei einem Erwachsenen vorhanden sind..

Der durchschnittliche Augendurchmesser eines Neugeborenen beträgt 16 mm.

Das Wachstum wird bis zu 20 Jahren beobachtet. Schwere Defekte und Abweichungen während der intrauterinen Entwicklung wirken sich negativ auf die Bildung der Augenelemente aus. Die gefährlichste Zeit ist das erste Trimenon der Schwangerschaft.

Sehmerkmale bei Säuglingen

In den ersten Lebenswochen kann ein Neugeborenes Objekte in einem Abstand von 30-50 cm wahrnehmen. Die Augen reagieren auf Beleuchtungsänderungen. Dies äußert sich in einer Verengung oder Erweiterung der Pupillen..

Durch das Schließen der Augen reagiert das Baby auf helles und hartes Licht. Er kann ein Objekt kurz in Sichtweite halten.

Mit 1-2 Monaten kann er sich bereits auf helle und voluminöse Objekte konzentrieren. Zum Beispiel kann er mit seinen Augen die großen Spielsachen verfolgen, die seine Mutter ihm ins Gesicht fährt..

Die Besonderheit des Sehens des Babys ist die Zweidimensionalität. Erst nach 6 Monaten sieht er volumetrische Umrisse. Die Farbwahrnehmung entwickelt sich allmählich. Zuerst reagiert das Baby auf rote, dann auf gelbe, grüne und blaue Farben. Bei einer seltenen Pathologie der Netzhaut kann das Sehvermögen des Kindes schwarzweiß sein.

Was ist Schielen??

Strabismus ist eine Verletzung der korrekten Position eines oder beider Augen. Bis zu sechs Monaten gilt dies als Norm, da sich das visuelle System des Babys entwickelt und es gerade lernt, die Augen zu kontrollieren.

Wenn der Strabismus nicht vor 6 Monaten vergangen ist, deutet dies auf einen pathologischen Prozess hin. Es wird oft von zwei Augen oder Sehbehinderung begleitet. Im Alltag kann ein Kind mit einer solchen Krankheit nicht unabhängig einen Löffel oder Bleistift nehmen. Seine Handlungen sind begrenzt.

Einige Kinder können die Welt als flach sehen. Sie können weder Entfernung noch Raum analysieren. Ihnen fehlt das stereoskopische binokulare Sehen.

Sorten

Strabismus kann von verschiedener Art sein. Die einfachste Klassifikation der Pathologie ist angeboren und erworben. Es gibt auch einen imaginären, verborgenen, wahren, konvergierenden und divergierenden Defekt..

Imaginär

Imaginärer Strabismus tritt auf, wenn der Winkel zwischen der visuellen und der optischen Achse groß ist. Eine solche Abweichung ist keine Pathologie und muss nicht behandelt werden. Vor dem Hintergrund der Verschiebung des Hornhautzentrums tritt jedoch das Auftreten von Strabismus auf..

Ein weiterer Grund für diese Abweichung ist die Asymmetrie des Gesichts oder der Bahnen. Dies ist auch eine Variante der Norm. Der Hauptunterschied zwischen imaginärem Strabismus ist die Erhaltung des normalen binokularen Sehens. Ein Mensch nimmt die Welt um sich herum als vollständig und ohne Verzerrung wahr.

Versteckt

Die latente Form heißt Heterophorie. Es kann diagnostiziert werden, wenn das Auge vom visuellen Akt abgeschaltet wird. Decken Sie es dazu einfach mit einer Klappe ab. Bei Vorliegen einer Verletzung weicht es in einem höheren Ton in Richtung Muskel ab. Nachdem er den Verschluss entfernt hat, kehrt er zu seiner vorherigen Vision zurück. Bei dieser Form des Strabismus bleibt das binokulare Sehen erhalten..

Wahr

Die wahre Form des Strabismus tritt bei 0,5-1,5% der Kinder auf. Der Arzt muss in der Lage sein, es von der imaginären und latenten Form zu unterscheiden. Dies ist nicht nur ein kosmetischer Defekt, eine solche Abweichung beeinträchtigt die Sehqualität des Kindes und muss sofort korrigiert werden..

Konvergieren

Die konvergente Form des Strabismus wird bei fast 80% der Patienten diagnostiziert. Es tritt im Alter von 2 bis 4 Jahren auf, wenn ein Kind ein binokulares Sehen entwickelt. Bei einer solchen Abweichung gibt es keine Zweiteilung. Ein Auge, das von der Achse abweicht, sieht viel schlimmer. Infolgedessen gibt es in beiden Augen kein klares simultanes Bild. In den meisten Fällen tritt ein solcher pathologischer Zustand im Alter von 3 bis 14 Jahren auf..

Abweichend

Divergentes Schielen ist häufig eine angeborene Störung, die während der pränatalen Periode auftritt. In diesem Fall blinzelt ein Auge und das andere kann völlig normal oder statisch sein..

Wenn das andere Auge statisch ist, kann der Patient nicht normal fokussieren. Es gibt eine Dualität des Bildes. Dies führt zu Schwindel. Ein solcher pathologischer Zustand wird bereits in der Kindheit diagnostiziert..

Freundlich

Die freundliche Art des Strabismus ist die konstante oder periodische Abweichung des Auges vom normalen Brennpunkt. Ein Auge kann mähen oder beides nacheinander. Im zweiten Fall bleibt die normale Sehschärfe erhalten.

Gelähmt

Die Ursache für paralytischen Strabismus ist eine Fehlfunktion der Augenmuskulatur. Infolge dieser Abweichung bewegt sich der Augapfel nicht mehr in Richtung des betroffenen Muskels. Das Kind ersetzt diese Bewegungen durch Kopfdrehungen..

Ursachen der Krankheit bei Säuglingen

Strabismus bei Neugeborenen oder Strabismus können vorübergehend sein. Das Kind ist noch nicht in der Lage, die Bewegungen der Augäpfel zu kontrollieren. Sie können zu den Schläfen auseinander gehen, bis zur Nase reichen oder sich sogar schließen. Der Hauptgrund ist die Schwäche der Augenmuskulatur. Mit der Zeit wird das Kind lernen, sie zu kontrollieren, da die Muskeln im Laufe der Entwicklung stärker werden..

Strabismus bei Säuglingen nach 6 Monaten kann angeboren oder erworben sein. Die folgenden negativen Faktoren beeinflussen das Auftreten der Pathologie:

  • Infektion;
  • Krankheit der Mutter während der Schwangerschaft;
  • Geburtstrauma;
  • unsachgemäße Entwicklung der Augenmuskeln;
  • das Vorhandensein von Begleiterkrankungen - Myopie, Hyperopie, Katarakte;
  • Frühgeburt;
  • zu wenig Gewicht;

Ein Baby kann mit völlig gesunden visuellen Systemen geboren werden. In einigen Fällen beginnen Probleme vor dem Hintergrund von starkem Stress. Eine solche Abweichung kann auf schwerwiegende Krankheiten hinweisen:

  • Psychologisches Trauma;
  • Zerebralparese;
  • Gehirntumor;
  • Neuralgie;
  • Down-Syndrom.

Eine erbliche Veranlagung zum Strabismus ist von großer Bedeutung. Der provozierende Faktor kann eine zu enge Position des Spielzeugs vor dem Gesicht des Babys sein.

Mit der Entwicklung einer solchen Abweichung kann das Baby unter Kopfschmerzen, Schwindel und Diplopie leiden. Ein solcher Defekt führt zu einem psychischen Trauma. Vor diesem Hintergrund wird die psychische und mentale Entwicklung des Kindes gehemmt..

Wie man die Pathologie unabhängig bestimmt?

Die Bestimmung des Strabismus zu Hause ist recht einfach. Dies erfordert eine Taschenlampe. Sie müssen die Bewegung des Auges des Kindes sorgfältig beobachten. Wenn es eine Abweichung gibt, wandert der Blick, er neigt ständig seinen Kopf zur Seite. Das Kind wird es schwierig finden, sich auf das Thema zu konzentrieren.

Wenn Sie eine Taschenlampe in Ihre Augen strahlen, sollte die Reflexion dieselbe sein. Unterschiedliche Bilder weisen auf das mögliche Vorhandensein einer Pathologie hin. Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen.

Ein Foto mit einem Blitz hilft bei der Identifizierung der Pathologie. In diesem Fall müssen Sie die Blendung in den Augen des Babys genau betrachten..

Wenn das Baby aufhört, die Augen zu schielen?

Zunächst wird ein Kind mit Weitsicht geboren. Während der Entwicklung verbessert sich die Arbeit des visuellen Apparats. Normalerweise dauert der Strabismus eines Neugeborenen bis zu 6 Monate. Geschieht dies nicht, muss ein Arzt konsultiert und eine entsprechende Diagnose gestellt werden..

Wann ist ein Arzt aufzusuchen??

Sie müssen regelmäßig zum Arzt gehen, um vorbeugende Untersuchungen durchzuführen. Es ist wichtig, dies nach 4 Wochen, 6 Monaten und einem Jahr zu tun. Wenn ein Baby einen echten Schielen entwickelt, kann der Arzt dies erst nach sechs Lebensmonaten diagnostizieren..

Bei folgenden Symptomen muss ein Augenarzt konsultiert werden:

  • häufige Rötung der Augen;
  • erhöhte Auswahl in den Ecken;
  • rhythmische Leuchtfeuer-Augenvibrationen.

Manchmal tritt ein entzündlicher Prozess im Tränensack auf, der sich zwischen der Nase und dem inneren Augenliderwinkel befindet. Dies wird durch die Unterentwicklung der Tränenwege erleichtert. Wenn dem Kind etwas ins Auge fällt, sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden. Selbstspülung kann dem Kind schaden.

Behandlung

Die Behandlung von Strabismus sollte umfassend sein. Zunächst werden Gymnastik und Geräteeinfluss zugeordnet. Wenn eine konservative Therapie unwirksam ist, wird eine Operation durchgeführt. In den meisten Fällen beginnt die Behandlung eines echten Strabismus nach 6 Monaten. Es kann bis zu 2-3 Jahre dauern.

Übungen

Gymnastik wird nicht nur durchgeführt, um die Abweichung zu korrigieren, sondern auch um sie zu verhindern. Um den notwendigen Effekt zu erzielen, müssen die Übungen regelmäßig sein.

  1. Das Baby muss auf den Rücken gelegt werden, ältere Kinder werden auf die Knie gezwungen und große und helle Spielsachen werden ihm gezeigt. In diesem Fall sollten sie in verschiedene Richtungen bewegt werden..
  2. An der eingeschalteten Tischlampe muss eine Kugel mit einem Durchmesser von 1 cm angebracht werden. Die Lampe muss in verschiedene Richtungen bewegt werden, während sie 20 bis 30 Sekunden lang an verschiedenen Punkten stehen bleibt.
  3. Es wird empfohlen, verschiedene Spielzeuge über das Kinderbett zu hängen. Die Höhe sollte so sein, dass das Baby sie erreichen kann. Ihr Standort sollte regelmäßig geändert werden. Dies ist notwendig, damit das Kind nicht ständig in eine Richtung schaut..

Diese einfachen Schritte helfen Ihrem Neugeborenen, schnell zu lernen, seine Augen synchron zu bewegen. Bevor Sie mit dem Unterricht beginnen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Das Aufladen sollte nicht erfolgen, wenn sich das Baby nicht gut fühlt.

Optische Korrektur

Um Sehstörungen bei Strabismus zu vermeiden, wird eine optische Korrektur vorgeschrieben. Die Linsen der Brille können bifokal oder prismatisch sein. Die Wahl hängt von der genauen Diagnose ab. Die ersten beseitigen Amblyopie und stellen die Verbindung zwischen den Augen wieder her, die zweiten bringen die Bilder einander näher.

Hardware-Behandlung

Der Hardware-Effekt zielt darauf ab, die Sehfunktion durch komplexe Organstimulation zu normalisieren. Für eine solche Therapie werden High-Tech-Geräte verwendet, mit denen Sie die für Strabismus charakteristischen Fähigkeiten beseitigen können. Es besteht darin, die Sehfunktion des nicht arbeitenden Auges zu unterdrücken.

Diese Therapieoption ermöglicht es Ihnen, die Durchblutung zu aktivieren und den Allgemeinzustand der Sehorgane zu verbessern..

Überlappendes gesundes Auge

Eine übliche Korrekturoption besteht darin, das gesunde Auge mit einem Verband abzudecken. Dies ist notwendig, damit das zweite Auge die notwendige Last erhält und sich entwickelt. Die Tragedauer beträgt bis zu 2 Stunden pro Tag. Damit das Kind eher bereit ist, einen Verband zu tragen, muss er bunt sein. Diese Korrektur wird auf spielerische Weise empfohlen..

Operation

In besonders schwierigen Situationen ist eine Operation vorgeschrieben. Ziel ist es, das Gleichgewicht zwischen den Augenmuskeln wiederherzustellen..

Augenarzt der höchsten Kategorie. Kandidat der medizinischen Wissenschaften.

Die Art der Operation wird vom Chirurgen direkt während des Eingriffs festgelegt. Es berücksichtigt eine Vielzahl von Faktoren: die Lage der Muskeln, den Winkel des Strabismus und den allgemeinen Zustand des Augenmotorsystems. Ein oder zwei Augen können gleichzeitig operiert werden.

Nach dem Eingriff kann der kleine Patient am selben Tag nach Hause zurückkehren. Die Erholungsphase dauert etwa eine Woche. Ferner wird empfohlen, sich einer Hardwaretherapie zu unterziehen.

Verhütung

Die Prävention der Entwicklung von Strabismus bei Kindern ist von großer Bedeutung. Eltern sollten ihr Baby rechtzeitig zu einem Augenarzt bringen, um es untersuchen zu lassen.

Die erste Untersuchung des Neugeborenen sollte unmittelbar nach der Geburt durchgeführt werden. In Zukunft ist eine monatliche Überwachung erforderlich. Die Risikogruppe umfasst Frühgeborene und solche, die mit einer pathologischen Geburt geboren wurden.

Während der Untersuchung muss der Spezialist die Sehschärfe und die Art des Sehens überprüfen.

Grundlegende Empfehlungen für Eltern:

  1. Zum Spielen mit Neugeborenen wird nicht empfohlen, zu kleines Spielzeug zu verwenden oder es dem Kind nahe zu bringen.
  2. Sie können nicht abrupt vor einem Baby mit einem hellen Gegenstand erscheinen. Er kann sehr ängstlich werden.
  3. Hängen Sie Spielzeug auf Armeslänge über das Bett. Wenn es nur ein Objekt gibt, muss es in der Mitte platziert werden. Das Kind muss es mit beiden Augen sehen.
  4. Es ist notwendig, das Risiko von Stresssituationen für das Baby zu minimieren.

Wenn Sie negative Symptome haben oder etwas in Ihre Augen bekommen, sollten Sie sofort qualifizierte Hilfe suchen.

Nützliches Video

Fazit

Eltern sollten besonders auf die Augenhygiene des Babys und die allgemeine Gesundheitsförderung achten. Jede Krankheit, insbesondere Infektionen im Kindesalter, macht den Körper anfällig und den Muskelapparat der Augen schwach. Vor diesem Hintergrund kann ein Schielen auftreten..

Wenn der Strabismus unbehandelt bleibt, kann das Neugeborene ernsthafte Probleme haben. Diese Abweichung ist mit dem Mangel an binokularem Sehen behaftet. Behandlung und Prävention sollten von einem Arzt überwacht und umfassend sein..

Falscher Strabismus bei Kindern - Behandlung von Konvergenz bis zu einem Jahr

Strabismus ist eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern im Alter von 2-3 Jahren. Dies ist die Zeit, in der die gemeinsame (freundliche) Funktion beider Augen gebildet wird. Laut Statistik leiden alle zwei von 100 Kindern (2%) an dieser Krankheit. Ein Merkmal von Strabismus ist nicht nur eine Verschlechterung, sondern auch ein psychisches Unbehagen aufgrund einer Verletzung der Ästhetik des Gesichts, die eine Person mit Strabismus erlebt. Als nächstes werden wir die wichtigsten Arten von Kinderstrabismus und Methoden zu seiner Beseitigung untersuchen.

Was ist Schielen?

Bei normalem Sehen sind die Sehachsen beider Augen genau auf das Sehobjekt fokussiert und geben der Netzhaut beider Augen 2 Bilder, die über den Sehnerv zum Sehzentrum des Gehirns übertragen werden. Letzteres erzeugt aus 2 Bildern ein klares binokulares (volumetrisches) Bild.

Strabismus oder Strabismus ist ein visueller Defekt, bei dem die auf das betreffende Objekt gerichteten visuellen Achsen von ihrer normalen Position abweichen, wodurch es unmöglich wird, beide Augen auf das betreffende Objekt zu richten. Dies führt zu einer Verletzung der koordinierten Arbeit der Augen, bei der jedes Auge sein eigenes Bild liefert, das vom Gehirn nicht zu einem dreidimensionalen Bild des Objekts kombiniert werden kann. Daher schließt das visuelle Zentrum eines der beiden Bilder aus, wodurch das Bild flach und das Sehvermögen monokular wird..

Ursachen des Auftretens

Es gibt mehrere Gründe für die Entwicklung von Strabismus bei Kindern. Die häufigste davon ist Vererbung. Wenn ein oder beide Elternteile eines Kindes in der Kindheit an Strabismus litten, ist es sehr wahrscheinlich, dass dieser Entwicklungsfehler an ihre Kinder weitergegeben wird..

Die Ursache des Strabismus hängt vom Alter des Kindes ab, in dem er aufgetreten ist. Bei Kindern unter 3 Jahren kann sich Strabismus aufgrund folgender Faktoren entwickeln:

  1. Das Vorhandensein von Augenkrankheiten (Bindehautentzündung, Katarakt, Myopie, Hyperopie usw.).
  2. Wie bereits erwähnt, Vererbung
  3. Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems.
  4. Rausch.
  5. Infektionskrankheiten.
  6. Übermäßiger visueller Stress.

So identifizieren Sie ein Problem

Objektives Symptom der Krankheit, visuell beobachtete asymmetrische Position der Hornhaut in Bezug auf die Augenlidränder. Beide oder ein Auge werden ständig zur Seite (normalerweise zur Nase) abgelenkt oder "schweben".

Wenn dieses Phänomen bei Säuglingen auftritt, kann es nach sechs Monaten von selbst verschwinden..

Bei Kindern unter 3 bis 4 Monaten entsteht aufgrund der strukturellen Merkmale des Schädels (aufgrund des breiten Nasenrückens oder des Vorhandenseins einer Hautfalte in der Nasenzone des Auges) der Eindruck eines Strabismus, obwohl dies tatsächlich nicht der Fall ist. Nach einigen Monaten verschwindet diese visuelle Darstellung. Wenn bei der Betrachtung eines Kindes der Anschein besteht, dass es einen Strabismus hat, aber keine okulomotorischen Störungen vorliegen, liegt ein falscher Strabismus vor, der keiner Behandlung bedarf. Um jedoch völlig ruhig zu sein, ist es ratsam, eine Reihe von Tests durchzuführen - die Differentialdiagnose, mit der Sie zwischen wahrem und falschem Strabismus unterscheiden können. Nur ein Arzt kann eine echte okulomotorische Pathologie feststellen.

Um alle Zweifel am Sehvermögen des Kindes auszuräumen, muss es von Zeit zu Zeit einem Augenarzt gezeigt werden. Die ersten Vorsorgeuntersuchungen an Kindern werden nach 2, 6 und 12 Monaten durchgeführt, dann einmal im Jahr - bis jetzt, bis das Kind 7 Jahre alt ist. Wenn der Augenarzt während dieser Untersuchungen einen Strabismus feststellt, verschreibt er dem Kind den Arztbesuch.

Schlüsselarten

Die Klassifizierung von Strabismus wird durch die Fülle von Faktoren erschwert, die die Parameter der Krankheit beeinflussen. Die Klassifizierung berücksichtigt:

  • der Hauptgrund;
  • Zeitpunkt des Auftretens;
  • die Position der Mähachsen der Augen;
  • Richtung der Blickachsen;
  • andere Faktoren.

Je nach Hauptursache des Auftretens wird zwischen Strabismus unterschieden:

  • freundlich;
  • gelähmt.

Abhängig vom Zeitpunkt des Auftretens:

  • angeboren (bei der Geburt vorhanden oder in den ersten 6 Monaten);
  • erworben.

Abhängig von der Position der Augenmähachse:

  • horizontal;
  • vertikal.

Abhängig von der Richtung der Blickachsen:

  • konvergieren;
  • abweichend.

Abhängig von der Konsistenz / Inkonsistenz des Mähens:

  • monokular;
  • abwechselnd (intermittierend).
  • falsches (imaginäres) Mähen;
  • versteckt.

Konvergieren

Konvergenter Strabismus (Esotropie) ist eine sehr häufige Form der Krankheit. Bei ihr blinzeln beide oder ein Auge zur Nase. Die Ursache der Esotropie ist unterschiedlich, in einigen Fällen handelt es sich um eine autonome, unabhängige Krankheit, in anderen um eine Folge anderer Krankheiten wie Hirntumor, Zerebralparese und Down-Syndrom.

Merkmale der Krankheit

Konvergenter Strabismus tritt bei Kindern im Alter zwischen 2 und 6 Jahren auf, wenn sich ein binokulares Sehen bildet. Bei 20% der Kinder sind Isotropiesymptome jedoch in einem früheren Alter erkennbar - bis zu 4 Monaten.

Bei Strabismus fehlt das binokulare Sehen. Die Schwierigkeit einer rechtzeitigen Diagnose besteht darin, dass sich das Baby nicht über seine Sehprobleme beschweren kann. Dies führt dazu, dass ein häufig konvergierender Strabismus erst dann auftritt, wenn die Sehschärfe eines Auges stark abfällt.

Die Arten der Isotropie werden in Abhängigkeit von verschiedenen Faktoren klassifiziert, die die Art des Krankheitsverlaufs bestimmen. Es gibt folgende Formen des konvergierenden Strabismus:

  1. Angeboren. Erscheint in den ersten sechs Monaten.
  2. Gekauft. In der Regel bei Kindern im Alter von 2-3 Jahren etabliert.
  3. Monokular. Eine Funktionsstörung eines Auges kann auf die Entwicklung einer Amblyopie hinweisen.
  4. Abwechselnd Abwechselnde Funktionsstörung beider Augen.
  5. Gelähmt. Die Folge von Störungen der okulomotorischen Muskeln verschiedener Ätiologien.
  6. Nicht brechend. Nicht im Zusammenhang mit der Brechung (Brechung) des Auges.
  7. Brechend. Brechungsfehler.
  8. Dauerhaft. In der Regel durch eine Störung des Zentralnervensystems verursacht. Mit rechtzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung kann es angepasst werden. Die Hauptsache ist nicht, darauf zu warten, dass die Krankheit von selbst vergeht, sondern rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren und die vorgeschriebene Behandlung durchzuführen.
  9. Wankelmütig. Das Verschwinden nach der Beseitigung des Faktors, der es verursacht hat, ist leichter zu behandeln als dauerhaft.

Behandlungsmethoden

Die Taktik zur Behandlung von konvergentem Strabismus wird durch die Merkmale der Krankheit bestimmt und umfasst die folgenden Methoden:

  1. Optische Korrektur. Tragen von weichen Kontaktlinsen oder Brillen. Besonders wirksam bei refraktivem Strabismus.
  2. Betrieb. Wird bei paralytischem und nicht refraktivem Strabismus durchgeführt.
  3. Stimulation des binokularen Sehens. Es wird mit einer pleoptischen Therapie (die auf den Bereich der falschen Fixierung der Netzhaut abzielt) und einer orthoptischen Therapie (Übungen zur Verbesserung der "Interaktion" beider Augen) durchgeführt..
  4. Amblyopiebehandlung mit Hardware-Verfahren.

Normalerweise wird ein Auge operiert. Die Operation ist schnell und schmerzlos ohne Krankenhausaufenthalt. Die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung werden mit einer instrumentellen pleoptischen und orthoptischen Behandlung konsolidiert.

Abweichend

Das Hauptzeichen für divergierenden Strabismus (Exotropie) ist die Abweichung des 2. oder 1. Auges nach außen zu den Schläfen. Zuerst ist die Abweichung des Auges inkonsistent, intermittierend, tritt mit Müdigkeit auf, nicht sehr wohl oder träumend, deutlicher, wenn das Kind in die Ferne schaut. Mit der Zeit wird die Exotropie länger, wenn nicht nur entfernte, sondern auch nahe Objekte betrachtet werden.

Kinder, die an divergierendem Strabismus leiden, entwickeln dreimal häufiger psychische Störungen als Kinder ohne diesen Defekt.

Beschreibung

Abweichendes Schielen tritt häufiger bei kurzsichtigen Kindern auf. Es manifestiert sich in folgenden Zeichen:

  • Unfähigkeit des Kindes, seinen Blick auf einen Punkt zu konzentrieren;
  • hohe Sichtbarkeit des Mähens bei hellem Licht;
  • Neigen des Kopfes oder Schließen eines Auges beim Betrachten eines Objekts;
  • häufiges Reiben der Augen, Schielen;
  • während der Bewegung auf Gegenstände drücken.

Ursachen

Die Ursache für divergierenden Strabismus kann nicht nur eine genetische Veranlagung sein, wie manchmal angenommen wird, sondern auch andere Faktoren:

  1. Funktionsstörung der Augenmuskulatur.
  2. Das Vorhandensein anderer Augenkrankheiten (Ametropie) - Astigmatismus, Myopie, Hyperopie.
  3. Trauma.
  4. Stress (Angst), Erkrankungen des Zentralnervensystems.
  5. Parese und Lähmung.
  6. Infektionen (Grippe, Scharlach, Diphtherie usw.);
  7. Somatische Erkrankungen.

Dies bedeutet, dass divergierender Strabismus in der Natur erworben werden kann, was bedeutet, dass er auch bei Erwachsenen auftreten kann..

Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Exotropie kann chirurgisch oder therapeutisch sein. Die Prognose hängt weitgehend von der Aktualität der Diagnose ab. Wenn keine Zeit verloren geht und eine angemessene Behandlung erfolgt, wird der konvergente Strabismus geheilt.
Verwenden Sie bei der Behandlung von Kindern:

  • optische Therapie (mit Brille und Linsen);
  • orthoptische Korrektur, die die Wiederherstellung des binokularen Sehens mithilfe von Computerprogrammen und synaptischen Geräten ermöglicht.
  • Operation.

Eine pleoptische Behandlung ist ebenfalls wirksam, deren Zweck darin besteht, die Belastung des defekten Auges zu erhöhen. Diese Behandlungsmethode wird bei Amblyopie angewendet. Ein Computerprogramm oder spezielle Geräte werden verwendet, um die Arbeit des Auges zu stimulieren..

Gelähmt

Paralytischer Strabismus ist eine Sehpathologie, bei der der Augapfel aufgrund einer Lähmung oder eines Schnittes der okulomotorischen Muskeln vom Fixierungspunkt abweicht. Normalerweise ist der paralytische Strabismus einseitig. Dies ist ein relativ seltener Sehfehler, der nur in Bruchteilen von einem Prozent aller Erkrankungen der Sehorgane auftritt..

Sechs Muskeln steuern die Augenbewegung: 4 - in Auf-Ab-Richtung, 2 - in Rechts-Links-Richtung. Normalerweise arbeiten diese Muskeln zusammen, was dazu führt, dass das Gehirn ein klares binokulares Bild bildet. Durch die Lähmung eines oder mehrerer okulomotorischer Muskeln verliert der Augapfel seine Fähigkeit, sich in Richtung des betroffenen Muskels zu bewegen.

Wenn ein Kind mit paralytischem Strabismus versucht, ein Objekt zu betrachten, das sich von der Seite der betroffenen okulomotorischen Muskeln befindet, sollte es den Kopf in diese Richtung drehen. Diese Kopfdrehung nennt man Torticollis. Es ermöglicht Ihnen, ein Bild eines Objekts in die Fovea der Netzhaut zu übersetzen und ein Fernglasbild zu erhalten, obwohl ich nicht sehr gut bin.

Ursachen

Eine Funktionsstörung der Augenmuskulatur, die zu politischem Strabismus führt, kann aus vielen Gründen auftreten:

  1. Schädigung der Augenmuskulatur selbst.
  2. Störung der Kerne oder Stämme der motorischen Nerven des Gehirns.>
  3. Neubildungen im Augenorbit.
  4. Augenverletzungen.
  5. Im Zentralnervensystem lokalisierte Infektionen (Neuroinfektionen).
  6. Schädel-Hirn-Trauma.
  7. Pathologie der gestreiften Muskeln (Myasthenia gravis).
  8. Multiple Sklerose.
  9. Paralytischer Strabismus Kann entweder angeboren oder erworben sein.

Behandlungsmethoden

In der Anfangsphase der Behandlung werden üblicherweise Physiotherapie (elektrische Stimulation, Elektrophorese) und Reflexzonenmassage angewendet. Die Hauptbehandlung ist jedoch die Operation. Beispielsweise wird eine Lähmung des Nervus abducens, die dazu führt, dass das Auge nicht nach außen bewegt werden kann, korrigiert, indem die Fasern der oberen und unteren Rektusmuskulatur an den äußeren Muskel genäht werden.

Bei einer Schädigung der oberen schrägen Muskeln oder einer geraden vertikalen Aktion wird deren Rezession (Schwächung) oder Resektion (Kräftigung) durchgeführt. Es ist nicht nur möglich, die Stärke des Muskels zu ändern, sondern auch die Richtung seiner Wirkung. Diese komplexen Operationen erfordern eine genaue Diagnose..

Während der Rehabilitation wird Augengymnastik durchgeführt, es wird eine Brille getragen, die das gesunde Auge bedeckt und die Arbeit des Patienten anregt. Bei paralytischem Strabismus wird auch eine prismatische Korrektur verwendet.

Versteckt

Latenter Strabismus (Heterophorie) ist die Tendenz der Augäpfel, unter Einwirkung mechanischer Kräfte, die durch verschiedene anatomische Merkmale der Augen verursacht werden, von parallelen Achsen abzuweichen.

Wenn bei latentem Strabismus das Kind ein Auge schließt, kehrt die Sichtachse des zweiten Auges in ihre natürliche Position zurück und die unangenehmen Symptome verschwinden. Wenn diese Defekte in der anatomischen Struktur der Augen bestimmte Grenzen nicht überschreiten, verbindet sich das visuelle System des Auges aufgrund der Fusionsfähigkeit spontan Doppelbild in eins, Normalisierung des Bildes. Daher wird diese Art von Strabismus als latent bezeichnet.

Fusional ist die Fähigkeit des Gehirns, zwei Monokularbilder zu einem Fernglas zusammenzuführen.

Bei einem Kind mit Heterophorie verursacht eine ständige Fusion eine schnelle Müdigkeit, die sich in Kopfschmerzen und Übelkeit äußert, und eine verminderte Sehschärfe. Er verliert die Fähigkeit, seinen Blick auf ein Objekt zu richten, die Pupillen können in verschiedene Richtungen abweichen.

Ursachen

Die Ursache für latenten Strabismus ist eine Störung der Bewegung der Augenmuskulatur, die wiederum folgende Faktoren verursachen kann:

  • Infektionen;
  • Pathologie des Nervensystems;
  • Trauma;
  • Abweichungen im endokrinen Hintergrund;
  • Verletzung des Verhältnisses der Stärke der Muskeln, die die Augenbewegung steuern.
  • Verletzung der Stelle in den Augenhöhlen.

Behandlungsmethoden

Bei Heterophorie können alle Behandlungsmethoden für die Abhängigkeit von der Grundursache des Strabismus in seiner Schwere und in seinen Stadien angewendet werden:

  1. Optisch. Sorgen Sie für die Korrektur der Pathologie mit Kontaktlinsen und Brillen.
  2. Chirurgisch. Es wird angewendet, wenn die konservative Therapie nicht erfolgreich war. Das beste Alter für die Behandlung von latentem Strabismus bei Kindern mit Operation beträgt 4-5 Jahre.
  3. Laser-Pleoptik-Therapie. Exposition der Netzhaut im Makulabereich gegenüber irritierendem Licht, das von einem Lasergerät abgegeben wird, um den visuellen Analysator zu stimulieren.
  4. Pleoptische und orthopto-diploptische Methoden. Dabei werden spezielle Geräte, Materialien und Programme (Unterkunftstrainer, Okkluder, Makulastimulator, Amblyopanorama) verwendet, um das linke und das rechte Auge zu koordinieren und das binokulare Sehen wiederherzustellen.
  5. Eine okklusive Technik. Das gesunde Auge wird mit einem Okkluder oder einem Verband verschlossen, um die Funktion des defekten Auges zu stimulieren.
  6. Orthopädische Therapie. Ziel der Behandlung ist die Wiederherstellung des binokularen Sehvermögens. In der Regel mit Hilfe eines Synoptophors durchgeführt - ein Apparat, durch dessen Okulare konvergierende und divergierende Muster mit dem Effekt des zu einem bestimmten Zeitpunkt auftretenden Doppelsehens betrachtet werden.

Freundlich

Der damit einhergehende Strabismus ist eine Sehbehinderung aufgrund von Nichtübereinstimmung, Beschädigung oder Abweichung von der Norm, der Arbeit verschiedener Teile des visuellen Analysators.

Der visuelle Analysator ist ein System, das aus den Augen, den Sehnerven und dem visuellen Kortex besteht. Diese Funktion umfasst die Wahrnehmung, Übertragung und Bildung eines Bildes eines externen Objekts, das wir sehen.

Bei gleichzeitigem Strabismus geht die Fähigkeit zur Fusion verloren - die Fusion von monokularen Bildern zu binokularen. Im Gegensatz zum paralytischen Strabismus bleibt das volle Volumen der Augenbewegung erhalten. Am häufigsten entwickelt sich im Kindesalter ein begleitender Strabismus..

Falsch

Falscher Strabismus oder Pseudoesotropie ist ein Fall der tatsächlichen Abwesenheit von Strabismus, dh die visuellen Achsen der Augen fallen zusammen. Aber wenn man das Gesicht des Kindes betrachtet, scheint es, dass sein Auge zur Nase blinzelt. Ein falscher Eindruck entsteht durch einige Merkmale der anatomischen Struktur des Gesichts des Kindes - einen ausgeprägten Epicanthus (eine Hautfalte im Augenwinkel, die einem Vertreter der mongolischen Rasse innewohnt), einen breiten Nasenrücken und einen verringerten Abstand zwischen den Augen. In diesem Fall sieht die mediale Sklera von der Seite der Nase weniger weiß aus, was den Eindruck eines schrägen Auges zur Nase erweckt.

Pseudoesotropie ist ein häufiger Grund für Eltern mit Kindern, einen Augenarzt aufzusuchen. Eine Möglichkeit zur Diagnose eines falschen Strabismus ist der Augenschließtest. In diesem Fall fehlt die Einstellung (die Augenachse mit echtem Strabismus in ihren Normalzustand zurückversetzen). Dies deutet darauf hin, dass die Achsen der Augen zusammenfallen. Zusätzlich befindet sich bei Pseudoesotropie der Hornhautlichtreflex in der Mitte der Augen..

Eltern sollten wissen, dass falscher Strabismus keine Behandlung erfordert, sondern von selbst verschwindet, wenn das Kind wächst. Wenn jedoch der als Pseudoesotropie definierte Strabismus mit der Zeit nicht verschwindet, bedeutet dies, dass das Kind einen echten Strabismus hat, der diagnostiziert und behandelt werden muss..

Video

In diesem Video erfahren Sie ausführlich über die Ursachen von Strabismus bei Kindern..